健脾益气摄血颗粒对脾气虚型慢性免疫性血小板减少症淋巴细胞亚群的影响

目的探讨健脾益气摄血颗粒对脾气虚型慢性免疫性血小板减少症淋巴细胞亚群的影响。方法符合入选病例标准的慢性免疫性血小板减少症(CITP)门诊及住院患者40例,随机分为健脾益气摄血联合强的松治疗组、单用强的松为对照组,分别给予健脾益气摄血配方颗粒联合强的松及单用强的松治疗,各组疗程均为21 d,比较2组患者治疗前后其外周血CD_(19)^+细胞表达及T淋巴细胞亚群变化。结果 (1)中医证候疗效比较:治疗组及对照组总有效率分别为75%(15/20)、40%(8/20),二组比较差异有统计学意义(P<0.05);其中治疗组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)CD_(19)^+B细胞表达比较:对照组患者CD_(19)^+CD_(27)^+及C_(19)^+CD_(27)-B细胞表达治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前后及与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中治疗组CD_(19)^+细胞比例低于对照组;(3)T细胞亚群变化比较:治疗组患者血清CD_4^+百分率较治疗前以及对照组均显著降低,而CD_8^+百分率则升高,CD_4^+/CD_8^+比例显著减小(P<0.05)。结论健脾益气摄血颗粒能提高脾气虚型慢性免疫性血小板减少症中医症候临床疗效,对体液免疫及细胞免疫具有调节作用。

健脾益气摄血颗粒影响免疫性血小板减少症患者出血与免疫功能研究

目的观察健脾益气摄血颗粒对“脾不统血证(脾气虚)”型免疫性血小板减少症(ITP)患者特异性免疫功能的影响。方法应用中央随机对照、多中心竞争入组临床试验方法,共入组273例,经反复核对临床试验资料,进入全分析集受试者共272例,其中,试验组(健脾益气摄血组)104例,联合组(健脾益气摄血联合泼尼松组)103例,西药组(泼尼松组)65例。21天为1个疗程,临床试验结束后进行统计分析。结果从治疗第7天开始,试验组、联合组的出血程度评分值较入组时明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而西药组从14天开始,说明西药组止血效果晚于试验组、联合组;3组病例治疗后各访视点血小板减少程度评分值较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。末次访视点,联合组血小板评分值下降幅度最优,与试验组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组CD4^+CD25^+细胞疗后测定值与疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与试验组比较,第4次访视点联合组检测的CD3^+CD4^+细胞、CD19^+细胞正常和异常差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗前后血小板抗体测定值组内或组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益气摄血颗粒能有效止血和提升患者外周血小板效果,调节免疫可能是治疗机制之一。

健脾益气摄血颗粒对斑马鱼肠道出血模型的止血作用评价

目的建立斑马鱼血小板计数减少并发肠道出血模型,观察健脾益气摄血颗粒对斑马鱼肠道出血的止血效果,为临床推广应用提供依据。方法在检测最大致死药物浓度后,用辛伐他汀诱导斑马鱼肠道出血模型,并以确定的健脾益气摄血颗粒56、167和500μg/ml 3个不同剂量为干预药物,以斑马鱼肠道出血发生率、肠道出血减少率以及止血率为评定指标,观察健脾益气摄血颗粒对斑马鱼肠道出血的止血效果。结果模型对照组斑马鱼肠道出血发生率为70%,经健脾益气摄血颗粒56、167和500μg/ml浓度干预后,斑马鱼肠道出血发生率分别为37%、40%和80%。其中,健脾益气摄血颗粒56μg/ml、167μg/ml两个剂量组与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明健脾益气摄血颗粒中小剂量在浓度可明显减少斑马鱼肠道出血的发生率。模型对照组斑马鱼肠道内血小板计数为16.60个,经健脾益气摄血颗粒56、167和500μg/ml浓度干预后,斑马鱼肠道内血小板计数分别为7.60、8.00和15.50个,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P分别为<0.01、0.01、0.05)。肠道止血作用分别为54%、52%和7%。表明健脾益气摄血颗粒中小剂量对斑马鱼肠道出血具有明显的止血效果。结论健脾益气摄血颗粒小剂量(56μg/ml)与中剂量(167μg/ml)不但能够明显减少斑马鱼肠道出血率,也有良好止血疗效。

健脾益气摄血颗粒对肠道出血斑马鱼内脏组织细胞因子影响研究

目的建立肠道出血斑马鱼模型,探讨健脾益气摄血颗粒对斑马鱼肠道组织免疫调控作用。方法首先建立肠道出血斑马鱼模型,并以健脾益气摄血颗粒低、中、高剂量组作为干预药物,实验结束后去除斑马鱼脾脏、心脏、肝脏组织,提取总RNA,并同逆转录,PCR法分析斑马鱼脾脏、肝脏、心脏组织内细胞因子浓度表达。结果①白介素-6(IL-6):与空白对照组比较,脾脏用药第2天、第7天各剂量组检测值明显升高,具有统计学意义;肝脏用药第2天各剂量组检测值明显升高,具有统计学意义,第7天167μg/mL、500μg/mL剂量组检测值明显升高,具有统计学意义;心脏用药第2天各剂量组检测值明显升高,具有统计学意义;用药第7天167μg/mL、500μg/mL剂量组检测值明显下降,具有统计学意义。②肿瘤坏死因子-α(TNF-α):与空白对照组比较,脾脏用药第2天167μg/mL、500μg/mL检测值明显下调,具有统计学意义;用药第7天167μg/mL、500μg/mL检测值明显下调,具有统计学意义;肝脏用药第2天各剂量组检测值明显下调,具有统计学意义,用药第7天各剂量组检测值上调;心脏用药第2天各剂量组检测值明显下调,具有统计学意义;用药第7天167μg/mL、500μg/mL剂量组检测值明显上调,具有统计学意义。③干扰素-γ(IFN-γ):与空白对照组比较,脾脏用药第2天各剂量组检测值上调,具有统计学意义;肝脏用药第2天、第7天各剂量组检测值明显下调,具有统计学意义;心脏用药第2天167μg/mL、500μg/mL剂量组检测值明显上调;用药第7天167μg/mL、500μg/mL剂量组检测值明显上调,具有统计学意义。④转化生长因子-β(TGF-β):与空白对照组比较,脾脏用药第2天、第7天各用药剂量组检测值下调,具有统计学意义。肝脏用药第2天各用药剂量组检测值下调,具有统计学意义,用药第7天各用药剂量组检测值明显上调,具有统计学意义;心脏用药第2天500μg/mL剂量组检测值上调,具有统计学意义,用药第7天167μg/mL、500μg/mL剂量组检测值下调,具有统计学意义。结论健脾益气摄血颗粒对肠道出血斑马鱼模型脾脏、肝脏、心脏组织细胞因子具有调节作用。

健脾益气摄血颗粒治疗免疫性血小板减少症临床疗效观察

目的:观察健脾益气摄血颗粒改善"脾不统血证(脾气虚)"型免疫性血小板减少症(ITP)患者症状及止血疗效。方法:应用中央随机对照、多中心临床试验方法,将符合病例入选标准的ITP患者按3∶3∶2分为中药组(健脾益气摄血组)、联合组(健脾益气摄血联合强的松组)、西药组(强的松)。治疗21d,每周访视1次,采集症状与出血等数据,最后进行统计学处理。结果:临床症状疗效中药组(104例)、联合组(103例)在临床证候显效率与有效率明显优于西药组(P<0.05),治疗7d后出血程度较入组时明显减轻(P<0.05),中药组的血小板均值及增长趋势始终低于其他两组(P<0.05)。结论:健脾益气摄血颗粒在改善"脾不统血"ITP患者的脾(气)虚症状及出血症状上,疗效优于并早于单用强的松;联合用药优势更加明显,并且对强的松可能潜在的不良反应有一定的缓解作用。

健脾摄血方对ITP模型小鼠生命体征和脏器指数的影响

目的:观察健脾摄血方对ITP小鼠生命体征和脏器指数的影响,为临床应用提供支撑。方法:以抗小鼠血小板血清(APS)免疫造模法,建立BALB/c小鼠模型,体内造成ITP小鼠模型,观察强的松、健脾摄血方对ITP小鼠生命体征和胸腺、脾脏指数影响。结果:(1)各实验组小鼠体质量、体温与空白对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。(2)造模第8天,模型组、强的松组、健脾组小鼠游泳时间与空白对照组比较,有统计学意义(P<0.01);实验结束后,模型组小鼠游泳时间仍低于空白组(P<0.05),强的松组、健脾组小鼠游泳时间均有所延长,以健脾摄血效果最佳。(3)从注射APS第4天开始,模型组、强的松组、健脾摄血组小鼠进食量明显减少,与空白对照组比较,具有统计学意义(P<0.05);干预给药第10天、第12天,强的松组模型小鼠进食量增加,与对照组比较,具有统计学意义(P<0.05);第16天健脾摄血组小鼠进食量增加,与模型组比较,具有统计学意义(P<0.05)。(4)从注射APS第6天开始,模型组饮水量增加,与空白组比较,具有统计学意义(P<0.05);给药第10天开始,强的松组小鼠饮水量增加,与空白组比较,具有统计学意义(P<0.05),而健脾摄血组小鼠饮水量无明显增加。(5)注射APS后由于免疫效应,模型组脾脏、胸腺明显增大,与空白组比较,具有统计学意义(P<0.05);经强的松干预后,脾脏、胸腺缩小,与模型组比较,具有统计学意义(P<0.01)。经健脾摄血方干预后,脾脏与模型组比较,无统计学意义(P>0.05);胸腺具有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)注射APS复制的ITP小鼠模型符合病证结合模型特征。(2)强的松、健脾摄血方对ITP模型小鼠不耐劳力、食欲不振等脾气虚症状有明显改善效果。

脾气虚型免疫性血小板减少症小鼠模型与白细胞介素-27、白细胞介素-10的表达

目的:研究脾气虚型免疫性血小板减少症(ITP)模型小鼠血清与脾脏组织中白细胞介素-27(IL-27)、白细胞介素-10(IL-10)的表达水平及意义。方法:24只白变种实验小鼠以区间分组法随机分为对照组、模型组、泼尼松组、健脾益气摄血组。除对照组外,其余组均以被动免疫造模法建立脾气虚型ITP小鼠模型。造模后,模型组、对照组用生理盐水灌胃,泼尼松组、健脾益气摄血组分别用泼尼松、健脾益气摄血颗粒灌胃。各组均灌胃1次/d,连续8 d。采用酶联免疫吸附试验检测外周血中血小板计数及血清与脾脏中IL-27、IL-10表达水平。结果:与对照组比较,模型组血清和脾脏IL-27、IL-10均显著降低(均P<0.01)。与模型组比较,泼尼松组、健脾益气摄血组血清和脾脏IL-10均明显升高(P<0.05);泼尼松组、健脾益气摄血组血清与脾脏IL-27均有所升高,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:IL-27、IL-10可能在脾气虚型ITP中发挥保护性作用,且发挥作用的主要场所在外周血而非脾脏;此外泼尼松与健脾益气摄血颗粒治疗ITP的机制可能与提高IL-10的含量有关,而与提高IL-27的含量关系不大。