健脾补肾中药治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:研究健脾补肾中药治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效和安全性。方法:选择非酒精性脂肪性肝病患者100例,随机分为两组,治疗组50例给予健脾补肾中药治疗,对照组50例给予一般保肝、降酶药,疗程8周。观察健脾补肾中药临床综合疗效及安全性。结果:治疗组和对照组总有效率分别为87.23%及71.11%,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组在改善患者临床症状、改善肝功能、降低血脂、改善肝脏影像学方面疗效确切,无明显不良反应。结论:健脾补肾中药治疗非酒精性脂肪性肝病,安全有效。

青黄胶囊联合健脾补肾中药治疗低增生性骨髓增生异常综合征的疗效观察

目的统计青黄胶囊联合健脾补肾中药方案对低增生性骨髓增生异常综合征(hypoplastic myelodysplastic syndrome,hypo-MDS)患者的近期及远期疗效,并对此类患者作分析探讨。方法回顾分析2010年4月至2018年4月期间就诊于中国中医科学院西苑医院血液科门诊诊断为hypo-MDS接受青黄胶囊为主方案治疗12个月及以上的38例患者资料,比较治疗前后外周血白细胞(white blood cell,WBC)计数、中性粒细胞(absolute neutrophil count,ANC)计数、血红蛋白(hemoglobin,HGB)计数、血小板(platelet,PLT)计数、红细胞输注依赖比例及骨髓原始细胞数的变化,评估患者的近期及远期治疗反应和外周血情况。结果 hypo-MDS较高增生或正常增生MDS发病年龄低、染色体异常发生率低,危度分层集中在IPSS-R中低危组;治疗3、6、12个月时总有效率(完全缓解+血液学进步)分别为52. 6%、76. 3%、86. 8%;外周血HGB、PLT计数在治疗3、6个月后持续升高(P <0. 01),ANC计数在治疗6个月后升高(P <0. 05);治疗12个月后,WBC、ANC、HGB、PLT计数均升高(P <0. 05),92. 3%(12/13)需红细胞输注患者逐渐脱离红细胞输注;治疗18个月、24个月、≥36个月、≥60个月有效率分别为97. 1%、100%、96. 6%、100%,18个月后不同治疗时间点疗效相仿(P> 0. 05);低危组患者与中危组患者在治疗3、6、12个月时疗效相仿(P> 0. 05)。结论 hypo-MDS与高增生或正常增生MDS在发病年龄、染色体异常发生率、危度分层及预后转归可能有一定差别;青黄胶囊联合健脾补肾中药治疗方案对hypo-MDS患者可收获良好的近远期临床疗效;青黄胶囊联合健脾补肾中药治疗方案可能对hypo-MDS患者外周血HGB计数的改善更早更显著。

健脾补肾中药治疗胃癌术后替吉奥辅助化疗相关腹泻的疗效观察

目的探讨健脾补肾中药治疗胃癌术后替吉奥辅助化疗相关腹泻的方法与疗效。方法选取胃癌术后行替吉奥辅助化疗所致腹泻患者90例,随机分为观察组与对照组,每组各45例。对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊,观察组于化疗间歇期给予健脾补肾中药治疗。比较两组治疗时间,治疗前、治疗5 d后的排便功能评分及血清免疫指标以及临床疗效。结果观察组与对照组分别有43例、41例有效患者,经过治疗后腹泻均停止。观察组与对照组平均治疗时间分别为(5.25±1.37)d和(8.30±1.85)d,差异有统计学意义(<0.05),总有效率分别为95.35%、78.05%,差异有统计学意义(<0.05)。治疗5 d后,观察组排便功能评分低于对照组(<0.05),NK细胞活性、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组(<0.05)。结论健脾补肾中药治疗胃癌术后替吉奥辅助化疗相关腹泻具有较好的临床疗效,迅速消除或缓解了腹泻症状,这可能与健脾补肾中药调节脾肾等脏腑功能、促进胃肠道排泄功能恢复、维系或提高机体免疫状态等机制有关。

青黄散联合健脾补肾中药对骨髓增生异常综合征患者骨髓单个核细胞内缺氧诱导因子-1α的影响

目的观察青黄散联合健脾补肾中药对骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓单个核细胞内缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)的影响。方法应用流式细胞仪检测25例MDS患者使用青黄散合健脾补肾中药治疗前后骨髓单个核细胞内HIF-1α的变化情况,同时以13名健康人为对照组,检测骨髓各系列细胞HIF-1α变化水平。结果 (1)治疗组25例患者中,有效患者19例,无效患者6例,有效率为76%;(2)与治疗前比较,治疗组治疗后外周血WBC、Hb、PLT、ANC均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(3)与治疗前比较,治疗组患者治疗后骨髓内淋巴细胞、单核细胞、粒细胞、有核红细胞的HIF-1α平均荧光强度增强(P<0.05,P<0.01)。与健康对照组比较,治疗组治疗前骨髓内淋巴细胞、单核细胞、有核红细胞HIF-1α平均荧光强度减弱,粒细胞HIF-1α平均荧光强度明显增强(P<0.01);治疗后HIF-1α平均荧光强度除粒细胞较健康成人组尚有增高外(P<0.01),其余各系差异无统计学意义(P>0.05)。结论青黄散合健脾补肾中药可提高MDS患者骨髓内淋巴细胞、单核细胞、粒细胞、有核红细胞的HIF-1α水平,从而提高MDS患者的Hb水平,改善患者贫血及相关症状。

青黄散加补肾健脾中药治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

目的观察青黄散加补肾健脾中药治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法55例MDS患者给予青黄散、补肾健睥汤药及雄性激素等治疗。结果55例MDS患者中,完全缓解11例(20.0%),总有效41例(74.5%)。根据FAB分型,RA/RAS型34例,完全缓解9例(26.5%),总有效28例(82.4%);RAEB型21例,完全缓解2例(9.5%),总有效13例(61.9%),两型间疗效比较差异无统计学意义。按国际预后积分系统(IPSS)评定标准,中危Ⅰ组36例,有效25例(其中完全缓解10例),无效11例。中危Ⅱ组7例,完全缓解1例,有效4例,无效2例。高危组6例,完全缓解0例,有效3例,无效3例。3组疗效比较差异无统计学意义。有效者41例,治疗后白细胞、血红蛋白和血小板计数均较治疗前升高(P<0.05);染色体异常组16例,有效11例(68.8%);染色体正常组33例,有效24例(72.7%);染色体异常与否间疗效比较,差异无统计学意义。结论化瘀补肾为主综合治疗MDS具有确切的临床疗效,疗效与FAB分型、IPSS积分及染色体异常与否无明显相关性。

补肾健脾中药治疗骨质疏松症疗效观察

目的:观察大豆和补肾健脾中药制成的抗骨质疏松药品治疗骨质疏松症的疗效。方法:采用前后自身对照的方法,观察患者服用补肾健脾中药前后的主要症状变化及骨密度改变,并对治疗前后主要症状的症状积分平均值及骨密度T值平均值进行t检验。结果:补肾健脾中药对骨质疏松症的主要症状有明显改善作用,对骨痛症状的总有效率达到70%,对腓肠肌痉挛症状的总有效率达到86.6%,治疗前后骨痛和腓肠肌痉挛的症状积分平均值差异有显著性意义(P<0.001)。补肾健脾中药对骨质疏松症患者的骨密度值也有改善,总有效率为62.9%,治疗后骨密度T值平均值较治疗前增加,但和治疗前骨密度T值平均值相比差异无显著性。整个治疗过程中均无新鲜骨折发生,也无药物不良反应发生。结论:补肾健脾中药是一种安全、有效的治疗骨质疏松症的中成药品。

健脾益气补肝健肾中药治疗重症肌无力眼肌型患儿的乙酰胆碱受体抗体的临床研究

目的:1统计重症肌无力(MG)眼肌型患儿乙酰胆碱受体抗体的阳性率;2评价和探讨健脾益气补肝健肾中药治疗肾上腺糖皮质激素治疗复发或无效的重症肌无力眼肌型(MGI型)患儿的临床疗效,以及疗效与乙酰胆碱受体抗体(Ach R-Ab)之间的关系。方法:选择2010年5月—2015年1月就诊于石家庄市第一医院住院或门诊的明确诊断重症肌无力眼肌型、发病年龄小于15岁、肾上腺糖皮质激素治疗无效或复发的患儿149例,单纯接受我院健脾益气补肝健肾为主方的中药治疗,在治疗前、后1、3、6、12个月时应用重症肌无力许氏绝对与相对评分法评价重症肌无力症状的严重程度[1],同时检测治疗前和治疗后1、3、6、12个月外周血液中乙酰胆碱受体抗体的滴度。结果:1149例患儿中,98例乙酰胆碱受体抗体阳性的患儿,占65.77%;51例阴性的患儿,占34.23%。2乙酰胆碱受体抗体阳性与阴性患儿在治疗后1、3、6、12个月时临床相对评分≥75%(有效率)的患儿相比较有显著性差异(P<0.05),到12个月时Ach R-Ab阳性患儿达到98.9%,阴性患儿达90.9%,有统计学意义;3相对评分≥90%(临床痊愈率)的患儿在1、3、6、12个月时相比有显著性差异(P<0.05),到12个月时Ach R-Ab阳性患儿达到97.8%,阴性患儿达88.0%,有统计学意义。4乙酰胆碱受体抗体阳性患儿的Ach RAb滴度治疗后3、6、12个月与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义;经两两比较,治疗后3个月与治疗前患儿Ach R-Ab滴度比较差异无统计学意义(P>0.05),其余组内两两比较均有统计学意义(P<0.05);12个月时Ach R-Ab滴度由(3.40±2.08)nmmol/L下降至(0.38±1.08)nmmol/L,有统计学意义。结论:本组研究乙酰胆碱受体抗体阳性患儿阳性率65.77%;健脾益气补肝健肾中药治疗乙酰胆碱受体抗体阳性的重症肌无力眼肌型患儿的总有效率和临床痊愈率均高于Ach R-Ab阴性的患儿;乙酰胆碱受体抗体阳性眼肌型患儿的抗体浓度随着肌无力的缓解逐渐下降至阴性。

沙美特罗氟替卡松联合健脾补肾益肺中药治疗支气管哮喘的临床观察

目的:观察沙美特罗氟替卡松联合健脾补肾中药治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将80例支气管哮喘缓解期患者随机分为观察组和对照组,对照组在常规治疗基础上,加用西药舒利迭,观察组在对照组治疗基础上加用健脾补肾中药,治疗周期均为8周,治疗结束后评价疗效。结果:观察组临床总有效率为86.8%,显著优于对照组的71.4%(P<0.05)。观察组肺功能指标、ACT评分改善明显优于对照组。结论:沙美特罗氟替卡松联合健脾补肾中药治疗支气管哮喘,可显著改善患者临床症状及体征,疗效显著。

补肾健脾化瘀中药对难治/复发再生障碍性贫血患者骨髓单个核细胞集落形成的影响

目的观察补肾健脾化瘀中药提取物对难治/复发再生障碍性贫血(AA)患者骨髓单个核细胞集落形成的影响。方法选择15例难治/复发AA患者,采集患者骨髓液,提取骨髓单个核细胞,将其分为补肾健脾化瘀中药组、雷帕霉素组、空白对照组。将细胞置于红系祖细胞红系集落形成单位(CFU-E)、爆式红系集落形成单位(BFU-E)、粒细胞巨噬细胞集落生成单位(CFU-GM)常规培养体系中培养,雷帕霉素组加入终浓度25 nmol/L的雷帕霉素;补肾健脾化瘀中药组加入当归多糖、淫羊藿苷、巴戟天多糖、黄芪多糖、三七总皂苷、黄精多糖各100μg/m L,菟丝子黄酮、人参二醇各50μg/m L;空白对照组加入生理盐水。10 d后计数各组CFU-E、BFU-E、CFU-GM数量。结果与空白对照组比较,雷帕霉素组、补肾健脾化瘀中药组CFU-E、BFU-E、CFU-GM数量均增加(P均<0. 01),雷帕霉素组与补肾健脾化瘀中药组比较差异无统计学意义(P均> 0. 05)。结论补肾健脾化瘀中药提取物可增加难治/复发再生障碍性贫血患者骨髓单个核细胞的集落形成,促进骨髓单个核细胞的增殖。

补肾健脾活血中药对子宫肌瘤子宫动脉栓塞后月经减少的疗效

目的探讨补肾健脾活血中药治疗子宫肌瘤行子宫动脉栓塞(UAE)后月经减少的临床疗效。方法选择因子宫肌瘤行UAE治疗后出现月经减少育龄妇女40例,分为治疗、对照两组,观察组用左归饮加味治疗,监测比较两组妇女月经、女性激素及子宫内膜厚度。结果观察组UAE后3个月血雌二醇(E2)水平比对照组明显增高(P<0.05),UAE后半年子宫内膜厚度比对照组明显增加(P<0.05);UAE后1年,两组月经评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组月经减少明显改善。结论补肾健脾活血中药可改善子宫肌瘤UAE治疗后月经减少症状,补充西药治疗不足。

补肾健脾中药对复发性流产小鼠蜕膜血管内皮生长因子、微血管密度表达的影响

目的研究复发性流产小鼠蜕膜血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的表达及补肾健脾中药干预,从血管的角度探讨中药补肾安胎冲剂的保胎作用机制,为临床上运用中医药治疗自然流产的患者提供依据,并为今后进一步的实验研究奠定基础。方法建立复发性流产小鼠模型,随机分为正常组(A)、模型组(B)、西药(黄体酮)组(C)、中药(补肾安胎冲剂)组(D);从妊娠第一天开始,A组、B组给予蒸馏水灌胃;C组予黄体酮胶囊(0.4 mg·kg-1·d-1)灌胃;D组予补肾安胎冲剂(3.0 g·kg-1·d-1)灌胃,各组均15 d。进行不同的干预,比较蜕膜中VEGF及MVD表达的差异及中药干预结果。结果 B组流产率高于A组及C组、D组(P<0.01);与A组比较,B组中VEGF、MVD表达减少(P<0.05或P<0.01);与B组比较,C组及D组中VEGF、MVD表达增加(P<0.05或P<0.01)。结论复发性流产小鼠蜕膜存在VEGF、MVD表达不足,补肾健脾中药能上调蜕膜中VEGF、MVD的表达,改善血管形成,促进胚胎发育。

动脉灌注化疗联合中药健脾补肾法治疗局部晚期乳腺癌20例

目的观察动脉灌注化疗联合中药健脾补肾法治疗局部晚期乳腺癌(LABC)的临床疗效。方法对20例确诊的LABC患者行动脉灌注化疗,期间联合健脾补肾中药口服,测量治疗前后肿瘤大小,评价疗效。结果20例患者中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)5例,扩展(PD)2例,总缓解率(OR)65%,未发生严重的不良反应,17例化疗后肿块缩小行手术治疗。结论动脉灌注化疗联合中药健脾补肾法治疗LABC不仅可提高手术切除率,可能提高生存率,同时降低了化疗的不良反应。

补肾健脾中药对极限运动后肾脏功能的影响

为了探讨大运动强度训练后中医中药对肾损伤的预防、恢复状况,实验研究了一般运动员(二级水平左右)极限强度训练前后肾尿蛋白的各项指标。结果表明:极限负荷强度运动后尿蛋白的出现呈显著性变化,并且4种蛋白自然恢复呈规律性变化;补肾健脾中药对提高肾小管的重吸收功能和肾小球滤过功能均有良好效果。

补肾健脾中药联合5-FU对肝癌HepG2细胞增殖和凋亡影响的血清药理学研究

目的:观察补肾健脾中药联合5-FU对人肝癌细胞株HepG2的抑制增殖和促进凋亡作用。方法:运用血清药理学和体外细胞培养方法,分别观察补肾健脾中药血清、5-FU药物血清及二者合用药物血清,对肝癌细胞HepG2的抑制增殖和促进凋亡作用。结果:补肾健脾中药血清、5-FU药物血清对HepG2细胞具有抑制增殖、促进凋亡、使细胞周期停滞在G0/G1期的作用,当二者合用时作用可明显增强。结论:补肾健脾中药联合5-FU可明显增强对肝癌细胞HepG2的抑制增殖和促进凋亡作用,体现一定的增效作用。

补肾健脾活血中药治疗2型糖尿病伴慢性牙周炎的疗效分析

目的探讨补肾健脾活血中药在治疗2型糖尿病伴慢性牙周炎中的临床应用价值。方法：将120例糖尿病伴慢性牙周炎患者平均分为2组，对照组采用单纯牙周基础治疗，观察组在此基础上加用补肾健脾活血中药。结果：治疗结束后，观察组患者的PPD、CAL、PLI及BOP明显小于对照组（P〈0．01），HbAIc浓度明显低于对照组（P〈0．01）。结论：补肾健脾活血中药有助于改善2型糖尿病伴慢性牙周炎的临床疗效，提高患者的生活质量。

补肾、健脾、活血中药及活髓片、活髓膏对溶血性贫血大鼠造血及GM-CSF、EPO、IL-2的影响

目的观察补肾、健脾、活血中药对溶血性贫血大鼠造血及红细胞生成素(GM-CSF)、粒-巨噬细胞集落刺激因子(EPO)、白介素-2(IL-2)的影响。方法采用乙酰苯肼造成大鼠溶血性贫血,对造模成功者分别给予补肾药、健脾药、活血药、活髓片、活髓片与活髓膏合用,共13天。用放射免疫法检测血中GM- CSF、EPO及IL-2。结果健脾组大鼠存活率及血红蛋白均最高；对GM-CSF的影响,补肾组、健脾组及合治组高于正常组、对照组、活血组(P＜0．05)；造模大鼠各组IL-2均高于正常组,实验各组之间差异无显著性(P＞0．05)；健脾组EPO最高,高于补肾组、活血组及活髓组(P＜0．05),各用药组与对照组比较差异有显著性(P＜0．05,P＜0．01)。结论补肾、健脾、活血中药促进造血的机制与环节有所不同。

补肾健脾益肺中药联合卡介菌多糖核酸注射液对缓解期哮喘患者血清IgE、细胞因子的影响

目的:探讨补肾健脾益肺中药联合卡介菌多糖核酸注射液对稳定期哮喘患者血清IgE及细胞因子的影响。方法:60例缓解期哮喘患者随机分为两组,每组30例,对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服补肾健脾益肺中药,并配合卡介菌多糖核酸注射液穴位注射治疗,所有受试者治疗前后均进行血清细胞因子测定。结果:观察组治疗后IgE、IL-4均明显下降,IFN-γ、IFN-γ/IL-4比值上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组IgE、IL-4均明显下降,IFN-γ、IFN-γ/IL-4比值上升(P<0.01)。结论:补肾健脾益肺中药联合卡介菌多糖核酸注射液可降低缓解期哮喘患者的IgE、IL-4水平,升高IFN-γ,提示可减少体内炎性细胞因子释放。

补肾健脾活血中药干预膝骨关节炎模型大鼠软骨细胞IL-1β/ERRα/SOX9/Col2α1信号通路的变化

背景:膝骨关节炎是最常见的退行性关节疾病,其发病率和致残率高,已严重影响患者的生活质量。研究发现,补肾健脾活血中药能够改善膝骨关节炎临床症状,但其具体机制仍未阐明。目的:通过膝骨关节炎去势大鼠模型研究补肾健脾活血中药调节IL-1β/ERRα/SOX9/Col2α1信号通路治疗大鼠膝骨关节炎的作用机制。方法:6月龄SD雌性大鼠,随机分为空白对照组、模型组、实验组和阳性对照组,模型组、实验组和阳性对照组摘除卵巢及切除交叉韧带和内侧半月板制作去势大鼠膝骨关节炎模型,术后2周实验组采用补肾健脾活血中药灌胃,阳性对照组采用塞来昔布胶囊灌胃,空白对照组和模型组以生理盐水灌胃。连续灌胃6周后取血清及膝关节软骨组织,采用ELISA检测血清雌二醇含量,分别采用荧光定量PCR和Western blot检测关节软骨组织中IL-1β/ERRα/SOX9/Col2α1信号通路表达水平。结果与结论:与空白对照组比较,模型组白细胞介素1β表达量明显升高,雌二醇、雌激素受体相关受体α、SRY相关蛋白9、Ⅱ型胶原的α1链表达量明显降低(P<0.05);与模型组比较,实验组白细胞介素1β表达量明显降低(P<0.05),雌二醇、雌激素受体相关受体α、SRY相关蛋白9、Ⅱ型胶原的α1链表达量明显升高(P<0.05);与阳性对照组比较,实验组白细胞介素1β、雌激素受体相关受体α及Ⅱ型胶原的α1链表达量明显升高(P<0.05),SRY相关蛋白9表达量明显降低(P<0.05)。实验结果表明,IL-1β/ERRα/SOX9/Col2α1信号通路参与膝骨关节炎软骨病变,补肾健脾活血中药可通过该机制发挥治疗作用。

论补肾健脾活血中药治疗原发性骨质疏松症的作用机制

原发性骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病,近年来补肾健脾活血中药治疗原发性骨质疏松症效果明显。因此,从原发性骨质疏松症的病因病机、治疗原则、治疗方法着手来概括和总结补肾健脾活血中药的作用机制。