健脾活血解毒方联合恩替卡韦对乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪性肝病小鼠的干预作用及机制

目的 观察健脾活血解毒方联合恩替卡韦对乙型病毒性肝炎(乙肝)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的干预作用,探讨其可能作用机制。方法 选用经重组腺相关病毒(rAAV)载体转染的小鼠15只,再经12周高脂饲料喂养构建乙肝合并NAFLD模型。将造模成功小鼠随机分为模型组、恩替卡韦组和联合中药组,每组5只。恩替卡韦组给予恩替卡韦灌胃,联合中药组给予恩替卡韦及健脾活血解毒方灌胃,模型组灌胃同等量生理盐水,连续灌胃12周。末次灌胃结束后处死小鼠,PCR检测血清HBV DNA载量,ELISA检测血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、载脂蛋白B(ApoB)、极低密度脂蛋白(VLDL)水平,HE染色及天狼星红染色观察肝脏脂肪变及纤维化情况,Western blot及Q-PCR法检测肝细胞内微粒体甘油三酯转运蛋白(MTTP)、ApoB蛋白及mRNA表达情况。结果 恩替卡韦组和联合中药组血清HBV DNA载量及GOT、GPT水平均明显低于模型组(P均<0.05),血清ApoB、VLDL水平均明显高于模型组(P均<0.05);联合中药组血清HBV DNA载量及GOT、GPT水平均明显低于恩替卡韦组(P均<0.05),血清ApoB、VLDL水平均明显高于恩替卡韦组(P均<0.05)。模型组小鼠肝组织汇管区周围纤维化,大量炎症细胞浸润;恩替卡韦组病变较模型组稍有减轻,联合中药组肝组织炎性细胞浸润及肝纤维化程度较恩替卡韦组轻。恩替卡韦组MTTP蛋白及mRNA相对表达量与联合中药组MTTP、ApoB蛋白及mRNA相对表达量均明显高于模型组(P均<0.05),且联合中药组MTTP、ApoB蛋白及mRNA相对表达量均明显高于恩替卡韦组(P均<0.05)。结论 健脾活血解毒方联合恩替卡韦可降低病毒载量,减轻乙肝合并NAFLD小鼠肝脏脂肪变及纤维化情况,其作用机制可能与上调MTTP和ApoB表达有关。

健脾活血解毒中药抗胃癌术后转移的临床观察

目的 研究健脾活血解毒中药抗胃癌术后转移的作用及其对血黏度、免疫功能的影响。方法 72例胃癌术后患者分为治疗组 (健脾活血解毒中药配合化疗 ) 42例 ,对照组 (单纯化疗 ) 3 0例。结果 治疗组的术后复发率和转移率均低于对照组 ,Karnofsky评分、血黏度和免疫功能均较对照组有改善 (P <0 .0 5)。结论 健脾活血解毒中药具有较好的抗胃癌术后复发和转移的作用 ,并且能改善患者的生活质量、降低血黏度。

健脾活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜肠上皮化生

目的探讨健脾活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜肠上皮化生的临床疗效及作用机制。方法选取慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜肠上皮化生患者病例88例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各44例。对照组予西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上予健脾活血解毒法进行干预,2组疗程均为3个月。结果治疗组患者血清IL-23和PG1水平较对照组改善更明显(P<0.05);治疗组患者胃黏膜积分较对照组改善更明显(P<0.05);治疗组患者中医证候积分较对照组降低更明显(P<0.05);治疗组患者临床总有效率90.48%,显著高于对照组的76.19%(P<0.05)。结论健脾活血解毒法可以改善病变局部胃黏膜损伤,调节血清相关因子含量表达,其作用机制可能与抗炎杀菌、修复局部病损胃黏膜、改善组织微循环,逆转萎缩腺体有关。本法注重虚实并治,安全性高。

补肾健脾活血解毒煎剂对单侧输尿管梗阻大鼠TGF-β1及α-SMA表达的影响

目的:研究补肾健脾活血解毒煎剂对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,探讨其抗肾间质纤维化的作用机制。方法:建立大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型,50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、代文组、补肾健脾活血解毒煎剂低、中剂量组,于造模4周后腹主动脉采血检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),收集24 h尿液检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG),取梗阻侧肾组织,HE、Mason染色观察肾小管间质病变,免疫组织化学染色观察α-SMA、TGF-β1在肾间质的阳性染色表达,并进行半定量分析。结果:与假手术组比较,模型组大鼠Scr、BUN、尿NAG、β2-MG水平以及α-SMA、TGF-β1阳性表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,补肾健脾活血解毒煎剂低、中剂量组大鼠Scr、BUN水平降低,尿NAG、β2-MG排泄减少(P<0.05或P<0.01),与代文组相当;补肾健脾活血解毒煎剂低、中剂量组和代文组α-SMA、TGF-β1阳性表达均显著下调(P<0.01)。结论:补肾健脾活血解毒煎剂可能通过改善肾小球、肾小管功能,抑制α-SMA、TGF-β1的表达,从而抑制肾小管上皮细胞间充质转分化,达到改善肾间质纤维化的作用。

健脾活血解毒汤对肝硬化患者腹胀情况及肠黏膜通透性的影响

目的:观察健脾活血解毒汤对肝硬化患者腹胀积分及肠黏膜通透性指标的影响,为临床治疗提供依据。方法:将60例肝硬化腹胀患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。两组均予肝硬化常规治疗,在此基础上对照组加服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,治疗组加服健脾活血解毒汤,2周为1个疗程,均连续治疗2个疗程。治疗前及治疗2周末、4周末分别评定两组腹胀积分;测定两组患者肠黏膜通透性指标血清总胆红素(TBil)、总胆汁酸(TBA)、内毒素水平,门静脉内径及血流速度,肝功能Child-Pugh分级;随访2个月观察两组并发症发生率。结果:治疗2周末,两组患者腹胀积分均较治疗前下降(P<0.05);治疗4周末,两组患者腹胀积分,肠黏膜通透性指标血清TBil、TBA、内毒素及门静脉血流速度、肝功能Child-Pugh分级,均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组效果优于对照组(P<0.05);随访2个月,对照组出现腹水加重3例、肝性脑病1例、肠道感染2例,治疗组出现腹水加重1例,治疗组并发症发生率(3.3%)低于对照组(20.0%)(P<0.05)。结论:健脾活血解毒汤可改善肝硬化患者腹胀及肠黏膜通透性,且有利于降低患者近期并发症发生率。

补肾健脾活血解毒法对早期糖尿病肾病模型大鼠MCP-1及Txnip mRNA表达的影响

目的探讨补肾健脾活血解毒法对早期糖尿病肾病模型大鼠单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及硫氧还原蛋白相互作用蛋白(Txnip)表达的影响。方法采用STZ适量腹腔注射方法制造早期糖尿病肾病大鼠模型,将40只造模成功大鼠随机分为模型组、西药组、中药小剂量组、中药中剂量组、中药大剂量组,每组8只。另取8只健康大鼠作为空白组。模型组及空白组给予生理盐水灌胃,中药大、中、小剂量组分别给予按补肾健脾活血解毒法立方的生药浓度5 mg/L、2.5 mg/L、1.25 mg/L煎煮的中药药液灌胃,西药组给予蒙诺混悬液灌胃。干预8周后,观察各组大鼠肾脏组织MCP-1免疫组化及Txnip mRNA的表达情况。结果中药大、中、小剂量组大鼠的体质量均高于模型组,肾质量均轻于模型组,尿量、24 h尿蛋白定量及血糖、血脂水平,MCP-1阳性积分及Txnip mRNA表达量均明显低于模型组,且中药大剂量组降低最为明显,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论以补肾健脾活血解毒法立方的中药可以降糖、调脂,减少24 h尿蛋白定量及肾脏MCP-1免疫组化、Txnip mRNA的表达,从而保护肾功能,值得进一步研究。

健脾活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎52例临床观察

目的:观察健脾活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将103例该病患者随机分为两组,治疗组52例采用健脾活血解毒法治疗,对照组51例采用常规西药治疗。1个月为1个疗程,观察3个疗程后统计疗效。结果:总有效率治疗组为90.4%,对照组为74.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健脾活血解毒法是治疗慢性萎缩性胃炎比较有效的治疗方法。

补肾健脾活血解毒法治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:研究补肾健脾活血解毒法治疗早期糖尿病肾脏患者的疗效。方法:纳入2019年1月~2020年6月收治的早期糖尿病肾病患者90例,采用随机对照研究法分为观察组和对照组,各45例。对照组行基础治疗方案(糖尿病肾病饮食运动和常规降糖降脂等)联合金水宝治疗,观察组行基础治疗方案联合补益脾肾活血解毒法治疗。比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白、血脂指标及肾早损指标。结果:与对照组治疗后相比,观察组糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清胱抑素C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健脾活血解毒法治疗早期糖尿病肾病的疗效显著,有利于延缓肾脏损伤。

疏肝健脾活血解毒法对慢性肝病患者糖脂代谢及生活质量的影响

目的探讨疏肝健脾活血解毒法对慢性肝病患者糖脂代谢及生活质量的影响。方法将230例慢性肝病患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各115例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予疏肝健脾活血解毒法治疗。比较两组的糖、脂代谢指标及生活质量。结果治疗后,两组的GLU、2 h GLU和HbA1c水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的TC、TG水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CLDQ评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论疏肝健脾活血解毒法治疗慢性肝病患者,有助于改善糖脂代谢,提高其生活质量。

健脾活血解毒汤治疗酒精性肝病30例疗效分析

目的观察健脾活血解毒汤治疗酒精性肝病的临床疗效。方法将60例酒精性肝病患者随机分为两组,均予常规护肝治疗,治疗组另予健脾活血解毒汤口服,对照组给服硫普罗宁;比较两组临床症状、体征改善及肝功能、B超检查情况。结果治疗组肝功能指标改善及疗效显著优于对照组。结论健脾活血解毒汤有明显改善酒精性肝病患者症状、体征及肝功能的作用,且无明显不良反应。

健脾活血解毒汤联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效及其对MMP-9与ANCA的影响

目的探讨健脾活血解毒汤联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎患者的疗效及其对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2021年1月在西安市中医医院治疗的轻中度溃疡性结肠炎患者64例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各32例。对照组采用美沙拉缓释片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服健脾活血解毒汤,每日1剂,持续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗4周后的血清MMP-9、ANCA及炎症性肠病问卷(IBDQ)评分。结果治疗组患者总有效率为86.67%,明显高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者血清MMP-9、ANCA水平较治疗前显著降低,治疗组患者血清MMP-9、ANCA水平为(0.64±0.21)ng/mL、(1.27±0.53)pg/mL明显低于对照组[(0.85±0.22)ng/mL、(1.86±0.26)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者IBDQ评分较治疗前显著升高,且治疗组IBDQ评分为(201.76±9.55)分,高于对照组[(187.73±7.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健脾活血解毒汤联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎患者的疗效显著,可降低MMP-9、ANCA水平,改善患者生活质量,且安全性高,值得临床推广。

健脾活血解毒汤与温针灸联合常规疗法治疗乳腺癌术后上肢水肿临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用健脾活血解毒汤与温针灸治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床效果。方法:将104例乳腺癌术后上肢水肿患者纳入研究,采用随机数字表法分成2组,每组52例。2组均采用常规对症治疗,试验组联合健脾活血解毒汤与温针灸治疗,2组均治疗4周。对比2组的疗效,治疗前后测定患者的上肢臂围计算出有效指数,以评定上肢水肿情况,并应用视觉模拟评分法(VAS)评测患肢的疼痛程度,以Karnofsky评分法评测患者的功能状态。结果:治疗后,试验组总有效率96.16%,高于常规组的82.69%(P<0.05)。2组有效指数和Karnofsky评分均较治疗前增加,VAS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组VAS评分低于常规组,有效指数、Karnofsky评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规疗法基础上加用健脾活血解毒汤和温针灸治疗乳腺癌术后上肢水肿,能有效改善患肢症状和减轻疼痛,提高临床疗效,促进肢体功能恢复,且操作便捷。

补肾健脾活血解毒法对免疫性习惯性流产抗体的干预

目的观察补肾健脾活血解毒法对免疫性习惯性流产自身抗体的影响,为临床应用提供依据。方法将符合诊断标准的106例免疫性习惯性流产患者,随机分为治疗组和对照组,每组53例。对照组给予醋酸泼尼松片,10mg/d,每晚1次口服;治疗组给予补肾健脾活血解毒方(由熟地、杜仲、山茱英、蛇草等味组成,用自动煎药机煎取中药液300ml,分装2袋,分早晚2次温服)口服;1个月为1个疗程,连续观察3个疗程。采用EILSA法检测外周血抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(ACA)的水平,从中医症状改善情况,外周血EMAb、ACA转阴情况等方面进行前后对比治疗研究。结果治疗组总有效率(显有率)为86.79%;对照组总有效率43.40%,2组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组和对照组的抗体转阴率均在第2疗程出现高峰,治疗组1～2个疗程的转阴率明显高于对照组1～2疗程的转阴率,治疗组的疗程短于对照组(P<0.01)。结论补肾健脾活血解毒方可以多环节、多靶点的调整机体的免疫功能,有效消除并抑制EWAb、ACA,从而使EMAb、ACA转阴,恢复正常生殖功能。

健脾活血解毒法治疗胃黏膜癌前病变34例临床观察

目的观察健脾活血解毒法治疗胃黏膜癌前病变的临床疗效,进一步探讨健脾活血解毒法对胃黏膜癌前病变的作用机制。方法将胃黏膜癌前病变患者64例分为2组,治疗组34例,对照组30例。治疗组服用在健脾活血解毒法指导下的健脾复胃颗粒,每次9 g,3次/d,连续治疗3个月。对照组口服胃复春片,每次5片,每日3次,连续服用3个月。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床主要症状积分治疗后较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后积分差值高于对照组,(P<0.05);治疗组病理学改变优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在临床症状和胃黏膜异型增生病理变化方面,疗效均优于对照组。结论健脾活血解毒法治疗胃黏膜癌前病变作用显著,值得进一步研究与推广。

探讨健脾活血解毒法对慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜肠上皮化生的临床研究

目的探析慢性萎缩性胃炎(CAG)并发胃黏膜肠上皮化生采取健脾活血解毒法诊疗的效果。方法经医院伦理委员会审核,选取91例CAG并发胃黏膜肠上皮化生患者均于2019年10月-2021年2月入院进行治疗,依据随机数字表法分组,划分为两组,对照组(n=45),试验组(n=46),对照组行西医疗法,予患者法莫替丁片,试验组以此为基准采取健脾活血解毒法,两组连续用药3个月。进行两组相关指标的对比,如中医证候积分、胃黏膜积分变化等。结果(1)中医证候积分:诊疗后,试验组胃脘刺痛、嗳气反酸及食少纳差等证候积分与之对照组比低(P<0.05)。(2)临床疗效:试验组有效率97.83%,对照组有效率82.22%,两组对比(P<0.05);(3)胃黏膜积分变化:诊疗后,相比之对照组,试验组腺体萎缩、胃黏膜炎症与肠上皮化生等积分更低(P<0.05);(4)血清水平:诊疗前,两组IL-23、PGI对比无较大差异(P>0.05),诊疗后,试验组IL-23低于对照组,PGI高于对照组(P<0.05)。(5)不良反应:试验组不良反应(食欲低下、恶心呕吐等)2.17%(1/46)相较于对照组6.67%(3/45)(P>0.05)(χ^(2)=1.093,P=0.296)。结论慢性萎缩性胃炎并发胃黏膜肠上皮化生采取健脾活血解毒法效果确切,可改善胃黏膜增生情况,加速胃黏膜细胞再生,削弱低炎症因子表达,改善相关症状,且药物安全性较高。

补肾健脾活血解毒治疗免疫性习惯性流产效果评价

目的探讨补肾健脾活血解毒法对免疫性习惯性流产的治疗效果。方法将在我院治疗的80例免疫性习惯性流产患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予口服醋酸泼尼松片;研究组给予口服补肾健脾活血解毒方,治疗结束后观察两组临床疗效。结果研究组总有效率90%,对照组总有效率55.0%,两组总有效率比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论补肾健脾活血解毒法是治疗免疫性习惯性流产的一种安全有效的方法,值得临床推广。

健脾活血解毒汤辅助治疗缓解期溃疡性结肠炎效果观察

目的 探讨健脾活血解毒汤辅助治疗缓解期溃疡性结肠炎(UC)的效果。方法 选取2019年7月至2020年6月该院肛肠科收治的缓解期UC患者96例,随机分为观察组与对照组各48例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,观察组在对照组基础上口服健脾活血解毒汤,连用12周。比较两组疗效、中医症状积分、结肠镜下黏膜形态评分、血清炎性因子、复发率和不良反应。结果 观察组总有效率(93.8%)明显高于对照组(79.2%),复发率(8.9%)明显低于对照组(28.9%),治疗后中医症状积分、黏膜形态评分、各炎症因子指标水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率(4.2%)低于对照组(8.3%),但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 健脾活血解毒汤辅助治疗溃疡性结肠炎效果好,可有效改善临床症状,降低炎性因子水平,且安全性较高。

健脾活血解毒法治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察

笔者自2001年以来，采用健脾活血解毒方法治疗慢性乙型肝炎30例，取得了较满意的疗效，现报道如下。

自拟健脾活血解毒汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

慢性萎缩性胃炎(CAG)是常见病,运用自拟健脾活血解毒汤治疗效果满意,自拟健脾活血解毒汤是以四君子汤加黄芪为主,以补气健脾,使气血生化之源充足。治疗组68例予自拟活血解毒汤,总有效率85.3%;对照组60例予吗丁啉片,总有效率63.3%,2组总有效率比较具有显著性差异(P<0.01)。