催产素受体拮抗剂治疗早产1例

某某，28岁，停经29^＊1周，下腹阵痛半天，于2006年12月25日入院。孕妇LMP 2006年6月4日，EDC 2007年3月11日。停经早期有轻度早孕反应，约孕2个月时自然消失，孕4个半月开始自觉有胎动．以后除偶有下肢小腿痉挛外，并没有特殊不适，已在外院做过3次产前检查。

催产素受体拮抗剂在IVF-ET中的应用进展

影响胚胎植入的因素多而复杂,其中优质的胚胎和良好的子宫内膜容受性是植入成功的两项最基本条件。然而,生殖医学工作者在临床实践中常常发现部分患者尽管多次移植优质胚胎,且超声和宫腔镜检查子宫内膜均无异常,胚胎却未能植入成功。

催产素和加压素V1A受体作为新型靶向药物在辅助生殖中的应用

胚胎移植是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程最后一步也是最重要的一个步骤,独立地影响治疗周期结局。移植后胚胎的成功着床也依赖于子宫内膜容受性。子宫收缩活性与胚胎着床呈负相关。尽管实施胚胎移植的患者中约30%表现出收缩增强,但迄今为止子宫收缩对胚胎着床的影响还没有相关诊断和治疗的课题。药理性宫缩抑制剂有望提高妊娠率,但是作用于子宫肾上腺素受体、钙离子通道或者前列腺素合成的靶向药物已被证明是没有效果的。针对此适应症的最有用的新型药物是催产素拮抗剂。动物模型研究表明,催产素显著降低胚胎着床率,而催产素拮抗剂可以逆转这种效应。在人类,催产素以及加压素V1A/催产素拮抗剂的混合制剂表明可以显著降低进行模拟胚胎移植卵子捐献者的子宫收缩活性,并且进一步表明催产素/加压素V1A受体拮抗剂阿托西班能提高反复IVF失败患者的妊娠率。本文综述了子宫催产素/加压素V1A受体系统及其对胚胎着床潜能的影响,催产素拮抗剂的临床应用可能会提高IVF-ET的治疗结果。

催产素抑制外周刺激诱发的大鼠海马LTP及FOS蛋白表达

目的探讨催产素对外周刺激诱发的大鼠海马LTP及FOS蛋白表达的影响。方法单刺激诱发海马CA1区场电位;强直刺激坐骨神经,诱发海马CA1区长时程增强场电位(LTP)。在强直刺激前于侧脑室内微量注入催产素(Oxytocin,OT)及催产素受体拮抗剂Atosiban,观察其对LTP的影响。用免疫组化法检测海马FOS蛋白表达。结果单刺激坐骨神经在海马CA1区诱发出潜伏期固定(171.9±33.1)ms、且可重复出现的以正波为主的场电位,平均幅度(25.7±8.4)μV。强直刺激诱导LTP产生,催产素可抑制海马LTP的诱导,但预先注射Atosiban后,海马CA1区仍能出现LTP,但持续时间比对照组短。强直刺激前,海马内C-FOS表达为阴性;强直刺激后,表达增强,催产素组表达则较弱,催产素加拮抗剂组也呈强阳性表达。结论催产素抑制海马LTP的诱导,减弱C-FOS的表达,而Atosiban对该效应有一定的抑制作用。提示催产素可能是通过其受体发挥作用的。

实验性癫痫大鼠脑电调制与侧脑室注射催产素的作用

目的:观察催产素对大鼠癫痫的作用效应并探讨其可能的作用机制。方法:实验在武汉大学医学院生理学电生理实验室完成。采用青霉素诱发的大鼠癫痫模型,动物随机分为6组,每组6只,第1组为对照组,第2,3,4组分别侧脑室注射催产素1,10,100ng,第5组注射催产素受体拮抗剂犤d(CH2)5-OVT犦1μg,第6组注射犤d(CH2)5-OVT犦1μg+催产素100ng。同步观察大脑额叶皮质和海马CA3区脑电图痫样波的发放频率、幅度以及放电形式的变化。结果:催产素100ng可明显增加痫样放电的频率犤由(22.83±0.70)次/min升至(39.67±2.53)次/min,t=5.777,P<0.01犦和幅度犤由(428.50±40.88)μV升至(540.24±71.12)μV,t=3.168,P<0.05犦;催产素10ng可使痫样放电的幅度增加犤(538.90±55.95)μV,t=4.004,P<0.05犦;犤d(CH2)5-OVT犦可阻断催产素的易化效应。结论:侧脑室注射一定剂量的催产素,可通过其受体作用加重实验性癫痫大鼠痫样放电。

阿片受体参与催产素对大鼠海马CA1神经元诱发放电的调制作用

目的 :探讨侧脑室注射催产素 (oxytocin ,OT)对大鼠左背侧海马CA1神经元诱发放电的影响以及OT与阿片受体之间可能的相互作用。方法 :应用细胞外记录单位放电技术 ,通过电刺激坐骨神经诱导神经元诱发放电。结果 :侧脑室分别注射 1,10和 10 0ng·(5 μl) -1OT使海马CA1神经元诱发放电频率明显降低 ,剂量依赖关系明显 ,OT对CA1神经元诱发放电的抑制作用可被侧脑室预先注射催产素受体拮抗剂d(CH2 ) 5 OVT 2 0 0ng·(2 .5 μl) -1所阻断 ;侧脑室注射纳洛酮 1μg·(2 .5 μl) -1可明显减弱OT 10ng·(5 μl) -1的作用。结论 :OT通过激活OT受体可抑制海马CA1神经元对外周传入电信号的反应 ,中枢内阿片受体在其中也起着重要作用。

催产素和加压素V1A受体作为新型靶向药物在辅助生殖中的应用

胚胎移植是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程最后一步也是最重要的一个步骤,独立地影响治疗周期结局。移植后胚胎的成功着床也依赖于子宫内膜容受性。子宫收缩活性与胚胎着床呈负相关。尽管实施胚胎移植的患者中约30%表现出收缩增强,但迄今为止子宫收缩对胚胎着床的影响还没有相关诊断和治疗的课题。药理性宫缩抑制剂有望提高妊娠率,但是作用于子宫肾上腺素受体、钙离子通道或者前列腺素合成的靶向药物已被证明是没有效果的。针对此适应症的最有用的新型药物是催产素拮抗剂。动物模型研究表明,催产素显著降低胚胎着床率,而催产素拮抗剂可以逆转这种效应。在人类,催产素以及加压素V1A/催产素拮抗剂的混合制剂表明可以显著降低进行模拟胚胎移植卵子捐献者的子宫收缩活性,并且进一步表明催产素/加压素V1A受体拮抗剂阿托西班能提高反复IVF失败患者的妊娠率。本文综述了子宫催产素/加压素V1A受体系统及其对胚胎着床潜能的影响,催产素拮抗剂的临床应用可能会提高IVF-ET的治疗结果。

依保治疗先兆早产孕妇护理

目的:观察依保治疗先兆早产的效果。探讨如何有效降低早产的发生率,延长孕妇妊娠周数,提高早产儿存活率及生存质量。方法:我院2006年至2007年以来,对26例诊断为先兆早产的孕妇使用依保进行抑制宫缩,观察治疗后孕妇宫缩抑制情况,同时加强孕妇及胎儿宫内监测,加强心理护理。结果:26例孕妇中25例取得良好疗效,延长了妊娠周数,1例无效。结论:依保通过有效抑制宫缩,对治疗先兆早产有效,无明显毒副作用。为治疗先兆早产提供一种更为有效安全的治疗方法。

早产治疗新进展

目的 :综述早产治疗的新进展。方法 :检索大量国内外文献 ,综合归纳。结果 :一种抑制宫缩的新药———催产素受体拮抗剂依保(atosiban)是一种有效的、副反应较少的、具有广泛临床应用前景的治疗早产的药物。结论 :Atosiban是一种值得产科医生期待的治疗早产的新药。