福建省0～3岁婴幼儿儿心量表筛查法的应用及ROC曲线评价

目的评估0~3岁婴幼儿儿心量表筛查法的应用效果。方法分层随机选取2015-2016年就诊于福建省妇幼保健院儿童心理保健科门诊0~3岁婴幼儿609例,以Gesell发育量表为金标准,对入选婴幼儿分别行Gesell发育量表诊断和儿-心量表筛查法测验。结果在609例婴幼儿中,儿-心量表筛查法评定阳性组为247例,Gesell量表智能评定阳性组为212例。总样本及各月龄组小儿进行儿-心量表筛查法评估结果的灵敏度分别为91.0%、87.5%、92.6%、95.7%、92.9%、88.0%、92.0%、92.9%、87.5%;假阴性率(FNR)分别为9.0%、12.5%、7.4%、4.3%、7.1%、12.0%、8.0%、7.1%、12.5%;Kappa值分别为0.75、0.68、0.72、0.77、0.76、0.74、0.68、0.86、0.75。ROC曲线下面积(AUC)=0.827(P<0.01),95%置信区间(0.723~0.931)。结论应用0~3岁儿心量表筛查法操作较为便捷、可靠,该法部分月龄段条目进一步优化后可在福建省推广使用。

新生儿行为神经测定联合儿心量表预测窒息儿预后的应用

新生儿窒息是一种常见的新生儿疾病，是造成儿童伤残的主要原因。据全国儿童生命监测网统计，我国新生儿窒息患儿占同期新生儿住院人数的2.3％～19％，病死率为3．8％～17．2％，7．5％-57．6％有脑损伤，随访发现7．0％-22．7％发生智力低下、脑瘫、癫痫等后遗症。如何提高新生儿窒息的诊断率和正确预测患儿的预后，采取早期干预措施，改善患儿的生存质量，已成为国内外学者关注的热点。

儿心量表在0~24个月婴幼儿孤独症谱系障碍早期诊断中的应用

目的:探究小儿神经心理发育量表(儿心量表)在0~24个月婴幼儿孤独症谱系障碍(ASD)早期诊断中的应用。方法:回顾性分析就诊筛查ASD的2000名婴幼儿,以美国《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-5)诊断结果为金标准,评价儿心量表对0~24个月婴幼儿ASD的诊断价值。结果:2000名婴幼儿中有40例确诊为ASD(阳性组),1960例未发生ASD(阴性组);阳性组婴幼儿各能区及总发育商均低于阴性组(P<0.05);阳性组中0~18月龄患儿大运动、精细动作、语言、社会行为能区及全量表发育商均低于19~24月龄患儿(P<0.05),适应能力能区发育商高于19~24月龄患儿(P<0.05);儿心量表大运动、精细动作、适应能力、语言、社会行为能区及全量表诊断ASD的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.821、0.683、0.848、0.960、0.938、0.970,其中全量表诊断ASD的95%可信区间为0.937~0.988,特异度和敏感度分别为95.00%和90.00%。结论:儿心量表对0~24个月婴幼儿ASD具有较高诊断效能。

儿心量表在儿保工作中的应用价值

目的通过探讨0—6岁小儿神经心理发育检查表（以下简称儿心量表）在评估婴幼儿智能发育中的价值，推动儿童保健医学的发展。方法：将1140例3月龄和干预后再追踪的460例6月龄婴儿分为两组进行统计观察。采用首都儿科研究所编制的儿心量表对儿童进行大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为等5个能区检测。并对各年龄段的发育商（DevelopmentQuotient。DQ）进行统计分析。结果：显示各能区原始得分随年龄的增长而增加；高危儿DQ明显低于正常儿童。进行干预后6个月的儿童DQ值有所提高，效果良好。结论：通过儿心量表测试可以早期发现神经发育落后，作为婴幼儿期干预的依据。以降低脑瘫、智障发生率。

儿童神经心理行为检查量表2016版在孤独症谱系障碍幼儿中的临床应用

目的分析比较孤独症谱系障碍(ASD)和单纯全面发育迟缓(GDD)患儿在儿童神经心理行为检查量表2016版(以下简称儿心量表2016版)中的表现特征及差异,探索儿心量表2016版对ASD的鉴别与提示作用。方法以18~30月龄ASD(n=260)和单纯GDD(n=371)患儿为研究对象,采用儿心量表2016版评估两组儿童在大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为等5大能区的发育水平,采用受试者工作(ROC)曲线分析儿心量表2016版新增的交流互动警示行为能区对ASD的鉴别意义。结果ASD组患儿5大能区的发育商(DQ)均低于单纯GDD组(P<0.05)。ASD组患儿语言能区及全量表DQ与交流互动警示行为能区分数呈中度负相关(分别rs=-0.566、-0.552,P<0.01)。ROC曲线分析显示,交流互动警示行为能区对ASD有诊断价值(P<0.05),曲线下面积为0.835,最佳截断值为10.5,灵敏度为0.750,特异度为0.798。结论18~30月龄ASD患儿较单纯GDD发育更差;儿心量表2016版新增的交流互动警示行为能区对于ASD和单纯GDD患儿中ASD的鉴别有一定的提示和参考价值。

0～6岁小儿神经心理发育量表在中枢协调障碍患儿康复训练中的应用

目的探讨0～6岁小儿神经心理发育量表(以下称儿心量表)在指导中枢协调障碍患儿康复训练中的应用,拓展该量表在儿童康复中的临床应用。方法取两组儿各102例,A组为2006～2007年间筛选入研究的患儿,依儿心量表的具体内容指导康复训练。B组为2007～2008年间筛选的患儿,做常规康复治疗。两组患儿的年龄、性别、病情程度、每天康复训练的时间均无显著差异(P>0.05),比较两组患儿康复的时间和效果。结果两组患儿康复的时间有显著差异(P<0.01),效果无显著差异(P>0.05)。结论应用儿心量表指导协调障碍患儿康复训练有非常显著的临床价值。

1200例小儿神经心理发育检查表临床测试结果分析

目的：探讨0～6岁小儿神经心理发育检查表（以下简称儿心量表）在评估婴幼儿智能发育中的价值。方法：采用首都儿科研究所编制的儿心量表对1200例儿童进行大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为等5个能区检测，并对各年龄段的5个能区原始得分及发育商（DQ）进行统计分析。结果：各能区原始得分随年龄的增长而增加；DQ值呈正态分布，DQ与孕周、语言、精细运动、出生体重、体检时身高、母亲文化程度、围产期高危因素相关，与性别、民族、胎次、体检时体重、头围、大运动、社会适应、社交等无相关性；早产儿DQ明显低于正常儿童。结论：通过儿心量表测试可以早期发现发育落后、智力低下儿童，可作为婴幼儿早期于预的依据。

Griffiths量表对孤独症谱系障碍儿童发育评估的意义

目的探讨Griffiths发育评估量表-中文版(G D S-C)在评估孤独症谱系障碍(A S D)儿童中的应用价值,为其临床应用及推广提供理论依据。方法本研究共纳入39例ASD儿童作为研究对象,均使用GDS-C和0~6岁儿童神经心理发育量表(简称儿心量表)在2周内进行评估,并使用儿童孤独症评定量表(CARS)评估ASD程度。将GDS-C各维度分别与儿心量表和CARS进行分析比较,观察其相关性。结果除A运动维度外,GDS-C测得的B个人-社会、C语言、D手眼协调、E表现维度智龄均高于儿心量表(t值分别为2.90、2.85、3.58、3.40,均P<0.01)。按照ASD儿童各维度迟缓分布,GDS-C测评中A维度发现迟缓人数比率明显高于儿心量表(χ~2=15.10,P <0.01),其他各维度比较无明显差异。GDS-C量表A、B、C、D、E维度与儿心量表运动、社会行为、语言、精细动作、适应能力维度相关系数高且显著(r值分别为0.95、0.84、0.78、0.83、0.92,均P <0.01),F实际推理与儿心量表适应能力相关性稍弱(r=0.50,P <0.01)。GDS-C量表B、C及F维度与CARS量表成负相关(r值分别为―0.37、―0.38、―0.39,均P <0.05)。结论 GDS-C量表与儿心量表在ASD儿童的发育评估中具有较高的一致性。因其测试项目更为细致,能更准确的得到被测儿童的实际智龄,值得临床推广。

某院203例0～6岁小儿神经心理发育筛查结果分析

目的了解银川市0～6岁小儿神经心理发育现状。方法采用首都儿科研究所编制的0～6岁小儿神经心理发育筛查表(简称儿心量表)进行测试。结果男女智商无统计学意义(P>0.25);同一年龄段儿童在不同能区的智龄随年龄增长而增长;同一能区儿童在不同年龄段智龄发育速度不同;本地区儿童大运动发育明显优于精细运动(所有年龄段儿童大运动DQ均值>103远高于各年龄段儿童精细DQ均值的94)。结论幼儿期是促进儿童神经性发育、提高儿童智力的关键时期。

孤独症谱系障碍儿童就诊情况分析

目的 分析我院儿童心理行为专科门诊首次诊断为孤独症谱系障碍(ASD)的儿童信息,以了解川东北地区ASD患儿就诊情况。方法 纳入2021年1—12月在我院儿童心理行为专科门诊首次诊断为ASD的儿童,对患儿病历资料进行回顾性分析。患儿就诊时采用儿童孤独症评定量表(CARS)对患儿病情进行评估,使用儿心量表2016版对患儿发育水平进行评估。结果 纳入ASD患儿339例,年龄3.1(2.7,3.6)岁,小于3岁的占38.3%。1、2月就诊的患儿数明显多于其他月份。儿保医师是促使大部分ASD患儿就诊的人员(52.5%),老师也是促使患儿就诊的重要原因(28.6%)。患儿最常见的主诉为“语言障碍”(48.7%),其次为“语言障碍合并不理人”(18.9%)以及“不理人”(18.6%)。重度ASD患儿首次诊断的年龄显著小于轻-中度患儿。儿心量表测评结果显示74.6%的ASD患儿合并发育障碍,语言能区发育障碍比例最高(79.1%),其次为社会行为能区(78.8%)。有总发育障碍或者语言或社会行为能区发育障碍的ASD儿童初诊年龄显著小于无相应发育障碍的ASD患儿。结论 川东北地区超过1/3的ASD患儿能在早期诊断,本地区人群对ASD有了一定的认识,但仍需加大宣传教育,进一步促进本地区ASD患儿的早期就诊和管理。

优化儿童保健服务系统提高儿童体检管理效果分析

优化儿童保健服务系统(CHSS)提升儿童体检管理效果。方法 取100例体检儿童,分2组。对照组行常规干预,观察组行优化CHSS。比对儿心量表、家长认知等。结果 观察组儿心量表(分别为(96.12±5.48)分、(98.67±5.26)分、(95.84±4.89)分、(96.52±5.88)分、(97.38±5.62)分)、家长认知(分别为(97.36±4.28)分、(99.16±5.38)分、(98.74±4.87)分、(97.93±4.55)分、(98.35±4.27)分、(96.74±4.18)分)、满意度(分别为(9.05±1.47)分、(8.76±1.38)分、(8.59±1.54)分、(9.37±1.71)分)等均高(P<0.05)。结论 优化CHSS干预效果更好,能提升家长认知以及体检率,达到目标,值得推广。

三种粗大运动评估方法在婴幼儿脑瘫中的应用研究

【目的】 比较三种粗大运动评估方法在婴幼儿脑瘫中的应用价值。 【方法】 用Peabody粗大运动发育量表 (PeabodyDevelopmentalMotorScale GrossMotor ,PDMS GM )、粗大运动功能测试量表 (GrossMotorFunctionMeasure ,GMFM )和儿心量表中的粗大运动能力评估三种方法分别评估 63例 0～ 3岁脑瘫儿 ,在 ( 3 .9± 1.8)月后对其中 3 3例进行复评。在PDMS GM的原始分、GMFM的总百分比和儿心量表的大运动原始分三者之间进行相关分析 ;痉挛型脑瘫分型和PDMS粗大运动发育商 ( grossmotorquotient ,GMQ)之间进行相关分析。 【结果】 PDMS GM的原始分、GMFM的总百分比和儿心量表的大运动原始分三者之间呈高度正相关 (P <0 .0 0 1) ;痉挛型脑瘫分型与GMQ之间的相关性随着年龄增大而增加。 【结论】 儿心量表能够初步判断脑瘫儿童粗大运动发育水平 ,PDMS

19例早期治疗的甲状腺缺如儿智能发育状况结果分析

甲状腺缺如是先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism，CH）的一种常见因素,由于甲状腺缺如引起体内甲状腺素合成不足，导致患儿生长发育障碍,智能落后。通过新生儿疾病筛查使甲状腺缺如儿得以早期诊断．采用左旋甲状腺素进行早期治疗。本文对佛山地区经新生儿疾病筛查并确诊的甲状腺缺如儿在规范治疗后的智能发育进行追踪评估,了解早期争端诊断和治疗对甲状腺缺如儿疾病预后的影响，并就治疗时间、治疗剂量与智能发育水平的关系进行分析,以观察早期治疗对甲状腺缺如儿智能发育的影响。

出生情况良好高危儿早期神经系统发育研究

目的评估出生情况良好但存在胎儿宫内窘迫高危儿的早期神经系统发育状况。方法选择2012年6月至2013年3月于本院出生的新生儿213例,包括无高危因素健康足月新生儿110例(对照组),以及存在胎儿宫内窘迫但出生情况良好的新生儿103例(研究组)。为所有新生儿建立健康档案,收集新生儿出生时及随访6个月时的神经系统随访数据。结果研究组各随访时间点的神经系统评分均低于对照组(P<0.05)。结论存在胎儿宫内窘迫但出生情况良好的高危儿与无高危因素健康新生儿早期神经发育存在明显的差异。

高危儿早期干预的效果分析

目的探讨对高危儿进行早期干预和定期评估,通过发育量表来评价早期干预的治疗效果。方法选择2010年1月至2011年12月期间我院新生儿科的100例高危儿50例(男23例,女27例)为干预组,设立同期的高危儿50例(男21例,女29例)为对照组,通过量表评估结果进行分析,并对两组患儿的高危因素:孕妇年龄、出生体质量、分娩方式、胎位、妊娠并发症进行回顾性分析。结果干预组神经心理发育商和运动发育商均显著高于对照组;神经系统后遗症发生率明显低于对照组;并对孕妇年龄、出生体质量、分娩方式、胎位、妊娠并发症分析发现对照组、治疗组无统计学意义。结论早期干预对高危儿智能发育有明显促进作用,并能防治神经系统后遗症;以医院、康复室、家庭为联合的干预模式,能客观、准确评价治疗效果。

婴儿神经心理发育特点分析

目的：通过应用0-6岁小儿神经心理发育检查量表（简称儿心量表）,测试1岁以内小儿神经心理发育水平,分析小儿在不同阶段神经发育特点,从而对其提出科学的早期教育指导。方法：采用首都儿科研究所编制的儿心量表对510例0-12月婴儿进行大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为等5个能区检测,并对各年龄段不同性别婴儿的5个能区得分及发育商（DQ）进行统计分析。结果：1岁内婴儿发育商有随着月龄的增加而降低的趋势,各组间发育商比较均有显著性差异（P〈0.001）,除外3-6月与6-9月间（t=1.22,P=0.22）、男女婴之间在5个能区的发育商没有差异,但总发育商存在显著差异（P〈0.01）;城市婴儿比农村各个领域的发育商高（P〈0.001）,但两组总发育商未见显著差异。结论：1岁内婴儿月龄越小发育商越高,因此早期教育要尽早进行。且实施早期教育要考虑到不同性别、城乡不同的婴儿神经心理发育的不同特点实施相应的教育计划。

浅谈中枢协调障碍患儿的康复方法

目的:为寻找中枢协调障碍患儿康复治疗的最佳方法,拓展0～6岁小儿神经心理发育检查表(以下称儿心量表)在儿童康复中的临床应用。方法:取2组患儿各160例,A组为2009年1月～6月间筛选入研究的患儿,据儿心量表的具体内容指导康复训练。B组为2009年6月～12月间筛选的患儿,做常规康复治疗。2组患儿的年龄、性别、病情程度、每天康复训练的时间均无显著差异(P>0.05),比较2组患儿康复的时间。结果:2组患儿康复的时间有显著差异(P<0.01)。结论:应用儿心量表指导中枢协调障碍患儿康复训练可明显的缩短疗程,有非常显著的临床价值。

梧州地区592例0～6岁小儿智力测验结果分析

目的通过对0～6岁小儿的神经心理发育进行跟踪测试，定期对心理发展状况进行监测，及早发现发育偏离并进行早期干预，减少后遗症的发生。方法对592例有高危因素的儿童采用首都儿科研究所编制的儿心量表进行大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为等5个能区检测，并对其发育商进行统计分析。结果0-6岁小儿,DQ结构：在592例小xA,，高智儿0例，占0％，中上智儿20例，占3．38％，中等智能儿407例，占68．75％，中下智能儿88例，占14．86％，低下智能儿77例，占13．01％。结论用智力测试手段检测，根据结果可以对高危儿进行旱期干预，提高高危儿的智能水平，对门诊儿童进行检测，可旱发现、旱诊断、旱治疗，提高疾病的愈后及康复。