益气健脾通便方治疗慢传输型便秘疗效观察

目的:观察益气健脾通便方治疗慢传输型便秘的疗效及对胃肠激素水平影响。方法:将60例符合纳入标准的慢传输型便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组30例。治疗组以健脾益气通便方治疗;对照组以红霉素片口服治疗,疗程均为3周。观察2组治疗前后症状体征及血清胃动素和β-内啡肽水平的变化。结果:治疗3周后,2组临床症状、体征均有显著好转,2组治疗前后对比,差异显著(P<0.05);2组治疗后的血浆MTL比治疗前明显升高,P<0.05;2组患者治疗第4周血浆MTL经统计学处理P<0.05;2组患者β-EP同比治疗前逐步降低(P<0.05);2组患者的β-EP变化对比,P<0.05。2组有效率比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:自拟健脾益气通便方具有益气健脾,润肠通便之效,治疗慢传输型便秘疗效显著。

益气健脾通便方治疗肺脾气虚型慢传输型便秘效果及对胃饥饿素、肿瘤坏死因子-α变化的研究

目的研究益气健脾通便方治疗肺脾气虚型慢传输型便秘对患者体内胃饥饿素(Ghrelin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。方法选取医院2018年10月—2020年5月收治的肺脾气虚型慢传输型便秘患者90例,采用随机数字法分为对照组(45例)和益气健脾通便组(45例),分别给予常规对症治疗和常规对症治疗联合益气健脾通便方治疗,均治疗2周。比较两组疗效、复发情况,记录两组治疗前、治疗2周后结肠传输试验结果及生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、Ghrelin、TNF-α的差异。结果益气健脾通便组的总有效例数为43例(95.56%,43/45),高于对照组的37例(82.22%,37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前结肠传输试验结果组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。益气健脾通便组治疗2周后左半结肠通过时间[(13.44±3.05)h]、右半结肠通过时间[(16.74±2.96)h]、直肠通过时间[(36.48±7.84)h]、全结肠通过时间[(71.05±9.47)h]短于对照组(P<0.05)。两组治疗前SS、VIP、Ghrelin、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05)。益气健脾通便组治疗2周后Ghrelin水平高于对照组,SS、VIP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。随访1年发现,益气健脾通便组复发9例(20.00%,9/45),大幅度低于对照组的20例(44.44%,20/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气健脾通便方可调节肺脾气虚型慢传输型便秘患者Ghrelin、VIP、TNF-α、SS的表达水平,改善结肠传输功能,减少复发。

益气健脾通便方联合针刺治疗慢传输型便秘肺脾气虚证35例临床观察

目的观察益气健脾通便方联合针刺治疗慢传输型便秘肺脾气虚证的临床疗效,并观察其对血清肠神经递质一氧化氮(NO)、血管活性肽(VIP)含量的影响,探讨其作用机制。方法将105例慢传输型便秘肺脾气虚证患者采用随机数字表法分为西药组、中药组、针药组3组,各35例。西药组给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,中药组给予益气健脾通便方治疗,针药组在中药组治疗方法的基础上联合针刺治疗。治疗4周后比较3组的临床疗效,以及治疗前后大肠内标记物数量,便秘症状评分,便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评分,血清肠神经递质NO、VIP的含量。结果针药组总有效率为97.1%(34/35),中药组为77.1%(27/35),西药组为71.4%(25/35),针药组总有效率明显高于中药组和西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3组大肠内标记物数量,粪便性状、排便间隔时间、排便困难程度、汗出气短、便后乏力评分及总评分,便秘患者PAC-QOL各项(生理状态、心理状态、担忧、满意度)评分及总评分,血清肠神经递质NO、VIP含量均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗后针药组明显低于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论益气健脾通便方联合针刺治疗慢传输型便秘肺脾气虚证疗效显著,其作用机制可能与其调控血清肠神经递质NO、VIP水平,刺激胃肠道平滑肌运动有关。