健脾益肾泄浊通络方治疗慢性肾脏病3~5期的临床观察

目的:观察健脾益肾泄浊通络方治疗脾肾亏虚、浊瘀内阻型慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3~5期患者的临床疗效。方法:选取2019年12月―2021年6月济宁市中医院肾病科收治的CKD 3~5期患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予尿毒清颗粒治疗,治疗组给予健脾益肾泄浊通络方治疗。观察两组治疗8周后的疾病总疗效、中医证候总积分、血肌酐(Serum Creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR)、血清白蛋白(Serum Albumin,ALB)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)和三酰甘油(Triglyceride,TG)的变化情况。结果:两组治疗后疾病总疗效、中医证候总积分、Scr、BUN、肾小球滤过率估值(e GFR)、ALB、Hb和TC差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组TG有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益肾泄浊通络方集补脏腑之虚损、泄机体之浊邪、祛经络之瘀血为一体,虚实兼顾,相辅相成,以助正气、祛邪实,使气血和,络畅通,充分体现了中医药治疗CKD的独特优势。通过本次临床观察,初步证实了健脾益肾泄浊通络方治疗CKD 3~5期的有效性,可以改善患者的临床症状及体征,减少尿蛋白,纠正低蛋白血症,改善肾性贫血,调节血脂代谢,有助排泄肌酐和尿素氮,改善肾脏微循环,减轻肾纤维化,从而改善肾功能,缓解CKD的进展,为中医药治疗CKD提供一种新的方法和思路。

健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的观察健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法将84例患者随机分为治疗组44例与对照组40例。两组均给予基础治疗,治疗组在此基础上加用自拟健脾益肾泄浊化瘀汤,同时予双柏散外敷关节痛处。对照组在基础治疗基础上加口服秋水仙碱;连续治疗2周为1个疗程,必要时予降压、调脂等治疗。结果治疗组总有效率达97.73%,高于对照组之75.50%;且治疗后治疗组血尿酸水平明显低于对照组(均P<0.05)。结论健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散外敷治疗痛风性关节炎疗效确定,且无明显副作用。

健脾益肾泄浊方对慢性肾功能衰竭患者营养不良的影响

目的 评价健脾益肾泄浊方治疗慢性肾功能衰竭(CRF)伴营养不良患者的疗效.方法将60例CRF伴营养不良的非透析患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组予西医对症处理;治疗组在对照组基础上配合中药健脾益肾泄浊方(主要药物有黄芪、白术、茯苓、姜半夏、姜竹茹、熟地黄、山茱萸、生大黄、六月雪、炒槐米、丹参等,随证加减)治疗,连用6个月.两组均于治疗前后检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、胆固醇、血红蛋白、血尿素氮、血肌酐等指标,并对患者进行主症评分及主观综合营养评估(SGA).结果治疗组临床总有效率(90.0%,27/30)明显高于对照组(60.0%,18/30),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后均可改善患者肾功能,并能升高血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、胆固醇、血红蛋白水平,降低主症评分及升高SGA评分(P＜0.05或P＜0.01);治疗组的改善程度明显好于对照组(P<0.05或P<0.01).结论健脾益肾泄浊方能改善CRF患者的营养状况,提高患者的生存质量.

健脾益肾泄浊饮治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察健脾益肾泄浊饮颗粒剂配合中药洗浴对慢性肾功能衰竭患者血清胱抑素C(Cys-C)的影响,探讨其对肾脏纤维化作用机制。方法:选择肾功能衰竭患者72例,随机分为两组,对照组(38例)采用常规肾功能衰竭基础治疗及对症处理,治疗组(40例)在对照组治疗基础上加服健脾益肾泄浊饮颗粒剂及中药洗浴,疗程8周,观察治疗前后两组患者症状及Cys-C等指标的变化。结果:治疗组患者Cys-C、Scr、BUN、β_2-MG含量均较前下降,Ccr、Hb含量均较前上升,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肾泄浊饮颗粒剂配合中药洗浴对慢性肾功能衰竭疗效肯定,效果优于单纯西药治疗,考虑抗肾脏纤维化机制可能为降低Cys-C水平。

健脾益肾泄浊化瘀法联合百令胶囊治疗痛风性肾病的临床研究

目的观察健脾益肾泄浊化瘀法联合百令胶囊治疗痛风性肾病的临床疗效。方法将痛风性肾病患者例随机分为两组,治疗组43例采用健脾益肾泄浊化瘀法组方联合百令胶囊治疗,对照组43例别嘌醇治疗;比较两组患者临床症状、体征及相关实验室指标改善情况。结果治疗组在总体疗效、改善临床症状、降低血尿酸、减少尿蛋白及尿微量白蛋白、改善甘油三酯及胆固醇等方面有较好疗效,与对照组比较差异有统计学意义。结论健脾益肾泄浊化瘀法对痛风性肾病有较为显著的治疗作用,该法更有助痛风临床症状改善及肾功能的保护。

健脾益肾泄浊活血方治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的:观察健脾益肾泄浊活血方对糖尿病肾病Ⅳ期尿微量白蛋白/尿肌酐、血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys-C)的临床疗效。方法:将80例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用健脾益肾泄浊活血方治疗,2组疗程均为3个月,观察2组治疗前后中医证候评分、尿微量白蛋白/尿肌酐、血白蛋白、SCr、Cys-C的变化情况。结果:治疗后,治疗组尿微量白蛋白/尿肌酐明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组尿微量白蛋白/尿肌酐明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组血白蛋白治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组40~49岁、50~59岁患者治疗后SCr及Cys-C均有下降,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组60~70岁患者SCr及Cys-C治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组40~49岁、50~59岁、60~70岁患者SCr及Cys-C治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组40~49岁、50~59岁患者SCr及Cys-C分别与对照组同年龄段比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组60~70岁患者SCr及Cys-C分别与对照组同年龄段比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,中医证候总有效率治疗组92.5%,对照组62.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。临床疗效总有效率治疗组90.0%,对照组65.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医基础治疗方案的基础上加用健脾益肾泄浊活血方可明显改善糖尿病肾病Ⅳ期的临床症状,减少蛋白尿,可以降低60岁以下患者SCr、Cys-C水平,延缓肾病进展。

健脾益肾泄浊方联合中药保留灌肠治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察健脾益肾泄浊方联合中药保留灌肠治疗脾肾两虚兼有湿浊型糖尿病肾病(DKD)的临床效果。方法选择安庆市中医医院2018年1月—2021年1月糖尿病专科门诊和住院的DKD患者60例,随机分为治疗组和对照组,2组均予以基础治疗及西医常规治疗,治疗组加用健脾益肾泄浊方联合中药保留灌肠,观察2组治疗前后中医症状积分变化、空腹血糖、血清肌酐、尿素氮、D-二聚体的水平。结果与对照组相比,治疗组在提高临床疗效,改善中医症状积分、实验室指标方面明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论针对糖尿病肾病患者,采用健脾益肾泄浊方联合中药保留灌肠治疗,可明显减轻患者症状,改善患者肾功能等指标,提高临床效果。

健脾益肾泄浊方联合穴位贴敷治疗早中期糖尿病肾病疗效观察

探讨健脾益肾泄浊方联合穴位贴敷治疗早中期糖尿病肾病患者的疗效。方法:选取符合标准的糖尿病肾病患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用健脾益肾泄浊方内服,配合穴位贴敷。比较2组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血肌酐、尿素氮、血栓弹力图参数反应时间(R)等。结果:治疗组患者临床疗效和治疗后症状积分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后血清肌酐、血尿素氮均显著优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者治疗后血栓弹力图指标R优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肾泄浊方联合穴位贴敷治疗早中期慢性肾功能衰竭可有效缓解临床症状体征,改善肾脏功能,改善患者血液黏稠度。

健脾益肾泄浊方配合促红素治疗肾性贫血34例

目的:观察健脾益肾、活血泄浊类中药配合促红素治疗肾性贫血的临床疗效。方法:采用健脾益肾泄浊方(党参、丹参、炙黄芪、枸杞子、当归、茯苓、白术、肉苁蓉、川芎、制半夏、紫苏叶、生大黄等)配合促红素治疗本病34例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率88.3%,对照组总有效率70.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。提示:本方法对本病有健脾益肾,活血泄浊的功效。

健脾益肾泄浊方联合西医治疗慢性肾衰竭对患者免疫功能及微炎症状态的影响

目的观察健脾益肾泄浊方联合西医治疗慢性肾衰竭对患者免疫功能和微炎症状态的影响。方法将72例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和观察组各36例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予健脾益肾泄浊方治疗,2组均以3周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后免疫功能[免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)和T细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)]及微炎症状态指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]变化情况。结果治疗后对照组各项免疫指标均无明显变化(P均>0.05),观察组除CD8+无明显变化外,其他免疫指标均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);治疗后2组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论健脾益肾泄浊方联合西医治疗慢性肾衰竭可明显增强患者机体免疫力,改善炎症状态,可在临床推广应用。

基于肠道微生态浅析“健脾益肾泄浊”法治疗慢性肾功能衰竭的思路

基于肠道微生态探索健脾益肾、化湿泄浊法对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者肠道菌群及其代谢的影响,旨在探讨降低患者尿毒症毒素水平,有效延缓血液透析治疗时间,保护残存肾功能,探寻中医药治疗CRF的科学内涵。

健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证临床观察

目的探讨健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)脾虚湿浊证的疗效及对患者肾功能、钙磷代谢水平的影响.方法回顾性分析2017年8月—2019年10月收治的80例CRF脾虚湿浊证患者的临床资料,依据治疗方案不同分为观察组(在常规治疗基础上加用缬沙坦、健脾益肾泄浊汤灌肠治疗)与对照组(在常规治疗基础上加用缬沙坦治疗,40例),对比2组临床疗效,同时比较2组治疗前后肾功能与钙磷代谢水平.结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血钙水平高于对照组,血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论健脾益肾泄浊汤灌肠治疗CRF患者临床效果显著,可有效改善患者肾功能与钙磷代谢水平.

健脾益肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭46例

目的:观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:采用随机分组法,将慢性肾功能衰竭患者69例随机分为两组,治疗组46例,服用健脾益肾泄浊中药并辅助西药对症治疗;对照组23例,给予西医常规对症治疗。1个疗程3个月,观察1—2个疗程。结果:治疗组显效10例,有效21例,稳定12例,无效3例,总有效率67.4%;对照组显效3例,有效5例,稳定8例,无效7例,总有效率37.8%。治疗组总有效率高于对照组,两组间有显著差异(P<0.05)。结论:中医治疗慢性肾功能衰竭具有肯定的疗效,其治疗的重点应放在失代偿期和肾功能衰竭期两个阶段。

健脾益肾泄浊汤治疗早期2型糖尿病肾病临床研究

目的:观察健脾益肾泄浊汤治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选择120例早期2型糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组及健脾组各60例。对照组采用控制血糖、血压、服用西药等常规治疗,健脾组在对照组基础上加用健脾益肾泄浊汤治疗,连续治疗60 d。比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后肾功能指标[血清胱抑素C(Cys-C)、C-反应蛋白(CRP)、尿白蛋白排出率(UAER)、内生肌酐清除率(CCr)]、血清免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+))、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:治疗后,健脾组总有效率88.33%,高于对照组71.67%(P<0.05)。治疗后,2组Cys-C、CRP、UAER均下降(P<0.05),CCr均升高(P<0.05);且健脾组Cys-C、UAER低于对照组(P<0.05),CCr高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均下降(P<0.05),CD8^(+)水平升高(P<0.05),且健脾组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VEGF、TNF-α、IL-6水平均降低(P<0.05),且健脾组VEGF、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肾泄浊汤在治疗2型糖尿病肾病方面有较明显的疗效,能够有效改善患者肾功能指标和免疫功能指标,抑制机体炎症反应,延缓肾损害的进一步发展。

基于“肠-肾轴”理论观察健脾益肾泄浊汤灌肠对慢性肾脏病非透析患者肠道机械屏障影响临床研究

目的:基于“肠-肾轴”理论,观察健脾益肾泄浊汤灌肠对CKD 3~5期非透析患者肠道机械屏障、微炎症状态等指标的影响,评价该方治疗CKD的潜在疗效性及安全性。方法:采用随机、单盲、安慰剂对照的方法,符合纳入标准的CKD 3~5期非透析患者116例,经区组随机法分为安慰剂灌肠组和中药灌肠组,每组58例,两组患者给予西医基础治疗+安慰剂/中药灌肠治疗。中药灌肠每次保留1 h,每天早晚各1次,每周5 d,疗程4周。检测两组患者治疗前后肠道机械屏障功能指标(内毒素、D-乳酸)、炎症状态(CRP、IL-6、TNF-α)、肠源性尿毒症毒素(硫酸吲哚酚)、中医症状分级量化评分、便秘患者症状(PAC-SYM)评分等指标。结果:与安慰剂灌肠相比,中药灌肠能够降低患者的内毒素、CRP、IL-6水平,降低中医症状评分及便秘症状评分,但对D-乳酸、TNF-α、硫酸吲哚酚水平没有影响。结论:健脾益肾泄浊汤灌肠可以保护CKD 3~5期非透析患者肠道机械屏障功能,减轻微炎症状态,缓解临床症状。

健脾益肾泄浊方治疗慢性肾衰竭临床研究

目的:观察健脾益肾泄浊方治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:64例分为治疗组34例和对照组30例,两组均予基础治疗,治疗组另用健脾益肾泄浊方,对照组另用复方a-酮酸。结果:总有效率治疗组64.70%,对照组46.67%。结论:健脾益肾泄浊方治疗慢性肾衰竭疗效较好。

健脾益肾泄浊法治疗痰浊内蕴型高尿酸血症临床观察

目的:初步评价痛风清利方(健脾益肾泄浊法)治疗高尿酸血症(痰浊内蕴型)的短期临床疗效。方法:研究共筛选到符合纳入标准的高尿酸血症患者100例,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),治疗组予痛风清利方治疗,对照组服用痛风定胶囊,在生活方式干预的基础上共治疗4周,停药随访4周,记录两组患者中医证候积分及血尿酸水平等指标的变化。结果:治疗组(完成42例)血尿酸控制达标率为51%,对照组(完成45例)控制达标率为32%,两组治疗后血尿酸下降比较均有统计学意义(P﹤0.05),组间对比差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组和对照组中医证候积分较治疗前差异均有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组均具有较好的安全性,未出现严重不良事件。结论:痛风清利方(健脾补肾泄浊法)可有效降低痰浊内蕴型高尿酸血症患者血尿酸水平,同时显著改善患者中医临床证候。

自拟健脾益肾泄浊方治疗慢性肾脏病2-3期20例

笔者运用健脾化湿、益肾泄浊法治疗慢性肾脏病（CKD）2—3期取得一定疗效，现报告如下。

健脾益肾泄浊方辅助治疗对持续性非卧床腹膜透析脾肾两虚湿浊证患者残余肾功能的影响——随机对照试验

目的观察健脾益肾泄浊方辅助治疗对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)脾肾两虚湿浊证患者残余肾功能(RRF)的影响。方法将70例CAPD脾肾两虚湿浊证患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组予CAPD加基础治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用健脾益肾泄浊方口服治疗,每日1剂,两组疗程均为24周。比较两组治疗前及治疗12周、24周RRF,治疗12周、24周时尿量下降速率,并观察安全性。结果治疗12周和24周,治疗组RRF分别为2.55(1.71,3.90)、2.40(1.41,3.41)ml/min,对照组分别为1.65(0.72,2.65)、1.33(0.63,2.69)ml/min,治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗12周和24周RRF均明显下降,而治疗组仅治疗24周有明显下降(P<0.05)。治疗24周治疗组尿量下降速率低于对照组(P<0.05)。治疗过程中对照组发生1例高钾血症,治疗组无不良反应发生。结论健脾益肾泄浊方辅助治疗可延缓CAPD脾肾两虚湿浊证患者的RRF下降,对RRF具有保护作用。

益肾健脾泄浊汤治疗老年慢性肾衰竭患者的临床疗效观察

分析益肾健脾泄浊汤治疗老年慢性肾衰竭的效果。方法 选择我院2020年1月至2023年12月收治老年慢性肾衰竭患者60例为对象,随机双盲分组,每组30例,对照组常规治疗,观察组联合益肾健脾泄浊汤,比较效果。结果 治疗后观察组中医症状证候评分、尿素氮、血肌酐低于对照组,总治疗有效率、内生肌酐清除率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 益肾健脾泄浊汤治疗慢性肾衰竭效果显著,控制不良症状,改善肾功能。