Ilizarov外固定架治疗大龄儿童僵硬型马蹄内翻足的护理

目的探索使用Ilizarov外固定架矫正大龄儿童(6岁及以上)僵硬型马蹄内翻足畸形患儿的整体护理方法,以减少并发症,提高护理质量,促进患儿康复。方法对2005年8月～2010年8月入住我科的52例(64足)使用Ilizarov外固定架矫正僵硬型马蹄内翻足患儿应用整体护理的方法进行回顾性分析,对每位患儿的护理效果进行评价并总结护理经验。结果52例患儿均获得满意的护理,无护理并发症发生。全部患儿均按期随访,按治疗计划拆除Ilizarov外固定架,足踝畸形获得满意矫正。结论运用整体护理方法来护理使用Ilizarov外固定架矫正足踝畸形患儿,可以减少并发症,提高护理质量,促进患儿康复。

跟腱延长、围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫治成人重度僵硬型马蹄内翻足畸形的体会

目的:探讨跟腱延长、围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫治成人重度僵硬型马蹄内翻足畸形的体会。方法:收治成人重度僵硬型马蹄内翻足畸形患者15例(20只马蹄足),所有患者均行跟腱Z形延长、围距骨周围截骨联合Ilizarov技术(外固定支架),其中一些较重的患者在此基础上同期加行胫前肌腱转位、跖筋膜松解术。手术7 d后开始旋转相应的螺纹牵伸杆,逐渐矫正足内翻、内收和下垂畸形,同时适当过牵,从而有效矫正畸形。结果:所有患者的重度僵硬型马蹄内翻足畸形在治疗后大部分得到较好的矫正,行走功能恢复,和治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者在治疗后均未出现皮肤坏死、血管神经损伤等并发症。结论:跟腱延长、围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫治成人重度僵硬型马蹄内翻足畸形,不仅具有操作简单、微创和安全等特点,还具有良好的疗效,但在治疗中,应根据患者实际病情选择适宜的治疗方式。

Ilizarov外固定架治疗儿童僵硬型马蹄内翻足畸形患儿的护理

目的探讨使用Ilizarov外固定架矫正儿童僵硬型马蹄内翻足畸形患儿的整体护理。方法回顾性分析52例使用Ilizarov外固定架矫正儿童僵硬型马蹄内翻足患儿的整体护理,对护理效果进行评价并总结护理经验。结果 52例患儿均获得满意的护理,无护理并发症发生。全部患儿均按期随访,按治疗计划拆除Ilizarov外固定架,足踝畸形获得满意矫正。结论运用整体护理方法来护理使用Ilizarov外固定架矫正足踝畸形患儿,可以减少并发症,提高护理质量,促进患儿康复。

Ilizarov外固定架治疗大龄儿童僵硬型马蹄内翻足的护理

目的 分析Ilizarov外固定架治疗大龄儿童（年龄≥6岁）僵硬型马蹄内翻足的护理。方法 选择我院2009年1月-2014年1月收治的行Ilizarov外固定架治疗的僵硬型马蹄内翻足患儿70例,回顾性分析患者的临床护理资料。结果 全部患儿均得到满意护理,无并发症发生;随访足踝畸形矫正满意。结论 在采用Ilizarov外固定架对大龄儿童僵硬型马蹄内翻足进行治疗时,加强护理干预能降低并发症发生率,促进患者恢复。

小儿先天性僵硬型马蹄内翻足54例的治疗

从1972～1990年收治8岁以下先天性马蹄内翻足203例、284只足,其中重度僵硬型54例、89只足,占同期治疗足的31.3%.采用多方位软组织松解、肌力平衡及石膏矫形相结合的方法进行治疗.术后对45例71只足随访4～16年(平均12年),总优良率达87.3%.本文就多方位软组织松解、跟骰关节松解及胫前肌外移的意义、手术年龄与疗效的关系、畸形复发及影响足功能活动的因素等进行了讨论.

Ilizarov技术联合早期康复治疗儿童先天性僵硬型马蹄内翻足畸形疗效分析

目的探讨Ilizarov技术联合早期康复治疗儿童先天性僵硬型马蹄内翻足畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2015-03—2017-06诊治的97例(155足)儿童先天性僵硬型马蹄内翻足畸形,首先对足底跖筋膜、距舟关节、跟腱及舟楔关节等部位进行松解,充分矫正高弓、跖屈、内收等畸形,然后固定Ilizarov外固定牵伸器,通过多平面矫正拉伸足底软组织、背屈踝关节。术后进行个体化康复治疗。结果 97例均获得随访,随访时间平均38.7(17~51)个月。Ilizarov外固定架固定时间为8~21周,平均15.1周。畸形矫正期间,11例(11足)发生针道感染,对症治疗后好转。随访期间未出现骨髓炎、骨坏死、血供障碍及矫正过度等并发症。2例(2足)分别于术后21、25个月时畸形部分复发,再次采用Ilizarov外固定架矫正,取得满意的效果。末次随访时155足均可全足底持重,步态良好,患足踝关节背屈均可达到10°,外翻和背伸肌力3~5级。末次随访时ICFSG评价结果:优93足,良51足,可11足,优良率为92.9%。结论 Ilizarov技术联合早期康复治疗儿童先天性僵硬型马蹄内翻足畸形的矫正效果确切,安全可靠。

小儿僵硬型先天性马蹄内翻足的早期康复治疗

先天性马蹄内翻足是小儿矫形外科的常见畸形．以往对于僵硬型先天性马蹄内翻足患儿多采用出生8个月后手术治疗，广西医科大学第一附属医院从2005年起应用理疗、手法矫正、塑料踝足矫形器等方法治疗小儿僵硬型先天性马蹄内翻足共25例，取得了良好的效果。

僵硬型先天性马蹄内翻足的治疗

Tureo等作者将先天性马蹄内翻足分为僵硬型和非僵硬型，前者畸形严重，治疗困难，易复发。本院自1977年3月至1987年4月共收治硬型46例。现报道随访的29例下。

改良Ponseti方法治疗僵硬型先天性马蹄内翻足患儿的护理效果

目的探讨应用改良Ponseti方法治疗僵硬型先天性马蹄内翻足患儿的护理及效果。方法选用2014年3月至2016年3月收治的49例69足僵硬型先天性马蹄内翻足患儿,均采用改良Ponseti方法治疗,并针对僵硬型患儿的特点采取相应的护理措施,观察治疗效果及护理并发症发生情况。结果本组患儿治疗后优良率为89.8%,复发率为15.9%、无严重护理并发症发生。结论采用改良Ponseti方法治疗僵硬型先天性马蹄内翻足患儿,结合合理的护理措施,可以取得满意的疗效。

潘塞提疗法治疗僵硬型先天性马蹄内翻足的护理

目的探讨潘塞提（ponseti）疗法治疗僵硬型先天性马蹄内翻足的护理方法及效果。方法对我科近2年多用潘塞提疗法治疗38例（56足）僵硬型先天性马蹄内翻足的护理回顾分析。结果患儿能够顺利接受潘塞提疗法治疗,达到应有的治疗效果,未出现护理并发症。结论潘塞提（ponseti）疗法治疗僵硬型先天性马蹄内翻足是一种有效,简单、创伤小、费用低的新疗法。配合临床护理可以使患儿获得一个外观正常,灵活和无痛的足,与传统的保守或手术疗法具有更多的优点,具有推广应用的价值。

Ilizarov技术治疗大龄儿童僵硬型先天性马蹄内翻足

目的探讨Ilizarov技术治疗大龄儿童僵硬型先天性马蹄内翻足的效果。方法回顾性分析2005年9月—2015年9月收治的55例(69足)僵硬型先天性马蹄内翻足(DiméglioⅣ型)患儿临床资料。男33例,女22例;年龄6~14岁,平均11岁。单侧41例,双侧14例。术前根据国际马蹄足畸形研究学组(ICFSG)评价标准,一般24足,差45足。采用Ilizarov外固定架结合有限软组织松解治疗,其中21足结合个体化V形截骨治疗。结果患儿均获随访,随访时间2~10年,平均4.2年。术后切口愈合良好。5例发生针道感染,经局部换药治愈。根据ICFSG评价标准评价疗效,获优39足、良21足、一般9足,优良率87.0%。X线片复查示,随访期间无距骨、舟骨、楔骨、跖骨、跟骨、骰骨血供障碍及坏死,无骨髓炎发生。结论对于大龄儿童僵硬型先天性马蹄内翻足,采用Ilizarov外固定架技术结合有限软组织松解或V形截骨矫正,安全且矫形效果显著。

三关节融合联合软组织平衡技术治疗成人重度僵硬型高弓马蹄内翻足效果分析

目的评价三关节融合联合软组织平衡技术治疗成人重度僵硬型高弓马蹄内翻足的临床效果。方法回顾性分析自2012-12—2015-12采用三关节融合联合跟腱延长、肌腱转移等软组织平衡技术治疗的22例重度僵硬型高弓马蹄内翻足。结果 21例获得随访,随访时间平均25.3(13～33)个月。三关节骨性愈合时间为9～13周,平均10.3周。末次随访时疗效采用ICFSG评分标准评定:优11例,良9例,可1例,优良率95.2%。末次随访时ICFSG评分为(8.1±5.6)分,AOFAS评分为(77.5±7.4)分,较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。随访期间未见融合关节不愈合、固定失效、畸形复发等并发症。结论三关节融合联合软组织平衡技术是严重僵硬型高弓马蹄内翻足畸形安全可靠的手术治疗方案,可有效改善足部功能,矫正畸形,缓解疼痛症状,降低复发率及软组织并发症发生率,而且手术操作简单,安全有效。