健脾补土方药治疗缺血性脑卒中后遗症疗效观察

随着人口的老龄化,缺血性卒中（脑梗死）发病率呈现逐渐上升趋势。该病具有发病率高、致残率高、病死率高的“三高”特点,常遗留不同程度的功能障碍,严重影响患者的生存质量。笔者采用健脾补土方药治疗缺血性脑卒中后遗症患者取得明显疗效，现报道如下。

健脾补土组方对体外神经元低氧/复氧后PI3K、Akt、Caspase-3表达的影响

目的观察健脾补土组方对新生SD鼠神经元体外培养低氧/复氧后的凋亡情况以及PI3K、Akt、Caspase-3表达的影响,探讨其减少神经元凋亡的作用机制。方法原代分离培养新生SD鼠神经元,随机分为正常血清对照组、低氧模型组、神经生长因子组、健脾补土组。将标本低氧诱导24 h,再复氧培养4 h进行造模。用流式细胞术检测神经元凋亡情况,RTq PCR法检测PI3K、Akt、caspase-3 mRNA的表达,免疫细胞化学法和Western blot法检测PI3K、Akt、caspase-3蛋白的表达。结果与正常对照组相比,低氧模型组神经元凋亡率显著增加,PI3K、Akt mRNA与蛋白表达显著减少,Caspase-3 mRNA与蛋白表达显著增加;与低氧模型组比较,神经生长因子组、健脾补土组神经元凋亡率均显著减少,PI3K、Akt mRNA及蛋白表达显著增强,Caspase-3 mRNA及蛋白表达显著较少(P<0.01);与神经生长因子组比较,健脾补土组神经元凋亡率显著减少,PI3K、Akt mRNA及蛋白表达显著增加,Caspase-3 mRNA及蛋白表达显著降低。结论健脾补土组方能减少脑缺血后神经元的凋亡,其作用机制可能与其通过上调PI3K和Akt的表达水平,最终抑制在细胞凋亡中起关键作用的因子Caspase-3的表达有关。

健脾补土组方对体外神经元缺氧损伤后的凋亡情况及INT、ILK、FAK表达的影响

目的：观察健脾补土组方对新生SD鼠神经元体外培养缺氧造模后的凋亡情况以及INT、ILK、FAK表达的影响,探讨其减少神经元凋亡的作用机制。方法：原代分离培养新生SD鼠神经元,接种于六孔板中,并分为正常血清对照组、正常血清＋低氧组、低氧＋正常血清＋神经生长因子组、低氧＋健脾补土组方含药血清组、低氧＋健脾补土组方含药血清＋整合素抗体组。将标本放入37℃三气培养箱中,诱导24 h后,恢复正常条件培养4h。用流式细胞术检测检测神经元凋亡,RT-qPCR法检测INT、ILK、FAK mRNA的表达,用免疫细胞化学法和Western blot法检测INT、ILK、FAK蛋白的表达。结果：与正常对照组比较,其余各组神经元凋亡率均显著增加（P〈0.01）,INT、ILK、FAK mRNA及蛋白表达显著减少（P〈0.01）;与低氧模型组比较,健脾补土组INT、ILK、FAK mRNA及蛋白表达显著增强（P〈0.01）。结论：健脾补土组方能够减少缺氧损伤后神经元细胞凋亡,其作用机制可能与其通过上调INT、ILK、FAK表达有关。

补土健脾法在老年病中的应用

补土健脾是李杲《脾胃论》中的主要治病思想。笔者结合老年人生理病理特点,在老年病的临床辨证施治中运用补土健脾法,往往能收到不错的效果。现将临床应用体会简述如下。1老年病与脾胃虚衰的关系老年人各种组织、器官的结构与功能随着年龄的增长逐渐老化,身体抵抗力逐渐下降,这一生理特点就导致老年人＂阴平阳秘＂状态的阈值比青年人要低且容易打破,从而患病。《灵枢·天年》云：＂其不能终寿而死者,何如？岐伯对曰：其五脏不坚也。＂

基于数据挖掘的国医大师干祖望治疗慢性化脓性中耳炎用药规律研究

目的探讨国医大师干祖望治疗慢性化脓性中耳炎的用药规律,以期指导临床实践和新药开发。方法收集整理干祖望教授治疗慢性化脓性中耳炎的医案,应用中医传承计算平台(V3.0),分析慢性化脓性中耳炎症状分布、证型分布、处方药物频次、核心组合及药物关联规则。结果筛选出的101则医案中,辨证分型以脾虚湿困证最多(53.47%),其中耳道渗液流脓、听力下降、鼓膜穿孔为最常见症状。中药使用频次共664次,单味用药频次较高的有甘草(60次)、茯苓(53次)、白术(45次)等。用药以寒(35.79%)、平(30.16%)、温(27.74%)性药居多,药味多甘(46.27%)、苦(29.96%)。药物归经以脾、肺、肝、胃、肾经为主。对处方用药进行关联规则分析,演化出核心组合19组,得到常用药对“白术-党参”“茯苓-白术”“茯苓-党参”等。基于k-means算法进行用药聚类分析,进一步演化出5组核心组合,分别为参苓白术散合逍遥散、补中益气汤合参苓白术散、五味消毒饮合二妙丸、龙胆泻肝汤合三妙丸、益气聪明汤基础方。结论国医大师干祖望治疗慢性化脓性中耳炎多采用健脾补土、益气升阳的方法,从脾胃论治,坚持整体辨证与局部辨证相结合,用药轻灵,灵活多变。