健脾祛浊方加减治疗痰湿型腹型肥胖伴糖耐量受损临床观察

肥胖是指机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常的慢性代谢性疾病^([1])。全球超20亿人存在超重或肥胖问题^([2]),其中腹型肥胖更易诱发糖尿病、高脂血症、代谢综合征、冠心病等^([3-4]),成为危害中国居民健康的严重公共卫生问题。

自拟健脾祛浊通络汤治疗慢性肛周湿疹脾虚痰瘀阻滞证的效果及机制研究

目的观察自拟健脾祛浊通络汤治疗慢性肛周湿疹脾虚痰瘀阻滞证的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法选择2017年1月-2018年11月就诊的慢性肛周湿疹患者80例,按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。2组均采用复方亚甲蓝注射液肛周局部点状封闭治疗,对照组给予口服盐酸左西替利嗪片5 mg/d,肛周局部外用丁酸氢化可的松乳膏;治疗组给予自拟健脾祛浊通络汤内服与肛周熏洗治疗。2组均治疗4周。对比2组治疗前后瘙痒程度、皮损形态、皮损面积评分及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分;检测2组治疗前后血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及总IgE;对比2组疗效。结果2组治疗后瘙痒程度、皮损形态、皮损面积及DLQI评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-4、IL-6、TNF-α及总IgE水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论自拟健脾祛浊通络汤能够减轻慢性肛周湿疹患者的瘙痒程度,改善皮损状态,减小皮损面积,提高生活质量及临床疗效,其作用机制可能与降低机体炎症因子水平、抑制变态反应有关。

健脾祛浊方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床研究

目的:探讨健脾祛浊方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床疗效。方法:将60名患者分为治疗组(32例)和对照组(28例),两组患者均予以熊去氧胆酸胶囊250 mg/次,2次/日,治疗组在对照组的基础上加服健脾祛浊方。观察两组患者生化相关指标及临床疗效情况。结果:在疗效、生化指标改善等方面治疗组明显优于对照组。结论:采用健脾祛浊方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果良好。

补肾健脾祛浊法治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征临床疗效探析

目的:研究中医补肾健脾祛浊法治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将采用补肾健脾祛浊法配合西药的治疗组与单纯西药的对照组各34例胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者进行疗效统计分析。结果:治疗组和对照组黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FIN)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)水平较治疗前明显降低,雌二醇(E2)水平较治疗前明显升高,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);同时两组治疗后比较,治疗组LH、T、FIN、HOMA-IR、BMI明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:中医补肾健脾祛浊法可以改善胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者的性激素及胰岛素抵抗水平,治疗效果优于单纯使用西药。

健脾祛浊方佐治非酒精性脂肪肝的疗效及对氧化应激的影响

目的:探讨健脾祛浊方对非酒精性脂肪肝的疗效及对氧化应激的影响。方法:将2017年1月-2017年12月我院接诊的80例非酒精性脂肪肝患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组口服盐酸吡格列酮片治疗,观察组在此基础上加用健脾祛浊方治疗,比较两组患者临床疗效以及治疗前后肝功能指标和氧化应激指标变化情况。结果:观察组临床总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素水平均低于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后超氧化物歧化酶水平均高于对照组,丙二醛水平低于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾祛浊方佐治非酒精性脂肪肝疗效显著,可明显改善患者肝功能和氧化应激状态,可作为优选方案应用于临床。

健脾祛浊消积颗粒对晚期结直肠癌化疗相关性腹泻疗效的临床观察

目的:健脾祛浊消积颗粒对晚期结直肠癌化疗相关性腹泻疗效的临床观察。方法:选取2016年9月至2018年6月烟台市中医医院肿瘤科收治的晚期结肠癌患者22例作为研究对象,采用单病例随机对照试验,试验过程中脱落2例患者,最终纳入20例患者,共80个化疗病例数,揭盲后40个化疗病例入观察组,40个化疗病例入对照组。治疗后统计2组化疗后的不良反应;比较2组治疗前后中医证候积分及疗效评价、生命质量等。结果:观察组中医证候的疗效明显高于对照组(P <0. 05);观察组治疗后各功能领域评分及对照组躯体功能评分显著升高,且观察组显著高于对照组(P <0. 01);观察组各症状领域评分及对照组角色功能及中医症状评分显著降低,且观察组显著低于对照组(P <0. 05或P <0. 01);与治疗前比,治疗后观察组食少纳呆、体倦乏力、腹痛腹胀、便溏积分显著降低,对照组腹痛腹胀、便溏积分降低,且观察组显著低于对照组(P <0. 05或P <0. 01);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P <0. 01)。结论:健脾祛浊消积颗粒可缓解晚期结直肠癌患者化疗后临床症状,尤其减轻相关腹泻,降低化疗不良反应,改善其生命质量,提高患者依从性,值得临床推广应用。

健脾祛浊消积方联合FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌临床研究

目的:探讨健脾祛浊消积方联合FOLFIRI方案治疗脾气亏虚、湿瘀互结型晚期大肠癌的临床疗效。方法:60例晚期大肠癌患者随机分为观察组与对照组,均应用FOLFIRI方案化疗,观察组在此基础上服用健脾祛浊消积方,连续观察两个周期。结果:两组在改善主要症状、增加及稳定体重、提高KPS评分、改善免疫功能、减轻不良反应、降低肿瘤标志物CEA与CA199方面比较均有显著性差异(P<0.05);观察组瘤灶变化的有效率与稳定率虽高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论:健脾祛浊消积方联合FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌具有增效减毒作用。

补肾健脾祛浊法治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的疗效

目的:探讨补肾健脾祛浊法治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床效果。方法:选取我院2014年3月~2017年3月收治的胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者300例,随机分为对照组和观察组各150例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片联合盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上采用中医补肾健脾祛浊法,辅以自拟中药方剂口服治疗,比较两组FBG、FINS、LH、HOMA-IR及窦卵泡数量。结果:治疗后观察组FBG、FINS、LH、HOMA-IR、窦卵泡数量均显著低于对照组(P<0.05)。结论:在西药治疗的基础上辅以补肾健脾祛浊法治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征,能够显著改善患者的性激素及胰岛素抵抗水平,减少基础窦卵泡数量,疗效确切,值得临床推广应用。

健脾祛浊解毒法联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎黏膜愈合的影响

目的观察健脾祛浊解毒法联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者内镜下黏膜愈合的效果,并对该方法的作用机制进行探讨。方法将60例UC患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,2组均给予口服美沙拉嗪肠溶片(1.0 g,每日3次)治疗8周,其中观察组加予健脾祛浊解毒中药口服。对2组患者治疗前及治疗8周后的疾病活动指数(DAI)及内镜评分进行比较。结果治疗8周后,观察组疾病活动度指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),内镜下黏膜缓解率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾祛浊解毒法联合美沙拉嗪能明显改善患者临床症状,促进结肠黏膜愈合,本研究为治疗溃疡性结肠炎提供了有效方法。

化浊祛毒健脾法治疗早期2型糖尿病对胰岛α/β细胞及氧化应激的影响

目的 通过观察化浊祛毒健脾法联合二甲双胍治疗早期2型糖尿病对胰岛α/β细胞及氧化应激的影响,进一步探究化浊祛毒法可能的降糖作用机制。方法 选取2020年1月—2021年6月163例早期2型糖尿病患者,随机分为两组,其中对照组81例,试验组82例。两组患者均予基础饮食及运动管理,合并有基础疾病分别给予相应治疗。对照组予二甲双胍,试验组予化浊祛毒健脾方联合二甲双胍治疗,观察疗程为48周。主要观察两组患者治疗前后临床疗效、血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)浓度、胰高血糖素(GC)浓度、空腹C肽(CP)水平、氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白水平(HbAlc)指标变化。结果 治疗后,临床疗效方面,试验组总有效率为90.24%,高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05);在糖代谢方面,试验组FPG、PBG、HbAlc水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组空腹C肽水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组GLP-1水平较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后试验组的GC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组SOD水平较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 化浊祛毒健脾法联合二甲双胍治疗可明显改善早期2型糖尿病患者的血糖谱,并可提高血清GLP-1、空腹C肽及SOD水平,并抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素,有助于保护胰岛β细胞并促进其功能恢复。

健脾渗湿祛痰化浊类复方治疗高脂血症的临床研究热点分析

目的分析健脾渗湿祛痰化浊类复方治疗高脂血症的临床研究热点,为相关临床用药与后期研究提供参考。方法检索CNKI、Wanfang、VIP、SinoMed、WOS、PubMed、Cochrane Library数据库2011年至2020年收录的相关文献,分别采用VOSviewer、Cochrane风险偏倚评价工具、Apriori建模进行可视化分析、研究设计质量评价、药物关联规则分析。结果共纳入228个临床研究,均源自中国,遍及85.3%的省市,热度区域为中东部地区。本领域研究热点存在迁移性,2015年前大多单用中医,后期逐渐转向中西医结合,结局指标扩增了相关机理机制研究,提示该研究领域的深层次化。常用药材为泽泻(145次)、丹参(122次),药性以寒、温性为主,药味多甘、苦,最常用组合为泽泻-决明子。所纳入文献源自北大核心期刊的占比3.51%,一部分研究设计缺乏规范性,伦理审查与纳排标准呈规范化趋势。结论近十年来,关于健脾渗湿祛痰化浊类复方治疗高脂血症的研究地域呈多元化,研究热点呈发散性与深入化趋势。虽然相关临床研究初步呈现规范性与前沿性,但整体质量仍有待提高。

健脾益肾祛瘀化浊汤治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的评价在慢性肾小球肾炎患者中开展健脾益肾祛瘀化浊汤治疗的效果。方法选取2019年3月~2021年2月庄河市中医医院收治的80例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,采用抽签法分为甲、乙两组,每组40例。乙组进行常规西医治疗,甲组在乙组基础上加健脾益肾祛瘀化浊汤治疗,分析肾功能指标、不良反应、疗效。结果干预后,甲组的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组不良反应总发生率高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组治疗总有效率低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,甲组的IgA、IgG、IgM水平高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾益肾祛瘀化浊汤治疗可改善慢性肾小球肾炎患者的肾功能,且可减少不良反应、提高疗效,对于慢性肾小球肾炎治疗具有一定价值。

健脾祛湿化痰降浊方为主治疗肥胖型糖尿病前期的临床观察

目的:探讨健脾祛湿化痰降浊方为主治疗肥胖型糖尿病前期患者的临床疗效及安全性。方法:将104例糖尿病前期患者按随机数字表法分为两组,对照组53例口服盐酸二甲双胍,治疗组51例在此基础上给予我院内分泌科自拟健脾祛湿化痰降浊方,同时配合针灸治疗。疗程均为3个月。结果:治疗后,治疗组临床总有效率(88.2%)明显高于对照组(71.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者中医症状积分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者中医症状积分明显低于对照组患者(P<0.05);治疗组患者FBG、2hPBG、TG、TC、HbA1c和BMI均明显低于治疗前(P<0.05),同时明显低于对照组患者(P<0.05);治疗组不良反应率(5.7%)明显低于对照组(20.8%,P<0.05)。结论:健脾祛湿化痰降浊方为主治疗具有明显降糖,降脂,减轻体重的作用,对延缓IGR进展为糖尿病患者有明显效果,对降低其发病率有一定的影响,且不良反应低。

益肾健脾祛瘀泄浊方配合艾灸治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的评价益肾健脾祛瘀泄浊方配合艾灸对慢性肾功能衰竭患者的疗效。方法将60例慢性肾功能衰竭患者均分为以益肾健脾祛瘀泄浊方配合艾灸治疗的为治疗组和以肾衰宁胶囊治疗的为对照组,观察两组症状与体征的变化。结果益肾健脾祛瘀泄浊方配合艾灸在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能及中医临床症状方面均优于肾衰宁胶囊组。结论益肾健脾祛瘀泄浊方配合艾灸较肾衰宁胶囊治疗慢性肾功能衰竭效果好。

健脾温肾、祛湿泄浊中药治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭临床疗效研究

目的:研究健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法:选取明确诊断的脾肾阳虚、湿浊内阻型CRF患者120例作为研究对象,随机分为中药组和对照组各60例,中药组采用基础治疗加中药合剂,对照组采用基础治疗加口服尿毒清颗粒。3个月为1个疗程,2个疗程后,观察2组患者的中医单项症状、体征,2组患者的临床疗效,并分别于1、2疗程后检测患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、二氧化碳结合率(CO2CP)、尿酸(UA)的变化。结果:中药合剂能有效改善CRF患者临床证候,提高临床疗效,降低Scr、CO2CP、UA,保护肾功能,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂可以保护CRF患者肾功能,提高临床疗效,延缓病程进展。

健脾补肾、活血祛浊法治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察健脾补肾、活血祛浊法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选取本院2011年7月—2014年10月门诊和病房收治的DN患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,观察结束后治疗组脱落4例,对照组脱落6例。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药汤剂口服治疗,两组患者均治疗8周。观察两组患者肾小球滤过率、24h蛋白定量及中医证候积分的变化情况。结果:治疗组治疗后肾小球滤过率、24h尿蛋白定量水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.5);两组患者治疗后ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.5);治疗组有效率58.3%,对照组有效率44.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾补肾、活血祛浊法治疗糖尿病肾病可提高有效率,改善肾小球滤过率,降低24h尿蛋白定量。

健脾益肾化浊祛瘀方治疗糖尿病肾病CKD2~3期的临床观察

目的：观察健脾益肾化浊祛瘀方治疗糖尿病肾病CKD2-3期的临床疗效。方法：选择符合诊断标准的63例患者,随机分为两组：治疗组33例,对照组为30例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗上加服健脾益肾化浊祛瘀方。两组均为3个疗程（一个疗程为4周）后,观察两组的中医证候、Scr、BUN、e GFR、Cys-c、24 h尿蛋白定量的改变情况。结果：治疗组临床总有效率为71.88%,对照组临床总有效率为46.67%,治疗组治疗后较治疗前明显改善患者的中医各项证候,明显降低Scr、尿素氮、Cys-c、24 h尿蛋白定量,升高e GFR（P〈0.01）;组间比较,治疗后治疗组的中医证候、BUN、24 h尿蛋白定量、Scr值、Cys-c、较对照组明显降低,e GFR较对照组有明显升高,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。结论：健脾益肾化浊祛瘀方可明显改善糖尿病肾病CKD2-3期的中医证候,改善肾功能,降低蛋白尿。

健脾益肾祛瘀泄浊方对慢性肾功能衰竭超敏C反应蛋白及左心功能影响临床研究

目的观察健脾益肾祛瘀泄浊方对慢性肾功能衰竭患者肾功能、超敏C反应蛋白及左心功能的影响。方法选取100例符合入组条件,相关基线资料可比,中医证型符合脾肾阳虚、湿浊血瘀证的慢性肾功能衰竭患者,按就诊顺序编码并通过SPSS11.5软件排序,分为治疗组与对照组各50例,两组均进行西医常规治疗,对照组采用尿毒清治疗(4次/d,6、12、18时各服1袋,22时服2袋)。治疗组加健脾益肾祛瘀泄浊方口服,1剂/d,4周为1疗程,连续治疗2个疗程。观察两组中医证候积分并评价临床疗效,检测血清hs-CRP水平并结合心脏彩超检查进行综合评价。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后血清肌酐、血尿素氮、血hs-CRP和心脏彩超检查结果改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾益肾祛瘀泄浊方能有效改善CRF患者的肾功能,调控微炎症状态,增强左心功能,提高生活质量及生存预期,疗效确切,无明显药物不良反应,具备一定程度的临床推广价值。

健脾升清祛浊汤治疗非酒精性脂肪肝肝功能异常135例

目的:观察健脾升清祛浊汤治疗非酒精性脂肪肝肝功异常的临床疗效。方法:204例患者随机分为治疗组135例和对照组69例,两组均以生活方式干预为治疗基础,治疗组口服健脾升清祛浊汤,对照组口服葡醛内酯、B族维生素、维生素C,治疗期间监测转氨酶和血脂水平变化。结果:两组治疗前后自身比较转氨酶水平明显下降(P<0.01),治疗组治疗后转氨酶水平低于对照组(P<0.05);而两组治疗后血脂水平比较无明显差异(P>0.05)。结论:健脾升清祛浊法治疗非酒精性脂肪肝肝功异常有明显的临床效果。