97例偶发肾癌的临床分析

目的 :探讨偶发肾癌的特性。方法 :对 2 86例根治性肾切除术的肾癌进行回顾性分析 ,依据相应标准将 2 86例肾癌分为偶发肾癌、有症状肾癌两组。结果 :97例为偶发肾癌 (33 .9% ) ,1 89例为有症状肾癌(66 .1 % ) ,两组在性别、年龄上差异无显著性意义 ;B超检查是诊断偶发肾癌的最主要手段 ;偶发肾癌组体积明显小于有症状肾癌组 (P <0 .0 1 ) ;偶发肾癌组分期明显低于有症状肾癌组 (P <0 .0 0 1 ) ;偶发肾癌组 5年生存率明显高于有症状肾癌组 ;多变量分析显示只有TNM分期是独立的判断预后指标。结论

单中心偶发肾癌与症状肾癌的临床诊疗分析

目的分析并比较偶发肾癌与症状肾癌的临床诊疗特点,探讨两者预后有无差异,阐述早期检出肾癌的重要意义。方法回顾性分析2007年1月1日至2016年2月29日收治于我科的354例肾癌患者的临床资料,根据发现肾肿瘤的方式分为偶发肾癌组(n=217)和症状肾癌组(n=137),统计两组患者的病历资料,比较两组在临床特点、诊断方法、治疗方式及生存率上的差异。结果本组病例中偶发肾癌占全部肾癌的61.30%,健康体检是发现偶发肾癌的主要原因,而B超是发现肾占位的主要检查手段;两组患者在性别、年龄、糖尿病病史、吸烟史、身体质量指数(BMI)、肿瘤病理类型、肿瘤侧别和位置上差异无统计学意义(P>0.05);而在住院天数、高血压病史、肿瘤大小、肿瘤病理分期、分级、手术切除率、手术方式及范围上差异有统计学意义(P<0.05)。偶发肾癌组患者术后3年、5年、7年生存率分别为87.62%、77.78%及66.67%,均高于同期症状肾癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与症状肾癌相比,偶发肾癌具有肿瘤体积小、临床分期低、手术切除率高及预后好等特点,且检出率呈逐年增加趋势,因此早期发现肾癌对提高患者生活质量及生存率十分重要,B超作为一种无创、经济的筛查方法发挥了重要作用,健康查体有助于肾癌的筛查。

偶发肾癌和症状肾癌临床诊疗特点比较的Meta分析

目的比较偶发肾癌和症状肾癌的临床诊疗特点,阐述早期检出肾癌的重要意义。方法检索Medline、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、CNKI中文期刊数据库2000年1月1日至2016年12月31日国内外公开发表的所有关于偶发肾癌和症状肾癌临床研究的文献,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,对纳入研究的文献进行数据提取和质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,总计肾癌患者10 065例,其中偶发肾癌患者4 251例,症状肾癌患者5 814例。两组患者在肿瘤直径上平均差(MD)为-1.58(95%CI:-2.05^-1.11),在肿瘤病理分级(G1和G2)、保留肾单位手术例数、临床分期(T1和T2)、淋巴结转移、远处器官转移上比值比(OR)分别为3.01(95%CI:2.62~3.45)、3.47(95%CI:2.72~4.44)、3.95(95%CI:3.24~4.81)、0.20(95%CI:0.11~0.35)和0.24(95%CI:0.17~0.35),差异均有明显统计学意义(P<0.000 1);在手术年龄上MD为0.23(95%CI:-1.64~2.09),差异无统计学意义(P=0.81)。结论与症状肾癌相比,偶发肾癌具有肿瘤体积小、肿瘤病理分级低、临床分期早、淋巴结转移及远处器官转移少等特点,因此早期发现肾癌对提高患者生活质量及生存率十分重要。

偶发肾癌的临床探讨(附43例报告)

目的 ：提高偶发肾癌的诊治水平。方法：总结 １９８９年 １月至 １９９９年 １月收治的 １３６例肾癌，对其中 ４３例偶发肾癌进行临床分析并与非偶发癌比较。结果：偶发癌组大多分期分级低，５年生存率（７１．４３％）高于非偶发组（４１．３０％）（Ｐ＜０ ．０５）。结论旧超是健康普查发现偶发肾癌的最实用有效的检查。根治性肾切除仍是目前最安全有效的方法。提高偶发肾癌的认识，对肾癌的早期诊治及改善预后有重要意义。

43例偶发肾癌临床研讨

随访北京医院泌尿外科1990年1月至1997年12月改治的43例偶发肾癌病例,研究其诊断、治疗及预后。结果显示在健康体检时B超检查发现肾病38例,占88.4％。本组病例Rob-son、Ⅰ、Ⅱ期共37例,占86％(37/43),高分化(G1)占76.7％(33/43),中分化(G2)占18.6％(8/43)。手术治疗后五年生存率为90.6％。作者认为,早期诊断、彻底治疗是提高生存率的关键。

20例偶发肾癌的临床分析

为探讨偶发肾癌的特性,对20例偶发肾癌患者的临床资料进行回顾性分析,结果B超诊断准确率达85%(17/20)、CT达100%(20/20)。17例行根治性切除,2例行肾肿瘤剜除术。术后5年生存率871%,提示偶发肾癌较有症状肾癌预后好。

偶发肾癌13例分析

目的:评价超声对偶发肾癌诊断价值。方法:对13例偶发肾癌超声图像进行回顾性分析。结果:13例中12例行根治性肾切除术,1例行肿瘤剜出术。10例为透明细胞癌,1例未分化癌,1例颗粒细胞癌,1例囊性肾癌。结论:超声是偶发肾癌最简单、最经济、最适合普查的检查方法。

偶发肾癌

一般健康检查或腹部普查时,用超声诊断或CT检查偶然发现肾肿瘤的病例正在增加,如此,在一般体检时偶然发现的肾癌叫做“偶发癌(incidental carcinoma)”。对“偶发”一词内涵的解释有所不同,作者认为应该严格规定为“毫无肾癌有关的症状,在健康人住院体检或保健普查时,用影像诊断法偶然发现的癌症”。作者单位从1957年至1990年共诊治615例肾细胞癌,这些病例从发现疾病线索上可分为有尿路症状组(血尿、触到肿瘤及伴有肾部疼痛)、尿路外症状组(发热、体重减轻。

彩色多普勒超声诊断偶发小肾癌的价值

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)对偶发小肾癌(SRC)的临床诊断价值。材料和方法:采用彩色多普勒超声检查29例偶发小肾癌,观察肿物是否引起肾脏轮廓的改变;病变的边界、内部回声强度,并应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察其边缘及内部的血流分布及强度。检查结果与手术病理结果对照。结果:29例SRC(肿瘤直径≤4cm)中,15例肿瘤内部回声为偏高至高回声型(其中11例肿瘤≤3cm的病变表现为高回声型),等回声型与低回声型各6例,2例为混合性回声;23例向肾外突出引起肾脏轮廓的改变;CDFI于21例病变内部探测到彩色血流信号,其中11例病变周边及内部见丰富的彩色血流信号,血流分布异常,与周围正常肾实质内的血流分布明显不同,10例病变内部见少量星点状血流信号。结论:CDFI对SRC的诊断符合率高(89.7%,26/29),有重要的临床应用价值。

偶发性肾癌患者的心理研究与护理对策

目的通过分析偶发性肾癌患者的心理特点,探索心理护理对偶发性肾癌患者心理状态的影响。方法对2011年3月至2012年9月重庆医科大学附属第二医院收治的52例偶发性肾癌患者进行心理状态调查,根据测评结果实施有针对性的心理与行为方式干预,对患者干预前后心理健康进行比较,观察护理效果。结果经过有针对性的心理和行为干预后,本组患者人际关系敏感、强迫、敌对、抑郁、惊恐、烦躁等维度评分均低于心理干预前,差异有统计学意义(P<0.05),但偏执症状维度评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论合理的心理干预护理对于改善偶发性肾癌患者的不良心理状态具有重要意义。

偶发性肾癌临床分析

目的提高对偶发性肾癌的认识,达到早期诊治并了解影响预后的因素。方法对83例已行根治性肾切除术的偶发性肾癌进行回顾性分析,并与同期住院的其他肾癌进行比较。结果偶发肾癌的发生率为30.7%,两组在性别、年龄上无统计学意义;B超检查是诊断偶发肾癌的最早手段,CT是最主要的手段;偶发性肾癌分期明显低于其他肾癌(P<0.01)、体积(平均肿瘤直径3.9cm)明显小于其他肾癌(P<0.01)、5年生存率(83.8%)明显高于其他肾癌;多变量分析显示TNM分期和肿瘤细胞的组织学分化是判断预后的指标。结论偶发肾癌的发现率并不低,B超和CT是发现偶发性肾癌的主要手段。TNM分期低、细胞高分化、早期发现和尽早根治性肾切除术是偶发性肾癌较好的预后因素。

偶发性肾癌的临床分析

目的 探讨偶发性肾癌的临床特征、诊治方法和影响预后的因素。方法 回顾性分析 2 4年来收治的 93例偶发性肾癌患者的临床资料 ,并与 176例同期治疗的非偶发性肾癌进行对比。结果 偶发性肾癌组和非偶发肾癌组在发病年龄、性别、单双侧和病理类型等方面差异无显著性。偶发性肾癌的病理分期明显低于非偶发性肾癌 (P <0 0 5 ) ,术后 3年 (83 6 % )和 5年 (6 8 6 % )生存率高于非偶发性肾癌 (P <0 0 5 )。结论 偶发性肾癌是肾癌未出现临床表现的一发展阶段 ,并非肾癌的另一类型。B超和CT是发现偶发性肾癌的主要诊断方法。此类型的病理分期低、瘤体小 ,早期发现和尽早根治性肾切除术是偶发性肾癌预后较好的重要因素。

偶发性肾癌24例临床分析

目的探讨偶发性肾癌的临床特点，提高诊治水平。方法对24例肾癌患者进行回顾性分析。结果按TNM分期，Ⅰ期20例（84％），Ⅱ期2例（8％），Ⅲ期2例（8％）；肿瘤直径2．3～9．0cm，平均4．6cm；透明细胞癌21例（88％），颗粒细胞癌1例（4％），乳头状细胞癌1例（4％），混合细胞癌1例（4％）；随访19例（79％），3年、5年、10年生存率分别为84．6％（11／13）、75％（6／8）、66．6％（2／3）。3年和5年存活者中均为Ⅰ期。结论B超和CT是早期发现肾癌的重要检查手段。及早行根治性肾切除术是治疗的重要方法。TNM分期对判断预后有较高的指导意义。

偶发性肾细胞癌29例诊治报告

目的 通过回顾性分析提高偶发肾癌的诊治水平。方法 回顾性分析本院 2 9例偶发肾癌的诊治及预后。结果 2 9例中按 Robson分期为 期 17例 , 期 10例 , 期 2例 ;2 1例行开放性肾癌根治术 ,8例行腹腔镜下肾癌根治术。其中 2 8例至今仍健在 ,平均生存 3 5个月。偶发肾癌生存时间高于症状性肾癌 ,其分期较低。结论 定期 B超检查是早期发现偶发肾癌的重要手段。肾癌根治术是最有效的方法。腹腔镜肾癌根治术适合于早期肾癌。

偶发性肾癌28例诊治体会

目的 :提高偶发性肾细胞癌的诊治效果。方法 :对 2 8例偶发性肾细胞癌的诊治进行回顾性分析。结果 :B超检查发现 2 5例 ,CT发现 3例 ,2 8例均行螺旋CT检查 ,8例行MRI检查 ,1例行DSA检查。透明细胞癌 2 4例 ,颗粒细胞癌 3例 ,混合性癌 1例。 2 7例随访 4月～ 6年 ,目前均存活 ,其中 1例术后 2年 3个月发生肺转移。结论 :偶发性肾细胞癌经B超、CT、MRI、DSA综合分析作出诊断后 。