低位直肠癌前切除术J型储粪袋与常规吻合排便功能比较

目的就低位直肠癌前切除术J型储粪袋与常规吻合排便功能进行比较。方法选取我院2012年1月~2013年1月收治的行低位直肠癌前切除术患者134例,随机分为常吻组（68例）和袋吻组（66例）。常吻组常规用CEEA31型腔内管状吻合器将直肠残端、结肠断端进行端端吻合;袋吻组将断端结肠制成J型储粪袋（5~6cm）,与直肠肛管行端侧吻合。结果袋吻组的平均排便次数、平均大便失禁次数在术后1个月、6个月均明显少于常吻组,袋吻组在术后1个月、6个月的延缓排便能力、需要定期服用缓泻剂和排便控制功能优良等指标也优于常吻组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;两组排便功能在术后1年半比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）,行保守治疗后全部治愈。结论将J型储粪袋应用于低位直肠癌前切除术中,能够有效改善患者排便功能,近期疗效较佳,值得推广。

低位直肠癌前切除术J型储粪袋与常规吻合排便功能比较

目的:探讨低位直肠癌前切除术J型储粪袋与常规吻合对排便功能的影响。方法:回顾性分析我院治疗的124例低位直肠癌患者的临床记录资料,治疗组采用前切除术J型储粪袋吻合,对照组采用常规吻合,观察两组排便功能及并发症的发生情况,并随访6个月。结果:治疗后,治疗组的排便控制功能优良率为95.16%,高于对照组的82.26%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后6个月的平均大便失禁次数、平均排便次数、定期服用缓泻剂例数均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);两组术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低位直肠癌前切除术J型储粪袋可有效改善低位直肠癌患者的排便功能,具有推广价值。

直肠储粪机能的临床研究

对530例作常规直肠指诊检查的患者直肠内有无存便进行了临床观察。发现有相当一部分人的直肠并不是空虚的,或多或少都存有一些粪便,复习同期做钡剂灌肠检查病人的X光片,进行直肠内残存钡剂的观察,也证实了这种现象。这与国外Neie等人的调查结果基本相同,故认为正常人直肠内经常是空虚无粪便储存的论点是不能令人信服的。研究证实直肠具有储粪机能,并不只是排便的通道。粗浅地阐述了直肠储粪与排空的机理,分析直肠储粪与排空机能在某些肛肠疾病中具有特异性。认为习惯性便秘的成因可能与直肠排空机能失调有关。

直肠储粪机能与排空的重新认识

对５３０例患者行常规直肠指诊检查其直肠内有无存便，结果直肠内储便者２０９例，占３９．４％，其中７１例含有多量及较硬的粪块。同期行钡灌肠检查４２例Ｘ线片中，直肠残存钡剂２８例，直肠含钡６例。说明直肠具有储粪机能，并不只是排便的通道。阐述了直肠储粪与排空的机理，指出直肠储粪与排空机能在某些肛门疾病中具有特异性。习惯性便秘的成因可能与直肠排空机能调节异常有关。

再造回肠储粪袋对全结肠切除术后排便的影响

为观察人工再造回肠储粪袋对结肠慢传输型便秘全结肠切除术后排便的影响，将48例结肠慢传输型便秘患者随机分为试验组和对照组，试验组24例采用全结肠切除后回肠末端造J型储粪袋后与直肠吻合治疗，对照组24例不造人工储粪袋。观察两组患者术后的排便情况。结果显示，试验组较对照组大便不成形例数、水样便例数、排便次数明显减少（P〈0．05）。结果表明，人工储粪袋对结肠慢传输型便秘患者全结肠切除术后排便影响很大，可以明显减少长期腹泻情况，提高患者的生活质量。

猪场的粪便管理系统(续完)

降雨和蒸发 暴露在降雨中的储粪设施,无论属何种结构,或者就是土质的,应该设计成能容纳降落于其表面的雨水.然而,这些雨水中的一部分会通过蒸发作用而失去,这一效应叫作"降雨-蒸发".尽管降雨量数据是很容易得到的,但蒸发量会受到许多因素的影响从而有时候会缺乏有意义的蒸发量数据.例如,储粪设施表面结的硬壳会显著降低蒸发量.此外,蒸发作用在夏季往往会比在冬季强烈得多.因此在设计储存期少于一年的储粪设施时,必须根据储存期算出使用于当地的数据.年"降雨减蒸发"数据,通常是从当地年降雨量减去池年蒸发量而算出的.