儿科粪便培养菌群构成比及耐药性分析

目的:分析近年来我院儿科腹泻、肠炎粪便培养结果、耐药情况,提升合理用药水平。方法:回顾性分析2015年1月至2017年5月1 136份儿童粪便细菌鉴定结果及常见抗生素耐药情况。结果:本组1 136份儿童粪便共分离菌株114份(10.04%),包含鼠伤寒沙门菌82份,占71.9%,伤寒门菌5份,占4.4%,C群沙门菌4份,占3.5%,鸡沙门菌6份,占5.3%,弗氏志贺菌3份,占2.6%,类志贺邻单胞菌7份,占6.1%,沙门菌属7份,占6.1%,斯坦利沙门菌4份,占3.5%;不同性别儿童粪便培养菌阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄分为3组,A组为≥1岁且<5岁,B组为≥5岁且<8岁,C组为≥8岁且≤15岁,其中A组与B组比较差异有统计学意义(χ~2=8.870,P=0.003),A组与C组比较差异有统计学意义(χ~2=9.994,P=0.002),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);沙门菌属对阿莫西林/克拉维酸钾的敏感率大于阿莫西林(χ~2=10.286,P<0.001),鼠伤寒沙门菌对阿莫西林/克拉维酸钾的敏感率大于阿莫西林(χ~2=116.747,P<0.001),鸡沙门菌对替卡西林/克拉维酸钾的敏感率大于替卡西林(χ~2=8.333,P=0.004),鼠伤寒沙门菌对替卡西林/克拉维酸钾的敏感率大于替卡西林(χ~2=32.903,P<0.001);本组114份菌株至少对1种抗生素耐药,占比最高的鼠伤寒沙门菌对美洛培南、亚胺培南敏感度最高,均为100.0%,对阿莫西林敏感度最低3.7%,其次为替卡西林13.2%。结论:鼠伤寒沙门菌是本院收治儿童腹泻、肠炎的主要致病菌,儿科粪便培养菌对美洛培南、亚胺培南敏感度最高,对阿莫西林、替卡西林敏感度最低。