健脾祛湿中药在治疗女性卵巢储备功能下降中的应用

近年,随着社会发展、经济水平提高及三胎政策的开放,女性日常生活及工作压力加大,卵巢储备功能下降(DOR)的发病率逐年攀升,DOR的病因、发病机制复杂,是当今生殖医学领域研究的热点和难点,本文总结了目前西医和中医的病因病机及主要治疗手段,并结合平时临床实际应用效果,探讨临床治疗卵巢储备功能下降的中医特色经验,以期能为保护女性生殖健康、提高卵巢功能、改善生育能力提供治疗思路。

基于“肠-肾”途径的健脾祛湿中药抗痛风病研究

目的:从“肠-肾”途径探讨健脾祛湿中药防治痛风病作用。方法:10%果糖塑造大鼠高血尿酸模型,高钙高嘌呤食饵并限水诱导鹌鹑尿酸盐沉积模型,以菊苣、参苓白术散为示例药。生化检测大鼠血清尿酸(SUA)、粪便尿酸(FUA)水平,计算肾脏尿酸清除率(RCUA);检测鹌鹑粪尿中尿酸含量,计算尿酸排泄量。免疫组化分析大鼠肠道ABCG2、肾脏URAT1、OAT1,及鹌鹑肠道Occludin、肾脏p-p65表达。六胺银染色分析尿酸盐沉积。结果:1)菊苣可显著降低模型大鼠SUA、增加FUA、RCUA,促进肠道ABCG2表达,减少肾脏URAT1表达。2)参苓白术散可显著减少模型鹌鹑肾脏尿酸盐沉积,增加尿酸排泄量,增加肠道Occludin表达,减少肾脏p-p65表达。结论:痛风病发生发展中存在“肠-肾”途径的病理改变,健脾祛湿中药通过调节“肠-肾”尿酸转运促尿酸排泄、改善肠道屏障功能及肾脏炎症状态以祛除尿酸盐沉积,共同发挥防治痛风病作用。

健脾祛湿中药治疗脾虚湿阻型非酒精性单纯性脂肪肝病的疗效观察

目的:观察健脾祛湿中药治疗脾虚湿阻型非酒精性单纯性脂肪肝病的疗效。方法:将120例脾虚湿阻型非酒精性单纯性脂肪肝病患者随机分为2组,对照组60例给予常规运动联合生活方式调整治疗,观察组60例在对照组治疗基础上给予健脾祛湿中药治疗,连续治疗3个月,评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖生化指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]改善状况。结果:观察组治疗后总有效率93.3%,显著高于对照组61.7%(P<0.05);2组治疗后BMI均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后BMI显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后WHR显著降低(P<0.05),对照组治疗前后WHR变化无显著差异(P>0.05);2组治疗后FPG、FINS及HOMA-IR指标均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后糖生化指标均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后TC、TG、LDL均显著降低(P<0.05),HDL均显著升高(P<0.05),且观察组治疗后以上血脂指标改善均显著优于对照组(P<0.05)。结论:健脾祛湿中药能够降低脾虚湿阻型非酒精性单纯性脂肪肝病患者身体质量指数和腰臀比,调节血糖和血脂代谢,改善胰岛素抵抗,疗效确切,值得临床推广。

健脾祛湿中药治疗高尿酸血症的作用机制研究进展

随着生活水平的提高,高尿酸血症患病率呈逐年上升趋势,成为继高血脂、高血压、高血糖之后的第四高,严重威胁人们的健康。中医理论体系认为脾肾亏虚为高尿酸血症的发病基础,故中医临床常用健脾祛湿类药物治疗此症。药理研究表明健脾祛湿中药可通过降尿酸、抗炎、抗氧化及调节肠道菌群等发挥防治高尿酸血症的作用。本文基于中医对高尿酸血症的认识和高尿酸血症临床治疗药物现状,对近些年健脾祛湿中药治疗高尿酸血症的作用及机制进行系统的阐述,以期为高尿酸血症的治疗及新药研发提供新思路。

健脾祛湿中药汤剂用于肝脾虚湿阻型非酒精性单纯性脂肪肝的疗效观察

目的:探讨健脾祛湿中药汤剂用于肝脾虚湿阻型非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholicsimplefattyliver,NAFL)的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年3月中山市博爱医院收治的肝脾虚湿阻型NAFL患者90例,按照入组先后顺序采用奇偶数字表法分组,奇数为对照组,偶数为观察组,每组45例。对照组患者在常规治疗基础上口服肌醇片,观察组患者在常规治疗基础上口服健脾祛湿中药汤剂,比较两组患者治疗前后临床证候积分、临床疗效及肝功能相关指标水平的差异。结果:治疗后,观察组患者平均临床证候积分为(10.7±2.1)分,明显低于对照组的(14.8±2.9)分,差异有统计学意义(P<0.001);观察组患者的总有效为95.6%(43/45),明显高于对照组的71.1%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:健脾祛湿中药汤剂用于肝脾虚湿阻型NAFL,可更好地改善患者的临床症状,疗效优于西药治疗,其疗效可能与改善肝功能有关。

健脾温肾、祛湿泄浊中药对早中期慢性肾衰竭患者临床疗效观察

目的观察健脾温肾,祛湿泄浊中药治疗早中期慢性肾衰竭（CRF）患者临床疗效.方法选择明确诊断的早中期CRF且中医辨证属脾肾阳虚、湿浊内阻型患者76例作为研究对象.随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组采用基础治疗加健脾温肾、祛湿泄浊中药;对照组采用基础治疗加口服尿毒清颗粒.观察两组患者的中医临床证候积分,24UTP、Scr、BUN、GFR等指标的变化情况.结果健脾温肾,祛湿泄浊中药能有效改善CRF患者临床症候,降低24UTP、Scr、BUN,提高GFR水平,保护肾功能,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论健脾温肾,祛湿泄浊中药可以有效降低CRF患者中医临床症候积分,保护肾功能,延缓早中期肾衰竭的进展.