婴幼儿嵌顿性疝181例临床分析

目的总结小儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治经验及体会。方法回顾性分析181例小儿嵌顿性腹股沟斜疝住院患儿的临床资料。结果非手术治疗15例,手术治疗166例,其中肠坏死6例,右睾丸坏死4例,左卵巢坏死1例,肠坏死和左睾丸坏死1例,均需手术切除,1例肠浆膜修补,1例右睾丸缺血损伤。全部病例均治愈出院,无死亡病例。结论对小儿腹股沟斜疝发生机制和特点的充分认识,有助于对小儿嵌顿疝作出及时正确的处理,随着微创技术及一日监护外科模式的发展,提倡小儿腹股沟斜疝为限期手术。

山东省八市0～5岁儿童体格发育及喂养现状分析

【目的】了解山东省0-5岁儿童体格发育以及喂养状况。【方法】通过分层随机抽样对山东省16个区县9 590名0-5岁儿童的身高、体重、母乳喂养和辅食添加状况进行调查。【结果】山东省儿童体格发育状况明显高于1995年全国9市体格发育水平,儿童低体重、生长迟缓、营养不良、肥胖的发生率分别为1.9%、6.0%、3.6%、12.6%。低体重、消瘦的发生率农村高于城市,肥胖的发生率城市高于农村,差异有显著性(P<0.05)。6个月内儿童母乳喂养率为63.5%,农村儿童在面食、米饭、粗粮的食用频率方面高于城市儿童,在肉类蛋白、鱼类产品、动物肝血以及奶类食用频率方面明显低于城市儿童。【结论】山东省0-5岁儿童体格发育优于全国标准,但是存有明显的城乡差异。

肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶儿童参考区间的建立

目的建立肌钙蛋白I（TroponinI）和肌酸激酶同T酶（CK—MB）儿童参考区间。方法2011年8—12月收集上海儿童医学中心年龄7个月至12岁健康体检儿童385名，其中男223名，女162名。血液收集后离心，血清-70℃冷冻保存，使用贝克曼库尔特UniCel DxI800免疫分析系统同一天集中测定结果。以非参数法计算99％参考区间。结果TroponinI共385例，不按年龄和性别划分的参考区间上限值为0．01μg/L。CK—MB按年龄划分的参考区间上限值为：A组（7个月～1岁）128例：13．41μg／L；B组（2～3岁）128例：9．35μg/L；C组（4～12岁）129例：5．48μg/L。结论确定了本院实验室健康儿童（7个月～12岁）TroponinI和按年龄分组CK—MB的参考区间。在儿童心脏疾病中利用以上参考区间能够有效诊断与治疗早期心肌损伤。

儿童鼻部肿瘤的临床病理和影像学分析

目的:加深对儿童鼻部肿瘤的发病情况、临床病理组织学及影像学特点的全面了解,提高临床诊断和鉴别诊断水平。方法:收集经活检或术后病理确诊的40例鼻部肿瘤患儿的资料,总结其临床特征、病理组织学及影像学特点。结果:良性肿瘤23例,恶性肿瘤17例。良性肿瘤以纤维血管瘤(7例)、毛细血管瘤(4例)及骨化纤维瘤(4例)为主;恶性肿瘤以淋巴瘤(10例)及胚胎型横纹肌肉瘤(3例)为主。10例病变主要位于鼻窦,7例病变局限于鼻腔或鼻前庭,8例鼻腔鼻窦均受累,10例病变位于鼻咽部和(或)后鼻孔,3例位于外鼻,2例位于鼻中隔。CT或MRI表现:骨质破坏13例,骨质吸收5例,14例累及邻近结构,6例伴颈部淋巴结肿大。结论:儿童鼻部肿瘤以淋巴瘤、纤维血管瘤、毛细血管瘤、骨化纤维瘤和胚胎型横纹肌肉瘤较常见,其临床症状不典型,诊断及鉴别诊断主要依靠病理及影像学检查,CT和MRI能很好地显示肿瘤的部位、周围骨质改变情况和邻近结构侵犯,对肿瘤的临床诊断、分期、治疗方案的制定及预后评估具有重要意义。