健脾软肝散联合恩替卡韦抗乙型肝炎肝纤维化临床疗效及安全性

目的观察健脾软肝散联合恩替卡韦抗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及安全性。方法选择2017年1月-2018年12月南昌市新建区血吸虫病防治站收治的慢性乙型肝炎患者144例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各72例,对照组患者采取恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合健脾软肝散治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后肝功能、肝纤维化指标,症状体征改善情况及不良反应。结果观察组总有效率为95.83%,高于对照组的80.56%(χ2=8.071,P=0.004)。治疗后,2组患者肝功能及肝纤维化指标均低于治疗前(P <0.01),且观察组低于对照组(P <0.01)。观察组乏力、腹胀、纳差、肋痛改善率均高于对照组(P <0.01)。观察组不良反应发生率为5.56%,低于对照组的22.22%(χ2=8.361,P=0.004)。结论健脾软肝散联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎效果较好,可明显降低患者肝脏纤维化指标,改善患者症状、体征,且安全性较高,值得临床推广应用。

健脾软肝颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察健脾软肝散联合恩替卡韦抗乙肝肝纤维化临床疗效及安全性。方法:将60例慢性乙肝肝纤维化患者按1:1比例随机纳入观察组和对照组,观察组给予健脾软肝颗粒(中药配方颗粒剂)联合恩替卡韦,对照组给予恩替卡韦,治疗6个月,观察治疗前后症状体征、血清纤维化指标、APRI指数(AST与血小板比值)及声脉冲辐射力成像技术(ARFI)检测肝横向剪切波速度(s)等。结果:观察组患者症状、体征改善优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后HA、LN、CV-IV、PIIIP较治疗前均有下降,观察组CV-IV治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),余均无明显差异;两组治疗后APRI评分均较治疗前均有下降(P<0.05),但两者下降的幅度无明显差异(P>0.05); ARFI检测值,两组治疗后均较治疗前均有下降(P<0.05),但观察组下降幅度优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2例患者出血胃部不适,程度轻,自行缓解。结论:健脾软肝颗粒联合恩替卡韦能够改善慢性乙肝肝纤维化的临床症状,对肝纤维化程度有一定的减轻作用,提高患者生活质量。