基于“痰脂壅阻论”研究健脾温肾化痰祛湿法对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的影响

目的:基于“痰脂壅阻论”研究健脾温肾化痰祛湿法对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:选取2019年12月~2021年09月昆山市中医医院妇科门诊收治的120例PCOS-IR患者,采用随机数字表法分为两组,每组各60例。其中对照组给予二甲双胍和达英~35治疗,观察组予以毓麟珠和健脾温肾化痰祛湿法加减同时结合调周法治疗,以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组临床疗效和治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的临床症状、双侧卵巢体积变化、性激素水平及糖脂代谢指标变化情况,同时予以安全性评价。结果:观察组和对照组总有效率分别为82.50%、75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月及6个月,观察组月经及中医症状、痤疮、多毛、黑棘皮评分及体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)显著低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月及6个月,两组双侧卵巢体积、睾酮(T)、促黄体生成激素(LH)、LH/FSH比值及空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前降低(P<0.05),脂联素(APN)水平较治疗前升高(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)与治疗前相比无显著差异(P>0.05)。结论:健脾温肾化痰祛湿法治疗PCOS-IR疗效显著,可改善患者性激素分泌水平及糖脂代谢紊乱。

温肾健脾化痰方治疗单纯性肥胖症疗效观察

目的观察温肾健脾化痰方治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法 60例脾虚湿阻型肥胖症患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采取单纯的饮食及运动疗法,治疗组在饮食、运动基础上给予口服温肾健脾化痰方。2个月后观察患者体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)及血脂的变化情况。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率66.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组BMI、腰围、臀围、WHR、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)等均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论温肾健脾化痰方治疗单纯性肥胖症有较好的疗效。

温肾健脾化痰法对痰湿型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及血清性激素水平的影响

目的观察温肾健脾化痰方剂对痰湿型多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法选取2017年5月至2019年5月浙江中医药大学附属广兴医院妇产科诊治的80例痰湿型多囊卵巢综合征患者作为研究对象。随机分为两组,治疗组及对照组各40例。对照组口服炔雌醇环丙孕酮及二甲双胍片,治疗组在此基础上联合应用自拟温肾健脾化痰方剂。疗程结束后,比较两组患者临床症状、身体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清性激素水平、卵泡发育、妊娠率、流产率等指标的变化。结果①治疗组总有效率达90.0%,临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②2组患者在月经周期、多毛、痤疮、溢脂、黑棘皮等临床症状方面均明显改善;且治疗组优于对照组。③疗程结束后,2组患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数水平等均明显降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。④治疗后,2组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平降低,雌二醇(E2)水平升高。⑤治疗后,2组患者的卵巢体积及卵泡个数均下降。结论温肾健脾化痰方剂结合西药治疗痰湿型PCOS,能有效改善症状,优化相关指标,提高妊娠率,值得临床推广。

温肾健脾化痰祛瘀联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察温肾健脾化痰祛瘀方联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床疗效。方法:将符合标准的95例肥胖型PCOS患者辨证属于脾肾阳虚症痰瘀患者随机分为治疗组(48例)和对照组(47例),对照组予二甲双胍、达英-35、来曲唑治疗,治疗组给予中药温肾健脾化痰祛瘀方联合穴位埋线治疗。3个疗程后评价临床疗效。结果:治疗组治疗后,月经周期、排卵、妊娠、体重指数,内分泌激素变化(FSH、LH、E2、P、T、PRL)及中医症状,两组及组内治疗前后进行比较,上述各项有明显改善,两组之间比较,治疗组各项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:温肾健脾化痰祛瘀方联合穴位埋线对肥胖型PCOS治疗效果显著,未发现明显不良反应。

从脾论治稳定期慢性阻塞性肺疾病经验

对于慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺),常规的抗炎方案局限于改善症状,存在停药后易反复发作的问题,中医药对于本病的防治优势日趋明显。总结了导师徐升主任治疗稳定期慢阻肺的经验,认为脾与稳定期慢阻肺发生发展的关系更为密切,临床治疗应以健脾为主,辅以温肾纳气、化痰散瘀,通过自拟健脾温肾化痰方健脾培土,获得良效。

培土固肾法治疗慢性支气管炎85例疗效观察

目的：观察培土固肾法治疗慢性支气管炎的疗效。方法：将慢性支气管炎150例随机分为两组，治疗组85例按培土固肾法用自拟健脾温肾化痰汤治疗，对照组65例用常规西药治疗，均治疗3个月统计疗效。结果：治疗组临床治愈24例，有效55例，无效6例，总有效率92．94％；对照组临床治愈13例，有效28例，无效24例，总有效率63．08％。两组比较，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：培土固肾法治疗慢性支气管炎有明显疗效，值得临床应用。