异丙酚静脉麻醉镇静催眠深度的研究

目的:探讨异丙酚静脉全麻适宜镇静催眠深度及异丙酚的合理用药量。方法:30例ASA Ⅰ～Ⅱ级病人,用异丙酚进行麻醉诱导,记录神志消失及对电刺激无运动反应或异丙酚诱导用量达到6mg·kg^(-1)时的脑电图参数及异丙酚用量。气管插管后,随机将病人分为两组,A组和B组分别调整异丙酚输入速度,维持BIS水平于神志消失及诱导结束时的BIS值及其以下5以内的范围中。结果:神志消失和诱导结束时BIS分别为71±8和58±8;A组异丙酚的维持用量明显少于B组,分别为4.2±0.9和7.4±1.5。两组间芬太尼、尼莫地平、肌松药的用量无显著差别。结论:全麻中持续维持意识消失时的镇静催眠深度较适宜,为了保证在没有BIS监测下即节约又安全使用,术中异丙酚的合理维持量应为4.5～5mg kg^(-1)·h^(-1)。

75例个案催眠治疗的实证研究

通过对75例个案言语引导性催眠治疗的研究,可以得到如下结论:催眠疗法是心理咨询与治疗中极具操作性的疗法之一,其疗效远胜于其他意识层面的心理疗法。来访者平均催眠治疗次数2.36±1.26,这适应于需要快节奏心理治疗的当代人。有86.7%的来访者能够进入不同程度的催眠状态接受治疗,其中疗效达到良好以上的占70.7%;女性的催眠感受性高于男性(P<0.05),存在显著性差异;催眠程度越深疗效越好(r=0.873,P=0.000**);即使浅催眠也能够达到心理放松、缓解焦虑的目的。催眠对于心理障碍中的神经症疗效明显。研究结果表明,能够在意识层面进行的心理咨询与治疗,均可以运用催眠疗法在无意识层面进行,而且疗效优于意识层面。