小剂量催产素引产与COOK宫颈扩张球囊引产对足月妊娠引产的临床效果比较

【目的】探讨小剂量催产素引产与C00K宫颈扩张球囊引产对足月妊娠引产的临床效果。【方法】回顾性分析140例足月妊娠孕妇临床资料，根据引产方式不同分为对照组（70例，采用小剂量催产素引产）和观察组（70例，采用C00K宫颈扩张球囊引产）。比较两组促宫颈成熟效果、分娩情况及母婴结局。【结果】两组干预后12h宫颈Bishop评分均高于同组干预前（P〈O．01），且观察组宫颈Bishop评分高于同期对照组（P〈O．01）；观察组第一产程、总产程时间均短于同期对照组（P〈0．01）。观察组宫颈成熟总有效率为98．6％，明显高于对照组74．3％（Pd0．05）；对照组剖宫产率、产后并发症、新生儿总窒息率均明显高于对照组（P〈0．05）。【结论】与低剂量催产素引产相比，COoK宫颈扩张球囊引产安全性高、疗效显著，可缩短产程，降低剖宫产率，减少产后产妇并发症发生率，值得临床推广应用。

小剂量催产素对超期妊娠计划分娩产科结局的影响

【目的】探讨小剂量催产素对超期妊娠计划分娩产科结局的影响。【方法】回顾性分析2002年1月到2006年4月在本院应用小剂量催产素计划分娩病例205例，孕周41^＋1～41^＋3，取同期相匹配的超期妊娠自然临产205例为对照组，观察其分娩结果。【结果】小刺量催产素计划分娩组与对照组第一产程和第二产程时间、软产道裂伤及会阴切开例数、新生儿Apgar评分之间差异无显著性。计划分娩组人工破膜、继发性宫缩乏力、需无痛分娩的例数显著高于对照组，剖宫产及产钳助产率也明显高于对照组。计划分娩前宫颈Bishop评分低者其剖宫产率及产钳助产率高。【结论】小剂量催产素是一种安全有效的处理超期妊娠的计划分娩方法，它不影响产程进展，不增加产妇软产道裂伤风险及新生儿窒息风险。但有较高剖宫产及手术助产的可能。

催产素联合冰袋、米索前列醇、卡孕栓预防产后出血的研究

[目的]观察催产素联合应用冰袋、米索前列醇、卡孕栓预防产后出血的临床效果 [方法] 选择2010年4月至2010年9月本院住院的产妇312例,其中阴道分娩177例,剖宫产135例.阴道分娩组分A,B,C,D四组.A组：单用催产素;B组：催产素联合冰袋;C组：催产素联合米索前列醇;D组：催产素联合卡孕栓.剖宫产组分为E,F,G三组.E组：单用催产素;F组：催产素联合米索前列醇;G组：催产素联合卡孕栓.观察比较各组第三产程时间、术中出血量,产后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血发生率、治疗前后的血压及心率变化.[结果]B组、C组、D组第三产程与A组相比明显缩短,产后2 h及24 h内出血量,产后出血发生率明显减少,且差异有统计学意义（P＜0.05）.F组、G组与E组相比,第三产程明显缩短,产后2 h及24 h内出血量,产后出血发生率明显减少,且差异有统计学意义（P＜0.05）.各组治疗前后血压、脉搏无明显波动（P＞0.05）.[结论]催产素联合应用冰袋、米索前列醇、卡孕栓能预防产后出血,其使用安全。

米索前列醇联合催产素预防剖宫产术后出血疗效观察

【目的】探讨米索前列醇联合催产素用于预防剖宫产术后出血的临床疗效。【方法】选择112例择期行剖宫产的孕妇随机分为缩宫素组（O组）和米索前列醇与催产素联合组（OM组），每组56例，O组胎儿娩出后立即静脉注射催产素10U，同时静脉滴注催产素10U；O-M组给催产素的同时在手术切开子宫前将米索前列醇200μg塞入直肠，观察记录两组孕妇的术中出血量、产后2h出血量、产后24h出血量及总出血量，检测术前及术后24h的血红蛋白含量，记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化及不良反应发生情况。【结果】术中出血量两组无统计学差异（P〉0．05）；OM组产后2h出血量、产后24h出血量及总出血量均少于O组（P〈0．05）；O组发生产后出血4例，发生率高于OIM组（P〈0．05）；OM组术后24h的血红蛋白含量高于O组（P〈0．05）；两组MAP、HR的变化及不良反应发生情况比较无统计学差异（P〉0．05）。【结论】米索前列醇联合催产素用于预防剖宫产术后出血具有应用简单、效果较好、易于掌握、副作用小等特点，值得推广应用。

缩宫素鼻喷雾剂对剖宫产产妇排乳的影响

【目的】探讨缩宫素鼻喷雾剂对剖宫产产妇排乳的影响。【方法】选取孕周32～40周的剖宫产产妇100例，采用随机双盲对照试验分为观察组和对照组，每组50例。观察组产后48 h使用缩宫素鼻喷雾剂促排乳，对照组产后48 h使用安慰剂。比较两组用药前后产妇乳房膨胀度、乳腺管通畅度、总乳汁量。【结果】观察组乳房膨胀度（触）高于对照组，乳腺管通畅度高于对照组，3次用药后总乳汁总量（≥30 mL）和停药24 h后乳汁量（≥30 mL）高于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜00．5）。【结论】缩宫素鼻喷雾剂能促进乳汁排出，提高母乳喂养率。

剖宫产术中缩宫素静推速度过快致心肌缺血一例

1病历 患者，女性，27岁，孕39周，体质量70 kg ，ASAⅠ级，术前检查无异常，无妊娠高血压疾病及冠心病病史，拟在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。患者于术前30 min肌注苯巴比妥钠100 mg和阿托品0．5 mg ，入室后常规吸氧，心电监护，血压（BP）125／75 mmHg、心率（HR）86次／分钟、脉搏血氧饱和度（SpO2）98％，开放外周静脉后，取左侧卧位，于腰椎L2～3行硬膜外穿刺，穿刺置管顺利，注射试验剂量2％利多卡因5 mL ，观察5 min无全脊麻征象后追加1％利罗合剂10 m L ，输注羟乙基淀粉500 m L扩容治疗，10 min后测麻醉平面 T6～ L2，BP 102／60 mmHg、HR 90次／分钟、SpO299％。

三种不同给药途径对产妇第三产程的影响

目的通过比较不同给药途径注射催产素,探讨缩短第三产程、预防产后出血的最佳方案。方法将60例正常分娩产妇随机分为三组,各20例。A组采用脐静脉推注,B组采用肘静脉推注,C组采用臀部肌肉注射。比较三组第三产程时间及产后2h出血量等。结果胎儿娩出后A组效果优于B组和C组。结论当胎儿娩出断脐后,通过脐静脉推注生理盐水20ml+催产素10U,可明显缩短第三产程,预防胎盘因素性产后出血,减轻产妇痛苦。

益母草注射液与缩宫素联合应用预防剖宫产术后出血的临床观察

【目的】观察益母草注射液与缩宫素联合应用预防剖宫产术中、术后出血的效果。【方法】选择200例剖宫产产妇，随机分为实验组与对照组各100例，观察两组术中、术后出血量的差异。【结果】术后2h出血量两组相比差异无显著性（P〉0．05）；术后24h出血量实验组平均410mL，对照组为450mL，差异有显著性（P〈0．05）。【结论】益母草注射液促进子宫收缩作用缓慢而明显，与缩宫素有协同作用，能很好地预防剖宫产术后出血，且用药方便、安全。

顽固性高血压不同治疗方案的疗效比较

【目的】对比钙离子拮抗剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及利尿剂、口受体阻滞剂联合钙离子拮抗剂及利尿剂的治疗方案在治疗顽固性高血压的临床疗效。【方法】选取2013年1月至2014年11月本院收治的105例顽固性高血压患者，按照随机数表法将所有患者分为对照组（n=50）和观察组（n=55）。对照组患者给予卡维地洛联合硝苯地平缓释片及吲达帕胺治疗，观察组患者给予硝苯地平缓释片联合替米沙坦及吲达帕胺治疗，观察并记录两组患者治疗后的血压，血管内皮素（ET），糖脂代谢水平及不良反应情况。【结果】与治疗前比较，观察组和对照组治疗60d后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均降低，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组治疗60d后SBP、DBP均低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗7d、15d时，对照组和观察组患者ET水平差异不具有统计学意义（P〉0．05），而在治疗后30d、60d时，观察组患者ET水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者空腹血糖（FPG）、载脂蛋白A-Ⅰ（ApoA-Ⅰ），载脂蛋白B（ApoB）水平比较无统计学差异（P〉0．05）；观察组餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、胰岛素抵抗水平（HOMA—IR）与治疗前相比均降低显著，且低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组患者不良反应发生率26．58％，高于观察组的13．43％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】硝苯地平缓释片联合替米沙坦及吲达帕胺治疗引起的不良反应少，并且可以有效的降低血压，控制血糖水平，改善糖脂代谢，安全性较高。

阴道放置米索前列醇引产与催产素引产的临床观察

目的:通过米索前列醇阴道给药及催产素小剂量静点两种方法,用于晚期妊娠引产,观察其效果。方法:回顾性分析平谷区妇幼保健院2008-01-2009-12住院分娩的一胎有晚期引产指征的孕妇,随机分成两组,观察组50例用米索前列醇阴道给药及对照组50例用催产素静点引产。比较两种方法引产的规律宫缩发动时间、引产成功率及产后出血量。结果:观察组在上述三方面明显优于对照组(P<0.01)。结论:米索前列醇每次25μg,阴道给药用于晚期妊娠引产、促宫颈成熟效果肯定,对母婴安全,不良反应小,给药方便、有效,价格便宜,是一种有效的引产方法。

产后出血量与缩宫素使用时间的关系

目的:研究产后出血量与缩宫素使用时间关系,以便选择预防产后出血的最佳方法。方法:选择2007-07/2007-12本院阴道分娩的无妊娠合并症或并发症的产妇200例,随机分为A、B两组,每组100例。A组于胎儿前肩娩出后臀部肌内注射缩宫素20 U;B组于胎儿胎体完全娩出后臀部肌内注射缩宫素20 U。观察比较两组第三产程阴道出血量。结果:第三产程阴道出血量A组较B组明显减少,有统计学差异(P<0.01);第三产程出血量大于200 ml的发生率A组明显低于B组,有统计学差异(P<0.05)。结论:胎儿前肩娩出后常规使用缩宫素可减少产后出血量,降低产后出血的风险。

米索前列醇联合卡贝缩宫素对产后出血影响的临床研究

目的 探讨米索前列醇联合卡贝缩官素产后出血临床疗效.方法 将本院240例单胎妊娠、晚期无妊娠合并症及选择性阴道分娩产妇按防治用药方案不同分4组,每组60例.A组予肛门给米索前列醇联合肌注卡贝缩宫素,B组单用米索前列醇,C组单用卡贝缩宫素,D组单用缩宫素.观察各组产妇产后2、24 h出血量及不良反应发生情况.结果 A组与B组、C组、D组产后出血量比较差异有统计学意义（P＜0.01）,B组、C组与D组产后出血量比较差异有统计学意义（P＜0.01）,各组产后出血率及药物不良反应比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 米索前列醇联合卡贝缩宫素防治产后出血效果显著,值得临床推广.

术前宫颈注射缩宫素与缩短单次膨宫时间对胎盘残留宫腔镜清宫术患者的影响

目的探讨术前宫颈注射缩宫素与缩短单次膨宫时间对胎盘残留宫腔镜清宫术患者的影响。方法将产妇产后或引产者胎盘残留行官腔镜清宫术共147例按随机数字表法分为干预组（72例）及对照组（75例）；干预组：以探针探明宫腔后予宫颈注射缩宫素10u，然后开始镜检及手术，术中控制每次膨宫时间（≤5min）。对照组：术前未给予宫颈注射缩宫素10U，术中每次膨宫时间不受限制（5～10min不等）。比较两组总的膨宫时间、平均单次膨宫时间、手术时间、宫腔镜检次数、术中出血量、血红蛋白下降值；其他止血措施（垂体后叶素或宫腔水囊置人）使用率、术后感染率、再次清官率、宫腔粘连发生率。结果干预组患者总膨宫时间、平均单次膨宫时间及手术时间缩短、出血量减少优于对照组（P〈0．05或P〈0．01），其它止血措施使用率和宫腔粘连发生率明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；干预组患者宫腔镜检次数、术后感染率及再次清宫率低于对照组，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论胎盘残留患者术前宫颈注射缩宫素及缩短单次膨宫时间行宫腔镜清宫术时手术视野清晰，直视手术，避免了反复刮宫，组织创伤小，术中出血量减少，手术顺利，既显著缩短了手术时间，又降低了术后宫腔粘连的发生率，有利于生殖健康，值得临床推广。

精神因素在缩宫素引产中的作用研究

目的:探讨精神因素在缩宫素引产中的作用。方法:收集邢台市妇幼保健院2009-01-2009-06初产妇足月妊娠需行引产的孕妇50例,随机分成两组,实验组25例由静脉滴注缩宫素加精神疏导,对照组25例常规静脉滴注缩宫素,比较两组的自然分娩率、剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精神因素在缩宫素引产中有重要作用。