儿科护理记录存在的问题及改进措施

儿科护理记录是护理人员进行正确诊断、护理和处理的科学依据,也是临床教学、科研和医院信息管理不可缺少的资料,对解决医疗护理纠纷有不容质疑的举证作用,具有重要的法律意义。本文分析了儿科护理记录中存在的问题,并提出了改进措施,可供护理同行参考借鉴。

儿科护理记录存在的问题及对策

目的:重视护理记录的书写,保证护理记录书写质量。方法:随机抽取2007年12月～2008年12月160份护理记录,按照《护理文书书写指南》标准进行汇总分析。结果:160份护理记录存在问题40处。结论:加强护理记录书写培训,规范护理记录书写,提高护理文书书写质量,是减少医疗纠纷,保证护理安全的关键。

儿科护理记录存在的缺陷及其改进措施

分析儿科护理记录中存在的缺陷,提出改进措施,以提高护理质量,增强法律意识,提高工作效率和责任心,减少差错、事故的发生。