健脾清热利湿方联合常规西药治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎脾虚湿热证的临床研究

目的:探究健脾清热利湿方联合常规西药治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎脾虚湿热证的临床疗效。方法:选取2023年1月至12月胶州市中医医院收治的70例Hp感染慢性胃炎脾虚湿热证患者作为研究对象,将其随机分为对照组(35例,常规西药治疗)、观察组(35例,常规西药+健脾清热利湿方治疗)。对比两组患者的治疗效果、Hp根除率、中医症候积分、炎性因子指标的水平。结果:观察组患者治疗的总有效率、Hp根除率均高于对照组患者,治疗后观察组患者的各项中医证候积分、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β的水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予Hp感染慢性胃炎脾虚湿热证患者健脾清热利湿方联合常规西药治疗的效果显著。

健脾清热利湿方保留灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎40例临床观察

目的观察健脾清热利湿方治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法选择溃疡性结肠炎75例,随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予柳氮磺吡啶及一般治疗,治疗组则加用健脾清热利湿方保留灌肠。结果对照组有效率74.3%,治疗组有效率92.5%,差异显著;两组治疗前后症状学积分及结肠镜下表现积分比较差异显著。结论健脾清热利湿方可有效改善溃疡性结肠炎的症状及免疫紊乱状态。

疏肝健脾清热利湿法对非酒精性脂肪性肝炎血清TNF-α的影响

目的:研究疏肝健脾清热利湿法对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)血清TNF-α等指标的影响.探讨该法则对NASH的临床疗效及其作用机制。方法:用随机、对照、单盲方法观察疗前后TNF-α等指标的变化。结果:治疗组较对照组能明显降低患者的TNF-α水平(P<0.05),并且显著降低ALT、GGT水平,与对照组相比差异显著(P<0.01)。结论:疏肝健脾清热利湿法治疗NASH安全有效。

中药健脾清热利湿方治疗湿热中阻型2型糖尿病前期临床观察

目的:观察中药健脾清热利湿方对2型糖尿病前期患者临床疗效。方法:选取2型糖尿病患者60例,将其随机分为中药组和西药组,每组各30例。2组患者均接受生活方式干预,中药组患者加服健脾清热利湿方,西药组患者加服二甲双胍,2组疗程均为12周。结果:治疗6周和12周后,2组空腹血糖及餐后2 h血糖均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗12周后,2组糖化血红蛋白和体质量指数均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗12周后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾清热利湿方对2型糖尿病前期具有明显疗效,其远期降糖作用与二甲双胍相当。

健脾清热利湿法联合西药治疗急性痛风性关节炎合并高尿酸血症的临床疗效及生活质量评价

目的观察健脾清热利湿法联合西药治疗急性痛风性关节炎合并高尿酸血症的临床疗效,并对患者的生活质量进行评价。方法患者103例随机分为两组,对照组在常规治疗的基础上给予非布司他片口服治疗,联合组在对照组的基础上给予自拟健脾清热利湿方进行治疗。比较两组患者治疗前后的临床症状积分分级量化结果,血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平,脂肪细胞因子脂联素(APN)、抵抗素(RES)、白介素-6(IL-6)及白介素-37(IL-37)水平以及血管内皮细胞相关因子内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、髓过氧化物酶(MPO)及细胞间黏附因子-1(s ICAM-1)水平差异。比较两组临床疗效及不良反应,并对两组患者治疗后的生活质量进行评价。结果联合组治疗后的关节疼痛(患者评价、医生评价)、关节肿胀、活动受限的症状积分分级量化结果、常规指标(BUA、ESR和CRP)水平、脂肪细胞因子(APN、RES、IL-6及IL-37)水平以及血管内皮细胞相关因子(ET-1、NO、MPO及s ICAM-1)水平与对照组治疗后差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组临床疗效总有效率为94.23%,显著高于对照组的80.39%(P<0.05),但两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者治疗后的各生活质量分量表评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用健脾清热利湿法联合非布司他治疗急性痛风性关节炎合并高尿酸血症能够明显改善临床症状,降低血尿酸,调节脂肪细胞因子和血管内皮细胞相关因子水平,显著提高临床疗效,且安全性好。

健脾清热利湿方治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎脾虚湿热证临床研究

目的:观察健脾清热利湿方治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染慢性胃炎脾虚湿热证的临床疗效。方法:选取2020年7月—2022年6月淮北市人民医院收治的72例HP感染慢性胃炎脾虚湿热证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组(n=36)采用标准西药四联方案治疗,治疗组(n=36)在对照组基础上联合健脾清热利湿方治疗,对2组治疗后的临床疗效、中医症状积分、HP根除率及不良反应发生率等进行观察。结果:治疗后,治疗组总有效率(94.44%)显著高于对照组(80.56%)(P<0.05),中医症状积分明显低于同期对照组(P<0.05),HP根除率(94.44%)显著高于对照组(75%)(P<0.05);治疗组出现恶心呕吐(5.56%)、腹痛(2.78%)的发生率低于对照组恶心呕吐(13.78%)、腹痛(5.56%)的发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾清热利湿方联合四联方案治疗HP感染慢性胃炎脾虚湿热证的临床效果显著,能够有效改善患者的上腹胀痛、纳差乏力、嗳气反酸、口苦口臭等临床症状,HP根除率高,较少出现不良反应,可以为中西医结合根除HP的有效性和可行性提供一定依据。

健脾清热利湿类中药配伍治疗带下病的疗效

目的：探讨中药配伍中健脾清热利湿类治疗脾虚湿热型带下病的治疗效果。方法：选择我院2013年6月到2014年6月收治的脾虚湿热型带下病患者54例作为本次研究对象，根据用药种类不同将其分为中药组和西药组，每组27例。中药组行中药汤剂（健脾清热利湿类）治疗，西药组给予甲硝锉及双唑泰栓治疗，观察对比两组患者治疗效果并出院随访1年，将复发率进行对比。结果：中药组治疗有效率为92.58%，复发率为11.11%，西药组治疗有效率为74.07%，复发率为33.33%，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：健脾清热利湿类中药配伍治疗脾虚湿热型带下病可有效抑制病菌滋生，治愈并降低复发几率，值得临床推广应用。

清热利湿健脾方对溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群、免疫炎性反应及内质网应激的影响

目的 探讨清热利湿健脾方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道菌群、免疫炎性反应及内质网应激的影响。方法 雄性SD大鼠SPF级40只,随机分为4组,每组10只。制备UC大鼠模型。低剂量组大鼠给予1.42 g/kg清热利湿健脾方汤灌胃,持续14 d;高剂量组大鼠给予5.68 g/kg清热利湿健脾方灌胃,持续14 d;模型组和正常组大鼠灌胃氯化钠溶液等剂量,持续14d。比较各组大鼠DAI评分,肠道菌群,免疫炎性因子,ATF4、CHOP和GRP78蛋白表达情况。结果 与正常组比较,其余各组UC大鼠DAI评分、大肠杆菌和肠球菌相对表达量、IL-6、IL-17、ATF4、CHOP和GRP78蛋白表达灰度值升高,而乳酸杆菌和双歧杆菌相对表达量、IL-10水平降低(P<0.05);与模型组比较,低剂量组和高剂量组UC大鼠DAI评分、大肠杆菌和肠球菌相对表达量、IL-6、IL-17、ATF4、CHOP和GRP78蛋白表达灰度值降低,而乳酸杆菌和双歧杆菌相对表达量、IL-10水平升高(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组UC大鼠乳酸杆菌和双歧杆菌相对表达量、IL-10水平降低,而乳酸杆菌和双歧杆菌相对表达量、IL-10水平升高(P<0.05)。结论 清热利湿健脾方可改善UC大鼠肠道菌群,减轻免疫炎性反应,下调ATF4、CHOP及GRP78蛋白表达。

中药清热利湿健脾法治疗溃疡性结肠炎活动期的系统评价

目的:评价中药清热利湿健脾法治疗溃疡性结肠炎活动期的疗效以及安全性。方法:通过计算机检索国内期刊数据库(1997年1月-2012年12月),包括维普中文科技期刊全文数据库(VIP)及知网、万方论文数据库,并对符合纳入标准的文献进行Meta-分析。结果:筛选出13篇文献,JADAD评分均为C级,Meta-分析显示中药清热利湿健脾治疗溃疡性结肠炎活动期,在临床总有效率、治愈率、复发率、不良反应方面均优于对照组(西药组)(P<0.05)。结论:中药清热利湿健脾治疗溃疡性结肠炎活动期较单纯的运用西药治疗有优势。但由于纳入的文献存在发表偏倚,现有证据强度不高,今后需进一步完善该病的临床研究,需更多高质量能被广泛认同的证据加以证实。

清热利湿健脾方治疗老年胃溃疡60例

目的:探讨清热利湿健脾方治疗老年胃溃疡患者临床疗效。方法:选择我院2019年8月~2021年1月老年胃溃疡患者120例,依据随机数字表法随机分为观察组60例与对照组60例。对照组患者采用四联疗法+益生菌治疗,观察组在对照组基础上结合清热利湿健脾方治疗。两组疗程均为4周,比较两组治疗疗效、治疗前后溃疡面积、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)]、胃动力学[胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)]及血清表皮生长因子(EGF)和表皮生长因子(VEGF)变化。结果:观察组总有效率(91.67%)高于对照组(73.33%)(P<0.05);两组治疗后溃疡面积较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后溃疡面积低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清CRP、TNF-α和IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后血清CRP、TNF-α和IL-6水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清GAS水平较治疗前降低而MTL水平较治疗前升高(P<0.05),观察组治疗后血清GAS水平低于对照组而MTL水平高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清EGF和VEGF水平较治疗前升高(P<0.05),观察组治疗后血清EGF和VEGF水平高于对照组(P<0.05)。结论:清热利湿健脾方治疗老年胃溃疡患者临床疗效显著,可减轻炎症反应,改善胃动力学,提高血清EGF和VEGF水平。

清热利湿健脾化痰法治疗肥胖性脂肪肝18例

为了观察清热利湿健脾化痰法治疗肥胖性脂肪肝的临床疗效 ,以临床诊断为肥胖性脂肪肝 30例为中药治疗组 ,另设对照组 30例做为对照 ,予口服血脂康 2片 ,1d3次 ,疗程 0 .5 a。观察治疗前后患者症状、体征、AL T、GGT、TG及 B超检查结果。结果显示 2组治疗后症状、体征、生化指标均有改善 ,其中中药治疗组疗效明显。结论

清热利湿健脾治疗溃疡性结肠炎活动期的临床观察

目的:探讨溃疡性结肠炎活动期的湿热蕴结脾虚型临床特点及清热利湿健脾法治疗的观察情况。方法:选取病例符合诊断标准,随机分为治疗组及对照组。治疗组给予溃结复康汤治疗。对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗。30d为一疗程。两组一个疗程后判定疗效。结果:溃结复康汤治疗组综合疗效指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:祖国医学辨证论治治疗溃结优势明显。溃结复康汤治疗溃结活动期安全。

清热利湿健脾降糖方联合穴位埋线治疗肥胖型2型糖尿病湿热困脾证患者的疗效观察

目的探讨清热利湿健脾降糖方联合穴位埋线治疗肥胖型2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)湿热困脾证的临床价值。方法选取2020年1月—2021年10月期间空军军医大学第一附属医院收治的肥胖型T2DM湿热困脾证患者88例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各44例。两组患者均开展T2DM基础治疗,在此基础上,对照组给予盐酸二甲双胍治疗,试验组给予盐酸二甲双胍+中医特色疗法(清热利湿健脾降糖方、穴位埋线)。治疗12周后,观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(Blood glucose 2 h after meal,2 h PG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbAlc)]、血脂指标[高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)]、肥胖指数[体质量指数(Body mass index,BMI)、腰臀比(Waist hip ratio,WHR)]、生活质量评分(Adjusted diabetes-specific quality of life scale,A-DQOL)变化及中医证候疗效、治疗安全性。结果(1)中医证候积分:治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)中医证候疗效:治疗后试验组中医证候总有效率92.86%(39/42)高于对照组64.29%(27/42),差异有统计学意义(P<0.05);(3)血糖水平:治疗后两组患者血糖FPG、2 h PG、HbAlc水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血糖FPG、2 h PG、HbAlc水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)血脂水平:治疗后两组患者血脂HDL-C、LDL-C、TG、TC水平均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血脂HDL-C、LDL-C、TG、TC水平改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(5)肥胖指数:治疗后两组患者肥胖指数BMI、WHR均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组肥胖指数BMI、WHR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(6)生活质量:治疗后两组患者生活质量A-DQOL评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组生活质量A-DQOL评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(7)安全性:试验组不良反应发生率11.90%(5/42)与对照组9.52%(4/42)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热利湿健脾降糖方联合穴位埋线治疗肥胖型T2DM湿热困脾证安全、有效,有利于控制血糖、血脂水平,改善患者肥胖指数及生活质量。

清热利湿健脾方合三联疗法治疗Hp感染性消化性溃疡33例

自1983年澳大利亚学者Marsh和Warren首次从人胃黏膜组织中分离出幽门螺旋杆菌（Heli—cobacterpylori，Hp）以来，Hp越来越受到医学界的重视，成为研究的热点。诸多证据已证实，Hp感染是消化性溃疡的主要致病因子。随着人们生活水平的提高及中国人特殊的用餐习惯，Hp感染率及消化性溃疡的发病率呈逐年上升趋势。

清热利湿疏肝健脾汤治疗原发性非酒精性脂肪性肝炎随机平行对照研究

[目的]观察清热利湿疏肝健脾汤治疗原发性非酒精性脂肪性肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组40例多烯磷脂酰胆碱,2粒/次,3次/d;中等程度热量限制,改变饮食组分,低糖低脂平衡膳食;中等量有氧运动;避免使用损害肝脏药物。治疗组40例清热利湿疏肝健脾汤(茵陈30g,栀子10g,大黄后下6g,泽泻10g,车前子布包15g,薏苡仁30g,佩兰、茯苓、柴胡、郁金、香附、赤芍各10g,丹参30g,决明子20g,生山楂30g;胁痛加元胡、川楝子炒各10g;腹胀加枳壳、厚朴各10g;乏力加黄芪15g;恶心欲吐加半夏9g,竹茹10g;纳呆加焦三仙各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚分服。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、ALT、AST、GGT、TG、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效21例,无效3例,总有效率92.50%;对照组显效10例,有效19例,无效11例,总72.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ALT、AST、GGT两组均有改善(P<0.01),TG治疗组治疗前后有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]清热利湿疏肝健脾汤治疗原发性非酒精性脂肪性肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

张梅芳基于调脾法论治干眼经验介绍

介绍张梅芳教授运用调脾法治疗干眼的临床经验。张梅芳教授认为,干眼病位在眼,与脾密切相关,临证分为脾气虚弱型、脾虚夹湿热型、脾肾亏虚型,治法有健脾益气、健脾清热利湿、健脾益肾。健脾益气多以四君子汤加减,辨证加用密蒙花、枸杞子等明目之品;健脾清热利湿多以三仁汤为基础加减,辨证加用夏枯草、密蒙花等明目之品;健脾益肾则先健脾运而后用自制的益眼明方剂进行加味治疗。

清热利湿健脾降糖方联合司美格鲁肽治疗超重/肥胖型2型糖尿病的效果及对糖脂代谢、胰岛素分泌的影响

目的:探讨清热利湿健脾降糖方联合司美格鲁肽对超重/肥胖型2型糖尿病的应用效果。方法:前瞻性选取我院2021年8月~2023年8月来我院检查并治疗的80例超重/肥胖型2型糖尿病患者展开研究,应用抽签法分为对照组(n=30)、联合组1(n=25)与联合组2(n=25)。对照组常规口服二甲双胍,联合组1在对照组基础上增加司美格鲁肽治疗,联合组2在对照组基础上增加清热利湿健脾降糖方联合司美格鲁肽治疗。对比三组患者治疗前后糖代谢、体质量指数与脂代谢水平,胰岛素抵抗相关指数及不良反应发生率。结果:治疗后三组患者餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质量指数(BMI)均降低,且联合组2明显低于联合组1和对照组(P<0.05);治疗后三组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均降低,联合组2明显低于联合组1和对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)升高,联合组2明显高于联合组1和对照组(P<0.05);治疗后三组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均降低,联合组2明显低于联合组1和对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)升高,联合组2明显高于联合组1和对照组(P<0.05);三组患者不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:清热利湿健脾降糖方联合司美格鲁肽可降低超重/肥胖型2型糖尿病患者血糖水平,促进糖代谢,降低体质量指数,改善脂代谢水平,同时可进一步改善患者胰岛素抵抗情况,促进胰岛素分泌,且安 全性较高。

清热利湿健脾法治疗慢性乙型肝炎肝功能异常患者58例

慢性乙型肝炎已成为肝硬化和原发性肝癌的主要病因，故其治疗受到关注。肝功能异常为肝脏炎性损伤，如不加以治疗，易致肝纤维化，进而发展为肝硬化。中医认为乙型肝炎与湿热疫毒有关，故我们从2002年3月至2004年3月采用清热利湿健脾法组方的茵柴护肝汤为主治疗慢性乙型肝炎肝功能异常患者58例，并和西药甘利欣组胶囊作对照，现报道如下。

清热利湿健脾方对溃疡性结肠炎模型大鼠的保护作用

目的:研究清热利湿健脾方对溃疡性结肠炎模型大鼠的保护作用。方法:于大鼠肛门内灌注三硝基苯磺酸(100 mg/kg)以复制溃疡性结肠炎模型。75只Wistar大鼠随机均分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、柳氮磺胺吡啶(0.27 g/kg)组与清热利湿健脾方高、低剂量(15.00、7.50 g/kg)组,灌胃给药,每天1次,连续20 d。观察大鼠活动以评定疾病活动指数(DAI),检测大鼠血清与结肠中白细胞介素(IL)-6、IL-10含量与超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠DAI升高,IL-6含量增加,IL-10含量减少,SOD活性减弱,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,清热利湿健脾方高、低剂量组大鼠DAI降低,IL-6含量减少,IL-10含量增加,SOD活性增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热利湿健脾方通过降低炎性因子,增加抑炎因子含量和增强SOD活性起到对溃疡性结肠炎模型大鼠的保护作用。