健脾益肾活血方对慢性肾脏病3-4期临床疗效及微炎症状态的研究

探讨健脾益肾活血方对慢性肾脏病3-4期临床疗效及微炎症状态的影响。方法 将70例慢性肾脏病3-4期患者分为西药组与中西药组,西药组35例,中西药组35例,西药组采用常规西药治疗,中西药组在西药组基础上给予健脾益肾活血方治疗,3个月为一个疗程。观察其疗效、肌酐、炎症指标。结果 中西药组总有效率高于西药组,两组比较差异显著(P<0.05)。CKD3-4期患者hs-crp、SSA水平明显高于正常值,治疗后的两组患者SSA和hS-CRP均较前显著下降,且中西药组患者比西药组患者下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾益肾活血方治疗对CKD3-4期具有良好的临床疗效,能够改善患者肾功能指标及微炎症状态,可供应用于临床。

健脾益肾活血方治疗痛风早期肾损害临床观察

目的:探究在对痛风早期肾损害治疗过程中将健脾益肾活血方进行应用的临床效果。方法:选取2022年5月-2023年5月我院收治的80例痛风早期肾损害患者作为研究对象,采用随机数表法分为试验组和对照组,各40例。对照组给予别试验嘌醇片口服治疗,试验组给予健脾益肾活血方治疗,对比疗效。结果:治疗前,两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,指标均变化,试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率(97.50%,39/40)高于对照组(80.00%,32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对痛风早期肾损害治疗过程中将健脾益肾活血方进行应用,效果显著,有利于改善指标,促进恢复。

健脾益肾活血方干预维持性腹膜透析患者的临床观察

目的:观察健脾益肾活血方干预维持性腹膜透析患者的临床疗效。方法:回顾性分析2012年01月～2016年12月在上海中医药大学附属龙华医院腹膜透析中心接受维持性腹膜透析,患者91例。将证属脾肾气虚夹瘀,运用口服健脾益肾活血方联合腹膜透析患者纳入治疗组共计47例;未服用中药的腹膜透析患者纳入对照组共计44例。比较腹膜透析0个月,6个月、12个月时,两组患者的残余肾功能、24 h尿量、血浆白蛋白、前白蛋白、血红蛋白的变化情况及腹透相关性腹膜炎的发生率。结果:治疗12个月时两组残肾功能、24 h尿量较治疗前进一步下降(P <0. 01),组间比较治疗组残肾功能明显优于对照组(P=0. 025),治疗组24 h尿量明显高于对照组(P=0. 013)。治疗组腹透相关性腹膜炎发生率低明显低于对照组(P=0. 044)。结论:健脾益肾活血方能够有效延缓维持性腹膜透析患者的残余肾功能的下降,能够降低腹透相关性腹膜炎的发生率。

健脾益肾活血方对慢性肾脏病患者肾小管功能的影响

目的：探讨中药健脾益肾活血方对慢性肾脏病肾虚湿瘀证患者临床疗效及对肾小管功能影响。方法：将60例CKD（2~3期）肾虚湿瘀证患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以低蛋白饮食、降压、调脂、纠正贫血及电解质紊乱等基础治疗为主,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用中药健脾益肾活血方,观察两组患者治疗前后中医症状积分、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白肾小管功能指标及肌酐清除率、尿蛋白/尿肌酐比值的变化。结果：治疗组及对照组治疗前后上述指标均有不同程度的改善,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：健脾益肾活血方治疗CKD（2~3期）患者肾虚湿瘀证疗效显著,对肾小管损伤有保护和修复功能。

健脾益肾活血方治疗痛风早期肾损害临床观察

近年来，随着社会经济的发展、生活水平的提高，人们的饮食结构发生了较大的改变，痛风的发病率逐年上升，痛风肾发病率也随之增加，其中以中、老年男性发病率较高。自2003年始，笔者运用健脾益肾活血方治疗本病52例，取得较好的疗效，现报道如下。

健脾益肾活血方治疗膝关节骨关节炎的临床研究

目的观察健脾益肾活血方治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法将120例膝关节骨关节炎患者随机分为2组各60例,治疗组服用健脾益肾活血方免煎剂(由黄芪,党参,白术,桑寄生,川断,补骨脂,骨碎补,川牛膝,鸡血藤,土元,自然铜,当归等组成),对照组服用复方氯唑沙宗分散片,4周为1疗程,共治疗1个疗程。结果治疗组和对照组总有效率分别为91.7%,51.7%。2组差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论健脾益肾活血方治疗膝关节骨关节炎的疗效优于复方氯唑沙宗分散片。

健脾益肾活血方对慢性肾炎患者BUN、SCR、LN、Ⅳ-Col、TNF-α的影响

目的:观察健脾益肾活血方对慢性肾炎患者疗效及血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCR),层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(tyPeⅣcollagen,Ⅳ-Col)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法:将58例慢性肾炎患者随机分为对照组和治疗组各29例。对照组患者给予低盐低脂饮食以及控制血压、血脂等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用健脾益肾活血方治疗,观察对比两组患者临床治疗疗效和BUN、SCR、LN、Ⅳ-Col、TNF-α的变化。结果:对照组有效率为62.07%,治疗组有效率为86.21%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候积分、24 h尿蛋白定量均较治疗前减少(P<0.05),组间比较有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后BUN、SCR均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组慢性肾炎患者治疗后血清LN、Ⅳ-Col、TNF-α均下降(P<0.05),组间比较治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肾活血方可有效降低慢性肾炎患者尿蛋白,改善肾功能,其机制可能与改善慢性肾炎患者肾纤维化、调节免疫因子有关。

健脾益肾活血方治疗慢性肾炎42例疗效观察

目的:探讨健脾益肾活血方治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法:84例慢性肾炎患者随机分为两组,对照组予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的同时,静脉点滴大剂量黄芪注射液;治疗组在对照组治疗基础上口服健脾益肾活血方,3个月为1个疗程。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后24小时尿蛋白定量均减少,但治疗组较对照组更显著(P<0.01);治疗组血浆粘度明显降低(P<0.05)。结论:健脾益肾活血方能提高治疗慢性肾炎疗效,减少ACEI致咳嗽的副作用。

健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组28例加缬沙坦胶囊,80mg/次,1次/d;服用降糖药物/注射胰岛素,合理饮食、适量运动。治疗组28例健脾益肾活血方(水蛭粉1g,丹参、党参、川芎各15g,黄芪20g,玄参、甘草炙、白术、赤芍各10g;肾阳虚加葫芦巴、仙灵脾;阴虚燥热加生地、丹皮与知母;瘀血严重加大黄、泽兰叶、红花、桃仁;水肿严重加泽泻、车前子、猪苓;痰浊内阻,恶心呕吐加温胆汤),1剂/d,水煎300mL,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、临床症状积分(UAER、β2-GM、Scr、HbA1c)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效8例,无效3例,总有效率89.29%。对照组显效13例,有效7例,无效7例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。相关指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效显著,值得推广。

健脾益肾活血方治疗糖尿病肾病临床观察

探究健脾益肾活血方治疗糖尿病肾病临床效果。方法:对我院2014年7月到2016年3月间接收的80例糖尿病肾病患者进行治疗,按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,对照组采用常规方法治疗,观察组采用健脾益肾活血方治疗,观察两组效果并进行比较。结果:观察组治疗总有效率为90.0%(36/40),明显高于对照组的72.5%(29/40),结果有显著性差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:健脾益肾活血方治疗糖尿病肾病的临床效果良好,可以有效改善患者症状,同时无明显不良反应,因而值得临床借鉴使用。

组健脾益肾活血方分型论治配合西医治疗糖尿病性胃肠神经病变160例疗效观察

目的观察健脾益肾活血方分型论治配合西医治疗糖尿病胃肠神经病变的临床疗效。方法将160例糖尿病性胃肠神经病变辨证分为胃。．瘫型、便秘型、腹泻型，应用上方进行分型论治，分别观察，统一井效。结果总有效率92％。结论对糖尿病性胃肠神经病变用健脾益肾活血方分型论治配合西医治疗，疗效满意。

健脾益肾活血方联合达格列净对糖尿病肾病患者炎症因子、氧化应激和血清AGEs、NGAL、MCP-1的影响

目的:观察健脾益肾活血方联合达格列净对糖尿病肾病(DN)患者炎症因子、氧化应激和血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、晚期糖基化终末产物(AGEs)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的影响。方法:根据随机数字表法将如皋市中医院2021年6月~2023年3月期间收治的120例DN患者分为对照组(60例,常规治疗基础上接受达格列净治疗)和研究组(60例,对照组基础上接受健脾益肾活血方治疗)。对比两组疗效、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]和血清AGEs、NGAL、MCP-1水平,同时观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗2个疗程后Scr、BUN、UACR下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗2个疗程后CRP、TNF-α、IL-1β下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗2个疗程后MDA下降,且研究组低于对照组;SOD升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗2个疗程后NGAL、AGEs、MCP-1下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比未见差异(P>0.05)。结论:健脾益肾活血方联合达格列净可有效减轻DN患者氧化应激和炎症反应,调节血清AGEs、NGAL、MCP-1水平。

自拟益肾健脾活血方联合西药治疗原发性骨质疏松症疗效及对BALP、TRACP-5b水平的影响

目的探讨自拟益肾健脾活血方联合西药治疗原发性骨质疏松症疗效及对骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartaric acid acid phosphatase 5b,TRACP-5b)水平的影响。方法研究对象选取我院2015年2月～2017年6月收治的原发性骨质疏松症患者共112例,以随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56),分别采用唑来膦酸+碳酸钙D3和在此基础上辅以自拟益肾健脾活血方治疗;比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI评分)、骨密度值、血清Ca、P、BALP、TRACP-5b水平及不良反应发生率。结果观察组患者治疗后的VAS评分和ODI评分均显著低于对照组和治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后骨密度值显著高于对照组和治疗前(P<0.05);两组患者治疗前后血清Ca和P水平比较差异无显著性(P>0.05);观察组患者治疗后血清BALP和TRACP-5b水平均显著低于对照组和治疗前(P<0.05);同时两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P<0.05)。结论自拟益肾健脾活血方联合西药治疗原发性骨质疏松症能够显著缓解疼痛症状,改善肢体活动功能,提高骨密度,调节血清BALP和TRACP-5b水平,且安全性值得认可。

健脾益肾泄浊活血方治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的:观察健脾益肾泄浊活血方对糖尿病肾病Ⅳ期尿微量白蛋白/尿肌酐、血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys-C)的临床疗效。方法:将80例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用健脾益肾泄浊活血方治疗,2组疗程均为3个月,观察2组治疗前后中医证候评分、尿微量白蛋白/尿肌酐、血白蛋白、SCr、Cys-C的变化情况。结果:治疗后,治疗组尿微量白蛋白/尿肌酐明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组尿微量白蛋白/尿肌酐明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组血白蛋白治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组40~49岁、50~59岁患者治疗后SCr及Cys-C均有下降,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组60~70岁患者SCr及Cys-C治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组40~49岁、50~59岁、60~70岁患者SCr及Cys-C治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组40~49岁、50~59岁患者SCr及Cys-C分别与对照组同年龄段比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组60~70岁患者SCr及Cys-C分别与对照组同年龄段比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,中医证候总有效率治疗组92.5%,对照组62.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。临床疗效总有效率治疗组90.0%,对照组65.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医基础治疗方案的基础上加用健脾益肾泄浊活血方可明显改善糖尿病肾病Ⅳ期的临床症状,减少蛋白尿,可以降低60岁以下患者SCr、Cys-C水平,延缓肾病进展。

益肾健脾活血方治疗原发性肾小球性血尿及其对免疫调节作用影响

目的:探讨益肾健脾活血方治疗原发性肾小球性血尿及其对免疫调节作用的影响。方法:选取我院收治入院的72例肾小球性血尿患者,随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组给予西医常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上予益肾健脾活血方治疗。比较两组患者临床疗效、尿蛋白量及尿红细胞计数、中医主要症状评分、血流变值及免疫功能指标。结果:治疗后,与对照组比较,治疗组临床总有效率为80.56%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,两组患者尿红细胞计数及尿蛋白量均有所降低,治疗组患者降低较对照组更显著(P<0.05);经治疗,两组患者血尿、腰膝酸软、神疲乏力、畏寒肢冷中医症状评分均有所降低(P<0.05),与对照组相比,治疗组改善更显著(P<0.05);经治疗,两组患者全血黏度、还原黏度及血浆黏度等血流变测量值均有所降低,治疗组患者降低较对照组更显著(P<0.05);经治疗,两组患者CD3^+、CD4^+比例及CD4^+/CD8^+免疫功能指标均有所升高,且与对照组相比,治疗组患者升高更显著(P<0.05)。结论:益肾健脾活血方具有辛温散寒、补肾温中、化瘀止血的功效,能有效降低患者尿蛋白及尿红细胞计数,提高临床疗效,值得临床推广。

益肾健脾活血方对大鼠阿霉素肾病的实验研究

目的:探讨益肾健脾活血方治疗大鼠阿霉素肾病的作用机理。方法:将25只大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组。除对照组外,其余2组造模。治疗组给予益肾健脾活血方水煎剂灌胃,对照组和模型组用等量蒸馏水灌胃。观察各组24小时尿蛋白定量、各组生化检测结果及计算状态3氧耗率(S3)、状态4氧耗率(S4)、呼吸控制比(RCR)和磷/氧比(ADP/O)。结果:第14天、28天24小时尿蛋白定量模型组与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组与模型组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。模型组胆固醇、总蛋白、肌酐与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组胆固醇、总蛋白与模型组比较, 差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组S3、S4、RCR、ADP/O与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05); 治疗组S3、RCR、ADP/O与模型组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:益肾健脾活血方可显著改善阿霉素肾病肾脏组织线粒体损伤,说明益肾健脾活血方可明显改善大鼠阿霉素肾病的肾功能。

方药联合温针灸治疗脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病的疗效及对肾脏纤维化指标的影响

目的:观察和分析自拟方药联合温针灸治疗脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效以及对肾脏纤维化指标的影响。方法:选取脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病患者60例,采取随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予以西医基础治疗加用厄贝沙坦口服;治疗组在对照组基础上予以中药汤剂自拟健脾益肾活血方联合温针灸治疗。两组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者经过两个疗程治疗之后的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(CysC)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原(CIV)的变化情况。结果:两组SCr、BUN、24小时尿蛋白定量、TC、TG、FBG、HbA1c、CysC、TIMP-1、TGF-β1、CIV水平均降低(P<0.05),且治疗组指标更低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效评价总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟健脾益肾活血方联合温针灸治疗可减轻糖尿病肾病肾脏损伤,减轻尿蛋白,延缓肾脏纤维化进展,从而提高患者生存质量。

益肾健脾活血方穴位敷贴联合健身气功五禽戏改善透析患者衰弱的应用研究

目的观察益肾健脾活血方穴位敷贴联合健身气功五禽戏对改善透析治疗的衰弱患者机体的营养状况及衰弱程度的效果及影响,为透析患者衰弱的康复治疗提供依据。方法采用随机对照研究方法,便利抽样法选取南京中医药大学附属医院肾内科2020年4月至2021年12月住院规律透析治疗的衰弱患者80例,按照随机数字表法分为对照组与试验组各40例。对照组采用规律透析、基础治疗及饮食护理,试验组在此基础上采用健脾益肾活血方穴位敷贴联合健身气功五禽戏。比较2组患者干预前、干预12周后实验室检查结果、主观整体评估量表得分及中医症状得分;比较2组患者干预前及干预4、8、12周后不同时间点的Fried衰弱量表得分变化。结果对照组年龄(54.08±11.34)岁,男23例,女17例。试验组年龄(57.38±9.89)岁,男19例,女21例。干预4、8、12周后不同时间点试验组的Fried衰弱量表得分分别为2(2,2)、1(1,2)、1(0,1)分,低于对照组的3(2,4)、2(2,3)、2(2,3)分,其时间效应、组间效应及交互效应的比较,差异均有统计学意义(F=105.76、18.38、46.67,均P<0.01),组内进一步两两比较发现,干预后不同时间点2组Fried衰弱量表得分的比较,差异均有统计学意义(Z=-2.78、-4.01、-6.08,均P<0.01)。试验组干预12周后血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白检验结果分别为(107.88±15.58)g/L、(39.10±4.92)g/L、(289.36±72.05)mg/L,高于对照组的(100.15±17.62)g/L、(36.93±4.72)g/L、(255.63±75.35)mg/L,差异均有统计学意义(t=-2.08、-2.01、-2.05,均P<0.05)。干预12周后试验组主观整体评估量表A级(营养良好)及B级(轻中度营养不良)例数分别为36、4例,对照组分别为23、17例,2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=10.91,P<0.01)。干预12周后试验组中医症状得分为(4.68±2.50)分,低于对照组的(9.58±4.40)分,差异有统计学意义(t=6.13,P<0.01)。结论益肾健脾活血方穴位敷贴联合健身气功五禽戏可有效改善透析衰弱患者的营养状况,减轻患者的衰弱程度。

自拟健脾益肾活血泄浊方治疗慢性肾脏病3~4期的临床观察

目的 观察自拟健脾益肾活血泄浊方治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期的临床效果。方法 选择本院诊治的70例CKD 3~4期患者,将其分为常规组与研究组,并采用不同治疗,分析两组临床效果。结果 研究组治疗后临床疗效、中医症状积分、肾功能、蛋白水平、生活质量均优于常规组(均P<0.05)。结论 对CKD 3~4期患者,在常规治疗上增加自拟健脾益肾活血泄浊方剂,其应用效果显著。