基于16S rRNA技术探讨健脾祛痰法调节血脂异常患者肠道菌群变化特征

目的通过观察健脾祛痰法对脾虚痰浊型血脂异常患者的血脂水平、中医证候积分的影响,分析高脂人群采用健脾祛痰法治疗前后肠道菌群的结构变化,检测精炼方颗粒剂中绞股蓝皂苷A、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、黄芪甲苷的含量,以明确健脾祛痰法降脂的临床疗效,探究健脾祛痰法发挥临床疗效的有效药理成分。方法在辽宁中医药大学附属医院纳入脾虚痰浊血脂异常受试者共计120例,按照就诊顺序随机分为模型组、治疗组,每组60例。两组均予健康宣教,治疗组予精炼方颗粒剂冲服,疗程为2个月。采用全自动生化分析仪检测所有受试者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,用中医证候积分量表评定患者中医证候疗效,16S rRNA高通量测序技术检测受试者粪便标本肠道菌群的结构变化。结果治疗组患者血脂水平、中医证候积分较治疗前明显改善,血脂疗效、中医证候总有效率显著优于模型组。治疗组患者用药后肠道菌群样本间差异明显,各分类水平物种组成比例发生变化。用药后肠道中的肠杆菌目(Enterobacteriales)减少,肠道菌群平衡有所恢复。结论健脾祛痰法能够显著降低血脂异常患者TC、LDL水平,改善中医证候,恢复肠道菌群平衡,并通过绞股蓝皂苷A、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、黄芪甲苷等活性成分发挥降脂作用。

健脾祛痰法治疗肥胖型(Ⅱ型)糖尿病9例

肥胖是引起糖尿病的一个重要因素。笔者在临床工作中发现Ⅱ型糖尿病以肥胖者居多。目前对于糖尿病的治疗方法较多,多针对阴虚为本,燥热为标的病机,采用养阴、润燥同时佐以益气、活血等方法。

健脾祛痰法治疗冠心病脾虚痰浊证的疗效及对失功能性高密度脂蛋白和肠道菌群的影响

目的探讨健脾祛痰法对冠心病脾虚痰浊证的疗效,以及对失功能性高密度脂蛋白及肠道菌群的影响。方法选取2018年1月—2020年6月期间辽宁中医药大学附属医院收治的冠心病稳定性心绞痛患者290例,采用简单随机抽样将研究对象分为对照组和观察组,每组各145例。对照组服用安慰剂,观察组服用健脾祛痰组方。治疗12周后,观察比较两组患者临床疗效、中医证候评分、血脂水平、失功能性高密度脂蛋白及肠道菌群。结果治疗后观察组总有效率81.02%(111/137)高于对照组64.18%(86/134),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者脾虚痰浊各证评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组脾虚痰浊各证评分均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TG、TC、LDL-C水平均较治疗前明显降低,HDL-C水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IgPON1、ApoA1水平均较治疗前明显升高,SAA水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IgPON1、ApoA1水平明显高于对照组,SAA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者双歧杆菌、乳酸杆菌均较治疗前明显升高,大肠杆菌、肠球菌较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组双歧杆菌、乳酸杆菌明显高于对照组,大肠杆菌、肠球菌明显高低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾祛痰法对冠心病脾虚痰浊证的稳定性心绞痛症状、脾虚痰浊证候、血脂水平、失功能性高密度脂蛋白及肠道菌群均有较好改善作用。

健脾祛痰法治疗血脂异常疾病的优势探讨

血脂异常作为多疾病的独立危险因素,需要积极控制,但在患者群体中普遍存在长期综合治疗效果不佳的问题。健脾祛痰法治疗血脂异常效果显著,不仅可同时改善低密度脂蛋白、甘油三酯等指标,且健脾祛痰法是基于辨证论治的诊疗思路提出,具有独特的综合优势:对于血脂异常相关的"糖、脂代谢,体质"因素有积极的作用,安全经济。

基于肝X受体探讨健脾祛痰法对高脂血症大鼠肝内胆固醇代谢通路的影响

目的:基于肝X受体探讨健脾祛痰法对高胆固醇血症的治疗及其代谢通路机制的影响。方法:将40只雄性SD大鼠分成正常组、模型组、中药低、中、高剂量组,正常组正常饮食,模型组给予高脂饲料喂养,各治疗组给予高脂饲料喂养和相应药物[6g/(kg·d)、12g/(kg·d)、25g/(kg·d)],连续进行4周。检测实验相关指标并分析结果。结果:经治疗后,各治疗组肝组织病理学形态有不同程度改善,中、高剂量组大鼠比模型组大鼠血清TC、TG、LDL明显降低,HDL指标明显升高。中、高剂量组MDA水平明显下降,SOD、GSH-PX水平有不同程度的上升。高剂量组LXRαmRNA表达水平显著上升。低、中、高剂量组CYP7A1、ABCG5表达有不同程度的上升。中、高剂量组ABCG8表达水平均增高。结论:健脾祛痰法(温胆汤化裁方)可通过调节肝X受体的表达对CYP7A1、ABCG5和ABCG8的水平进行调节,从而有效减轻肝脏脂肪变性,降低高脂血症大鼠的血脂水平。

健脾祛痰方联合艾灸疗法对高脂血症患者RCT代谢途径及肠道菌群的影响

目的研究健脾祛痰方联合艾灸疗法降脂的临床疗效,探究健脾祛痰方降脂的生物学机制。方法在辽宁中医药大学附属医院纳入脾虚痰浊血脂异常受试者共计120例,按照就诊顺序随机分为模型组、治疗组,每组60例。两组均予健康宣教,治疗组予健脾祛痰方颗粒剂配合双侧足三里、双丰隆穴、中脘穴、神阙穴温和灸治疗。对比两组受试者血脂水平、中医证候疗效、肠道菌群的结构变化及胆固醇逆转运相关蛋白胆固醇酯转运蛋白(cholesterol ester transporter protein,CETP)、磷脂转运蛋白(phospholipid transfer protein,PLTP)、卵磷脂胆固醇酰基转移(lecithin cholesterol acyltransferase,LCAT)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、对氧磷酶1(paraoxonase 1,PON1)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、载脂蛋白AI(apolipoprotein A-I,ApoAI)水平。结果治疗组患者血脂水平、中医证候积分较治疗前改善,明显优于模型组。治疗后患者HDL功能指标血清ApoA-I、PON1、LCAT含量较治疗前升高,SAA、MPO、CETP、PLTP含量较治疗前显著降低。治疗组患者用药后肠道菌群的多样性和物种丰度较治疗前明显增加,样本间差异明显,各分类水平物种组成比例发生变化,肠道菌群平衡有所恢复。结论健脾祛痰法能够显著降低血脂异常患者TC、TG、LDL水平,升高HDL水平,改善中医证候,调节肠道菌群结构,其机制可能与调控HDL功能相关的胆固醇逆转运(RCT)过程继而改善血脂水平有关。

健脾祛痰方干预血脂异常临床疗效及对肠道菌群的影响

目的通过观察健脾祛痰方对脾虚痰浊型血脂异常患者的血脂水平、中医证候积分的影响,分析正常与高脂人群、中药治疗前后患者肠道菌群的结构变化,以明确健脾祛痰方降脂的临床疗效,探索健脾祛痰法降脂的作用机制。方法在辽宁中医药大学附属医院纳入正常及脾虚痰浊血脂异常受试者共计180例,按照就诊顺序随机分为正常组、模型组、健脾祛痰方组,每组60例。所有组别均予健康宣教,健脾祛痰方组予健脾祛痰方颗粒剂冲服,治疗疗程为2个月。采用全自动分析仪检测所有受试者血清胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein,HDL-C)水平,用中医证候积分量表评定患者中医证候疗效,酶联免疫吸附测定法测定受试者血清人成纤维细胞生长因子19(FGF19)的表达水平,16SrRNA高通量测序技术检测受试者粪便标本肠道菌群的结构变化。结果脾虚痰浊型血脂异常患者经健脾祛痰方治疗后血脂水平,中医证候积分较治疗前明显改善,血清中FGF19含量明显降低;健脾祛痰方组血脂疗效、中医证候积分总有效率显著优于模型组。高脂人群菌群多样性和物种丰度与正常人群相比明显减弱。有益菌减少,肠杆菌过生长,肠道菌群结构被破坏。健脾祛痰方组患者用药后样本间差异明显,各分类水平物种组成比例发生变化,编码胆盐水解酶(Bile Salt Hydrolase,BSH)相关微生物丰度降低。用药后肠道中的有害菌肠杆菌目(Enterobacteriales)减少,肠道菌群平衡有所恢复。结论健脾祛痰法能够显著降低血脂异常患者TC、TG、LDL-C水平,改善中医证候,其机制可能通过调节肠道菌群和胆汁酸代谢抑制FXR信号传导通路以降脂。

健脾祛痰法治疗冠心病心绞痛的临床观察及神经调节机制（英文）

目的:探讨健脾祛痰法在缓解冠心病心绞痛的疗效及神经调节机制,为冠心病临床用药选择及脏象理论的创新提供临床依据。方法:采用多中心、随机、盲法、安慰剂对照的方法收集中国东北部240例冠心病心绞痛患者,分层区组随机分为3组,在基础治疗上,治疗1组给予益气健脾祛痰和血中药颗粒剂,治疗2组给予益气健脾祛痰化瘀中药颗粒剂,对照组给予中药颗粒安慰剂,疗程12周。第0、4、12周分别观察3组临床疗效及5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱(Ach)含量的变化。结果:治疗12周后,治疗组患者心绞痛症状及中医证候明显改善(P<0.05),5-HT、NE、Ach水平与治疗前比较均显著性下降(P<0.05)。结论:健脾祛痰法治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,能够对抗神经递质水平的失衡,这可能是从脾论治冠心病心绞痛的作用机制之一。

健脾祛痰化瘀法治疗颈型猝倒54例

笔者于1995年8月～2000年7月采用健脾祛痰化瘀法治疗椎动脉型颈椎病引起的猝倒54例,效果满意,现报道如下。1 临床资料54例中,男29例,女25例;年龄最大66岁,最小40岁,平均45.8岁;病程最长5年,最短10d。其中有颈部外伤史者8例,长期低头工作或长时间使用电脑者38例,其它无明显病因。

健脾宣肺祛痰法联合脉冲理疗治疗儿童肺炎喘嗽(痰湿闭肺证)临床研究

目的观察健脾宣肺祛痰法联合脉冲理疗治疗儿童肺炎喘嗽(痰湿闭肺证)的临床疗效。方法将224例患者随机分为基础治疗组、中西治疗组、联合治疗组。基础治疗组给予基础治疗,中西治疗组给予基础治疗,同时给予加味二陈汤,联合治疗组在中西治疗组治疗基础上加用脉冲理疗,比较3组治疗前后的疗效。结果治疗前后,联合治疗组在临床疗效、中医症状积分及胸片改善方面优于基础治疗组、中西治疗组(P<0.05);在白细胞计数及C反应蛋白(CRP)改善方面与基础治疗组、中西治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组胸片恢复正常率为69.4%,分别高于基础治疗组、中西治疗组的45.1%、48.4%(均P<0.05)。结论健脾宣肺祛痰法联合脉冲理疗治疗儿童肺炎喘嗽(痰湿闭肺证)有明显疗效。

健脾化湿祛痰法治疗肥胖2型糖尿病50例观察

近年来,笔者采用健脾化湿祛痰法治疗肥胖2型糖尿病50例,并与单纯用西药治疗50例患者作对照观察,获效良好,现总结如下。1临床资料1.1一般资料：100例病人均为本院门诊病人,按配对随机分组原则,以同年龄（年龄差不大于2岁）,同病程（病程差不大于1年）,

祛痰健脾法治疗痰湿型高血压前期的临床观察

目的:分析并总结祛痰健脾法治疗痰湿型高血压前期的临床疗效。方法:随机选取2014年5月-2016年5月间于本院接受治疗的88例痰湿型高血压前期患者为研究对象,依据数字表法进行研究分组,对照组采取西医治疗,观察组在此基础上加以应用中医祛痰健脾法进行治疗,各纳入病患44例。结果:观察组患者治疗后舒张压、收缩压较对照组改善效果更为理想(P<0.05),对比两组治疗总有效率,结果也显示观察组具有明显优异性(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上对痰湿型高血压前期患者采取中医祛痰健脾法进行治疗,可在极大程度上提高患者的临床治疗效果,控制患者的血压水平。

健脾活血祛痰法治疗冠心病心绞痛68例

笔者将 10 4例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组以中药健脾活血祛痰法治疗 ,对照组用西药消心痛治疗 ,结果 ,在心绞痛缓解方面 ,治疗组总有效率为94.12 % ,对照组总有效率为 6 3.89% ;在心电图改善方面 ,治疗组总有效率为 92 .6 5 % ,对照组总有效率为 5 8.33% ,治疗组无论在心绞痛缓解方面还是在心电图改善方面均优于对照组 ,两组疗效有显著性差异 ,(P<0 .0 1) 。

健脾祛痰化瘀法治疗糖尿病胃轻瘫

总结健脾祛痰化瘀法治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的思路,发现该病多由脾气虚弱、痰湿阻滞、瘀血内停所致,以健脾祛痰化瘀法治疗,可改善临床症状,阻止病情发展。

健脾化瘀祛痰法治疗冠心病心绞痛临床观察

目的探讨健脾化瘀祛痰法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将78例患者随机分为治疗组与对照组各39例,2组患者均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用健脾化瘀祛痰法,治疗2周后比较2组患者的心电图结果、临床症状,评估临床疗效。结果 2组患者治疗后心绞痛疗效比较有统计学差异(P <0. 05),治疗组优于对照组;2组患者心电图疗效比较有统计学差异(P <0. 05),治疗组明显优于对照组;2组患者治疗前后的中医证候积分比较存在显著差异(P <0. 05)。结论健脾化瘀祛痰法治疗冠心病心绞痛临床疗效显著。

国医大师李振华应用健脾祛痰养肝熄风法治疗梅尼埃病

李老认为:本病的病变部位主要在内耳,其病理则为气血、痰湿停聚耳窍,病理之形成则关系到肝、脾、肾三脏。肾阴亏虚、肝火上逆证方用养阴止眩汤;痰湿阻滞、肝火上炎证方用祛痰止眩汤。

健牌祛痰利湿法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症30例

目的:采用上海市名老中医经验方,通过健脾祛痰利湿法治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征高雄激素血症,观察其治疗效果,及停药3个月后患者激素水平变化情况。方法:依据标准收集脾虚痰湿型PCOS高雄激素血症患者30例,采用上海市名老中医经验方之健脾调经方,通过健脾祛痰利湿法治疗,连续治疗6个月,观察患者治疗前后,停药3个月后,其血黄体生成激素、卵泡刺激素、睾酮、胰岛素抵抗的变化情况。结果:治疗后患者的血黄体生成激素、卵泡刺激素、睾酮、胰岛素抵抗指数均明显下降,(P<0.05或P<0.01),停药3个月后,上述指标水平虽均上升,但与治疗前和治疗后6个月水平比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论:采用健脾祛痰利湿法治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征有较好的临床效果,其机制可能跟该方能明显降低患者的血黄体生成激素、睾酮、胰岛素水平,促进卵泡发育环境改良有关。

健脾养阴化瘀祛痰法治疗糖尿病合并脑梗死临床研究

目的:探讨健脾养阴化瘀祛痰法治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法:将60例糖尿病合并脑梗死患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予健脾养阴、化瘀祛痰之健脾通络汤,观察两组疗效及不良反应。4周为1个疗程。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为73.33%,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾养阴化瘀祛痰法治疗糖尿病合并脑梗死,能明显减轻躯体不适症状,疗效稳定,安全可靠。

血脂异常对微塑料在机体内蓄积影响

目的探讨微塑料蓄积与血脂异常间的关系。方法将12只C57BL/6J小鼠分为空白组、正常组、高脂组、血脂康组,9只ApoE^(-/-)小鼠分为正常组、高脂组、血脂康组,其中,C57BL/6J小鼠和ApoE^(-/-)小鼠的高脂组、血脂康组给予高脂饲料,其他各组给予普通饲料。实验时,除空白组,其他各组小鼠灌胃含有绿色荧光的微塑料,全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,小动物活体光学成像系统(in vivo imaging system,IVIS)检测组织器官中微塑料荧光量。结果(1)微塑料灌胃2 h后,C57和ApoE^(-/-)小鼠均表现为高脂状态下微塑料的荧光强度增高,血脂康降脂治疗后荧光强度降低;(2)ApoE^(-/-)小鼠在正常和高脂状态下的各组织器官均表现为微塑料荧光强度高于C57小鼠;(3)C57和ApoE^(-/-)小鼠的血脂康组体内附睾、脑、内脏脂肪、皮下脂肪中的微塑料荧光明显降低,且ApoE^(-/-)小鼠体内微塑料荧光强度的降幅更大,但大多数组织器官中仍表现为ApoE^(-/-)小鼠体内微塑料荧光强度高于C57小鼠,与两种小鼠的血脂指标趋势相同;(4)相关性分析显示,组织器官中的微塑料荧光量基本呈现与TC、TG、LDL-C水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关的趋势,其中,肝脏中微塑料荧光量与TC、LDL-C相关性强,附睾中微塑料荧光量与HDL-C相关性强,脑中微塑料荧光量与TG、HDL-C、LDL-C相关性强,内脏脂肪中微塑料荧光量与TC、TG、HDL-C和LDL-C相关性均较强,皮下脂肪和棕色脂肪中微塑料荧光量与TC、TG和LDL-C相关性强。结论微塑料蓄积与TC、TG、HDL-C、LDL-C水平密切相关,健脾祛痰法降脂治疗后微塑料在机体内的蓄积量明显降低。