滋肾健骨方联合骨水泥肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端不稳定性骨折的临床效果分析

目的:研究老年肱骨近端不稳定性骨折通过滋肾健骨方与骨水泥结合肱骨近端锁定钢板进行治疗的临床成效。方法:本研究选取2020年12月至2023年1月期间,我院手术治疗的60例老年肱骨近端不稳定性骨折患者作为研究样本,随机分配到两个不同治疗方法的组别:对照组(锁定钢板+骨水泥)和治疗组(锁定钢板+骨水泥+滋肾健骨方),各30例。比较2组骨折愈合情况、疼痛和肩关节功能、骨生长代谢情况和临床疗效。结果:与对照组相比,治疗组患者消肿时间、生成骨痂时间和骨折愈合时间缩短(P<0.05);视觉模拟评分法(VAS)评分降低,肩关节功能评分(Neer评分)升高(P<0.05);骨密度、血清碱性磷酸酶、血清骨钙素、N端中段骨钙素升高,I型胶原端肽β降解产物降低(P<0.05)。结论:滋肾健骨方联合骨水泥肱骨近端锁定钢板治疗老年性肱骨近端不稳定骨折患者,可促进骨折愈合,改善疼痛肩关节功能,增强骨质,临床疗效更好。

藤黄健骨胶囊对PMOP大鼠RANKL/c-Fos/NFATc1通路的影响

目的探讨免疫调节分子IL-33对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)模型鼠RANKL/c-Fos/NFATc1信号轴的调控作用及藤黄健骨胶囊(Tenghuang Jiangu capsule,TJC)的干预机制。方法构建PMOP大鼠模型,设置假手术组、PMOP模型组、阳性对照组(0.09 mg/kg)和TJC高、中、低剂量组(0.36、0.18、0.09 g/kg),灌胃给药,每天1次,持续8周。从大鼠末次给药后体质量、骨密度(bone mineral density,BMD)及股骨组织微结构等方面评价TJC的疗效;通过ELISA分析TJC对大鼠血清免疫调节因子IL-33、IL-1、IL-31变化;运用qPCR和Western blotting分析TJC对大鼠股骨OPG、RANKL、RANK、c-Fos、NFATc1表达量的影响。结果与假手术组相比,PMOP模型组大鼠的体质量、骨髓脂肪组织相对面积(relative area of bone marrow adipose tissue,BMAT),IL-1、IL-31变化,RANKL、RANK、c-Fos、NFATc1的表达均出现了明显升高的趋势,而BMD、IL-33变化、OPG的表达则出现了明显下降的趋势(P<0.01);与PMOP模型组相比,TJC高剂量组大鼠体质量出现显著下降趋势、IL-33变化出现显著升高趋势(P<0.01),TJC中、高剂量组大鼠BMAT、RANK的表达出现显著下降趋势、OPG的表达出现显著升高趋势(P<0.05或P<0.01),TJC各剂量组大鼠IL-1、IL-31变化,RANKL、c-Fos、NFATc1出现显著降低趋势,BMD出现显著增加趋势(P<0.05或P<0.01)。结论TJC能够提高PMOP大鼠免疫调控分子IL-33含量,抑制免疫调控分子IL-1、IL-31含量和破骨细胞分化标志分子NFATc1的表达,其机制可能与RANKL/c-Fos/NFATc1抑制骨代谢通路密切相关。

基于Wnt/β-catenin信号通路的健骨伸筋汤对膝骨关节炎患者的干预作用研究

目的:健骨伸筋汤通过Wnt蛋白/β-连环素(Wnt/β-catenin)信号通路对膝骨关节炎(KOA)干预效果的研究。方法:将48只雌性斯泼累格·多雷(SD)大鼠随机分成空白对照组、模型组、美洛昔康片组、抗骨增生片组及健骨伸筋汤中剂量、高剂量组,每组8只。除空白对照组外,其余大鼠均向关节腔注射木瓜蛋白酶进行KOA造模。造模成功后空白对照组与模型组予以正常饮食饮水,其余大鼠分别予以美洛昔康药液、抗骨增生药液及健骨伸筋汤药液灌胃,干预4周。观察大鼠行动程度、膝关节肿胀度;检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症介质水平,观察关节软骨病理变化,检测软骨中的β-catenin和Wnt4mRNA表达水平。结果:IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度比较,模型组高于空白对照组;美洛昔康组与抗骨增生组比较差异无统计学意义;与模型组比较,用药4组低于模型组;健骨中剂量组低于健骨高剂量组;与健骨中剂量组比较,美洛西康组和抗骨增生组略高于健骨中剂量组,差异无统计学意义;Wnt4与β-catenin的mRNA表达水平:Wnt4模型组表达水平提高,在各给药组水平有所降低;β-catenin的mRNA表达水平,模型组有所降低,在各给药组水平有所提高,健骨伸筋汤骨代谢调节有效。结论:健骨伸筋汤治疗KOA可能是通过Wnt/β-catenin信号通路来抑制炎症介质,调控信号通路内的蛋白来影响骨代谢。

以丹酚酸B为指标性成分的复方巴戟天健骨颗粒整体质量评价

目的:通过复方巴戟天健骨颗粒中丹酚酸B质量控制研究,评价制剂质量。方法:色谱柱采用Sino Chrom ODS-BP (4.6 mm × 250 mm, 5 μm),流动相乙腈-0.1%磷酸水,等度洗脱,体积流量1.2 mL•min−1,柱温30℃,检测波长286 nm。结果:丹酚酸B在考察的浓度范围内线性关系良好(r = 1.000),线性范围为8.25~165.00 μg/mL,平均加样回收率为99.16%,RSD为1.52%。结论:该方法操作简便、准确、重复性好,可为复方巴戟天健骨颗粒质量控制提供实验依据。

基于Wnt 5a/β-catenin信号通路探讨杜仲健骨方对骨质疏松症大鼠的治疗作用

目的探究不同剂量杜仲健骨方对骨质疏松症模型大鼠骨力学参数的影响及对Wnt5a/β-catenin信号通路的干预作用。方法60只SD大鼠分为对照组、模型组、杜仲健骨方低剂量组、杜仲健骨方中剂量组和杜仲健骨方高剂量组,采用去势(摘除大鼠双侧卵巢)制备骨质疏松症大鼠模型,对照组仅翻动两侧卵巢,不做其他处理。造模成功后杜仲健骨方各处理组分别给予低、中、高计量的杜仲健骨方灌胃90 d,实验终点检测大鼠骨密度、骨生物力学指标,骨形态学指标;通过Elisa法检测各组大鼠血清中抗酒石酸碱性磷酸酶(TRAP)、尿I型胶原交联N末端肽(U-NTX)、骨碱性磷酸酶(BALP)、雌二醇(E2)、尿型胶原交联C末端肽(U-CTX)、骨钙蛋白(BGP)等骨转化指标;通过qPCR和Western blot法检测骨组织中Wnt5a/β-catenin通路分子的mRNA和蛋白表达水平。结果杜仲健骨方能显著增加骨质疏松大鼠股骨、脊柱骨的骨密度(P<0.01),提高股骨生物力学参数水平(P<0.01);增加皮质骨面积百分比、骨小梁平均厚度、骨小梁面积、骨小梁体积(P<0.01),增加血清中的BALP、E2水平(P<0.01),降低血清中的BGP、TRAP、U-NTX、U-CTX水平(P<0.01);显著增加Wnt5a/β-catenin通路分子的mRNA和蛋白表达水平(P<0.01)。结论杜仲健骨方可以提高骨质疏松大鼠骨力学参数,并且调控Wnt5aβ-catenin信号通路,有利于骨质疏松症的治疗。

补肾健脾通络方结合五行健骨操对老年骨质疏松脾肾两虚证患者骨密度、骨代谢及炎症水平的影响

目的:观察补肾健脾通络方结合五行健骨操对老年骨质疏松脾肾两虚证患者骨密度、骨代谢及炎症水平的影响。方法:选取100例老年骨质疏松脾肾两虚证患者,采用简单随机法分为两组。西药组给予碳酸钙D_(3)联合骨化三醇治疗,综合组在西药组基础上给予补肾健脾通络方结合五行健骨操干预。比较两组治疗前后动态平衡、骨密度、骨代谢、炎症水平及中医症候积分差异,统计不良反应。结果:综合组治疗后睁眼和闭眼的动态平衡参数低于西药组(均P<0.05)。综合组股骨颈和腰椎骨密度(BMD)及骨钙素(BGP)、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(T-PINP)、25-(OH)D_(3)治疗后较治疗前升高,综合组治疗后高于西药组(均P<0.05)。综合组C反应蛋白(CRP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)治疗后较治疗前降低,综合组治疗后低于西药组(均P<0.05)。综合组中医症候积分治疗后较治疗前降低,综合组治疗后低于西药组(均P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾健脾通络方结合五行健骨操可减轻老年骨质疏松脾肾两虚证患者炎症反应,改善骨密度和骨代谢,提高平衡功能。

黄芪健骨胶囊质量标准研究

目的建立黄芪健骨胶囊的质量标准。方法采用薄层色谱(TLC)法对制剂中黄芪、山茱萸药材进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定制剂中马钱苷、毛蕊异黄酮苷、柚皮苷的含量,色谱柱为XSelect HSS T_(3)柱(250 mm×4.6 mm,3.5μm),流动相为甲醇-0.3%磷酸水溶液(梯度洗脱),流速为0.8 mL/min,检测波长为240 nm,柱温为25℃,进样量为10μL。结果黄芪、山茱萸的TLC图特征斑点清晰,分离度好,且阴性对照无干扰。马钱苷、毛蕊异黄酮苷、柚皮苷质量浓度分别在21.54~430.80μg/mL(R^(2)=0.9993)、5.02~100.40μg/mL(R^(2)=0.9999)、20.28~405.60μg/mL(R^(2)=0.9997)范围内与峰面积线性关系良好;精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于3.0%;平均加样回收率分别为100.66%,98.58%,100.17%,RSD分别为1.70%,2.36%,1.98%(n=6)。结论该方法操作简便,结果准确,重复性好,可用于黄芪健骨胶囊的质量控制。

复方鹿茸健骨胶囊治疗老年性骨质疏松的网络药理学与分子对接机制研究

通过网络药理学来预测复方鹿茸健骨胶囊(CLJC)治疗老年性骨质疏松(Senile Osteoporosis,SOP)的作用机制。通过中药系统药理学成分分析平台(BATMAN-TCM)、TCMID数据库、中国知网、PubMed和Web of Science等途径查阅相关文献,中药系统药理学数据库(TCMSP)检索CLJC的主要活性成分,ADME功能以及Uniprot数据库检索筛选CLJC的主要活性成分靶点;通过GeneCards、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、疾病相关的基因与突变位点数据库(DisGeNET)检索SOP主要作用靶点;通过Venny2.1.0软件对药物靶点与疾病靶点取交集,两者交集即为CLJC治疗SOP潜在靶点;用STRING数据库分析蛋白质-蛋白质相互作用(PPI),并且构建PPI网络图;用Metascape数据库进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,并通过Cytoscape 3.9.2软件构建“药物成分-靶点-疾病-通路”网络图;最后,通过Auto Dock Tools 1.5.7软件将核心活性成分与核心靶点进行分子对接,并进一步验证CLJC治疗SOP以及网络药理学所得出的结论。CLJC共筛选到89种活性成分,相对应的药物靶点有463个;SOP共筛选到972个疾病靶点;CLJC与SOP共有81个靶点,核心靶点有AKT1、TP53、CTNNB1、SRC、RXRA、ITGB3、SP1、MMP3、TNF、MMP9、MMP2、TGFB1、PPARG、FOS、IGF2、VEGFA和IL10等;GO分析显示,BP有激素反应(Response to hormone)、肽反应(Response to peptide)、细胞对氮化合物的反应(Cellular response to nitrogen compound)等;MF有信号受体调节器活性(Signaling receptor regulator activity)、信号受体激活器活性(Signaling receptor activator activity)、受体配体活性(Receptor ligand activity)等;CC有隔膜筏(Membrane raft)、膜微结构域(Membrane microdomain)、质膜筏(Plasma membrane raft)等;KEGG富集分析共得到164条通路,主要有癌症通路(Pathways in cancer)、MAPK信号通路(MAPK signaling pathway)、癌症蛋白聚糖(Proteoglycans in cancer)以及脂质和动脉粥样硬化(Lipid and atherosclerosis)等;分子对接验证核心活性成分与核心靶点都表现出良好的对接活性。本研究证实了CLJC中的quercetin成分与AKT1和TP53靶蛋白相互作用,通过Pathways in cancer、MAPK signaling pathway等信号通路多成分、多靶点、多通路治疗SOP。

藤黄健骨胶囊通过SIRT1/PGC-1α/Nrf2信号通路抑制绝经后骨质疏松大鼠成骨细胞凋亡

藤黄健骨胶囊可以提高绝经后骨质疏松模型鼠的骨密度来改善其骨微结构损害,但具体机制尚未阐明。本文主要研究藤黄健骨胶囊抑制绝经后骨质疏松症大鼠成骨细胞凋亡与SIRT1/PGC-1α/Nrf2信号通路的关系,旨在探讨藤黄健骨胶囊对绝经后骨质疏松症的作用机制。采用去卵巢法建立绝经后骨质疏松大鼠模型,分别给予藤黄健骨胶囊(0.09、0.18、0.36 g/kg)灌胃,连续干预8周后进行指标检测。采用TUNEL染色观察股骨组织凋亡情况,结果发现,藤黄健骨胶囊各剂量组股骨组织凋亡阳性细胞和凋亡率均减少(P<0.01)。采用双重免疫荧光染色观察股骨组织成骨细胞中SIRT1、PGC-1α和Nrf2表达水平表达情况,结果发现,藤黄健骨胶囊中、高剂量组成骨细胞PGC-1α表达荧光面积明显升高,各剂量组成骨细胞SIRT1和Nrf2表达荧光面积也明显升高(P<0.01)。qPCR和Western印迹检测股骨组织SIRT1、PGC-1α、Nrf2、Runx2、Bcl-2、Caspase-3和Caspase-9的mRNA表达水平和翻译水平变化,结果显示,藤黄健骨胶囊中、高剂量组股骨组织Runx2 mRNA水平和蛋白质水平、Nrf2蛋白质水平均明显升高,Caspase-9蛋白质水平明显下降,各剂量组股骨组织SIRT1、PGC-1α、Bcl-2 mRNA水平和蛋白质水平、Nrf2 mRNA水平也均明显升高,而其各剂量组股骨组织Caspase-3mRNA水平、蛋白质水平和Caspase-9 mRNA水平均则明显降低(P<0.01)。综上,本研究初步揭示了藤黄健骨胶囊对绝经后骨质疏松模型鼠成骨细胞凋亡的抑制与SIRT1/PGC-1α/Nrf2信号通路有关,SIRT1可能是调控成骨细胞凋亡的重要靶点。

坤宁健骨方治疗妇科恶性肿瘤术后骨质疏松症

目的探讨坤宁健骨方治疗妇科恶性肿瘤术后骨质疏松症的临床疗效。方法选择妇科恶性肿瘤术后随访患者60例,随机分为研究组与对照组,各30例。对照组给予钙尔奇D治疗,研究组在对照组基础上给予坤宁健骨方治疗。观察2组治疗前后腰膝酸痛、五心烦热、双目干涩、善太息、屈伸不利、骨骼肌肉疼痛不适、头晕耳鸣、口干咽燥、失眠多梦等中医证候积分,腰背疼痛、腰膝酸软、下肢抽搐、步履艰难、持重困难等临床症状消失时间,疼痛程度,血磷(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)等钙磷代谢指标,比较2组临床疗效结果及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组腰膝酸痛、五心烦热、双目干涩、善太息、屈伸不利、骨骼肌肉疼痛不适、头晕耳鸣、口干咽燥、失眠多梦评分,腰背疼痛、腰膝酸软、下肢抽搐、步履艰难、持重困难消失时间,股骨颈、腰椎L1~L4骨密度水平,疼痛程度,Ca、P、ALP水平,疗效均优于对照组(P<0.05),2组治疗期间未出现不良反应。结论坤宁健骨方治疗妇科恶性肿瘤术后骨质疏松症疗效确切,安全性高,可在临床推广应用。

藤黄健骨胶囊对膝骨关节炎鼠骨代谢指标及PI3K/Akt/Nrf2/HO-1信号通路的影响

目的 探讨藤黄健骨胶囊对膝骨关节炎鼠骨代谢指标及PI3K/Akt/Nrf2/HO-1信号通路的影响。方法 采用木瓜蛋白酶构建膝骨关节炎大鼠(KOA)模型,将造模成功的40只大鼠按随机数字表法分为模型组、阳性药物组、低剂量组和高剂量组,每组各10只。未造模的10只大鼠作为对照组。建模4周后,阳性药物组、低剂量组和高剂量组分别以美洛昔康水溶液、0.09 g/kg以及0.36 g/kg藤黄健骨胶囊干预,模型组和对照组以等量生理盐水灌胃,1次/d。给药4周后,观察比较各组大鼠Mankin评分及关节肿胀程度,酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测白介素-1β(Interleukin 1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、金属基质蛋白酶3(Metallomatrix proteinase 3,MMP3)、组织金属蛋白酶抑制因子-1(Tissue metalloproteinase inhibitor 1,TIMP-1)、骨钙素(Bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP)、抗洒石酸酸性磷酸酶(Tartrate-resistant acid phosphatase,TRACP)、I型胶原C端肽(Type I collagen carboxy-terminal peptide,CTX),Western blot法检测软骨组织PI3K/Akt/Nrf2/HO-1信号通路蛋白表达情况。结果 HE染色结果显示,对照组大鼠关节面、关节软骨和软骨细胞均正常;而模型组关节面呈不规则,关节软骨含少量软骨细胞或软骨细胞坏死,且关节软骨被纤维组织取代阳性药物组和高剂量组关节表面不规则,软骨细胞数量减少,而低剂量组显示软骨细胞中度坏死。与对照组比较,模型组Mankin评分、关节肿胀程度均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,阳性药物组、高剂量组、低剂量组Mankin评分、关节肿胀程度均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且各药物组Mankin评分及关节肿胀程度比较,阳性药物组<高剂量组<低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,模型组IL-1β、TNF-α、MMP-3、TIMP-1水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,阳性药物组、高剂量组、低剂量组IL-1β、TNF-α、MMP-3、TIMP-1水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且各药物组IL-1β、TNF-α、MMP-3、TIMP-1水平比较,阳性药物组<高剂量组<低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组,模型组TRACP、CTX水平均升高,BGP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,阳性药物组、高剂量组、低剂量组TRACP、CTX水平明显降低,BGP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且各药物组TRACP、CTX水平比较,阳性药物组<高剂量组<低剂量组,BGP水平比较,阳性药物组>高剂量组>低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,模型组PI3K、Akt、Nrf2、HO-1蛋白水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,阳性药物组、高剂量组、低剂量组PI3K、Akt、Nrf2、HO-1蛋白水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且各药物组PI3K、Akt、Nrf2、HO-1蛋白水平比较,阳性药物组>高剂量组>低剂量组,差异有统计学意(P<0.05)。结论 藤黄健骨胶囊可显著改善膝骨关节炎鼠骨代谢水平,缓解膝骨关节炎症状,其可能机制与激活PI3K/Akt/Nrf2/HO-1信号通路有关。

补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

目的:评价补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法:将入选的90例患者分为观察组、对照1组、对照2组,各30例。对照1组予补肾健骨汤治疗,对照2组予口服阿仑膦酸钠治疗,观察组予补肾健骨汤联合口服阿仑膦酸钠治疗。结果:治疗后3组腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度均升高,同时观察组的升高情况较其他两组更明显(P<0.05)。3组的25-羟基维生素D[25-(OH)D]、雌二醇(E2)的平均水平都有不同程度升高;β-I型胶原羧基端肽(β-CTx)、I型前胶原氨基端原肽(PINP)的水平都出现了不同程度的下降,观察组的改善水平明显优于对照1、对照2组(P<0.05)。治疗后VAS评分均降低,观察组与其他两组的效果相比更优(P<0.05)。结论:补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症可有效增加患者的骨密度,缓解疼痛,提高疗效。

藤黄健骨胶囊联合PELD治疗腰椎间盘突出症患者的效果

目的观察藤黄健骨胶囊联合经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法选取2020年6月至2023年3月医院收治的86例LDH患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组采取PELD治疗,试验组在对照组的基础上服用藤黄健骨胶囊治疗,两组均连续治疗6周。比较两组疼痛程度、腰椎功能、血清炎性因子水平、术后并发症发生率。结果术后3 d、1周、4周、6周两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);术后6周两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分降低,且试验组低于对照组(P<0.05);术后6周,两组降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论藤黄健骨胶囊联合PELD治疗可改善LDH患者术后炎性吸收,改善腰椎疼痛,促进腰椎功能恢复,降低术后并发症发生率。

壮筋健骨活血通络汤在LDH中的应用

中医认为肝肾亏虚、筋弛骨空是LDH发病的基础,外邪侵袭、闪挫跌仆等则为发病之诱因,终致腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激相应神经而导致腰椎间盘突出症的发生;血瘀气滞为本病发展过程中的关键环节;基于本病肝肾亏虚、骨空筋弛、血瘀气滞等关键病机,临证以补益肝肾、壮筋健骨、行气活血通络为法,总结得出治疗腰椎间盘突出症的要方壮筋健骨活血通络汤,临证中联合“小燕飞”功法治疗本病取得了满意的疗效,颇受患者喜爱,现将治疗腰椎间盘突出症的感悟总结如下,以飨同道。

高效液相色谱法同时测定补肾健骨口服液中4种成分的含量

目的:建立高效液相色谱(HPLC)法同时测定补肾健骨口服液中没食子酸、二苯乙烯苷、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素等4种成分含量的方法。方法:采用HPLC法,色谱柱为Shim-pack GIST C_(18)(250mm×4.6mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,进行梯度洗脱;柱温为30℃;进样量为10μL;检测波长为285 nm。结果:4种成分线性关系良好,没食子酸、二苯乙烯苷、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素的线性质量范围分别是0.036 970~0.735 800μg、0.205 400~4.108 000μg、0.014 130~0.282 600μg、0.004 853~0.097 060μg;线性方程分别是Y=2 513.700X-18.223(r=0.998 7),Y=2 165.500X+40.317(r=0.999 8),Y=2 480.400X+0.768(r=0.999 8),Y=3 845.800X+0.778(r=0.999 9)。结论:本试验建立的方法稳定可靠、简便、重复性好、准确度高,可为补肾健骨口服液的含量测定提供参考依据。

益肾健骨方对骨质疏松性腰椎骨折患者骨代谢指标和炎性因子的影响

目的 分析益肾健骨方对骨质疏松性腰椎骨折患者骨代谢指标和炎性因子的影响。方法 将2021年4月—2022年4月两家医院收治的120例骨质疏松性腰椎骨折患者依据入院建档单双号分为对照组及治疗组。对照组予以常规西药治疗,治疗组在此基础上予以益肾健骨方治疗,两组均连续用药1个月。监测两组治疗前后的疼痛情况、骨代谢水平、炎性因子水平及伤椎楔变角、后凸Cobb角及伤椎椎体前缘高度比。结果 治疗后两组视觉模拟评分法(VAS)、疼痛数字评分法(NRS)评分均降低,其中治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清骨型碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平均升高,Ⅰ型胶原羟基端肽β特殊序列(β-CTX)水平均升高,其中治疗组BALP、BGP水平高于对照组,β-CTX水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组伤椎楔变角、后凸Cobb角明显减小,伤椎椎体前缘高度比明显增大,其中治疗组各指标的变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论 益肾健骨方对骨质疏松性腰椎骨折患者治疗效果显著,能有效缓解患者的疼痛,改善骨代谢水平及炎性因子水平,促进腰椎功能恢复。

基于UPLC-Q TOF-MSE技术的藤黄健骨丸指纹图谱建立及共有峰鉴定

建立藤黄健骨丸高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,完善产品质量标准。采用Waters Symmetry C18(150 mm×2.1 mm,3.5μm)色谱柱;流速为0.4 mL/min;进样量为2μL;紫外检测波长为260 nm;在柱温30℃下以0.1%甲酸水(A)和0.1%甲酸乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱。利用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版本)”建立藤黄健骨丸指纹图谱,并分析相似度。采用液质联用技术(UPLC-Q TOF-MSE),根据化合物串联质谱信息结合对照品进行了共有峰结构鉴定。共确定了10批藤黄健骨丸指纹图谱中20个共有峰,相似度均在0.95以上。基于对照品和串联质谱信息指认了共有峰中13种成分的结构,并进行了峰归属。对10批藤黄健骨丸指纹图谱共有峰的相对保留时间和相对峰面积进行了计算,结果显示各批次样品共有峰的相对保留时间和相对峰面积均比较稳定,表明它们所对应的各成分含量较为均一。采用该指纹图谱对中间体进行了相似度评价,发现中间体与成品相关性良好。该方法精密度、重复性和稳定性好,不仅可用于藤黄健骨丸成品的质量控制,还可对中间体进行检测,用于生产过程的控制。

龟甲健骨胶囊治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及影像学评价

目的探讨龟甲健骨胶囊治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法选取2021年11月—2022年10月期间南充市中医医院收治的206例老年OVCF患者作为研究对象,按随机数字表法分观察组和对照组,每组各103例。两组患者均行经皮椎体成形术,对照组术后给予常规西药用药,观察组西药联合龟甲健骨胶囊。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效、骨折愈合时间、并发症发生情况,手术前后病椎椎体前缘高度、椎体后缘高度及Cobb角,血清缺氧诱导因子1α(Hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,骨代谢指标[碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(Bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP)、骨密度(Bone mineral density,BMD)],Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分。结果术后3个月两组患者椎体前缘高度、椎体后缘高度均较术前明显升高,Cobb角较术前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组椎体前缘高度、椎体后缘高度均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),Cobb角与对照组接近,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组患者血清HIF-1α、VEGF水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清HIF-1α、VEGF水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组患者ALP、BGP、BMD水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ALP、BGP、BMD水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组患者ODI评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ODI评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率92.23%(95/103)明显高于对照组75.73%(78/103),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生骨水泥渗漏或硬膜外血肿;治疗后观察组二次骨折发生率1.94%(2/103)明显低于对照组12.62%(13/103),差异有统计学意义(P<0.05)。结论龟甲健骨胶囊辅助治疗老年OVCF可有效调节骨代谢,促进骨生成,提高骨密度,加快骨折愈合及术后椎体功能恢复,降低二次骨折风险。

强筋健骨活血汤联合针灸治疗气滞血瘀型膝关节骨性关节炎的疗效及对血清NTXI,COMP表达的影响

目的探讨强筋健骨活血汤联合针灸治疗气滞血瘀型膝关节骨性关节炎疗效及对NTXI、COMP表达的影响。方法对90例膝关节骨性关节炎患者随机对编号,奇数设为对照组(n=45),偶数设为观察组(n=45),对比两组患者治疗前后CRP、ESR水平及膝关节疼痛、晨僵、肿胀评分比较及治疗效果、不良反应发生率比较。结果治疗后,两组的CRP、ESR、NTXI、COMP水平及膝关节疼痛、晨僵、肿胀评分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的CRP、ESR水平比较无差异(P>0.05);观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论强筋健骨活血汤联合针灸治疗气滞血瘀型膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效改善患者的膝关节疼痛、晨僵、肿胀症状。

藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症的临床效果

目的:探究藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症(0P)的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月在南昌市第三医院收治的60例老年OP患者,随机分为对照组及观察组,各30例。给予两组相应的常规治疗,对照组采用碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗,观察组在对照组给药基础上另给予藤黄健骨胶囊治疗。评价对比两组临床效果、骨密度(BMD)、疼痛程度、骨代谢标志物水平及骨折发生率。结果:观察组的总有效率(96.67%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05)。治疗后,两组腰椎、股骨颈、Wards三角区的BMD均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗3、6个月后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、血清I型胶原交联C末端肽(CTX)水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组骨折发生率(6.67%)显著低于对照组(30.00%)(P<0.05)。结论:藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗老年OP疗效良好,提高患者的BMD,减轻疼痛感,降低骨代谢标志物水平及骨折发生。