催产素受体拮抗剂治疗早产1例

某某，28岁，停经29^＊1周，下腹阵痛半天，于2006年12月25日入院。孕妇LMP 2006年6月4日，EDC 2007年3月11日。停经早期有轻度早孕反应，约孕2个月时自然消失，孕4个半月开始自觉有胎动．以后除偶有下肢小腿痉挛外，并没有特殊不适，已在外院做过3次产前检查。

催产素受体拮抗剂在IVF-ET中的应用进展

影响胚胎植入的因素多而复杂,其中优质的胚胎和良好的子宫内膜容受性是植入成功的两项最基本条件。然而,生殖医学工作者在临床实践中常常发现部分患者尽管多次移植优质胚胎,且超声和宫腔镜检查子宫内膜均无异常,胚胎却未能植入成功。

催产素受体配体及其中枢和外周功能研究进展

催产素(oxytocin,OT)是一个含有9个氨基酸残基的环状神经肽,除了传统的缩宫和泌乳作用外,近年来,OT在中枢神经系统及其它外周器官的新功能也受到广泛关注,如改善精神分裂症、自闭症和焦虑症等精神心理症状。OT通过与其受体(oxytocin receptor,OTR)结合而发挥生理作用,目前研究人员以OT信号系统作为药物靶标,通过开发新型OTR配体(即激动剂和拮抗剂)来预防和改善相应症状。该文从OTR药理学角度对其激动剂和拮抗剂及其生物学功能的最新研究进展进行了综述。

催产素受体抑制剂和β受体激动剂预防早产效果的系统评价

目的检索关于保胎药β受体激动剂、催产术受体抑制剂在抑制子宫收缩方面(一线药物)的疗效的研究文献,并进行系统评价。方法检索CNKI、万方、Medline、相关综述类文献的参考文献、Cochrane协作组妇产科数据库中的RCT论文,时间为1966~2013。结果应用保胎药物后,产妇24 h内分娩(OR=0.54,95%CI:0.32~0.91)和48 h分娩(OR=0.47,95%CI:0.30~0.75)的可能性显著下降。7 d内分娩可能性有下降趋势(OR=9.34,95%CI:0.34~1.10)。结论虽然保胎药物可延长孕期,降低早产患者死亡率,但需要合理利用孕期延长的时间段进行干预治疗。

阿片受体参与催产素对大鼠海马CA1神经元诱发放电的调制作用

目的 :探讨侧脑室注射催产素 (oxytocin ,OT)对大鼠左背侧海马CA1神经元诱发放电的影响以及OT与阿片受体之间可能的相互作用。方法 :应用细胞外记录单位放电技术 ,通过电刺激坐骨神经诱导神经元诱发放电。结果 :侧脑室分别注射 1,10和 10 0ng·(5 μl) -1OT使海马CA1神经元诱发放电频率明显降低 ,剂量依赖关系明显 ,OT对CA1神经元诱发放电的抑制作用可被侧脑室预先注射催产素受体拮抗剂d(CH2 ) 5 OVT 2 0 0ng·(2 .5 μl) -1所阻断 ;侧脑室注射纳洛酮 1μg·(2 .5 μl) -1可明显减弱OT 10ng·(5 μl) -1的作用。结论 :OT通过激活OT受体可抑制海马CA1神经元对外周传入电信号的反应 ,中枢内阿片受体在其中也起着重要作用。

白三烯受体拮抗剂及信必可都保联合治疗哮喘

目的观察联合应用孟鲁司特及信必可都保治疗急性期哮喘的疗效和安全性。方法吸入信必可(160μg/45μg/吸)1吸,每日2次,孟鲁司特10 mg,每晚1片,连续应用4周,自身对照观察最大呼气峰流速值、第1秒用力呼气容积、速效β2受体激动剂使用次数的变化。结果 48例患者治疗1、2、4周后,PEF分别增加24.6%、25.7%、26.4%;FEV1分别增加17.9%、18.7%、19.6%;使用速效β2受体激动剂的次数分别减少73.9%、75.1%、75.9%。结论孟鲁司特及信必可都保联合能够控制大多数成人急性哮喘发作的症状,改善肺功能,具有良好的依从性和安全性。

催产素抑制外周刺激诱发的大鼠海马LTP及FOS蛋白表达

目的探讨催产素对外周刺激诱发的大鼠海马LTP及FOS蛋白表达的影响。方法单刺激诱发海马CA1区场电位;强直刺激坐骨神经,诱发海马CA1区长时程增强场电位(LTP)。在强直刺激前于侧脑室内微量注入催产素(Oxytocin,OT)及催产素受体拮抗剂Atosiban,观察其对LTP的影响。用免疫组化法检测海马FOS蛋白表达。结果单刺激坐骨神经在海马CA1区诱发出潜伏期固定(171.9±33.1)ms、且可重复出现的以正波为主的场电位,平均幅度(25.7±8.4)μV。强直刺激诱导LTP产生,催产素可抑制海马LTP的诱导,但预先注射Atosiban后,海马CA1区仍能出现LTP,但持续时间比对照组短。强直刺激前,海马内C-FOS表达为阴性;强直刺激后,表达增强,催产素组表达则较弱,催产素加拮抗剂组也呈强阳性表达。结论催产素抑制海马LTP的诱导,减弱C-FOS的表达,而Atosiban对该效应有一定的抑制作用。提示催产素可能是通过其受体发挥作用的。

实验性癫痫大鼠脑电调制与侧脑室注射催产素的作用

目的:观察催产素对大鼠癫痫的作用效应并探讨其可能的作用机制。方法:实验在武汉大学医学院生理学电生理实验室完成。采用青霉素诱发的大鼠癫痫模型,动物随机分为6组,每组6只,第1组为对照组,第2,3,4组分别侧脑室注射催产素1,10,100ng,第5组注射催产素受体拮抗剂犤d(CH2)5-OVT犦1μg,第6组注射犤d(CH2)5-OVT犦1μg+催产素100ng。同步观察大脑额叶皮质和海马CA3区脑电图痫样波的发放频率、幅度以及放电形式的变化。结果:催产素100ng可明显增加痫样放电的频率犤由(22.83±0.70)次/min升至(39.67±2.53)次/min,t=5.777,P<0.01犦和幅度犤由(428.50±40.88)μV升至(540.24±71.12)μV,t=3.168,P<0.05犦;催产素10ng可使痫样放电的幅度增加犤(538.90±55.95)μV,t=4.004,P<0.05犦;犤d(CH2)5-OVT犦可阻断催产素的易化效应。结论:侧脑室注射一定剂量的催产素,可通过其受体作用加重实验性癫痫大鼠痫样放电。

催产素对电刺激坐骨神经后脊髓场电位抑制作用的研究

目的：探讨催产素（OxT）对诱发的脊髓背角场电位的影响。方法：脊髓表面分别滴加生理盐水、微量OXT、OXT受体拮抗剂atosiban、atosibanq-OXT，坐骨神经施加强直电刺激后重复单个电刺激，观察脊髓背角诱发场电位长时程增强（I。TP）的变化。结果：①不同剂量的OXT可不同程度地抑制脊髓的场电位；（2）atosiban可明显阻断OXT对脊髓LTP的抑制效应。结论：OXT可以抑制脊髓背角的LTPOXT抑制脊髓LTP的机制可能是通过抑制OXT受体发挥作用。

孟鲁司特联合信必可都保治疗支气管哮喘的疗效观察

支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病,影响患者的劳动能力和生活质量。近年应用白三烯（LTS）受体拮抗剂治疗支气管哮喘越来越受到人们的关注,我科采用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特联合信必可都保治疗支气管哮喘患者,取得较满意效果。

依保治疗先兆早产孕妇护理

目的:观察依保治疗先兆早产的效果。探讨如何有效降低早产的发生率,延长孕妇妊娠周数,提高早产儿存活率及生存质量。方法:我院2006年至2007年以来,对26例诊断为先兆早产的孕妇使用依保进行抑制宫缩,观察治疗后孕妇宫缩抑制情况,同时加强孕妇及胎儿宫内监测,加强心理护理。结果:26例孕妇中25例取得良好疗效,延长了妊娠周数,1例无效。结论:依保通过有效抑制宫缩,对治疗先兆早产有效,无明显毒副作用。为治疗先兆早产提供一种更为有效安全的治疗方法。

早产治疗新进展

目的 :综述早产治疗的新进展。方法 :检索大量国内外文献 ,综合归纳。结果 :一种抑制宫缩的新药———催产素受体拮抗剂依保(atosiban)是一种有效的、副反应较少的、具有广泛临床应用前景的治疗早产的药物。结论 :Atosiban是一种值得产科医生期待的治疗早产的新药。

纳洛酮治疗急性乙醇中毒临床观察

急性乙醇中毒为临床常见急症,随着人们生活条件的提高,酗酒及对酒依赖者发病率呈逐年上升趋势,既往以对症治疗为主,如洗胃、输液给予速尿、保肝治疗,促进排泄,使其自行恢复。纳洛酮作为阿片受体拮抗剂,目前已成为治疗急性乙醇中毒的有效药品。

关注应用降压药物引起的高钾血症

美国一项研究表明，在应用降压药物[血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、袢利尿剂和（或）噻嗪类利尿剂以及保钾利尿剂]的患者中，高钾血症非常普遍。未来应进一步研究如何合理使用肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RAAS）拮抗剂以改善高钾血症管理。论文4月11日在线发表于《高血压》（Hypertension）杂志。

螺内酯对大鼠肾小球系膜细胞氧化应激及转化生长因子β1表达的影响

螺内酯（SPI）是非选择性醛固酮（ALD）受体拮抗剂,一直作为保钾利尿剂应用于临床.研究发现螺内酯尚具有抗炎、抗纤维化及减少尿白蛋白等降压外作用[1],但确切机制尚不十分明确.肾小球系膜细胞（MC）产生的活性氧（ROS）及分泌的转化生长因子β1（TGF-β1）在糖尿病肾小球硬化的发生、发展中起着重要作用[2].本实验探讨SPI的肾保护作用及机制,为临床应用SPI治疗DN提供依据.

非一线降压药物

我国高血压防治指南推荐钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂以及β受体阻滞剂共5类药物用于高血压的初始与维持治疗,因而这5类药物被视为一线降压药物。然而,在临床实践中,一些患者经过上述5类药物单药或联合治疗后血压仍不能得到有效控制,另有一些患者有禁忌证或不能耐受上述一类或几类药物治疗,在此情况下,需要考虑应用其他种类的降压药治疗,如α受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂与保钾利尿剂、中枢降压药、直接血管扩张剂以及肾素抑制剂等。