健脾清热化瘀汤治疗老年慢性萎缩性胃炎85例观察

目的:观察老年慢性萎缩性胃炎患者采用健脾清热化瘀汤治疗的效果。方法:选择2020年9月到2023年9月期间诊治的155例老年慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按照治疗方法分成对照组(单纯西药治疗)70例和观察组(健脾清热化瘀汤治疗)85例,比较两组治疗效果、胃黏膜组织评分及胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(GAS)水平。结果:与对照组比较,观察组治疗效果更佳(P<0.05);单核细胞浸润、中性粒细胞浸润以及肠上皮化生改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后观察组PGⅠ、PGⅡ、GAS等水平较高(P<0.05)。结论:健脾清热化瘀汤治疗老年慢性萎缩性胃炎效果显著,能有效缓解临床症状,促进胃部组织恢复。

健脾清热化瘀汤治疗溃疡性结肠炎临床研究

探讨健脾清热化瘀汤在溃疡性结肠炎方面的治疗效果。方法 于我院2022年4月-2023年4月收治60例溃疡性结肠炎患者,随机分为观察组(30例,健脾清热化瘀汤治疗)与对照组(30例,常规药物治疗),观察两组患者治疗疗效。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医症候积分与场景下黏膜评分均有明显降低,且观察组更低P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 健脾清热化瘀汤可有效治疗溃疡性结肠炎,且无明显副作用,安全性较高。

健脾清热化瘀药对胃溃疡大鼠表皮生长因子及其受体表达的影响

目的通过观察健脾清热化瘀药对血清和胃黏膜组织表皮生长因子(ECF)含量及其受体(EGFR)表达的影响,探讨不同中药治法对实验性胃溃疡愈合质量的影响及其作用机制。方法采用冰乙酸注射法制备大鼠胃溃疡模型,随机分为模型组、雷尼替丁组(西药组)、健脾中药组(中药A组)、清热中药组(中药B组)、化瘀中药组(中药C组)和健脾清热化瘀中药组(中药D组),并设立正常对照组(空白组)。在光镜下观察溃疡指数(UI)、再生黏膜厚度及黏膜肌层缺损宽度,应用ELISA法检测血清及胃黏膜EGF含量,免疫组化法检测胃黏膜EGFR的表达。结果健脾、清热、化瘀中药及其合方都能使再生黏膜厚度增加,溃疡指数及黏膜肌层缺损宽度减少,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01),中药D组疗效明显优于西药组(P < 0.05或P<0.01)中药各组及西药组血清及胃黏膜EGF含量较模型组及空白组明显升高(P<0.01),且可明显增强胃溃疡黏膜 EGFR的表达(P < 0.05或P<0.01),尤以中药D组疗效最为显著(P < 0.01)。结论健脾、清热、化瘀中药可通过增加EGF和EGFR水平,促进胃黏膜上皮细胞增生及组织黏膜修复,提高溃疡愈合质量。

健脾清热化瘀方对胃溃疡患者T细胞亚群及IL-8的影响

目的:观察中药复方健脾清热化瘀方对胃溃疡患者T细胞亚群及IL-8的影响。方法:将胃溃疡脾虚瘀热证患者50例,采用单盲随机法分为治疗组30例和对照组20例,治疗组服用健脾清热化瘀方,对照组服用雷尼替丁,同时设立正常对照组。采用流式细胞术和Elisa法分别检测血液T细胞亚群以及血清IL-8的浓度、溃疡灶周围黏膜组织IL-8的含量。结果:健脾清热化瘀方治疗后能使患者的CD3+、CD4+、CD8+恢复正常,而雷尼替丁组不能使CD4+、CD4+/CD8+比值恢复正常;两组治疗后血清IL-8浓度比较无明显差别,两组均有较好的改善作用;治疗后治疗组对病灶周围黏膜组织IL-8含量的改善优于对照组。结论:健脾清热化瘀方能有效提高胃溃疡患者免疫功能,从而有效地抑制溃疡及溃疡复发。

健脾清热化瘀中药对大鼠胃溃疡愈合质量及胃黏膜炎症反应的影响

目的:探讨健脾清热化瘀中药对大鼠胃溃疡愈合质量及胃黏膜炎症反应的影响。方法:采用冰醋酸注射法制备大鼠胃溃疡模型,随机分为模型组、雷尼替丁组(西药组)、健脾中药组(中药A组)、清热中药组(中药B组)、化瘀中药组(中药C组)和健脾清热化瘀中药组(中药D组),设立正常对照组(空白组)。在光镜下观察大鼠溃疡指数、再生黏膜厚度、黏膜肌层缺损宽度及炎症细胞密度,应用ELLISA法检测血清及胃黏膜EGF及TNF-α含量。结果:健脾、清热、化瘀中药及其合方都能使再生黏膜厚度增加,溃疡指数、黏膜肌层缺损宽度及炎症细胞密度减少,与模型组比较有非常显著性差异(P<0.01),中药合方组疗效优于西药组(P<0.05或P<0.01)。模型组胃黏膜TNF-α水平较空白对照组明显增加(P<0.01),血清TNF-α水平也有一定程度的上升(P<0.05),健脾清热化瘀中药治疗组胃黏膜TNF-α水平明显低于模型组(P<0.01)。治疗组血清及胃黏膜EGF含量较模型组及空白组升高(P<0.05或P<0.01)。结论:健脾清热化瘀中药能减轻炎症细胞的浸润,抑制炎性细胞因子的释放,改善胃溃疡再生黏膜组织学成熟度和功能成熟度,从而提高胃溃疡愈合质量。

健脾清热化瘀方配合西药治疗难治性消化性溃疡(脾虚瘀热型)疗效观察

目的:观察健脾清热化瘀方配合西药治疗难治性消化性溃疡(脾虚瘀热型)的疗效。方法:将138例难治性消化性溃疡患者采用系统随机化法分为实验组(健脾清热化瘀方联合西药治疗)与对照组(单纯西药治疗)各69例。比较两组患者治疗8周后的临床疗效及幽门螺杆菌(Hp)清除率,14C呼气试验(14C-UBT),治疗前、治疗8周后胃液PH值,消化道激素水平[胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)]水平,胃排空功能(5小时胃排空率)变化,以及治疗后3个月复发情况。结果:治疗8周后,实验组患者的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组患者14C-UBT阴性率、Hp清除率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗8周后,两组患者MOT水平、5小时胃排空率、胃液PH值均较治疗前升高(P均<0.05),实验组较对照组更高(P<0.05),GAS均较治疗前降低(P均<0.05),且实验组较对照组更低(P<0.05);治疗后随访3个月,实验组病情复发率明显低于对照组。结论:健脾清热化瘀方配合西医治疗难治性消化性溃疡可增强疗效,可与西药协同提高Hp清除率,抑制胃酸分泌,并减少溃疡复发。

健脾清热化瘀法治疗老年慢性萎缩性胃炎及对胃黏膜病理的影响

慢性萎缩性胃炎（ CAG ）是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病〔1，2〕。其作为胃癌主要的癌前状态，老年人的发病率近几年一直居高不下，其中有0.5％～1％的患者可能发生癌变，给老年患者的健康带来极大威胁〔3〕。目前，如何采取有效的干预措施阻断其向胃癌发展以减少胃癌发生率仍是临床研究的焦点。近年来中医界对CAG的诊断辨证、治则方药、基础实验等方面也进行了广泛而卓有成效的研究〔4〕。我院通过健脾清热化瘀法治疗脾虚瘀热型老年性CAG，并对其黏膜病理进行临床分析。

健脾清热化瘀方治疗老年慢性萎缩性胃炎45例疗效观察

目的:研究健脾清热化瘀类中药治疗老年慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:治疗组采用健脾清热化瘀中药(生白术、白英、黄芩、绞股兰、丹参、党参、赤芍、玉蝴蝶、香附等)治疗,对照组胃复春治疗。结果:治疗3个月后,治疗组患者症候改善情况明显优于对照组,且胃镜下黏膜及肠上皮情况也明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者用药安全性以及异型性增生等情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾清热化瘀中药治疗老年慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果良好。

健脾清热化瘀法治疗老年慢性萎缩性胃炎及其胃黏膜病理改变的临床研究

目的:采用健脾清热化瘀法对患有慢性萎缩性胃炎的老年患者进行治疗,在观察治疗疗效的同时探究胃粘膜病理改变因由。方法:对比分析法是将胃复春作为阳性对照药对患者进行治疗与健脾清热化瘀法对患者进行治疗的疗效进行对比观察的方法。本文采用这种方法将我院自2012年1月～2013年1月收治的100例患者进行临床观察与分析,按照随机抽取法将其分为试验组与对照组,其中对照组患者应用胃复春片进行治疗,试验组患者应用健脾清热化瘀法进行治疗,每组患者各50例。结果:无论从病理疗效还是症候疗效分析,试验组患者的治疗疗效均要高于对照组,两组数据具有统计学意义,(P<0.05)。两组在治疗过程中患者病情均未恶化以及出现药物副作用。结论:健脾清热化瘀法能够有效恢复老年慢性萎缩性胃炎患者的胃粘膜腺性形态,提高治疗效果,具有临床应用价值。

健脾清热化瘀方抗胃溃疡及复发临床疗效研究

目的探讨健脾清热化瘀方抗胃溃疡及复发的临床疗效。方法 82例胃溃疡患者为研究对象,依照治疗方案的不同分为观察组和对照组,各41例。对照组患者施行常规西药治疗,观察组患者施行健脾清热化瘀方治疗,对比两组患者胃溃疡临床治愈情况和复发情况。结果观察组患者总有效率95.12%高于对照组78.05%,差异具有统计学意义（χ~2=5.145,P〈0.05）。观察组患者复发率9.52%低于对照组37.50%,差异具有统计学意义（χ~2=4.047,P〈0.05）。结论对于胃溃疡患者的临床治疗,相对于传统西药治疗而言,健脾清热化瘀方能显著提升患者治愈率,降低胃溃疡的复发率,疗效较为显著。

健脾清热化瘀方治疗55例胃溃疡临床分析

目的:探讨健脾清热化瘀方治疗胃溃疡的临床疗效。方法:选取55例胃溃疡患者的临床资料,按其治疗方法分为治疗组(30例)及对照组(25例),两组均应用奥美拉唑治疗,治疗组患者加用健脾清热化瘀方,连续观察2个疗程,比较两组患者临床症状的改善情况。结果:治疗组患者临床总有效率高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾清热化瘀方能明显改善患者的临床疗效,提高溃疡愈合质量,值得临床推广应用。

健脾清热化瘀方抗胃溃疡及复发临床疗效分析

目的观察健脾清热化瘀方抗胃溃疡及复发的临床疗效。方法将胃溃疡脾虚瘀热证患者80例,采用单盲随机方法分为健脾清热化瘀组40例,雷尼替丁组及胃乃安组各20例,分别观察胃镜下的疗效、中医证候疗效、治疗前后的症状、停药后6个月的复发率和停药后6个月的症状。结果健脾清热化瘀组在胃镜疗效、中医证候疗效、抗幽门螺杆菌(HP)方面与对照组比较无显著性差异;但在改善主要症状、治疗后6个月复发率、治疗后6个月主要症状等方面优于对照组。结论健脾清热化瘀方在抗胃溃疡及复发方面疗效显著。

健脾清热化瘀方治疗胃癌前病变的疗效及对胃黏膜黏蛋白5AC表达的影响

目的:观察健脾清热化瘀方治疗脾虚湿热瘀血型胃癌前病变的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法:60例患者按入院前后顺序分为治疗组和对照组各30例。治疗组予健脾清热化瘀方,1剂/d,水煎分两次2次口服;对照组予胃复春片,4片/次,3次/d,饭前30 min口服。两组疗程均为24周。观察两组患者各临床症状评分、病理评分的变化、幽门螺旋杆菌(HP)根除率及胃黏膜黏蛋白5 AC(MUC5 AC)的表达变化。结果:治疗组综合临床疗效、胃镜疗效及病理疗效均优于对照组(P<0.05);治疗组HP根除率为65.0%,优于对照组的26.3%(P<0.05);治疗后治疗组脾虚湿热瘀血证各症状评分均低于对照组(P<0.01)治疗后治疗组肠上皮化生和异型增生评分均低于对照组(P<0.01)治疗后治疗组MUC5 AC阳性表达评分高于对照组(P<0.05)。结论:健脾清热化瘀方可以明显改善胃癌前病变患者症状,减轻腺体的肠化生和异型增生,对胃癌前病变具有肯定的疗效,其上调胃黏膜MUC5 AC蛋白的表达,增强胃黏膜的保护可能是其作用机制之一。

健脾清热化瘀中药对胃溃疡愈合质量影响的实验研究

目的:探讨健脾清热化瘀中药对大鼠乙酸性胃溃疡愈合质量的影响。方法:采用冰醋酸注射法制备大鼠胃溃疡模型,随机分为模型组、雷尼替丁组(西药组)、健脾中药组、清热中药组、化瘀中药组、健脾清热化瘀中药组(合用组)和正常对照组(空白组)。于给药14 d后在光镜下观察溃疡指数(UI)、再生黏膜厚度、黏膜肌层缺损宽度及囊状扩张腺体数量,应用ELISA法检测血清表皮生长因子(EGF)及6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量,免疫组化法检测胃黏膜表皮生长因子受体(EGFR)的表达。结果:健脾、清热、化瘀中药及其合方都能使再生黏膜厚度增加,黏膜肌层缺损宽度及囊状扩张腺体数量减少,与模型组比较P<0.01,中药合方组疗效明显优于西药组(P<0.05或P<0.01)。健脾清热化瘀中药可明显提高血清6-keto-PGF1α含量,与模型组比较P<0.01,接近空白组水平,明显高于雷尼替丁组(P<0.05)。中药各组及西药组血清EGF含量较模型组及空白组升高(P<0.01),且可明显增强胃溃疡黏膜EGFR的表达(P<0.05或P<0.01),尤以中药合方组疗效最为明显(P<0.01)。结论:健脾清热化瘀中药通过改善胃溃疡再生黏膜组织学成熟度和功能成熟度,可明显改善实验性胃溃疡愈合质量,有效减少复发。

自拟健脾清热化瘀汤治疗溃疡性结肠炎45例

[目的]观察自拟健脾清热化瘀汤治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。[方法]选取90例UC患者,随机分为2组,治疗组45例给予自拟健脾清热化瘀汤口服并灌肠,对照组45例给予柳氮磺吡啶口服,6周后观察2组临床、内镜下治疗效果。[结果]治疗组临床总有效率为93.3%,明显优于对照组的73.3%(P<0.05)。治疗后治疗组肠镜下黏膜评分0.32±0.84,明显优于对照组肠镜下黏膜评分0.95±0.93(P<0.05)。治疗后随访3个月和6个月,治疗组复发率明显低于对照组。[结论]自拟健脾清热化瘀汤治疗UC疗效显著,复发率低。

健脾清热化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎疗效的Meta分析

[目的]应用Meta分析系统评价健脾清热化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）的疗效。[方法]系统检索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库（数据为2010,01-2015,03）,以健脾清热化瘀法与中药胃复春及西药的随机对照实验为研究对象,采用Jadad量表记分法进行质量评估,用RevMan5.1软件进行Meta分析。[结果]共纳入9项研究,762例CAG患者,对纳入文献进行异质性检验得P=0.30,I2=16%,表示数据具有同质性,当采用固定效应模型,此外合并效应OR=3.45,95%CI：2.33-5.10,合并效应的检验Z=6.21,P〈0.01,显示健脾清热化瘀法治疗与胃复春及西药治疗的总体有效率差异有统计学意义。[结论]健脾清热化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎疗效优于胃复春及西药治疗。

健脾清热化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察健脾清热化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:采用随机阳性平行对照方法,将103例CAG患者分为治疗组(52例)和对照组(51例);治疗组给予健脾清热化瘀方药治疗,对照组给予胃复春片治疗,疗程6个月。观察两组证候疗效、主要症状疗效和病理改善情况。结果:治疗后,两组证候积分均显著降低(P<0.01),且治疗组的降低较对照组显著(P<0.01);两组主要症状均有一定程度改善(P<0.05,P<0.01),且治疗组的改善优于对照组(P<0.05,P<0.01);两组胃黏膜腺体萎缩均有显著改善(P<0.01),且治疗组的改善优于对照组(P<0.05)。结论:健脾清热化瘀法治疗CAG可改善其证候、主要症状和胃黏膜腺体萎缩。

健脾清热化瘀法治疗老年慢性萎缩性胃炎的疗效及机制研究

目的:研究健脾清热化瘀法治疗老年慢性萎缩性胃炎的疗效及机制。方法:选择2013年8月至2016年4月这一时间段内我院收治的60例老年慢性萎缩性胃炎的患者作为研究对象并随机分为对照组和观察组各30例。对照组实施临床常规治疗方法,观察组给予健脾清热化瘀法治疗,比较两组患者的症候疗效、症状疗效以及症候积分。结果:比较症候疗效情况,观察组总有效率为90%,对照组为66.66%,组间差异存在统计学意义P<0.05。比较两组患者症状疗效情况,观察组明显优于对照组,组间差异存在统计学意义P<0.05。治疗前两组患者症候积分比较,组间差异无统计学意义P>0.05。治疗后观察组症候积分明显优于对照组,组间差异存在统计学意义P<0.05。结论:采用健脾清热化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的效果良好,可有效的改善患者胃部不适症状,具有临床推广价值。

清热化瘀健脾方抑制小鼠结肠炎相关性结肠癌的作用机制

目的:探讨清热化瘀健脾方(QHJ)对小鼠结肠炎相关性结肠癌(CAC)的干预作用及相关机制。方法:将C57BL/6小鼠随机分为4组:正常组、模型组、QHJ低剂量(QHJ-L,10 g·kg^(-1))组、QHJ高剂量(QHJ-H,40 g·kg^(-1))组,除正常组外,采用氧化偶氮甲烷(AOM)和葡聚糖硫酸钠(DSS)联合化学诱导CAC小鼠模型,造模时间14周。各药物组于第5周开始按剂量灌胃给药,每天1次至14周结束,正常及模型组平行给予等体积水。评估各组小鼠的生存率、结肠长度、质量及病理形态改变;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Wnt信号蛋白3a(Wnt3a)、β-连环蛋白(β-catenin)、非磷酸化β-连环蛋白(Non-p-β-catenin)、胆固醇结合糖蛋白133(CD133)表达;免疫组化(IHC)检测分化簇80(CD80)、CD11抗原样家族成员B(CD11b)蛋白的定位及表达。分离培养CAC小鼠来源的结肠类器官,检测Wnt信号通路相关蛋白表达。结果:QHJ可明显改善CAC小鼠生存率,抑制结肠瘤状体个数。与正常组比较,模型组小鼠结肠组织中Wnt3a、β-catenin、p-β-catenin、CD133蛋白表达水平均明显升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,QHJ-L组Wnt3a、β-catenin水平显著降低(P<0.01),QHJ-H组Wnt3a、β-catenin、Non-p-β-catenin和CD133蛋白水平明显下降(P<0.05,P<0.01)。与正常组比较,模型组小鼠结肠中CD11b表达水平明显升高,而CD80水平明显降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,QHJ-L、QHJ-H组CD11b均明显降低,CD80均明显升高(P<0.05,P<0.01)。CAC模型小鼠结肠类器官中Non-p-β-catenin、CD133蛋白的表达均显著升高;而QHJ干预后可抑制模型小鼠结肠类器官Non-p-β-catenin、CD133蛋白的表达(P<0.01)。结论:QHJ可抑制CAC模型小鼠结肠炎-癌进程,其机制可能与调节微环境并抑制Wnt信号过度激活有关。

储氏纾萎方对脾虚兼瘀热互结型胃癌前病变及胃蛋白酶原影响的临床研究

目的观察储氏纾萎方治疗脾虚兼瘀热互结型胃癌前病变的临床疗效。方法将130例脾虚兼瘀热互结型胃癌前病变患者随机分为治疗组与对照组,每组65例。治疗组予储氏纾萎方,对照组予胃复春片。两组疗程均为3个月,观察中医证候积分、胃镜下黏膜病理积分、胃蛋白酶原(PGI、PGII)的变化情况。结果(1)组间治疗后比较,纳呆消瘦、脘(腹)胀、脘(腹)痛、便溏、乏力、嗳气等中医证候的改善治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(2)组间治疗后比较,萎缩、肠化、慢性炎症、活动性病理积分差异有统计学意义(P<0.05)。(3)组间治疗后比较,PGI、PGI/PGII水平差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论储氏纾萎方治疗脾虚兼瘀热互结型胃癌前病变的疗效满意,而调节血清PGI、PGII蛋白水平可能是本方起效的机制之一。