健脾益肺化痰方通过抑制TNF-α信号通路改善COPD大鼠气道黏液高分泌的实验研究

[目的]探讨健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道黏液高分泌的改善机制。[方法]采用烟熏法建立COPD大鼠模型,随机分为正常组、模型组、健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组及羧甲司坦组。正常组、模型组灌胃生理盐水,各给药组灌胃相应药物,连续28 d。酶联免疫吸附(ELISA)法检测肺泡灌洗液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,蛋白质印迹(Western Blot)法检测肺组织表皮生长因子受体(EGFR)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)和丝氨酸苏氨酸激酶(AKT)磷酸化水平。[结果]与正常组比较,模型组大鼠TNF-α含量升高,EGFR、PI3K和AKT磷酸化增强(P<0.01);与模型组比较,各给药组TNF-α含量显著下降(P<0.01或P<0.05),EGFR、PI3K和AKT磷酸化显著下降(P<0.01)或有下降趋势。[结论]健脾益肺化痰方改善COPD大鼠气道黏液高分泌,与抑制TNF-α等信号分子有关,且"标本兼治"的作用优于单一"治本"、"治标"。

健脾益肺化痰方通过抑制IL-13信号通路改善COPD大鼠气道黏液高分泌

目的:探讨健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道黏液高分泌的改善机制。方法:采用烟熏法建立COPD大鼠模型,随机分为正常组、模型组、健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组及羧甲司坦组。正常组、模型组灌胃生理盐水,各给药组灌胃相应药物,连续28 d。ELISA法检测肺泡灌洗液IL-13含量,WB法检测肺组织STAT6磷酸化水平,实时定量PCR法检测MUC5AC mRNA。结果:与正常组比较,模型组大鼠IL-13、p STAT6、MUC5AC表达增加(P<0.01);与模型组比较,各给药组IL-13、pSTAT6、MUC5AC表达下降(P<0.01)。结论:健脾益肺化痰方可通过抑制"IL13-pSTAT6-MUC5AC"信号通路改善COPD大鼠气道黏液高分泌,且"治本"作用优于"治标"。

健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺组织病理的影响

目的:探讨健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠肺组织病理的影响。方法:60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组和羧甲司坦组,每组10只。除正常组外,其他各组采用单纯香烟烟熏法建立COPD大鼠模型。健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组和羧甲司坦组大鼠分别给予相应的药物灌胃治疗,模型组和正常组给予等体积的纯净水。末次给药后,禁食12 h后取左肺中叶肺组织,采用常规光镜、透射电镜及AB-PAS特染法,观察比较各组大鼠肺组织病理变化。结果:与正常组相比,模型组具备COPD的病理特征。与模型组比较,健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组的肺组织病理损伤明显减轻。其中,健脾益肺化痰方组大鼠肺组织病理改善最明显。结论:健脾益肺化痰系列方有效改善COPD大鼠肺组织病理损伤,可能是通过"化痰"作用,抑制了杯状细胞化生及黏液高分泌,进而减轻炎症损伤等。其中,健脾益肺化痰方改善肺组织病理损伤最明显,这可能与其标本兼治"痰"的作用有关。

健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道黏液高分泌的影响

目的探讨健脾益肺化痰系列方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠气道黏液高分泌的影响。方法采用单纯香烟烟熏法建立COPD大鼠模型,60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、健脾益肺化痰方组、健脾益肺方组、化痰方组和羧甲司坦组,每组10只。健脾益肺化痰方组、健脾益肺方组、化痰方组和羧甲司坦组大鼠分别给予相应的药物灌胃治疗,正常组和模型组灌胃等体积的纯净水。末次给药后,禁食12 h后取左肺中叶肺组织,用于实时荧光定量PCR检测及免疫组化法检测肺组织黏蛋白5AC(mucin5AC,MUC5AC)和钙离子激活的氯离子通道1(calcium activated chloride channel,CLCA1)mRNA水平及蛋白表达。结果与正常组相比,模型组大鼠肺组织MUC5AC和CLCA1 mRNA水平及蛋白表达均增多(P<0.01)。与模型组比较,健脾益肺化痰方组、健脾益肺方组、化痰方组的大鼠肺组织MUC5AC和CLCA1 mRNA水平及蛋白表达均减少(P<0.01)。其中,健脾益肺化痰方组大鼠肺组织MUC5AC和CLCA1 mRNA水平及蛋白表达减少最明显。结论健脾益肺化痰系列方能有效抑制COPD模型大鼠气道黏液高分泌,可能是与健脾益肺化痰系列方的"化痰"作用有效降低了肺组织MUC5AC和CLCA1 mRNA水平及蛋白的表达相关。

COPD模型大鼠气道黏液高分泌机制及健脾益肺化痰方干预作用

目的:观察健脾益肺化痰系列方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠的防治作用及其机制。方法:采用单纯香烟烟熏法建立COPD大鼠模型。将60只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、健脾益肺化痰方组、健脾益肺方组、化痰方组和羧甲司坦组,每组10只。健脾益肺化痰方组、健脾益肺方组、化痰方组和羧甲司坦组大鼠分别给予相应的药物灌胃治疗,正常组和模型组灌胃等体积纯净水。用酶联免疫测定法(ELISA)检测各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中黏蛋白5AC(MUC5AC)、黏蛋白5B(MUC5B)、白细胞介素1β(IL-1β)、环氧化酶2(COX_2)、转化生长因子α(TGF-α)、前列腺素E2(PGE_2)的含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中MUC5AC、MUC5B、IL-1β、COX_2、TGF-α、PGE_2含量显著升高(P<0.05)。与模型组比较,健脾益肺化痰组、健脾益肺组、化痰组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中MUC5AC、MUC5B、IL-1β、COX_2、TGF-α、PGE2含量均降低(P<0.05)。结论:健脾益肺化痰系列方中以标本兼治的健脾益肺化痰方尤为突出,能降低COPD模型大鼠肺泡灌洗液中MUC5AC、MUC5B、IL-1β、COX_2、TGF-α、PGE2的含量,抑制气道黏液高分泌传导通路,使气道结构重塑,改善气道通气状况,最终改善COPD模型大鼠肺功能。

健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺功能及血气的影响

目的探讨健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠肺功能及血气的影响。方法 60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组和羧甲司坦组,每组10只。除正常组外,其他各组采用单纯香烟烟熏法建立COPD大鼠模型。健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组和羧甲司坦组大鼠分别给予相应的药物灌胃治疗,模型组和正常组给予等体积的纯净水。末次给药后,禁食12 h,对各组进行肺功能及动脉血气分析。结果与正常对照组相比,模型对照组大鼠肺功能标准指标FEV_(0.3)/FVC及动脉血酸碱度(p H)、氧分压(Pa O_2)、氧饱和度(Sa O_2)均降低(P<0.05),二氧化碳分压(Pa CO_2)升高(P<0.05)。与模型对照组比较,健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组的肺功能及血气分析检测指标出现不同程度改善(P<0.05)。其中,与健脾益肺组(治本组)、化痰组(治标组)比较,健脾益肺化痰方组(标本兼治组)肺功能及血气分析进一步改善。结论健脾益肺化痰系列方可以有效改善COPD大鼠肺功能及动脉血气,其机制可能是通过"化痰"作用,抑制了杯状细胞化生及黏液高分泌,使气道分泌物减少,阻力降低,呼吸及动脉血流通畅。其中,健脾益肺化痰方对COPD大鼠肺功能及动脉血气改善较明显,这可能与其标本兼治"痰"的作用有关。

健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病大鼠胃肠动力及排痰量的影响

目的:探讨健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠胃肠动力及排痰量的影响。方法:60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组和羧甲司坦组,每组10只。除正常组外,其他各组采用单纯香烟烟熏法建立COPD大鼠模型。健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组和羧甲司坦组大鼠分别给予相应的药物灌胃治疗,模型组和正常组给予等体积的纯净水。于末次给药禁食12 h后,给予水合氯醛(3 m L/kg体重)皮下注射麻醉,腹主动脉取血,测定各组血清胃泌素、胃动素、生长抑素含量的变化;酚红排痰实验测定痰液的分泌情况。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清GAS、MTL、SS含量降低(P<0.05或P<0.01),气道酚红排痰量明显升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组大鼠血清胃肠激素含量升高(P<0.05),气道酚红排痰量均降低(P<0.01);三组中药给药组组间比较,健脾益肺方组、健脾益肺化痰方组血清胃肠激素含量进一步升高,排痰量进一步降低。结论:健脾益肺化痰方能提高大鼠胃肠运动功能,减少痰液生成,且"治本"作用优于"治标"。

健脾益肺化痰中药治疗呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的探讨健脾益肺化痰中药雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法将82例VAP患者随机分为两组,每组41例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上采用健脾益肺化痰中药雾化吸入,比较两组患者治疗第5天血清CRP及PCT水平及治疗后PaO2/FiO2、CPIS评分,并比较两组患者机械通气时间、抗生素应用时间及ICU治疗时间。结果治疗前两组患者PaO2/FiO2、CPIS评分和血清CRP、PCT水平及中医症候评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗第5天两组患者血清CRP、PCT水平指标均下降,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者PaO2/FiO2较治疗前升高,治疗组高于对照组,CPIS评分较治疗前降低,治疗组低于对照组(P<0.05),中医症候评分两组均下降,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组机械通气时间、抗生素应用时间及ICU治疗时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健脾益肺化痰中药雾化吸入联合西药治疗VAP疗效优于单纯西药治疗,且安全性好,有临床推广价值。

研究健脾益肺化痰中药治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果

目的探讨呼吸机相关性肺炎使用健脾益肺化痰中药治疗的效果。方法选取了82例呼吸机相关性肺炎患者来进行研究分析,对照组使用常规西医治疗,治疗组使用西医和中医健脾益肺化痰雾化吸入治疗,对比治疗情况。结果治疗组的Pa O2/Fi O2比对照组高,CPIS比对照组低,结果差异均有统计学意义(P<0.05);两组抗生素使用量、通气时间、ICU治疗时间均为治疗组较少,结果具有统计学差异性(P<0.05)。结论呼吸机相关性肺炎使用健脾益肺化痰中药雾化吸入联合西药治疗的效果比单纯西药治疗要好,安全性更高。

健脾益肺化痰中药雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效

目的:分析呼吸机相关性肺炎应用健脾益肺化痰中药雾化吸入治疗的临床效果.方法:选择我院2015年10月~2018年5月诊治的100例呼吸机相关性肺炎患者,随机分成研究组(50例)和对照组(50例),对照组行常规西医治疗,研究组给予健脾益肺化痰中药雾化吸入治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗后CPIS(4.61±0.82)分、PaO2/FiO2(274.78±23.64)、中医证候评分(7.64±1.82)分优于对照组(P<0.05);研究组抗生素使用(8.82±2.03)d、机械通气(7.24±1.81)d、ICU治疗时间(6.32±2.04)d,均短于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肺化痰中药雾化吸入对呼吸机相关性肺炎的疗效确切,可有效提升氧合指数,降低肺部感染风险,缩短机械通气与抗生素使用时间,促进康复.

健脾益肺化痰汤联合机械通气用于COPD合并呼吸衰竭治疗效果及对脱机成功率影响

目的:探讨健脾益肺化痰汤联合机械通气治疗COPD并呼吸衰竭效果及对脱机成功率影响。方法:收集2016年8月-2018年2月COPD并呼吸衰竭患者82例,随机分对照组41例(常规药物联合机械通气治疗)和观察组41例(在对照组基础上予以健脾益肺化痰汤)。观察动脉血气指标、炎性因子及脱机成功率。结果:治疗后,观察组PaO2、PaCO2及pH值水平均较对照组优,血清IL-6、TNF-α水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1周、2周、3周及4周脱机成功率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肺化痰汤联合机械通气治疗COPD并呼吸衰竭可促进动脉血气指标及炎性因子改善,还可提高脱机成功率。

益肺健脾化痰法联合金字塔模式对肺癌术后患者的治咳抗炎及免疫营养调节作用的临床研究

目的:探讨中医益肺健脾化痰法联合金字塔模式治疗肺癌术后咳嗽的疗效和对炎症反应、免疫功能、营养状态的调节作用。方法:选取2019年9月—2021年12月本院胸腔镜肺癌术后咳嗽患者76例作为研究对象,随机分成两组。对照组38例,采用金字塔模式下围手术期治疗,观察组38例在对照组相同治疗基础上加用中医益肺健脾化痰法。采用视觉模拟评分(VAS)和简易咳嗽程度评分表(CET))评估治疗咳嗽的效果。通过比较两组患者炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-10、CRP)、淋巴细胞亚群(CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)、血清蛋白(PA、TF、ALB)等指标评估炎症反应、免疫功能及营养状态变化。监测肝肾功能评估药物的安全性。结果:治疗后观察组咳嗽VAS评分为(0.98±0.47)分、CET评分为(8.18±2.08)分,均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组炎症因子TNF-α(6.34±2.41)ng/L、IL-6(9.50±3.30)ng/L、CRP(4.05±1.06)mg/L均低于对照组(P<0.05),IL-10(25.32±3.41)ng/L高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CD^(+)_(4)(38.66±4.82)%和CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)(1.55±0.35)高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组营养指标PA(200.92±31.24)mg/L、TF(2.76±0.66)g/L、ALB(38.32±3.40)g/L均高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未发生肝肾功能损害。结论:中医益肺健脾化痰法联合金字塔模式治疗肺癌术后咳嗽效果良好,也有助于增强免疫力,减轻炎症反应,改善营养状态。

健脾化痰益肺汤治疗儿童闭塞性细支气管炎疗效及对肺功能、抗中性粒细胞抗体的影响

目的:探讨中药健脾化痰益肺汤治疗儿童闭塞性细支气管炎的临床疗效。方法:选择深圳市罗湖区中医院2017年8月-2021年8月收治的闭塞性细支气管炎患儿89例,按照随机数字表法分为两组,治疗组45例,对照组44例。治疗期间,治疗组脱落6例,对照组脱落5例,两组均有39例患儿纳入研究。对照组予以西药治疗,治疗组服用中药组方健脾化痰益肺汤,疗程均为6周。比较两组治疗前后症状评分(咳嗽、喘息、咳痰)和血氧饱和度(Oxygen Saturation,SaO_(2))评分,并比较两组第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in One Second,FEV_(1))、一秒率(FEV_(1)/FVC)和呼气中段最大流量(Maximal Mid-expiratory Flow,MMEF);比较两组胸部高分辨率CT(High Resolution CT,HRCT)评分、血清髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)-抗中性粒细胞抗体(Anti-neutrophil Cytoplastic Antibody,ANCA)、蛋白酶3(Recombinant Proteinase 3,PR3)-ANCA浓度,疗程结束后比较两组临床疗效。结果:治疗后治疗组咳嗽、喘息、咳痰等评分均低于对照组(P<0.01);FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、MMEF高于对照组(P<0.01);血清MPO-ANCA、PR3-ANCA浓度低于对照组(P<0.01);临床疗效优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:中药健脾化痰益肺汤可缓解症状,改善肺功能,降低血液ANCA的浓度,治疗儿童闭塞性细支气管炎效果显著。

“化痰健脾益肺”法治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察使用“化痰健脾益肺”法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能及临床症状的影响。方法：选取COPD稳定期患者80例，随机分为对照组与治疗组，经治疗3个月后，评估患者临床症状，肺功能的水平。结果：治疗后，治疗组明显优于对照组，可显著改善患者临床症状，显著减少中医症候积分（P〈0．001）；治疗组较对照组可显著提高COPD患者肺功能（P〈0．001）。结论：“化痰健脾益肺”法可以改善COPD稳定期患者临床呼吸困难症状及提高患者肺通气功能，从而明显改善患者的生活质量。