健脾补肾化瘀法治疗血瘀型糖尿病肾病45例

目的:观察健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将90例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组给予常规治疗,高血压者口服降血压药,采用降血糖药控制血糖,嘱患者低盐低脂低蛋白饮食。治疗组在对照组治疗的基础上加服健脾补肾化瘀之中药。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后肾功能。结果:对照组有效率为64.4%,治疗组有效率为88.8%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肾功能及血糖变化较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病具有改善肾脏微循环,调节免疫功能,减少蛋白尿,降低血糖之功能,对糖尿病肾损害有显著的缓解、控制甚至逆转的作用。

健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病患者临床观察

目的:探讨健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病患者临床效果。方法:本研究回顾分析我院住院部2016年1月至2017年12月之间收治100例糖尿病肾病患者的临床资料进行临床对照性研究。结果:实验组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和血红蛋白等血糖指标结果均明显优于对照组(P<0.05)。实验组治疗有效率为88%,对照组为66%,两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者接受健脾补肾化瘀法治疗,有助于调节和改善患者的血脂水平,整体治疗效果较为理想。

健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病患者临床观察

目的:观察健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病(DN)患者的临床效果。方法:选取我院糖尿病肾病患者78例,采用随机数字表法分为两组,各39例。对照组予瑞格列奈+二甲双胍治疗;在此基础上,观察组加用健脾补肾化瘀法治疗,均治疗4周。观察两组临床疗效和不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.31%(95%CI=78.82%~98.34%),对照组为69.23%(95%CI=54.73%~83.73%),两组综合疗效比较(u=1.901 4,P=0.057 4),差异处于临界状态;两组不良反应比较(χ~2=0.263 5,P>0.05),差异无显著性意义。结论:采用健脾补肾化瘀法中西医结合疗法治疗糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效可能优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.19(95%CI=0.05~0.73),NNT=4(95%CI=2.47~17.45)。

健脾补肾化瘀法治疗早期先兆流产合并宫腔积液的临床观察

目的:观察健脾补肾化瘀法治疗早期先兆流产合并宫腔积液的临床疗效。方法:选取2020年1月-2021年6月广州市荔湾区中医医院中医生殖科收治的早期先兆流产合并宫腔积液患者60例为观察对象,按随机数字法分为观察组与对照组,各30例。观察组给予健脾补肾化瘀中药汤剂治疗,对照组给予固肾安胎丸+黄体酮治疗,比较两组孕酮激素水平、β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、糖类抗原125(CA-125)血清指标、宫腔积液改善情况与治疗效果。结果:观察组孕酮激素及血β-HCG水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CA-125、宫腔积液平均径线水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期先兆流产合并宫腔积液患者的治疗中,应用纯中药健脾补肾化瘀法能够有效改善患者的血β-HCG及孕酮激素水平,同时还可以降低患者CA-125的血清指标,缩小宫腔积液的面积,提高治疗总有效率。

补肾健脾化瘀法联合来曲唑治疗痰湿型多囊卵巢综合征排卵障碍的效果

目的探讨补肾健脾化瘀法联合来曲唑治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的效果。方法选取80例痰湿型PCOS排卵障碍患者为研究对象,根据随机数字表法分为试验组(n=40)、对照组(n=40)。对照组应用来曲唑治疗,试验组在对照组基础上加以补肾健脾化瘀法治疗,对比两组的治疗效果、生殖激素、卵泡发育及不良反应发生情况。结果试验组的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05);治疗后,试验组抗苗勒管激素、抑制素B水平低于对照组,卵泡个数少于对照组,卵泡直径大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对痰湿型PCOS排卵障碍患者,采取补肾健脾化瘀法联合来曲唑治疗,效果显著,有效调节血清生殖激素水平,促进卵泡发育,且不增加不良反应,值得推广。

西宁地区健脾补肾化瘀法在原发性肾病综合征中的应用

目的:探讨健脾补肾化瘀法在西宁地区原发性肾病综合征(PNS)中的应用价值。方法:138例PNS患者随机分为观察组(n=69)和对照组(n=69),两组均给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上给予健脾补肾化瘀方,疗程12周。观察两组临床疗效及肾功能指标、血脂的差异。结果:观察组和对照组总有效率分别为88.41%和65.22%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后BUN、SCr、TC、TG和LDL-C均明显降低,HDL-C明显升高,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾补肾化瘀法能够有效治疗高原地区原发性肾病综合征。

补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女冠心病事件发生的影响

目的观察补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女性激素、血脂及血清一氧化氮(NO)、氧自由基的影响,以及对绝经后妇女冠心病发生事件的影响。方法采用随机数码表按就诊先后随机单盲,分为中药组(188例)及西药组(189例)。中药组口服补肾壮骨冲剂治疗,西药组应用倍美力+安宫黄体酮治疗。主要观察患者的症状疗效及治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)]、性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、血清NO、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的变化情况。结果 (1)脱失情况比较:中药组治疗2年后脱失53例,西药组脱失96例,两组比较有显著差异(P<0.01)。(2)性激素和血脂比较:与治疗前相比疗效显著(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05)。(3)两组在治疗后1年和2年血清NO、SOD水平升高,MDA水平降低(P<0.05或P<0.01)。但两组治疗后相比,差异无显著性(P>0.05)。(4)治疗组冠心病发生率低于对照组。结论补肾健脾化瘀法治疗围绝经期妇女,能纠正紊乱的血脂、性激素、NO、氧自由基等各项指标,疗效与雌激素替代疗法相当;在降低冠心病发生率上优于对照组,并具有安全无副作用、服用方便、经济等优点。

补肾健脾化瘀安胎法治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床观察

目的:观察补肾健脾化瘀安胎法治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿(SCH)的疗效。方法:将符合诊断标准的患者采用随机数字表法分为3组,补肾健脾化瘀安胎组30例,采用补肾健脾化瘀安胎中药治疗;补肾健脾安胎组29例,采用补肾健脾安胎中药治疗;地屈孕酮组20例,采用地屈孕酮治疗。结果:补肾健脾化瘀安胎组总有效率为96.67%,补肾健脾安胎组总有效率93.10%,地屈孕酮组总有效率为80.00%,补肾健脾化瘀安胎组和补肾健脾安胎组总有效率均显著高于地屈孕酮组,补肾健脾化瘀安胎组和补肾健脾安胎组总有效率差异无统计学意义。补肾健脾化瘀安胎组SCH吸收及阴道流血时间显著优于补肾健脾安胎组和地屈孕酮组。结论:补肾健脾化瘀安胎法治疗早期先兆流产合并SCH安全有效,值得临床推广运用。

健脾补肾化瘀泻浊法配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效及对血浆生长分化因子-15、血管内皮生长因子和内皮抑素水平的影响

目的探讨健脾补肾化瘀泻浊法配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效及对血浆生长分化因子-15(GDF-15)、血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(ES)水平的影响。方法将100例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组50例给予盐酸贝那普利治疗,观察组50例给予盐酸贝那普利联合健脾补肾化瘀泻浊法治疗,观察2组治疗前后血脂、肾功能相关指标及血浆GDF-15、VEGF和ES水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后TG、TC、LDL-C、β_2微球蛋白、尿微量白蛋白、尿蛋白肌酐比值及血浆GDF-15、VEGF和ES水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后HDL-C水平均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾补肾化瘀泻浊法配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效较佳,且可显著降低血浆GDF-15、VEGF和ES水平。

补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女性激素及血管舒缩症状的影响

目的:观察补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女性激素及血管舒缩症状的影响。方法:将377例患者随分为中药组及西药组。中药组口服补肾壮骨冲剂(组成:山莱萸、鹿角胶、龟板胶、肉桂、巴戟天、淫羊藿、茯苓、三棱、泽泻、水蛭、郁金、骨碎补、山药等)治疗;西药组应用倍美力加安宫黄体酮治疗。观察治疗前后性激素[雌二醇(E_2)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]等指标及症状体征积分的变化。结果:脱失情况比较:中药组脱失53例。西药组治疗脱失96例,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后症状总评分均有明显减少(P<0.01,P<0.05),2组治疗后总评分比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组治疗后均能明显升高E_2水平、降低FSH及LH水平(P<0.05);2组间E_2、FSH及LH比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:补肾健脾化瘀法中药治疗围绝经期妇女,能纠正紊乱的性激素各项指标,缓解潮热汗出等症状,疗效与雌激素替代疗法相当,但具有无副作用、经济等优点。

健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:90例糖尿病肾病患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予降低血压、降低血糖及低盐、低脂、低蛋白饮食。治疗组在对照组基础上给予健脾补肾化瘀之中药。两组均治疗3个月。结果:治疗组有效率为88.88%,对照组有效率为64.44%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的空腹血糖较治疗前明显下降(P<0.05)。而治疗组在提高肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr),改善肾功能,降低血脂、血糖等方面明显优于对照组(P<0.01)。结论:健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病疗效较好,具有改善肾脏微循环减少蛋白尿,降低血糖的优势。

补肾健脾、利湿化瘀法对IgA肾病模型大鼠血清TNF-α、IL-6含量的影响

目的 观察补肾健脾、利湿化瘀法对IgA肾病模型大鼠血清TNF-α、IL-6含量的影响.方法 将60只Wistar雄性大鼠,随机分为空白组,模型组,中药低、中、高剂量组和血尿胶囊组,每组10只.采用口服BSA和尾静脉注射LPS方法建立IgA肾病大鼠模型.检测各时相尿红细胞计数及血清TNF-α、IL-6含量.结果 （1）正常大鼠一般状态良好,其余各组大鼠自第7周末开始出现精神不振、食欲及体重下降、尿颜色改变.经治疗后症状于1~2周左右逐渐缓解.（2）空白组大鼠尿检无异常;其余各组大鼠自第7周末开始尿红细胞计数明显增多（P＜0.05）,至12周末,尿红细胞计数明显减少（P＜0.05）,中药组降低程度优于血尿胶囊组（P＜0.05）;（3）模型组大鼠血清IL-6、TNF-α含量明显升高,经治疗后明显降低（P＜0.05）;其中中药中剂量组降低最为明显,优于血尿胶囊组（P＜0.05）.结论 补肾健脾、利湿化瘀法能够减少IgA肾病模型大鼠尿中红细胞数,降低血清TNF-α、IL-6的水平,其中以中药中剂量组疗效最显著.

补肾健脾化瘀通络法治疗股骨头坏死的经验

股骨头坏死是致残性疾病,严重影响人类生活质量.西医认为股骨头坏死不可逆转,以采用置换人工关节为最佳选择.但难以克服术后并发症之弊端.笔者认为,股骨头坏死的病位在肾、脾、经络.肾虚脾虚是根本,血瘀阻滞是关键.病机为多虚多瘀,临床以补肾健脾、化瘀通络法治疗,常能取得较好的疗效.现将肤浅体会介绍如下,以飨同仁.

健脾补肾化瘀降浊法治疗糖尿病肾病的理论及疗效探析

通过对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)进行中医理论及现代医学的研究认识比较,指出治疗DN应标本兼顾、扶正祛邪;肾气阴虚是DN发病的关键,脾为后天之本,健脾益气才能生化有源,治标应从化瘀降浊入手;因此,健脾补肾化瘀降浊法在临床治疗DN具有较好的理论基础和应用前景。

段光堂教授运用健脾补肾泄浊化瘀法治疗慢性肾衰竭经验撷菁

段光堂教授认为慢性肾衰竭的基本病机为本虚标实,以脾肾虚损为本,湿浊、瘀血壅扰为标。健脾补肾泄浊化瘀法是治疗本病的基本法则。本文主要从病因病机及治则、肾衰Ⅰ号及肾衰Ⅳ号方组方分析、临床应用等几个方面探讨段光堂教授治疗慢性肾衰竭的学术观点及临证经验。临床总结以肾小球疾病为主所致的慢性肾功能衰竭,临床多表现为脾肾气(阳)虚为主;而以小管间质疾病所致的慢性肾功能衰竭,则多表现为肾气(阳)不足为主。采用补益脾肾为主,研制成肾衰Ⅰ号、Ⅳ号方治疗本病临床取得良好疗效,为无数慢性肾衰竭患者延缓了肾功能进展,推迟了进入透析的时间,并附验案二则。

补肾健脾化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的观察补肾健脾化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法将患者62例随机分为治疗组32例与对照组30例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服补肾健脾化瘀中药。结果治疗组疗效优于对照组。结论中药补肾健脾化瘀法治疗稳定期COPD,对缓解症状、改善提高肺功能有显著疗效。

补肾健脾化瘀法联合优思明治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征对患者中医证候、卵巢功能的影响

目的:探讨补肾健脾化瘀法联合优思明治疗对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及对患者中医证候、卵巢功能的影响。方法:选择2019年1月-2021年1月本院收治的肾虚血瘀型PCOS病例104例,随机分为对照组和观察组各52例,均给予屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗,观察组加予补肾健脾化瘀法治疗,均治疗3个月经周期,对比两组治疗前后中医证候积分,评估两组中医证候疗效,比较两组治疗前后B超检查卵泡个数、子宫内膜厚度、卵巢体积、促黄体激素(LH)、睾酮(T)和LH/促卵泡激素(FSH)值、抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(IHNB)、瘦素(LP)和脂联素(ADPN)水平,观察两组月经恢复情况和排卵恢复情况,评估不良反应。结果:治疗后,两组中医证候积分均比治疗前下降且观察组低于对照组;观察组中医证候总有效率(92.3%)高于对照组(76.9%)(均P<0.05);与治疗前比较,两组卵泡个数和卵巢体积均减少,子宫内膜厚度增厚,血清LH、T水平、LH/FSH值和AMH均降低,LP水平降低,ADPN水平提高,且观察组变化幅度大于对照组(均P<0.05);观察组月经恢复率及排卵恢复率(86.5%、78.9%)高于对照组(67.3%、59.6%)(均P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:补肾健脾化瘀法联合优思明治疗肾虚血瘀型PCOS,能明显减少患者中医证候积分,提高中医证候疗效,有效改善卵巢储备功能,调节性激素水平,下调血清LP水平,促进ADPN水平,促进月经及排卵恢复,临床应用安全性高。