补肾健脾解毒法中药复方对慢性HBV携带者树突状细胞的影响

目的:研究补肾健脾解毒法中药复方对慢性HBV携带者树突状细胞(DC)的影响。方法:研究分为两个试验组。治疗组纳入30例慢性HBV携带者,对照组纳入10例健康志愿者,分别采用补肾健脾解毒法中药复方、安慰剂干预48周,观察两组人员治疗前后DC的成熟表面标志物、同种混合淋巴细胞反应(MLR)及其细胞因子(IL-12、IFN-γ)的变化。结果:基线时,治疗组患者的DC成熟表面标记物HLA(人白细胞抗原)-DR、CD86、CD80和CD1α的表达水平分别为61.34%、55.78%、42.63%、43.17%,明显低于对照组的90.52%、83.26%、76.81%、84.90%(P<0.01);DC诱导MLR的能力、MLR上清液中IL-12和IFN-γ的表达水平全都明显低于对照组(P<0.01)。治疗48周后,治疗组DC成熟表面标记物的表达水平均较治疗前明显上升(P<0.01),但仍显著低于对照组(P<0.01);治疗组患者对DC诱导MLR能力也有显著提升,MLR上清液中IL-12和IFN-γ的表达水平明显上升(P<0.01),但DC诱导MLR能力及IFN-γ的表达水平未达到对照组水平(P<0.05或0.01)。结论:补肾健脾解毒法中药复方能促进慢性HBV携带者的DC成熟并改善其免疫功能,从而产生有效的免疫应答以抑制/清除HBV。

健脾解毒法对晚期结直肠癌患者生存期的影响

目的:健脾解毒法治疗IV期结直肠癌患者,观察以健脾解毒法为基础的中药复方辨证治疗对晚期结直肠癌患者生存期的影响。方法:采用病例研究的试验设计方法回顾性分析上海中医药大学附属普陀区中心医院中医肿瘤科2007年1月1日—2011年12月31日65例住院病例。终点指标是患者生存期。结果:(1)患者的性别、年龄、病理类型、治疗前KPS、健脾解毒中药复方干预时间长短等5个因素对患者生存期的影响进行单因素分析,结果显示性别、年龄、病理类型对生存期影响无明显统计学意义(P>0.05),治疗前KPS对患者生存期的影响具有统计学意义(P<0.05);(2)健脾解毒法(JPJD)参与时间≥5个月组与健脾解毒法(JPJD)参与时间<5个月组比较,具有统计学差异(P<0.05)。结论:(1)患者的性别、年龄、病理类型非影响生存期的独立因素,治疗前KPS评分是影响晚期大肠癌患者生存期的有利因素;(2)健脾解毒法治疗IV期结直肠癌患者,可以延长患者生存期。

疏肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎40例

目的:观察疏肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法:严格按照纳入标准选择慢性乙型肝炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予疏肝健脾解毒方+西医基础治疗,对照组给予西医基础治疗,观察两组治疗前后的症状、体征、肝功能(ALT/AST,ALB,,TBIL)、HBV-DNA-PCR定量变化情况。结果:治疗后总有效率比较,治疗组(90.00%)与对照组(67.50%)相比,有统计学意义(P<0.05);症状改善方面,治疗组脘闷腹胀、食欲不振、神疲懒言、烦躁易怒、大便稀溏与对照组比较有统计学意义(P<0.05),胁肋疼痛、肝脾肿大、乏力、嗳气有一定程度的改善,但两组比较无统计学意义(P>0.05);降低ALT方面,治疗组在治疗后第1、3个月分别与对照组比较,均有统计学意义(P<0.05);提高ALB方面,治疗1个月时,治疗组与对照组比较无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时,治疗组与对照组比较,有统计学意义(P<0.05),说明治疗组中疏肝健脾解毒法具有远期提高ALB的作用;降低TBIL方面,治疗1个月时,治疗组与对照组比较无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时,治疗组与对照组比较,有统计学意义(P<0.05),说明治疗组中疏肝健脾法具有降低TBIL的远期疗效;治疗后,治疗组与对照组HBV-DNA定量均有降低,与治疗前比较,两组均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HBV-DNA定量数值虽有所降低,但无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时,HBV-DNA转阴治疗组11例(27.00%),对照组9例(22.50%),两组转阴率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝健脾解毒法有改善慢性乙型肝炎证候的疗效,在改善脘闷腹胀、食欲不振、神疲懒言、烦躁易怒、大便稀溏的症状上疗效尤为显著;对降低ALT具有明显疗效;具有提高ALB和降低TBIL的远期疗效,在降低HBV-DNA定量和HBV-DNA转阴率方面未见明显临床疗效。

疏肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎36例临床观察

目的:观察疏肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:慢性乙型肝炎患者56例随机分为两组治疗,治疗组36例给予疏肝健脾解毒法,对照组20例给予护肝治疗,治疗前后观察临床主要症状、体征、肝功能改善情况及乙肝病毒血清学标志物转阴率。结果:治疗组临床症状明显改善,血清ALT、AST水平明显下降,血清HBeAg、抗-HBc转阴率分别为61.11%和27.78%,其治疗效果明显优于对照组。结论:疏肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎有显著疗效,值得临床推广。

基于既病防变思想的健脾行气解毒法治疗中晚期原发性肝癌患者的效果

目的研究基于既病防变思想的健脾行气解毒法对中晚期原发性肝癌患者的作用效果。方法选取安阳市中医院2019年4月至2023年4月收治的80例中晚期原发性肝癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组(40例)接受索拉非尼联合放疗,观察组(40例)联合基于既病防变思想的健脾行气解毒法治疗,对比两组中医证候积分、肝功能、肿瘤标志物水平、复发转移情况和不良反应发生率。结果治疗后,观察组谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、总胆红素(TBil)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)水平均低于对照组(P<0.05),肿瘤复发转移率及中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于既病防变思想的健脾行气解毒法治疗中晚期原发性肝癌患者的效果确切,能够降低中医证候积分,改善肝功能,降低肿瘤标志物水平和肿瘤复发转移率,安全性高,具有临床推广价值。

健脾化瘀解毒法对结肠癌裸鼠模型癌及癌旁组织中AKT、mTOR、p-4EBP1表达的影响研究

目的研究健脾化瘀解毒法对结肠癌原位种植瘤癌及癌旁组织中蛋白激酶B(AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化真核细胞起始因子4E结合蛋白1(p-4EBP1)表达的影响。方法建立裸鼠结肠癌模型,随机分为空白组、模型组、健脾益气组、化瘀解毒组、健脾化瘀解毒组、雷帕霉素组及5-氟尿嘧啶组,每组5只。干预各组4周后,检测各组癌组织与癌旁组织中AKT、mTOR、p-4EBP1的表达水平。结果与空白组比较,模型组癌组织与癌旁组织中AKT1、mTOR、p-4EBP1的表达均上调,差异有显著性(P<0.05),且AKT、mTOR、p-4EBP1的表达水平均为癌组织>癌旁组织>正常肠黏膜组织。与模型组比较,健脾化瘀解毒法能在一定程度上抑制结肠癌癌组织及癌旁组织中AKT、mTOR、p-4EBP1的表达水平,差异有统计学意义(P<0.05);健脾益气法、化瘀解毒法均能下调癌组织与癌旁组织中AKT、mTOR、p-4EBP1蛋白,但其降低水平不如健脾化瘀解毒法。结论健脾化瘀解毒法能够降低AKT、mTOR、p-4EBP1蛋白的表达,健脾益气法与化瘀解毒法协同增效,以获得最佳疗效。

健脾通络解毒法对胃癌前病变患者NF-κB细胞凋亡通路影响的研究

目的:观察健脾通络解毒法干预胃癌前病变(PLGC)的临床疗效;探讨健脾通络解毒法对PLGC的作用机制,揭示健脾通络解毒法可能通过调控NF-κB蛋白靶点对PLGC细胞凋亡产生影响,从而发挥其临床疗效。方法:对依据临床诊断及纳入标准入组的36例PLGC患者,予健脾通络解毒方干预治疗6个月,采集治疗前后症状变化及内镜下表现,应用免疫组化SP法检测治疗前后活体组织中NF-κB的表达,TNNEL法染色检测凋亡指标的改变。结果:本研究表明,患者经健脾通络解毒法治疗后,胃镜下病变程度较疗前明显减轻,肠化、不典型增生的差异具有统计学意义(P<0.01);同时,治疗前后病理组织中NF-κB阳性表达率下降(P<0.05),其凋亡指数疗后较前下降,但经统计学分析无显著性差异(P>0.05)。

健脾补肾祛瘀解毒法联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的:观察中医健脾补肾祛瘀解毒法对含5-FU/CF的FOLFOX4化疗方案的减毒增效作用。方法:本组病例仅为小样本叙述性研究(Ddscriptive Study),26例晚期结直肠癌患者均采用FOLFOX4方案化疗,化疗期间和化疗后2周内配合健脾补肾祛瘀解毒中药,观察近期疗效、毒副反应、生存质量变化。结果:近期疗效中CR2例,PR7例,SD13例,PD5例,总有效率(CR+PR)8例,占34.6%,受益率(CR+PR+SD)21例,占80.7%;毒副反应以恶心、呕吐、腹泻为主,多为I^II度,骨髓抑制为I^II度,患者耐受性良好;生存质量上治疗前卡氏评分为(79.625±7.200),治疗后卡氏评分为(73.461±9.356),治疗前后比较卡氏评分有所下降,但卡氏评分降低<10分,因此生存质量稳定。结论:采用健脾补肾化瘀解毒法配合5-FU/CF类方案化疗治疗中晚期结直肠癌,可能能扩大该类化疗方案的适应范围,让部分因年老体弱,脏器储备功能差而难以耐受化疗的患者重新获得治疗机会,并可减毒增效,提高患者生存质量。

“健脾益气、解毒祛瘀法”联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床研究

目的:观察"健脾益气、解毒祛瘀法"联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法:将60例晚期大肠癌患者随机分为两组,各30例,治疗组采用"健脾益气、解毒祛瘀法"联合FOLFOX4方案治疗,对照组单独采用FOL-FOX4方案治疗。结果:肿瘤客观疗效比较:治疗组的有效率为70%,对照组的有效率为63.3%,两组比较无显著性差异(P>0.05);两组患者化疗引起的毒副反应比较:治疗组患者的白细胞和血小板减少程度较轻微,对照组患者的白细胞和血小板减少程度较重,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组恶心呕吐的程度也较轻,而对照组恶心呕吐的程度较重,从I级到Ⅳ级均有发生,以中度呕吐为主,并有3例为难治性呕吐(Ⅳ级),两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者均无发热现象;治疗前后KPS评分的比较:两组病人治疗前KPS评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后KPS评分比较治疗组高于对照组,说明治疗组病人生活质量高于对照组(P<0.01)。结论:"健脾益气、解毒祛瘀法"联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌能取得较好的临床疗效,减轻化疗毒副反应,明显改善患者的生活质量。

健脾化瘀解毒法在萎缩性胃炎防治中的作用

脾虚血瘀是萎缩性胃炎的主要病机,健脾化瘀解毒是萎缩性胃炎的治疗方法。作者从萎缩性胃炎的病因、病机及健脾化瘀解毒法对萎缩性胃炎细胞凋亡与增殖的作用等方面,探讨了健脾化瘀解毒法在萎缩性胃炎防治中的重要地位,阐述了中医健脾化瘀解毒法防治萎缩性胃炎的作用机理。

“健脾止泻、解毒祛瘀法”治疗放射性肠炎的临床研究

目的:观察"健脾止泻、解毒祛瘀法"治疗放射性肠炎的临床疗效。方法:将64例放射性肠炎患者随机分为两组,各32例,其中治疗组采用"健脾止泻、解毒祛瘀法"中药治疗,对照组采用左氧氟沙星联合蒙脱石散治疗。结果:临床疗效比较:治疗组的有效率为93.8%,对照组的有效率为71.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组病例治愈时间比较无显著性差异(P>0.05);肠镜疗效比较:治疗组的有效率为90.6%,对照组的有效率为71.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗前后生活质量比较:治疗前两组KPS积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组KPS积分均明显提高(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"健脾止泻、解毒祛瘀法"治疗放射性肠炎能取得较好的临床疗效,明显改善患者的生活质量。

凉血解毒健脾益阴法治疗寻常型银屑病血热血燥证42例

银屑病中医学称为“白疙”、“松皮癣”、“干癣”，是一种常见的易于复发的红斑鳞屑性皮肤病，虽然西医对银屑病进行了大量的研究，但其发病机制尚未明确，尤其银屑病反复发作，呈斑片状斑块状，鳞屑干燥，尤为难治。依据已故著名皮科专家金起凤老中医“慢性病证，扶正祛邪”的学术观点，我们运用金老治疗银屑病血热证经验方消银解毒饮加入健脾益阴之品治疗寻常型银屑病反复发作、迁延日久之血热血燥证患者42例，取得满意疗效。现报告如下。

补肾健脾活血解毒法对早期糖尿病肾病模型大鼠MCP-1及Txnip mRNA表达的影响

目的探讨补肾健脾活血解毒法对早期糖尿病肾病模型大鼠单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及硫氧还原蛋白相互作用蛋白(Txnip)表达的影响。方法采用STZ适量腹腔注射方法制造早期糖尿病肾病大鼠模型,将40只造模成功大鼠随机分为模型组、西药组、中药小剂量组、中药中剂量组、中药大剂量组,每组8只。另取8只健康大鼠作为空白组。模型组及空白组给予生理盐水灌胃,中药大、中、小剂量组分别给予按补肾健脾活血解毒法立方的生药浓度5 mg/L、2.5 mg/L、1.25 mg/L煎煮的中药药液灌胃,西药组给予蒙诺混悬液灌胃。干预8周后,观察各组大鼠肾脏组织MCP-1免疫组化及Txnip mRNA的表达情况。结果中药大、中、小剂量组大鼠的体质量均高于模型组,肾质量均轻于模型组,尿量、24 h尿蛋白定量及血糖、血脂水平,MCP-1阳性积分及Txnip mRNA表达量均明显低于模型组,且中药大剂量组降低最为明显,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论以补肾健脾活血解毒法立方的中药可以降糖、调脂,减少24 h尿蛋白定量及肾脏MCP-1免疫组化、Txnip mRNA的表达,从而保护肾功能,值得进一步研究。

健脾益肾解毒法对慢性肾脏病4期患者钙磷代谢和T淋巴细胞水平的影响

目的:观察健脾益肾解毒法对慢性肾脏病4期(CKD4期)患者钙磷代谢和T淋巴细胞水平的影响。方法:选择符合纳入标准的CKD4期患者60例,按照随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用健脾益肾解毒法进行治疗,均治疗12周。观察两组治疗后的临床疗效,检测两组患者治疗前后肾功能、钙磷代谢和T淋巴细胞指标的变化情况。结果:观察组临床总有效率为83.33%(25/30),对照组临床总有效率为63.33%(19/30),两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组均可降低Scr、BUN、UA、P^(+)、iPTH和CD_(8)^(+),且均可提高Ca_(2)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)(P<0.05);与对照组相比,观察组在降低Scr、BUN、UA、P^(+)、iPTH和CD_(8)^(+)及提高Ca_(2)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)方面更具优势(P<0.05)。结论:健脾益肾解毒法能改善CKD4期患者肾功能、钙磷代谢和T淋巴细胞水平,临床疗效确切。

健脾化痰祛瘀通络解毒法治疗老年混合性高脂血症33例

他汀类等药物治疗高脂血症疗效肯定，能明显降低血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和总胆固醇（TC）水平，可有效降低心脑血管事件风险30％～50％，严重脉粥样硬化危险下降17％，但有转氨酶升高、肌痛等副作用，停药后易于反跳，且对混合性高脂血症患者全面调脂效果稍有局限。随着近年中草药治疗高脂血症的深入研究，其疗效肯定、持续，成分天然，毒副作用小等优点日渐彰显。本研究观察健脾化痰祛瘀通络解毒法治疗老年混合性高脂血症疗效。

健脾益肾、化瘀解毒法联合化疗治疗老年结直肠癌术后30例临床观察

目的:观察健脾益肾、化瘀解毒法联合化疗治疗老年性结直肠癌术后的作用,并比较两组患者的体重、生活质量、治疗前后CEA及CA19-9值的变化、毒副反应的发生。方法:将60例Ⅱ~Ⅲ期老年性结直肠癌根治术后患者随机分配至治疗组和对照组,治疗组予以FOLFOX4方案化疗,14d为一个周期,2个周期为一个疗程,共6个疗程,并从化疗第1天起加服健脾益肾、化瘀解毒方煎药内服;对照组单纯予以FOLFOX4方案化疗,14d为一个周期,2周期为一个疗程,共6个疗程。主要观察两组患者的体重变化、生活质量、治疗前后CEA及CA19-9值的变化、毒副反应的发生。结果:治疗组与对照组在降低CEA、CA19-9数值上经统计学处理后无显著性差异(P>0.05);在提高生活质量、增加体重、减轻血液和消化系统毒副反应方面,治疗组明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组患者治疗前后CEA及CA19-9无明显差异,在患者生活质量、增加体重,毒副反应的发生方面比较,治疗组明显优于对照组。