健脾清热活血方治疗溃疡性结肠炎的Meta分析、网络药理学及研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种难治性肠病,严重影响患者生活质量和身心健康。UC病位虽在肠道,但与脾肾有密切联系,中医认为“脾肾两虚为本,湿热淤毒为标”为其发病关键,故健脾清热活血法为中医治疗UC的重要方法之一。本文采用Review Manager 5.3软件对健脾清热活血方治疗UC的数据进行Meta分析,并对其临床及作用机制研究进行总结分析,运用网络药理学方法分析其可能的作用机制,以期为UC中医药防治研究提供新思路。结果显示,健脾清热活血方治疗UC疗效较佳,甚至结合西药治疗效果更佳,主要涉及PI3K-Akt、mTOR、NF-κB、IL-17、JAK-STAT等通路。健脾清热活血方等中药复方在防治UC方面表现出多靶点、多机制、多通路的优势。

健脾补肾活血解毒方联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的多中心随机对照研究

目的观察健脾补肾活血解毒方联合地西他滨(Decitabine,DAC)治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效及安全性。方法收集2017年1月至2019年9月在上海中医药大学附属市中医医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院北院、上海交通大学医学院附属第九人民医院诊断为骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者120例,使用中心分层随机化方法,对满足DAC治疗要求的各危度MDS患者根据随机数字表进入西医组和中西医结合组,各60例。两组均给予相同的西医标准治疗,中西医结合组加以健脾补肾活血解毒方辨证加减治疗,比较两组患者西医、中西医结合的疗效及不良反应情况。结果本研究共收集120例,完成研究97例,其中西医组44例,中西医结合组53例。两组未出现完全缓解和部分缓解患者,西医疗效方面,西医组总有效率为25.0%,中西医结合组总有效率47.2%,中西医结合组总有效率高于西医组(P<0.05)。在中医证候评分情况方面,西医组总有效率为52.3%,中西医结合组总有效率为73.6%,中西医结合组总有效率高于西医组(P<0.05)。在生存质量方面,治疗后中西医结合组生活质量及卡氏评分改善优于西医组(P<0.05)。在安全性评价方面,两组不良反应率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论健脾补肾活血解毒方联合DAC治疗方案在总有效率及生活质量等方面优于单纯应用DAC,且对于MDS患者中医症状改善更为明显。

健脾温肾活血方治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及对肾功能、血清炎症因子的影响

目的探讨健脾温肾活血方联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及对肾功能、血清炎症因子的影响。方法选择2021年10月—2023年3月河北中医药大学第一附属医院内分泌科门诊及住院诊治的脾肾阳虚兼血瘀型Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾脏疾病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组在西医常规治疗基础上给予厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予健脾温肾活血方治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后的中医证候积分、生活质量[采用修订版糖尿病特异性生存质量量表(A-DQOL)评估]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(eGFR)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、胱抑素C(Cys C)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后中医证候积分、A-DQOL评分及FPG、2hPG、HbA1c、SCr、UAER、β_(2)-MG、Cys C、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后eGFR均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗12周后观察组总有效率为88%(44/50),明显高于对照组的68%(34/50),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未发生与服用药物明显相关的不良反应。结论健脾温肾活血方联合厄贝沙坦治疗脾肾阳虚兼血瘀型Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾脏疾病疗效确切,可明显改善肾功能,减轻炎症反应,抑制肾脏炎性损伤,提高患者生活质量。

活血健脾止痛方联合InterTan治疗股骨粗隆间骨折的临床观察

目的:观察活血健脾止痛方联合InterTan治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取2022年2月—2023年5月于汕头市中医医院住院的40例诊断为股骨粗隆间骨折的患者作为研究对象,使用随机数字法分为治疗组(n=20)和对照组(n=20)。治疗组应用InterTan内固定术,配合活血健脾止痛方,对照组仅应用InterTan内固定术。比较两组术前及术后第1、7天的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,术前及术后1、3个月的Harris评分,并统计两组术后不良事件发生情况。结果:两组术前和术后第1天VAS评分及评分分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组术后第7天VAS评分及评分分级均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前Harris评分及评分分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组术后1、3个月Harris评分及评分分级均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在随访期间均未发生不良事件。结论:活血健脾止痛方联合InterTan治疗股骨粗隆间骨折,可减轻患者围手术期疼痛,改善髋关节功能。

补肾健脾活血方调控Apaf-1/CHOP-Caspase-9/Bcl-2通路抑制成骨细胞氧化应激

目的探讨补肾健脾活血方对减轻大鼠成骨细胞氧化应激损伤和调控线粒体介导的细胞凋亡的机制。方法提取大鼠原代成骨细胞,通过CCK8实验检测补肾健脾活血方干预下对成骨细胞增殖活性的影响、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色检测成骨细胞ALP活性、茜素红染色检测成骨细胞的矿化情况、实时定量PCR检测Apaf-1和CHOP基因的mRNA表达、蛋白质印迹检测Caspase-9和Bcl-2蛋白表达量。结果CKK8实验和碱性磷酸酶染色表明氧化应激损伤的大鼠成骨细胞增殖活性显著降低,成骨分化受抑制,同时Apaf-1和CHOP的mRNA表达以及Caspase-9的蛋白表达明显增加(P≤0.01),Bcl-2蛋白表达则显著减少(P≤0.01);经补肾健脾活血方干预后,成骨细胞增殖活性得到明显的增强、成骨分化增加,Apaf-1和CHOP的mRNA及Caspase-9的蛋白表达均显著减少(P<0.05),而Bcl-2的蛋白表达则显著升高(P≤0.0001)。结论补肾健脾活血方可以促进成骨细胞增殖和成骨分化,显著降低Apaf-1和CHOP的mRNA及Caspase-9的蛋白表达,升高Bcl-2的蛋白表达量。补肾健脾活血方在减轻成骨细胞的氧化应激损伤和调控线粒体介导的细胞凋亡中起着重要作用。

健脾益肾活血方治疗痛风早期肾损害临床观察

目的:探究在对痛风早期肾损害治疗过程中将健脾益肾活血方进行应用的临床效果。方法:选取2022年5月-2023年5月我院收治的80例痛风早期肾损害患者作为研究对象,采用随机数表法分为试验组和对照组,各40例。对照组给予别试验嘌醇片口服治疗,试验组给予健脾益肾活血方治疗,对比疗效。结果:治疗前,两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,指标均变化,试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率(97.50%,39/40)高于对照组(80.00%,32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对痛风早期肾损害治疗过程中将健脾益肾活血方进行应用,效果显著,有利于改善指标,促进恢复。

健脾补肾活血方联合“双C”方案治疗脆性糖尿病的临床研究

目的观察健脾补肾活血方联合“双C”方案治疗脆性糖尿病患者的临床疗效。方法按随机数字表法,将2022年2月—2024年2月在河北中医药大学第一附属医院内分泌科住院治疗的70例脆性糖尿病患者分为西药组和中西医结合组,每组35例。西药组给予“双C”方案治疗,即在连续动态血糖监测系统(CGMS)下进行胰岛素持续皮下输注(CSII),中西医结合组在西药组治疗基础上给予健脾补肾活血方治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗前后中医证候积分、血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、血糖波动指标[平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、血糖水平的标准差(SDBG)、血糖的目标范围时间(TIR)、高于目标范围的时间(TAR)、低于目标范围的时间(TBR)]及治疗2周后的临床疗效、治疗期间低血糖发生情况和安全性。结果西药组34例、中西医结合组33例患者完成研究。治疗后2组中医证候积分及FPG、2hPG、MAGE、LAGE、SDBG、TAR、TBR均明显低于治疗前(P均<0.05),且中西医结合组上述指标均明显低于西药组(P均<0.05);治疗后2组TIR均明显高于治疗前(P均<0.05),且中西医结合组明显高于西药组(P<0.05)。中西医结合组治疗总有效率高于西药组[84.8%(28/33)比67.6%(23/34),P<0.05];中西医结合组低血糖发生率明显低于西药组[12.1%(4/33)比29.4%(10/34),P<0.05];2组治疗前后血尿常规、肝肾功能、心电图均未见明显异常。结论健脾补肾活血方联合“双C”方案能明显缓解脆性糖尿病患者的症状,改善血糖波动,降低低血糖发生率,且安全性好。

健脾清热活血方对胃癌细胞的干预作用及机制研究

目的探索健脾清热活血方(JQH)对胃癌细胞的干预作用。方法通过CCK-8、凋亡流式检测、划痕实验、裸鼠皮下成瘤试验,研究JQH对胃癌细胞的干预作用,并利用网络药理学获取其可能作用机制。结果经CCK-8检测,JQH干预组在24、48、72 h的增殖率均低于空白组;经流式细胞仪检测,JQH干预组凋亡细胞百分比高于空白组;经划痕实验,JQH干预组胃癌细胞24、48 h的愈合百分比(迁移能力)均低于空白组;JQH干预组裸鼠皮下瘤体的体积及重量均低于空白组,中、高剂量组抑瘤效果与5-Fu阳性药物对照组相当。网络药理学研究显示JQH可通过多靶点干预胃癌细胞,其作用机制可能涉及磷酸化、蛋白磷酸化、细胞增殖及凋亡的调控等功能,可通过调控PI3K/AKT通路抑癌。结论JQH可通过多途径、多通路影响胃癌细胞的增殖、迁移和凋亡。

探析健脾涤痰活血方在慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床应用

目的研究自拟健脾涤痰活血方在慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床应用。方法病例选取我院在2012年1月至2013年12月收治的98例慢性阻塞性肺疾病患者,根据治疗方法不同分为对照组和实验组,对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予自拟健脾涤痰活血方进行治疗,治疗结束后评价临床疗效。结果从疗效来看,实验组总有效率为91.8%(45/49),对照组总有效率为79.6%(39/49),实验组显著优于对照组(P<0.05)。结论自拟健脾涤痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病疾病患者的疗效较好,可在临床上推广应用。

健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的研究

目的观察健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法将61例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组,对照组30例采用熊去氧胆酸胶囊治疗,治疗组31例在对照组的基础上加服健脾活血方,2组疗程均为1年。观察2组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标变化情况及治疗1年后生化应答情况。结果疗程结束后,2组肝功能指标、肝纤维化指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);治疗1年后治疗组生化应答率显著高于对照组(P<0.05)。结论健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效好,值得在临床上推广应用。

健脾益气清利活血方治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察

目的:观察健脾益气、清利活血类中药治疗原发性慢性肾炎蛋白尿的疗效。方法:采用健脾益气清利活血方(生黄芪、党参、金雀根、连翘、鱼腥草、白花蛇舌草、丹皮、粉川芎、益母草、鬼箭羽等)治疗本病28例,并设对照组,观察两组临床疗效,24h尿蛋白定量。结果:治疗组24-UP下降显著,与对照组相比差异显著(P<0.01);两组血肌酐、尿素氮均无明显变化;治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病有健脾益气,清利活血的功效,可改善原发性慢性肾炎蛋白尿的作用。

健脾益气清利活血方对慢性肾炎蛋白尿的治疗作用

目的观察健脾益气清利活血方对慢性肾炎蛋白尿的治疗效果。方法 60例病例随机分成两组,治疗组采用健脾益气清利活血方治疗慢性肾炎蛋白尿,对照组予肾炎康复片治疗。疗程2个月,比较两组临床疗效,观察临床疗效、中医证候积分、尿蛋白(尿Pro)、尿血(尿BLD)、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、低密度脂蛋白等指标前后变化情况。结果疗程结束后治疗组中医证候积分、尿蛋白(尿Pro)、尿血(尿BLD)、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白下降显著,与对照组相比差异(P<0.01,或P<0.05);总体临床疗效比较发现,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论健脾益气清利活血方治疗慢性肾炎通过整体调节,延缓病程进展,具有改善症状,减少尿蛋白,保护肾功能的作用,是治疗慢性肾炎蛋白尿安全有效的中医药疗法。

健脾活血祛毒方治疗Hp相关性慢性萎缩性胃炎效果观察

目的探讨健脾活血祛毒方治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法选择Hp相关性CAG患者112例,采用随机对照法分为实验组、对照组各56例。实验组给予健脾活血祛毒方口服治疗6个月,对照组给予胃复春、丽珠维三联、枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片口服,共6个月。治疗后观察临床疗效、Hp根除率、中医证候积分、胃镜黏膜象疗效及不良反应情况。结果实验组、对照组总有效率分别为92.9%、78.6%,实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。实验组、对照组治疗后Hp根除率分别为83.9%、80.4%,两组Hp根除率差异无统计学意义。治疗后实验组主症积分、次症积分及总积分均低于对照组(P<0.05)。实验组、对照组胃黏膜CAG总有效率分别为91.1%、78.6%,实验组胃黏膜CAG总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗中未出现明显不适症状。结论健脾活血祛毒方治疗Hp相关性CAG疗效较好,能够改善各项症状及胃黏膜病变,能够阻断胃黏膜各种病变的发展。

健脾活血方治疗脂肪肝的临床研究

目的:观察健脾活血方治疗脂肪肝的临床疗效。方法:用健脾活血方治疗脂肪肝40例,疗程3个月。结果:患者乏力、肝区不适或疼痛等症状消失或缓解;肝脏在B超下的形态和实质明显改善(其中6例恢复正常、26例显著好转);BMI值、血清胆固醇含量较治疗前显著降低(P<0.05)、ACR复常率为77.78％;血清ALT、AST、GGT的复常率分别为48.15%、42.11%和33.33%。总有效率80%。结论:健脾活血方是治疗脂肪肝的有效方剂。

补肾健脾活血方对骨质疏松大鼠肝脏脂肪病变的作用

目的探索骨质疏松(osteoporosis,OP)模型大鼠的肝脏脂肪病变及补肾健脾活血方的作用。方法选取3月龄SPF级雌性大鼠24只,随机分为假手术组(n=6)、模型组(n=18);去卵巢后确定造模成功,随机抽取模型组12只大鼠,使用阿仑膦酸钠(n=6)和补肾健脾活血方(n=6)灌胃12周。取材后使用双能X线骨密度仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)检测骨密度(bone mineral density,BMD);microCT观察骨微结构;测量大鼠体重、肝脏重量及计算脂肪比;生化检测血清中谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST);油红O染色、HE切片观察肝组织;免疫组化观察谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)。结果与假手术组对比,模型组的ALT、AST水平升高(P<0.05),腰椎骨密度下降(P<0.05);骨小梁数量明显减少,骨微结构受破坏;体重升高,脂肪比升高;肝脏重量升高,肝脏脂肪浸润明显,肝小叶不清晰,肝索不规则,GPX4表达下降;与模型组对比,补肾健脾活血方组脂肪浸润减轻,肝小叶较模型组清晰,肝索较为规则,GPX4表达上升,P<0.05。结论OP可能导致肝的脂肪病变,补肾健脾活血方可减缓去势后大鼠肝脏脂肪病变的能力。GPX4可能在OP与肝脏脂肪病变的发生发展间产生一定的作用。

健脾疏肝活血化痰方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

目的探讨健脾疏肝活血化痰方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法选取2015年10月-2016年10月我院收治的140例非酒精性脂肪性肝炎且中医辨证分型为肝郁脾虚型患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,2组均给予运动、饮食治疗,对照组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组在对照组基础上给予健脾疏肝活血化痰方加减治疗。结果治疗后2组症状积分及临床症状总积分均显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01)。治疗后观察组总体疗效总有效率为94.28%,显著高于对照组(77.14%,P<0.01)。治疗后观察组中医证候总有效率为95.71%,显著高于对照组(77.14%,P<0.01)。治疗后2组ALT、AST、GGT水平均显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01)。治疗后2组腹部B超情况均显著改善(P<0.01),但观察组改善更为明显(P<0.01)。治疗期间2组患者未诉其他不适及不良反应和毒副作用。结论健脾疏肝活血化痰方可显著改善肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状和肝功能。

联合应用电针和中药疏肝健脾活血方治疗代谢综合症的疗效分析

目的:观察分析联合应用电针和中药疏肝健脾活血方治疗代谢综合症的疗效。方法:将60例代谢综合症患者随机平均分为受试组和对照组,为对照组患者进行基础治疗,为受试组患者在进行基础治疗的基础上联合采用电针[1]和中药疏肝健脾活血方进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果与结论:联合应用电针和中药疏肝健脾活血方治疗代谢综合症可显著改善患者的临床症状,降低其血压,调节其糖脂代谢紊乱,取得较好的疗效,值得在临床上推广使用。

健脾理气活血方治疗功能性消化不良临床研究

目的观察健脾理气活血方对脾虚气滞型功能性消化不良(FD)的疗效。方法将80例FD患者随机分为两组,治疗组(50例)服用健脾理气活血方,对照组(30例)服用枳术丸,疗程4周。观察两组治疗前后中医症状总疗效及单项症状疗效,治疗组治疗前后胃动素、胃泌素及钡条胃排空情况。结果治疗组总体疗效明显优于对照组。治疗组在腹胀、腹痛、早饱、乏力、纳差5个症状的改善方面明显优于对照组(均P<0.05),而恶心、嗳气的改善两组间无明显差异(P>0.05)。治疗后胃动素较治疗前升高,有极显著差异(P<0.01),胃泌素较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗组有胃排空延迟者占42%,治疗后85.7%的胃排空延迟者胃排空恢复正常。结论健脾理气活血方对脾虚气滞型功能性消化不良有明显疗效。

健脾活血膏方治疗缓解期类风湿关节炎的临床疗效观察

目的观察健脾活血膏方治疗缓解期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法 56例缓解期RA患者分为对照组和治疗组,每组28例,对照组予以常规抗风湿对症基础治疗,治疗组加用健脾活血膏方,制膏后分早晚两次口服(每次服用15g,用开水冲服)。观察两组治疗前后关节炎疼痛评估(VAS),DAS28分值,HAQ评分,SF评分,中医证候积分,以及实验室指标(ESR、RF、CRP;Ig A、Ig G、Ig M、CCP、GPI)变化。结果健脾活血膏方能有效降低RA疼痛VAS评分、DAS28分值、HAQ评分、中医证候积分及实验室指标(ESR、RF、CRP、CCP、GPI),升高SF评分(P<0.05或P<0.01),治疗组结果显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组服用膏方未见全身不良反应,血常规、肝肾功能未见明显异常。结论健脾活血膏方有助于改善RA患者临床症状,改善中医症候,提高患者生活质量,维持病情稳定,具有良好的增效作用,且安全性好,适合长期服用。