健脾消浊方联合揿针治疗脾虚湿阻型向心性肥胖的效果

目的探讨健脾消浊方联合揿针治疗脾虚湿阻型向心性肥胖(CO)的效果。方法选取2021年3月至12月于北京中医药大学第三附属医院治未病中心、体检中心就诊或体检的脾虚湿阻型CO患者70例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组35例。对照组给予健康教育治疗,治疗组在对照组基础上给予健脾消浊方联合揿针治疗,均治疗3个月。比较两组治疗前后肥胖指标、腹部脂肪厚度、中医证候积分、生化指标及临床疗效。结果治疗后,两组体重指数、腰围低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组脐上皮下脂肪、脐上内脏脂肪、脐下皮下脂肪、脐下内脏脂肪厚度低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖水平低于治疗前,且治疗组甘油三酯、空腹血糖低于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论健脾消浊方联合揿针治疗脾虚湿阻型CO临床效果显著。

基于肝脏能量代谢途径变化探讨健脾化浊消脂方对代谢相关脂肪性肝病大鼠的干预机制

目的通过肝脏能量代谢途径研究健脾化浊消脂方(JPHZXZF)防治代谢相关脂肪性肝病大鼠的作用机制。方法将36只雄性SD大鼠随机分为空白组,模型组,阳性药物组,健脾化浊消脂方高、中、低剂量组。空白组饲喂维持饲料,其余五组饲喂高脂饲料同时饮用10%果葡糖浆溶液,连续喂养12周后,各给药组小鼠给予相应药物连续干预4周。末次给药后,采用生化分析仪测定大鼠血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(T-CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹葡萄糖(FBG)含量;试剂盒法检测大鼠肝脏中TG、T-CHO、游离脂肪酸(NEFA)、柠檬酸合成酶(CS)、肉毒碱棕榈酸转移酶-1(CPT-1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、乳酸脱氢酶(LDH)含量或活性;用油红O、HE染色观察大鼠肝脏病理变化;采用蛋白免疫印迹法检测大鼠肝脏组织中p-AMPKα、HIF-1α蛋白表达水平。结果JPHZXZF可以显著降低TG、T-CHO、LDL-C、FBG、NEFA、CS、CPT-1、HIF-1α、LDH含量或活性(P<0.05),缓解肝细胞脂质沉积,升高p-AMPKα的蛋白表达水平(P<0.05),降低HIF-1α的蛋白表达水平(P<0.05)。结论JPHZXZF可以有效改善代谢相关脂肪性肝病糖脂代谢紊乱,其作用可能与改变能量代谢途径有关。

基于网络药理学联合分子对接探析健脾化浊消脂方防治代谢相关脂肪性肝病的作用机制

目的运用网络药理学及分子对接技术探究健脾化浊消脂方防治代谢相关脂肪性肝病作用机制。方法通过对TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM、TCM-MESH数据库的检索获取活性成分并预测靶点。检索GeneCards、OMIM、TTD及Disgenet数据库获取代谢相关脂肪性肝病靶点。将药物与疾病靶点取交集,运用可视化软件Cytoscape3.7.1构建核心成分-交集靶点网络,筛选活性成分和关键基因进行分子对接。通过Cytoscape将两者交集靶点导入David数据库进行基因本体(GO)富集分析和基因组百科全书(KEGG)通路分析。结果经过筛选去重后获得健脾化浊消脂方成分靶点1761个,代谢相关脂肪性肝病靶点1058个,交集靶点122个。筛选出排名靠前的五种活性成分分别是:豆甾醇、β-谷甾醇、乙酸亚油醇酯、茯苓甾醇、穿贝海绵甾醇,关键基因分别是MAPK3、HSP90AA1、STAT3、EGFR、AKT1。分子对接结果显示五种活性成分与度值最高的MAPK3结合能力相对较好。GO富集分析显示这些靶点参与类固醇激素介导的信号通路、凋亡过程的负调控以及血管生成等生物学过程。KEGG通路分析显示这些靶点参与了HIF-1通路、胰岛素抵抗、2型糖尿病、mTOR通路及VEGF通路。结论健脾化浊消脂方防治代谢相关脂肪性肝病具有多靶点、多通路的潜在作用机制,可能是通过对MAPK3/HIF1α调控产生作用。

健脾化浊消瘀方治疗2型糖尿病高尿酸血症35例

目的:探讨健脾化浊消瘀方对2型糖尿病高尿酸血症患者降血尿酸、降血糖、降血脂方面的治疗作用。方法:入选病例为2型糖尿病伴高尿酸血症的患者,共52例,按2∶1比例随机分为治疗组(健脾化浊消瘀方组)35例,对照组(别嘌呤醇组)17例,分别服药4周。结果:高尿酸血症的治疗作用,治疗组总有效率83%,对照组总有效率82%,作用相当,两组比较无显著性差异。降低FBG、2HPBG、HbA1C的总有效率,治疗组分别是80.00%、85.71%、74.29%;对照组分别是52.94%、58.82%、52.94%;降低胆固醇和三酰甘油的作用,治疗组作用明显,对照组治疗作用不明显,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾化浊消瘀方对2型糖尿病高尿酸血症患者有较好的疗效,提示对代谢综合征有一定的治疗作用。

健脾化浊消脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎临床疗效评价

目的:评价健脾化浊消脂方治疗痰湿中阻型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法:62例NASH患者随机分为治疗组32例和对照组30例。对照组患者口服水飞蓟宾胶囊,105mg/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上加服健脾化浊消脂方颗粒剂。所有患者均配合行为干预治疗,疗程为24周。治疗结束时,评估总有效率,以治疗前后患者体重指数(BMI)、肝脏受控衰减参数(CAP)、血清ALT、AST、TG、TC水平的变化为具体评价指标。结果:治疗组患者总有效率显著高于对照组(P<0.01);两组患者治疗后BMI、CAP值,血清ALT、AST、TC水平较本组治疗前均显著下降(P<0.05或P<0.01);与对照组治疗后比较,除血清ALT水平外,治疗组患者治疗后其余各指标下降均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:健脾化浊消脂方可有效降低NASH患者的体重,减少肝脏脂肪沉积,改善肝功能,降低血脂水平,且无明显不良反应,有一定的推广应用价值。

健脾祛浊消积方联合FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌临床研究

目的:探讨健脾祛浊消积方联合FOLFIRI方案治疗脾气亏虚、湿瘀互结型晚期大肠癌的临床疗效。方法:60例晚期大肠癌患者随机分为观察组与对照组,均应用FOLFIRI方案化疗,观察组在此基础上服用健脾祛浊消积方,连续观察两个周期。结果:两组在改善主要症状、增加及稳定体重、提高KPS评分、改善免疫功能、减轻不良反应、降低肿瘤标志物CEA与CA199方面比较均有显著性差异(P<0.05);观察组瘤灶变化的有效率与稳定率虽高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论:健脾祛浊消积方联合FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌具有增效减毒作用。

健脾化浊消脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的分析健脾化浊消脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果。方法选取2018年3月—2020年2月收治的50例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为单药治疗组(25例)和联合治疗组(25例)。单药治疗组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊进行治疗,联合治疗组在单药治疗组的基础上采用健脾化浊消脂方进行治疗,2组均治疗12周。比较2组疗效、肝功能和血清细胞因子水平。结果与治疗前相比,治疗后2组血清IL-6、IL-8、TNF-α、ALT、AST、GGT水平降低,且联合治疗组低于单药治疗组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组总有效率为88.00%,显著高于单药治疗组(64.00%)(χ^(2)=3.947,P<0.05)。结论健脾化浊消脂方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊可有效改善非酒精性脂肪性肝炎患者肝功能,降低机体炎性反应,具有良好的治疗效果。

健脾化浊消脂方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠的防治作用及机制

目的:研究健脾化浊消脂方防治高脂饲料诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的作用及其机制。方法:32只雄性SD大鼠随机分为3组:正常对照组(8只)、健脾化浊消脂方组(8只)、模型对照组(16只)。正常对照组给予常规普通饲料喂养,其余两组采用高脂饲料喂养复制NASH大鼠模型。于第5周,健脾化浊消脂方组予健脾化浊消脂方12.5g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,其余两组予以等体积的0.9%氯化钠灌胃,共干预12周。末次给药后24h,检测大鼠血清甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)含量;取肝脏组织行HE、油红O染色评价病理改变;鲎试剂法检测血浆脂多糖(LPS)含量;ELISA法检测血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠体质量和肝脏指数显著上升(P<0.01),血清TG、FAA显著升高(P<0.01),肝组织NAS加重(P<0.01),血浆LPS和血清TNF-α、IL-1β含量显著上升(P<0.01)。与模型对照组比较,健脾化浊消脂方组大鼠体质量和肝脏指数显著降低(P<0.05,P<0.01);血清TG、FAA水平显著下降(P<0.05,P<0.01);肝组织NAS积分显著改善(P<0.01);LPS和TNF-α、IL-1β含量显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾化浊消脂方可有效阻止NASH进展,通过抑制肠源性内毒素血症,缓解慢性代谢性炎症可能是其防治NASH的作用机制之一。