内外跗骨楔形截骨并经楔骨横行截骨治疗儿童僵硬性马蹄足

目的评价采用一种足部截骨手术治疗儿童僵硬性马蹄足畸形的临床疗效。方法 2011年3月至2015年3月,采用内外跗骨楔形截骨并经楔骨横行截骨治疗儿童僵硬性马蹄足8例13足,男5例,女3例;年龄4.1~8.5岁,平均5.6岁。13足中10足还同时行后内侧和外侧的软组织松解术,3足同时行后内侧的软组织松解术。术前术后通过测量足正位片的距骨第1跖骨角和跟骨第5跖骨角以及侧位片的距骨第1跖骨角和跟骨第1跖骨角来评价手术效果。结果本组随访12~48个月,平均34个月。所有患足都取得了较好的临床疗效,家长和患儿都认为术后在穿鞋的舒适度上和足的外观上有明显改善。在正位X线片上距骨第1跖骨角和跟骨第5跖骨角分别平均改善22.30°和19.08°,侧位X线片上距骨第1跖骨角和跟骨第1跖骨角分别平均改善了1.16°和1.08°。结论内外跗骨楔形截骨并经楔骨横行截骨是治疗儿童僵硬性马蹄足有效而又安全的方法。

截骨融合治疗22例严重僵硬性马蹄足畸形的临床效果

目的分析截骨融合在严重僵硬性马蹄足畸形治疗中的疗效。方法选取2017年5月至2018年5月包头云龙骨科医院进行治疗的22例严重僵硬性马蹄足畸形患者,所有患者均进行截骨融合治疗。观察患者治疗前后ICFSG评分及临床疗效。结果22例患者治疗后ICFSG评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(7.45±1.61 vs.33.25±5.13,P<0.05)。在治疗的22例患者中,有15例(68.18%)恢复情况为优,6例(27.27%)恢复情况为良,1例(4.55%)恢复情况为差。结论截骨融合治疗对严重僵硬性马蹄足畸形患者的临床效果显著。

微信在Ilizarov技术矫正的僵硬性马蹄足病人健康教育中的应用

目的探讨微信在Ilizarov技术矫正的僵硬性马蹄足病人健康教育中的应用价值。方法选取2014-2016年在张家口市第二医院应用Ilizarov外固定架治疗僵硬性马蹄足病人48例为研究对象,根据随机数字表分为实验组和对照组各24例。出院时对照组接受常规的出院健康教育,实验组增加基于微信的院外健康教育。随访6个月,比较两组病人依从性、健康教育知识知晓率、并发症发生情况、治疗效果及对医院服务的满意度。结果实验组病人依从率高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.080,P<0.05)。实验组健康教育知晓率为95.83%,对照组为58.33%,差异有统计学意义(χ2=9.553,P<0.05)。实验组并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义(χ2=0.437,P>0.05)。实验组畸形矫治优良率为83.33%,效果优于对照组的62.50%(Z=2.006,P<0.05)。实验组病人对医院服务的满意度高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.029,P<0.05)。结论对采用Ilizarov术的僵硬性马蹄足病人进行基于微信的健康教育和康复指导,不仅可以提高依从性、健康教育知晓率和畸形矫正效果,还可以提高病人对医院服务的满意度。