伸直型膝关节僵直手术的各组织延长研究

目的 探讨延长膝关节局部组织对治疗伸直型膝关节僵直的可行性与价值。方法 术前 1个月行膝关节前方皮肤推拿、或扩张器扩张按摩 ;手术取膝关节外侧切口 ,切除部分挛缩的股中间肌、股内外侧肌纤维 ,皮瓣宽度要求在 15cm以上 ,将股直肌游离延长达 2 5～ 3 0cm ,凿除股骨干、股骨髁处骨痂隆起 ,髌骨外侧切开关节囊 ,股胫关节内粘连用长弯剪探入剪开 ,术后 2～ 3d固定 ,开始无痛锻炼。结果 2 5例中2 3例一期愈合 ,2例功能稍差 ,膝关节活动范围 90～ 10 0°,其余膝关节伸直 0～ 5° ,屈曲 10 0～ 13 0°。结论 延长膝关节局部组织是治疗伸直型膝关节僵直可行和有效的治疗方法。

关节镜下松解术治疗伸直型膝关节僵直62例术后康复临床观察

目的：观察关节镜下松解术治疗伸直型膝关节僵直的术后康复效果。方法：采用关节镜下松解术治疗膝关节僵直患者62例，术后给予常规处理及功能锻炼，定期随访1年。结果：62例患者术前膝关节活动度为10°～67°，而术后为110°～130°，与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。无一例出现并发症。结论：关节镜下松解术在治疗伸直型膝关节僵直中的后续康复效果佳，疗效明确，术后并发症少，属于理想、可行的临床治疗方法。

应用非限制型全膝关节假体治疗僵直型膝关节疗效分析

目的探讨采用非限制型全膝关节假体治疗僵直型膝关节的临床疗效。方法选择2011年6月至2013年6月收治的17例僵直型膝关节患者的临床资料，全部患者均给予应用非限制型全膝关节假体手术治疗。结果本组患者手术时间（91±11）min，手术失血量（350±45）ml，术后仅1例患者出现切口边缘少许发黑现象。给予全部患者6周～1年随访，患者治疗前后膝关节屈曲与HSS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用非限制性全膝关节假体治疗僵直型膝关节，疗效较为满意，是较为有效的治疗方法。

综合治疗伸直型膝关节僵直疗效观察

通过对患者用中药熏洗、皮肤推拿、按摩、手术松解、关节腔注入防粘连剂、术后主被动功能练习等方法治疗 ,探讨综合治疗伸直型膝关节僵直的原理 .结果表明 。

伸直型膝关节僵直的功能重建

目的观察采用改良式膝关节粘连松解术辅以术后早期功能锻炼对伸直型膝关节僵直功能重建的作用。方法选取1995-1/2003-12池州市中医院骨科膝关节僵直患者18例,术前膝关节活动度为30°～70°,屈曲度10°～70°,平均22°。采用改良式膝关节松解术解除膝关节僵直,术后行早期功能锻炼,术后第2天开始,每日松开石膏板数次,行被动膝关节伸屈活动数次,同时每周更换不同屈曲角度石膏板,第1周固定膝关节屈曲位100°～110°,第2周80～90°,第3周60～70°,3周后除去石膏夹板,鼓励患者坚持锻炼,随访2年。疗效按judet标准:关节活动度>100°为优,80°～100°为良,50°～80°为可,<50°为差进行疗效评估。结果所有患者均完成手术及早期功能训练,并获2年随访,随访率100%。根据judet的疗效评定标准:优15例,良2例,可1例,优良率94%。术后膝关节屈曲改善50～100°,平均60°。结论改良式膝关节松解术配合术后功能锻炼可以有效改善僵直膝关节的活动能力,重建膝关节功能。

关节镜下松解术治疗伸直型膝关节僵直的康复护理

目的 :探讨关节镜下松解膝关节外纤维粘连导致的伸直型关节外强直术后早期康复护理的方法。方法 :对 17例 (18个膝 )伸直型关节外强直患者施行了关节镜松解术 ,术后使用被动活动器 (CPM )锻炼和骨伤治疗仪治疗 ,并进行主动锻炼(ROM)等康复护理。结果 :本组出院时优良率 82 .35 % ,随访优良率 6 1.11%。结论 :伸直型膝关节僵直行关节镜术后早期使用CPM和骨伤治疗仪并进行主动活动 ,具有住院时间短、康复快、再粘连几率低的优点 ,而康复护理对保证关节镜术后的治疗效果十分重要。