健脾清热解毒方联合常规疗法治疗湿热瘀毒内阻型小儿紫癜性肾炎临床研究

目的:观察健脾清热解毒方联合常规疗法治疗小儿湿热瘀毒内阻型紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法:选取50例湿热瘀毒内阻型HSPN患儿,按随机数字表法分为对照组及观察组各25例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予健脾清热解毒方,2组均治疗3个月。观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能指标[24 h尿蛋白含量、尿红细胞、肾损伤分子(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)、外周血增殖诱导配体(APRIL)、B淋巴细胞活化因子(BAFF)]值的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为96.00%,对照组为68.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组水肿、尿血、口苦口黏、口干、胸闷痞满、头身困重的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述6项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组24 h尿蛋白含量、尿红细胞、KIM-1、NGAL指标值均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述4项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IgA、IgG、IgM、APRIL水平均较治疗前下降,BAFF水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IgA、IgG、IgM、APRIL水平均低于对照组,BAFF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.00%,对照组为12.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾清热解毒方联合常规疗法治疗湿热瘀毒内阻型小儿HSPN可缓解患儿临床症状,改善肾功能指标及免疫紊乱状态,提高临床疗效。

自拟健脾清热解毒方治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的临床观察

目的:探讨自拟健脾清热解毒方治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的临床效果。方法:选择笔者所在科室收治的168例幽门螺杆菌相关消化性溃疡患者,按照随机数字表法分为两组,其中对照组单纯予以常规三联疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟健脾解毒清热方治疗,每组84例。治疗后观察两组患者疗效,随访半年采用SF-36量表比较生活质量。结果:与对照组总有效率86.90%比较,观察组患者总有效率94.05%升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无失访现象,与对照组比较,观察组患者随访3、6个月的生活质量指标PF、RP、RE得分均升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟健脾清热解毒方不仅可有效提高治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的疗效,而且可明显提高患者的生活质量。

自拟清热解毒健脾通络方联合美洛昔康治疗急性期膝骨关节炎对关节活动度及血液流变学的影响

目的:探讨自拟清热解毒健脾通络方联合美洛昔康治疗急性期膝骨关节炎(KOA)对关节活动度及血液流变学的影响。方法:选取2020年10月~2022年10月于本院确诊并治疗的114例急性期KOA患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法分为对照组(57例,给予美洛昔康片治疗)和观察组(57例,在对照组的基础上给予自拟清热解毒健脾通络方治疗)。比较两组临床疗效及不良反应发生情况;观察两组治疗前后中医证候积分、Lequesne指数、膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、晨僵时间、膝关节活动度、血液流变学指标[全血黏度高切值、全血黏度低切值、红细胞压积(HCT)、红细胞沉降率(ESR)]。结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率较高(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分、Lequesne指数低于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组,晨僵时间短于对照组,膝关节活动度高于对照组(P<0.05),全血黏度高切值、全血黏度低切值、HCT、ESR低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:自拟清热解毒健脾通络方联合美洛昔康治疗急性期KOA效果显著,能够改善患者中医证候积分,改善膝关节活动度及血液流变学情况,且安全性良好。