健脾补肾、益气祛浊法治疗糖尿病肾病Ⅲ期的疗效观察及对免疫功能的影响

[目的]#观察健脾补肾、益气祛浊法治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效及对免疫功能的影响。[方法]选择糖尿病肾病Ⅲ期患者,随机分为对照组和治疗组,两组均接受常规治疗及护理。对照组口服缬沙坦胶囊,80 mg/次,每日1次。治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂口服。疗程8周,治疗前后进行疗效性观察指标、肾功能损害相关指标、免疫功能指标的检测。[结果]治疗后治疗组中医症状评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、CD8+水平明显低于对照组;治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效的总有效率为93.75%,明显高于对照组的62.50%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]健脾补肾、益气祛浊法治疗糖尿病肾病Ⅲ期疗效显著,可有效降低患者β2-MG、UAER、SCr、BUN水平,改善糖尿病肾病Ⅲ期患者体内免疫功能,有效保护糖尿病肾病Ⅲ期患者的肾小球,延缓糖尿病肾病进展。

益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷治疗慢阻肺稳定期的临床疗效分析

目的:探究益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷治疗慢阻肺(COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取我院2022年1月~2023年9月收治的COPD稳定期患者180例。按照照随机数字表法将患者分为穴位贴敷组、中药治疗组和联合治疗组,各60例,穴位贴敷组为西医治疗+穴位贴敷,中药治疗组为西医治疗+益气通络、健脾补肾法,联合治疗组为西医治疗+穴位贴敷+益气通络、健脾补肾法,比较治疗前后中医症候积分、肺功能[肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、FEVl/FVC、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)]、炎症指标[白介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)]、心血管舒缩功能因子[内皮素(ET)、内皮素源(NO)]及生活质量(BODE评分系统)差异。结果:治疗后,三组各中医证候积分、各血清炎症指标与ET水平、mMRC等级及BODE指数均显著降低,且联合治疗组显著低于穴位敷贴组及中药治疗组(P<0.05);治疗后,三组各肺功能指标、血清NO水平、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%pred)及6WMT均显著升高,且联合治疗组显著高于另两组(P<0.05)。结论:益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷法治疗COPD稳定期患者,能有效改善临床症状,减轻炎性反应,增强肺功能,提高患者预后生活质量。

益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

目的探讨益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将于2020年1月—2021年12月在河北省张家口市中医院接受治疗的180例慢阻肺稳定期患者分为A组、B组和C组,各60例。3组均给予常规西医治疗,A组给予穴位贴敷治疗,B组给予益气通络、健脾补肾方治疗,C组给予益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷治疗。3组均持续治疗9个月。比较治疗9个月后的临床疗效,治疗前、治疗9个月后的6min步行距离(6 min walking distance,6MWD)、劳累程度、生活质量、呼吸困难指数、血气指标及炎性因子。结果治疗9个月后,C组总有效率为88.33%(53/60),高于A、B组的55.00%(33/60)、73.00%(44/60),B组高于A组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗9个月后,3组6 MWD均延长,且C组长于A、B组,B组长于A组;劳累评估量表(Borg)评分、慢阻肺患者评估测试(COPD patient assessment test,CAT)评分、改良英国医学研究会呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C反应蛋白(C-reactive protei,CRP)水平均降低,且C组低于A、B组,B组低于A组;3组血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,且C组高于A、B组,B组高于A组(P<0.05),而3组酸碱度(pH)治疗前后及组间比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷可有效缓解慢阻肺稳定期患者呼吸困难症状,减轻患者劳累程度及炎症反应,并改善患者血气指标,提高患者步行能力及生活质量,进而提高治疗效果。

滋肾补脾益气合祛湿活血化浊汤治疗脾肾气虚兼湿浊血瘀证糖尿病肾病患者的疗效观察

目的 探究滋肾补脾益气合祛湿活血化浊汤治疗脾肾气虚兼湿浊血瘀证糖尿病肾病(Diabetes nephropathy,DN)患者的临床价值。方法 选取2021年6月—2022年12月期间北京中医医院怀柔医院收治的DN患者90例,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。常规干预基础上对照组采取西医治疗,研究组在对照组基础上采取滋肾补脾益气合祛湿活血化浊汤,均治疗1个月。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、肾功能[血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白定量]水平、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平。结果 治疗后研究组临床总有效率93.33%(42/45)明显高于对照组77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者主症及次症分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组主症及次症分值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Scr、BUN、24 h尿蛋白定量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组Scr、BUN、24 h尿蛋白定量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清Hcy及IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清Hcy及IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率8.89%(4/45)与对照组4.44%(2/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常规西药联合滋肾补脾益气合祛湿活血化浊汤治疗DN,可有效缓解患者临床症状,改善肾功能,下调Hcy及IL-6水平,利于提升整体治疗效果,且具有安全性。

健脾补肾、活血祛浊法治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察健脾补肾、活血祛浊法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选取本院2011年7月—2014年10月门诊和病房收治的DN患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,观察结束后治疗组脱落4例,对照组脱落6例。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药汤剂口服治疗,两组患者均治疗8周。观察两组患者肾小球滤过率、24h蛋白定量及中医证候积分的变化情况。结果:治疗组治疗后肾小球滤过率、24h尿蛋白定量水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.5);两组患者治疗后ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.5);治疗组有效率58.3%,对照组有效率44.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾补肾、活血祛浊法治疗糖尿病肾病可提高有效率,改善肾小球滤过率,降低24h尿蛋白定量。

补肾健脾祛浊法治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征临床疗效探析

目的:研究中医补肾健脾祛浊法治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将采用补肾健脾祛浊法配合西药的治疗组与单纯西药的对照组各34例胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者进行疗效统计分析。结果:治疗组和对照组黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FIN)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)水平较治疗前明显降低,雌二醇(E2)水平较治疗前明显升高,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);同时两组治疗后比较,治疗组LH、T、FIN、HOMA-IR、BMI明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:中医补肾健脾祛浊法可以改善胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者的性激素及胰岛素抵抗水平,治疗效果优于单纯使用西药。

健脾补肾、祛湿泄浊法治老年慢性痛风性关节炎50例

目的:观察健脾补肾、祛湿泄浊法治疗老年慢性痛风性关节炎的疗效。方法:随机分组,用参苓白术散合金匮肾气丸为基础方临症加减用药50例,并与别嘌醇用药30例对照比较。结果:治疗组治疗老年慢性痛风性关节炎的总有效率96%,对照组总有效率76.67%,两组间比较有显著性差异。结论:健脾补肾、祛湿泄浊法治疗老年慢性痛风性关节炎疗效满意。

健脾补肾、化瘀泄浊法对慢性肾功能衰竭患者脂质代谢及肾功能的影响

目的观察健脾补肾、化瘀泄浊法对慢性肾功能衰竭(CRF)患者脂质代谢及肾功能的影响。方法选择CRF患者58例,随机分为2组。对照组28例,予低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上加服健脾补肾、化瘀泄浊中药。治疗2个月后,观察两组临床疗效、肾功能、血脂的变化。结果治疗组治疗后TC、TG、APOB水平明显下降(P<0.01),HDL-C、APOAⅠ明显升高(P<0.01),与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.01),而对照组治疗前后血脂水平无明显改变(P>0.05),治疗组在总有效率和改善肾功能方面亦优于对照组(P<0.01)。结论在常规西医治疗基础上加用健脾补肾、化瘀泄浊中药能改善CRF患者的脂质代谢紊乱,提高临床疗效和更好地改善肾功能。

健脾补肾祛瘀解毒法联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的:观察中医健脾补肾祛瘀解毒法对含5-FU/CF的FOLFOX4化疗方案的减毒增效作用。方法:本组病例仅为小样本叙述性研究(Ddscriptive Study),26例晚期结直肠癌患者均采用FOLFOX4方案化疗,化疗期间和化疗后2周内配合健脾补肾祛瘀解毒中药,观察近期疗效、毒副反应、生存质量变化。结果:近期疗效中CR2例,PR7例,SD13例,PD5例,总有效率(CR+PR)8例,占34.6%,受益率(CR+PR+SD)21例,占80.7%;毒副反应以恶心、呕吐、腹泻为主,多为I^II度,骨髓抑制为I^II度,患者耐受性良好;生存质量上治疗前卡氏评分为(79.625±7.200),治疗后卡氏评分为(73.461±9.356),治疗前后比较卡氏评分有所下降,但卡氏评分降低<10分,因此生存质量稳定。结论:采用健脾补肾化瘀解毒法配合5-FU/CF类方案化疗治疗中晚期结直肠癌,可能能扩大该类化疗方案的适应范围,让部分因年老体弱,脏器储备功能差而难以耐受化疗的患者重新获得治疗机会,并可减毒增效,提高患者生存质量。

补肾健脾祛瘀化痰法组方治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察

目的观察补肾健脾祛瘀化痰法组方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期疗效。方法 COPD缓解期患者60例随机分为两组,观察组予补肾健脾祛瘀化痰法组方中药,对照组予固本咳喘片治疗,疗程45d。观察两组疗效、生活质量以及不良反应。结果中医症状疗效评分比较、肺功能第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量指标改变、生活质量评估结果、呼吸困难评分比较和综合疗效评定结果观察组优于对照组。结论补肾健脾祛瘀化痰法组方治疗COPD缓解期中重度患者在改善中医临床症状、肺功能以及改善生活质量等方面有显著的疗效。

健脾补肾泄浊法治疗肾性贫血30例临床观察

目的:观察健脾补肾泄浊法配合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法:治疗组给予EPO(宁红欣)3000u皮下注射,并口服健脾补肾泄浊中药;对照组只给予EPO3000u皮下注射。结果:治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率为70.0%。治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白、红细胞比容均较治疗前明显上升(P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血清肌酐、尿素氮、血清总蛋白治疗后与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05),两组间比较,差异亦有显著性(P<0.05)。结论:健脾补肾泄浊法配合EPO治疗肾性贫血,能明显改善患者贫血状况,对肾功能有较好的保护作用,提高患者生活质量。

健脾补肾泄浊法配合结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的研究健脾补肾泄浊法配合结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床效果。方法选择早中期慢性肾衰竭患者90例,随机分为治疗组45例,对照组45例。对照组采用西医基础治疗,包括治疗原发病和对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加用健脾补肾泄浊法中药口服及中药结肠透析。分别对两组患者临床症状、体征和实验室指标进行观察和比较。结果治疗四周后,对照组总有效率为64.4%,治疗组总有效率为91.1%,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后肾功能指标较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后内生肌酐清除率(Ccr)显著高于对照组同期Ccr,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Scr、BUN均显著低于对照组同期相应指标,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对早中期慢性肾衰竭患者采用该方法治疗,能延缓慢性肾衰竭的进程,提高生存率,安全性高,经济方便,值得临床推广应用。

补肾健脾利湿泄浊法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症34例临床观察

目的:观察补肾健脾、利湿泄浊法治疗2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症的临床疗效。方法:将62例患者随机分为2组,在原有降糖降压治疗方案的基础上,中药组34例予补肾健脾、利湿泄浊中药治疗,对照组28例予以奥迈必利治疗。结果:高尿酸血症疗效总有效率中药组为85.3%,对照组为82.1%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。中药组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、血尿酸(BUA)及血脂均改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后BUA、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)比较.差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),中药组明显优于对照组。结论:补肾健脾、利湿泄浊法对T2DM合并高尿酸惠者具有较好的疗效,并能改善其血脂水平。

健脾益气补肾法辅助化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的观察健脾益气补肾法配合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床中医证候疗效、细胞免疫功能及生存质量的影响。方法60例晚期NSCLC患者随机分为治疗组与对照组各30例,均采用DC化疗方案;治疗组辅以中药健脾益气补肾方治疗,疗程12周。结果治疗组中医证候疗效、1年生存率及患者生活质量均明显提高,无明显不良反应;治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8均较治疗前提高,与对照组治疗后比较,差异显著。结论健脾益气补肾法可明显改善NSCLC患者的生存质量。

益气养血健脾补肾泄浊法治疗52例慢性肾衰竭的临床研究

慢性肾衰竭(以下简称CRF)是各种病因引起的肾脏持续损害的共同转归，目前尚无防治的有效措施，以致许多患者逐步发展至终末期肾衰。中医认为本病属脾肾阴阳、气血俱虚，清浊相混，升降失调。笔者以自拟的益气养血、健脾补肾泄浊方为基本方治疗CRF取得良好疗效，现将观察结果总结如下。

健脾补肾化瘀泻浊法配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效及对血浆生长分化因子-15、血管内皮生长因子和内皮抑素水平的影响

目的探讨健脾补肾化瘀泻浊法配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效及对血浆生长分化因子-15(GDF-15)、血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(ES)水平的影响。方法将100例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组50例给予盐酸贝那普利治疗,观察组50例给予盐酸贝那普利联合健脾补肾化瘀泻浊法治疗,观察2组治疗前后血脂、肾功能相关指标及血浆GDF-15、VEGF和ES水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后TG、TC、LDL-C、β_2微球蛋白、尿微量白蛋白、尿蛋白肌酐比值及血浆GDF-15、VEGF和ES水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后HDL-C水平均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾补肾化瘀泻浊法配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效较佳,且可显著降低血浆GDF-15、VEGF和ES水平。

补肾健脾祛瘀降浊法延缓慢性肾功能衰竭的临床研究

目的 :观察探讨补肾健脾祛瘀降浊法治疗慢性肾功能衰竭 ( CRF)的临床疗效和作用机制。方法 :90例 CRF患者随机分为治疗组 50例 ,对照组 40例 ,两组患者均常规低蛋白饮食 ,纠正电解质、酸碱失衡。对照组予以包醛氧化淀粉治疗 ,治疗组予以补肾健脾祛瘀降浊法治疗 ,共 3个疗程 ,检测其前后血肌酐 ( Scr)、尿素氮( BUN)、血红蛋白 ( Hb)的变化情况。结果 :治疗组 CRF患者的早、中期疗效明显优于对照组 ,两组 Scr值下降比较有显著性差异 ( P<0 .0 5) ,血红蛋白变化虽无统计学意义 ,但以治疗组的数值为高。结论 :补肾健脾祛瘀降浊法治疗 CRF的疗效优于包醛氧化淀粉。

健脾补肾化瘀降浊法治疗糖尿病肾病机理探讨

通过中医理论对糖尿病肾病(DN)病因病机的认识及现代医学对DN的研究与中医研究上的共同之处,指出DN辨证治疗上应该标本兼顾、扶正祛邪。肾为先天之本,肾气阴虚是关键,首应滋阴补肾;脾为后天之本,必健脾益气,使生化有源;痰浊湿热瘀血阻络,应化瘀降浊以治其标,因此临床运用健脾补肾化瘀降浊法治疗糖尿病肾病是一种科学而有效的治疗方法。