健脾补肾泄浊方药联合灌肠治疗痛风性肾病的临床研究

目的观察健脾补肾泄浊方药内服联合泻浊排毒中药灌肠治疗痛风性肾病的临床疗效。方法选择痛风性肾病患者80例随机分为健脾补肾泄浊方药内服联合泻浊排毒中药灌肠治疗组40例及别嘌呤醇对照组40例,观察两组临床疗效,疗程为2个月。结果治疗组在总有效率为90.0%,对照组总有效率为62.5%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组在降低血尿酸、增加尿尿酸排泄、改善肾功能、降低高血脂等方面也优于对照组(P<0.05)。结论健脾补肾泄浊方药内服联合泻浊排毒中药灌肠治疗痛风性肾病疗效显著。

健脾补肾泄浊法配合结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的研究健脾补肾泄浊法配合结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床效果。方法选择早中期慢性肾衰竭患者90例,随机分为治疗组45例,对照组45例。对照组采用西医基础治疗,包括治疗原发病和对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加用健脾补肾泄浊法中药口服及中药结肠透析。分别对两组患者临床症状、体征和实验室指标进行观察和比较。结果治疗四周后,对照组总有效率为64.4%,治疗组总有效率为91.1%,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后肾功能指标较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后内生肌酐清除率(Ccr)显著高于对照组同期Ccr,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Scr、BUN均显著低于对照组同期相应指标,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对早中期慢性肾衰竭患者采用该方法治疗,能延缓慢性肾衰竭的进程,提高生存率,安全性高,经济方便,值得临床推广应用。

健脾补肾泄浊法治疗肾性贫血30例临床观察

目的:观察健脾补肾泄浊法配合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法:治疗组给予EPO(宁红欣)3000u皮下注射,并口服健脾补肾泄浊中药;对照组只给予EPO3000u皮下注射。结果:治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率为70.0%。治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白、红细胞比容均较治疗前明显上升(P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血清肌酐、尿素氮、血清总蛋白治疗后与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05),两组间比较,差异亦有显著性(P<0.05)。结论:健脾补肾泄浊法配合EPO治疗肾性贫血,能明显改善患者贫血状况,对肾功能有较好的保护作用,提高患者生活质量。

健脾补肾泄浊方药对痛风性肾病肾小管损伤保护效应研究

目的观察健脾补肾泄浊方药对痛风性。肾病大鼠的治疗效果，并探讨健脾补肾泄浊方药对痛风性肾病肾小管损伤的分子保护机制。方法采用腺嘌呤饲养大鼠制作痛风性肾病大鼠模型，用健脾补肾泄浊方药干预，以别嘌醇、空白模型作对照，灌胃治疗后分别观察大鼠血尿酸、尿素氮、肌酐、IL-6、TNF—A水平变化。结果实验第7天及第14天时，与对照组相比，健脾补肾泄浊方药可以显著降低痛风性肾病模型大鼠的急性期尿酸、血肌酐、尿素氮水平，差异有统计学意义（P〈0．05）；对炎症因子IL-6、TNF-α亦有一定影响，能减轻模型大鼠急性期肾脏炎性反应（P〈0．05）。结论本方药能显著降低模型大鼠的尿酸水平，改善肾功能，并通过对炎症因子的影响减轻模型大鼠急性期肾脏炎性反应，对模型大鼠。肾小管损伤具有良好的保护作用。

段光堂教授运用健脾补肾泄浊化瘀法治疗慢性肾衰竭经验撷菁

段光堂教授认为慢性肾衰竭的基本病机为本虚标实,以脾肾虚损为本,湿浊、瘀血壅扰为标。健脾补肾泄浊化瘀法是治疗本病的基本法则。本文主要从病因病机及治则、肾衰Ⅰ号及肾衰Ⅳ号方组方分析、临床应用等几个方面探讨段光堂教授治疗慢性肾衰竭的学术观点及临证经验。临床总结以肾小球疾病为主所致的慢性肾功能衰竭,临床多表现为脾肾气(阳)虚为主;而以小管间质疾病所致的慢性肾功能衰竭,则多表现为肾气(阳)不足为主。采用补益脾肾为主,研制成肾衰Ⅰ号、Ⅳ号方治疗本病临床取得良好疗效,为无数慢性肾衰竭患者延缓了肾功能进展,推迟了进入透析的时间,并附验案二则。

健脾补肾泄浊方治疗痛风性肾病的临床疗效

目的观察健脾补肾泄浊方治疗痛风性肾病的疗效和安全性。方法将2009年10月～2011年9月收治的68例痛风性肾病患者随机分为两组,均给予常规治疗,对照组给予口服别嘌呤醇,观察组在此基础上给予健脾补肾泄浊方治疗。4周为一个疗程,连续治疗3个疗程。观察治疗前后两组患者血尿酸、肌酐、尿素氮、尿蛋白、尿红细胞计数、尿β2微球蛋白等指标的变化,并比较两组不良反应发生率。结果与治疗前比较,两组患者血尿酸、肌酐、尿素氮、尿蛋白、尿红细胞计数、尿β2微球蛋白等指标均有不同程度的下降,其中观察组下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾补肾泄浊方对痛风性肾病具有积极的辅助治疗作用,且无明显不良反应,值得在临床上推广应用。

益气养血健脾补肾泄浊法治疗52例慢性肾衰竭的临床研究

慢性肾衰竭(以下简称CRF)是各种病因引起的肾脏持续损害的共同转归，目前尚无防治的有效措施，以致许多患者逐步发展至终末期肾衰。中医认为本病属脾肾阴阳、气血俱虚，清浊相混，升降失调。笔者以自拟的益气养血、健脾补肾泄浊方为基本方治疗CRF取得良好疗效，现将观察结果总结如下。

健脾补肾泄浊法治疗痛风性关节炎的临床研究

目的观察健脾补肾泄浊法治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法将96例痛风性关节炎患者随机分为治疗组48例,对照组48例。两组患者均给予基础治疗。治疗组每日给予口服健脾补肾泄浊中药,对照组给予别嘌醇片联合丙磺舒治疗。2周治疗结束前后观察两组患者临床疗效、生化检查指标及安全性指标。结果临床疗效:治疗组总有效率为88.59%,对照组总有效率86.66%。组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组生化检查组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性分析:全部患者治疗前后检查血尿常规及肝肾功能均无异常改变。结论健脾补肾泄浊法治疗痛风性关节炎能显著提高临床疗效,降低血尿酸及炎性指标,缩短病程,改善痛风性关节炎伴随症状,且有较好的安全性。

健脾补肾泄浊中药对维持性腹膜透析患者Hcy、PTH、β2-MG及炎症因子的影响

目的观察健脾补肾泄浊中药对维持性腹膜透析Hcy、PTH、β2-MG及炎症因子的影响。方法将100例维持性腹膜透析患者随机分为两组,对照组50例给予腹膜透析及常规治疗,观察组50例在此基础上加用健脾补肾泄浊中药治疗,观察比较治疗前后两组患者主要症状评分、C反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α、Hcy、PTH及β2-MG指标的水平变化。结果治疗后观察组患者食少纳呆、倦怠乏力、腰膝酸软、面色晦暗、舌质紫暗、苔腻及脉涩或细涩评分和Hcy、PTH、β2-MG及炎症因子水平均显著降低(P<0.05),治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论健脾补肾泄浊中药可有效缓解维持性腹膜透析患者相关症状体征,改善营养指标,减轻炎症反应,并有助于促进肾功能的恢复。

何泽云运用健脾补肾泄浊法治疗慢性肾脏病2～3期经验

何泽云教授长期从事慢性肾脏病(CKD)的诊疗工作,积累了丰富的经验。对肾脏病患者,何教授重视追溯病源,探寻病机,注重治病求本,扶正祛邪,运用健脾补肾泄浊大法治疗CKD 2~3期,取得了较好疗效。附验案2则,以资佐证。

从健脾补肾和解泄浊论治慢性肾衰竭营养不良

认为脾肾两虚、少阳不利、湿阻血瘀、浊毒留蓄是慢性肾衰竭营养不良的主要病机 ,具有健脾补肾、和解泄浊功效的补肾排毒合剂 ,对肾衰竭具有明显缓解厌食、乏力 ,提高机体血浆清蛋白的作用。动物实验研究表明 ,瘦素 神经内分泌轴与肾衰竭营养不良具有相关性 ,补肾排毒合剂通过调节瘦素 神经内分泌轴的代谢紊乱而改善营养不良。

健脾补肾活血泄浊方联合杂合式血液净化疗法对慢性肾衰竭患者肾功能及血清CD_4^+/CD_8^+水平的影响

目的:研究健脾补肾活血泄浊方联合杂合式血液净化疗法对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能及血清CD_4^+/CD_8^+水平的影响。方法:选取CRF患者96例,随机数字表法分为研究组和对照组各48例。对照组采用杂合式血液净化疗法治疗,研究组于对照组基础上加用健脾补肾活血泄浊方治疗。观察比较两组治疗效果、治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)]、血清T淋巴细胞亚群[CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及生活质量(SF-36评分)。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组Scr、BUN水平低于对照组,Ccr水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组CD_8^+水平低于对照组,CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组情感职能、躯体疼痛、社会职能、整体健康各项评分高于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾活血泄浊方联合杂合式血液净化疗法治疗CRF,能显著提高治疗效果,有效改善患者肾功能,且能显著增强机体免疫功能,降低炎症因子水平,提高生活质量。

补肾健脾泄浊方辅助西药治疗慢性肾衰竭的效果

目的研究补肾健脾泄浊方辅助西药治疗慢性肾衰竭(CRF)的效果。方法选取2019年6月至2020年6月郑州市第三人民医院收治的84例CRF患者作为研究对象,按照随机数表法分为常规组与观察组,各42例。对常规组采用常规西医治疗,观察组在常规组基础上接受补肾健脾泄浊方治疗。比较两组疗效、治疗前及治疗后中医证候积分、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)]、氧化应激指标[晚期糖基化终产物(AGEs)、活性氧(ROS)]。结果观察组总有效率(90.48%)较常规组(71.43%)高(P<0.05)。治疗45 d后,两组中医证候积分均降低,且观察组中医证候积分均低于常规组(P<0.05)。治疗45 d后,两组BUN、Scr水平均降低,Ccr水平均升高,且观察组BUN、Scr水平均低于常规组,Ccr水平高于常规组(P<0.05)。治疗45 d后,两组AGEs、ROS水平均降低,且观察组AGEs、ROS水平均低于常规组(P<0.05)。结论补肾健脾泄浊方辅助西药治疗CRF效果显著,能降低中医证候积分,改善肾功能,减轻氧化应激反应。

补肾健脾泄浊方治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床观察

目的观察补肾健脾泄浊方治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭(CRF)患者的临床效果。方法选取2017年2月-2018年2月湖北省钟祥市长安医院收治的脾肾阳虚型CRF患者60例,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组30例。观察组给予补肾健脾泄浊方治疗,对照组给予肾衰宁治疗。比较2组患者治疗前后甲状腺激素、促甲状腺素(TSH)、内生肌酐清除率(CCr)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平、临床疗效及并发症。结果治疗前后对照组T3、T4、rT3、TSH水平无显著变化(P> 0.05);治疗后观察组患者的血清T3、T4水平高于治疗前及对照组(P <0.01),血清rT3、TSH水平无显著变化(P>0.05)。治疗后2组患者CCr水平均高于治疗前,SCr及BUN水平均低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P <0.01)。观察组患者的治疗总有效率为90.00%,高于对照组患者的66.67%(χ2=4.812,P=0.028)。观察组的并发症总发生率为13.33%,显著低于对照组的56.67%(χ2=12.381,P <0.01)。结论补肾健脾泄浊方可显著延缓脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者病情进展,提高患者治疗效果,可有效提高患者血清T3、T4水平,改善CCr、SCr及BUN水平,值得在临床上进一步推广应用。

健脾补肾活血泄浊方对慢性肾功能衰竭患者肾功能及生活质量的影响

目的探讨健脾补肾活血泄浊方对慢性肾功能衰竭患者肾功能及生活质量的影响。方法采用分层抽样的方式将2016年5月至2019年5月收治的200例慢性肾功能衰竭患者分为对照组和观察组,各100例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予健脾补肾活血泄浊方治疗。比较两组患者治疗前、后的肾功能指标、生活质量及临床疗效。结果治疗前,两组患者的尿素氮、血肌酐、β2-微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的尿素氮、血肌酐、β2-微球蛋白水平均降低,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为96.00%,高于对照组的87.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的生活质量评分均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾补肾活血泄浊方能改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,提升其治疗效果及生活质量,值得推广。

健脾补肾活血泄浊方联合杂合式血液净化疗法对慢性肾衰竭患者肾功能及血清CD4+/CD8+水平的影响

探究慢性肾衰竭患者使用健脾补肾活血泄浊方与杂合式血液净化联合疗法对肾功能与血清CD4+/CD8+水平的影响。方法 从我院慢性肾衰竭患者病例中筛选60例作为研究样本,病例采集时间2018年9月至2020年9月,随机分组,一组患者接受杂合式血液净化疗法记为对照组,一组在血液净化基础上联合应用健脾补肾活血泄浊方记为观察组,对比两组患者治疗前、后肾功能指标血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)变化,以及血清CD4+/CD8+水平。同时对于患者治疗前后焦虑、抑郁情绪改善情况。结果 治疗前观察组患者BUN、Scr以及血清CD4+/CD8+水平比较差异不显著,无统计学意义,P>0.05,治疗后观察组BUN、Scr以及血清CD4+/CD8+水平均优于对照组,数据差异显著,存在统计学意义,P<0.05。治疗前患者焦虑SAS评分与抑郁SDS评分比较无明显差异,P>0.05;治疗后患者SAS、SDS评分均相比于治疗前明显降低,差异显著,P<0.05,且观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异显著,P<0.05。结论 使用健脾补肾活血泄浊方与杂合式血液净化联合疗法可改善慢性肾衰竭患者肾功能以及血清CD4+/CD8+水平,缓解患者负性情绪,有助于患者疾病康复。

中西医结合治疗痛风性肾病38例临床研究

目的:探讨健脾补肾泄浊方治疗痛风性肾病的临床疗效。方法:将76例痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组各38例。对照组采用常规西药治疗,治疗组加服健脾补肾泄浊方,疗程12周。观察临床疗效及治疗前后尿蛋白(PRO)定量、尿沉渣红细胞计数(尿RBC)、尿β2-微球蛋白(β2-M)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)水平的变化。结果:治疗组总有效率为84.2%,对照组为52.6%,2组比较有非常显著性差异,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后尿PRO定量、尿RBC排泄率、尿β2-M、UA、Scr、BUN均明显改善,显著优于对照组。结论:健脾补肾泄浊方结合常规西药治疗痛风性肾病具有较好疗效,可改善肾脏功能,减轻临床症状。