住院儿童应用改良儿科营养不良风险筛查工具的临床评价

目的应用改良儿科营养不良风险筛查工具调查住院儿童营养不良风险的发生状况,评估该筛查工具的临床有效性,为临床进行营养评估和合理营养支持提供依据。方法选择2014年8月至2015年9月上海交通大学医学院附属新华医院的住院患儿为调查对象,对其进行改良的儿科营养不良风险筛查工具调查,进一步探讨营养不良风险与临床结局的关系。结果 2632例住院患儿中总营养不良风险发生率为53.2%。住院患儿年龄越小,营养不良风险发生率越高(χ~2=59.89,P<0.05);不同病种患儿营养不良风险发生率差异存在统计学意义(χ~2=425.12,P<0.05),其中消化系统(70.1%)及血液恶性肿瘤(86.7%)患儿营养不良风险发生率高于其他疾病组。在无营养支持的情况下,存在营养不良风险的患儿住院天数明显延长(Z=-9.293,P<0.05),且疾病转归差异有统计学意义(χ~2=4.937,P<0.05),住院期间并发症发生率有上升趋势,但差异无统计学意义(χ~2=2.203,P>0.05)。结论改良儿科营养不良风险筛查工具能有效地筛查出住院患儿发生营养不良的风险,有较好的临床预测性。

儿科营养不良评估筛查工具用于住院患儿营养风险筛查的诊断效能研究

目的探讨儿科营养不良评估筛查工具在筛查住院患儿营养不良风险中的诊断价值。方法对2016年6月至7月上海市某综合性儿童专科医院的808例住院患儿进行营养风险筛查。结果用儿科营养不良评估筛查工具筛查出营养不良低风险患儿137例(16.96%)、中风险患儿604例(74.75%)、高风险患儿67例(8.29%)。以总分2分作为临界点,其灵敏度为92.50%,特异度为21.70%,阳性预测值为36.95%,阴性预测值为85.40%;儿科营养不良评估筛查工具的ROC曲线下面积为0.622。结论住院患儿是营养不良的高危人群,以儿科营养不良评估筛查工具总分2分作为临界点时,筛查的灵敏度较高,能够筛查出营养不良风险的患儿,但特异度较低。

基于营养不良风险筛查工具2002的全程营养管理在胃肠道恶性肿瘤手术患者中的应用

目的探讨基于营养不良风险筛查工具2002(NRS 2002)的全程营养管理在胃肠道恶性肿瘤手术患者中的应用价值。方法选取2021年8—12月医院收治的130例拟行根治术的胃肠道恶性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组65例。对照组采用常规营养管理,观察组采用基于NRS 2002的全程营养管理。比较两组术后住院时间、围手术期营养费用、总住院费用、术后并发症发生率,入院、出院的体质量指数(BMI)及血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平,入院时及术后3个月的生活质量[采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)癌症患者生活质量核心量表(QLQ-C30)评估]。结果观察组恢复经口进食时间、术后住院时间短于对照组,围手术期营养费用高于对照组,总住院费用、术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组BMI及Hb、ALB、PA、TRF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院时,观察组BMI及Hb、ALB、PA、TRF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于NRS 2002的全程营养管理可促进胃肠道恶性肿瘤患者术后早期恢复经口进食,缩短住院时间,降低总住院费用和并发症发生率,改善术后营养状态,提高生活质量。

儿科营养不良评估筛查工具在呼吸道疾病患儿营养风险筛查中的应用分析

目的探讨儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)在呼吸道疾病患儿的营养风险筛查中的应用情况,为临床营养支持治疗提供依据。方法选取2018年1-12月江苏省如皋市人民医院收治的呼吸道疾病患儿395例,其中肺炎189例、支气管炎102例、上呼吸道感染71例、其他呼吸道疾病(主要包括喉炎、口炎、疱疹性咽峡炎等) 33例。所有患儿均采用STAMP评分进行营养风险筛查,并评价筛查结果。结果 395例呼吸道疾病患儿中,检出264例(66. 8%)存在中至高度营养不良风险;其中72例(18. 2%)存在高度营养不良风险(≥4分)。支气管炎、肺炎、上呼吸道感染、其他呼吸道疾病患儿中存在中至高度营养不良风险者比例分别为55. 9%(57/102)、66. 1%(125/189)、77. 5%(55/71)和81. 8%(27/33),其间差异有统计学意义(χ~2=10. 784,P=0. 013)。肺炎患儿存在高度营养不良风险者所占比例最高[20. 1%(38/189)]。结论呼吸道疾病患儿普遍存在营养不良风险,临床应给予STAMP进行营养风险筛查,以早日实施针对性营养干预。

营养风险筛查与评估工具在脑卒中病人中的应用研究进展

综述国内外营养风险筛查与评估工具的主要内容、特点及其在脑卒中病人中的应用情况与局限性。建议根据现有普适性工具特点,结合脑卒中病人专科疾病特点,开发适合脑卒中病人的营养风险筛查与评估工具,为脑卒中病人营养风险精细化管理提供参考依据。

2种营养不良风险筛查工具对儿科住院患儿营养不良风险预测作用的比较

目的比较营养状况和生长风险筛查工具(Screening Tool for Risk of Nutrition in Growth Kids,STRONGkids)和儿科营养不良评估筛查工具(Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics,STAMP)在儿科住院患儿营养不良风险评估中的预测作用,为早期发现营养不良寻找适合的筛查工具。方法采用便利抽样的方法,选取于2018年2月-2019年8月323例在空军军医大学第二附属医院儿科住院治疗的患儿作为研究对象,采用STRONGkids和STAMP对其进行营养不良风险评估,通过计算其受试者工作特征曲线下面积(Area Under ROC Curve,AUC)、灵敏度、特异度和约登指数,比较2个工具的预测作用。结果(1)按照边缘性营养不良标准检出营养不良患儿104例(32.2%);(2)STAMP的AUC值(0.909)大于STRONGkids(AUC=0.826),且差异有统计学意义(P=0.012);(3)2种工具预测界值均为3.5分时,预测作用最佳,且此时STAMP的灵敏度、特异度和约登指数(0.886,0.865,0.751)均大于STRONGkids(0.831,0.789,0.620)。结论2种工具的预测界值均为3.5分时,营养不良风险预测作用最佳,且STAMP对儿科住院患儿营养不良风险的预测作用优于STRONGkids。

营养不良通用筛查工具和营养风险筛查2002在炎症性肠病住院患者中应用效果的比较

目的比较营养不良通用筛查工具(malnutrition universal screening tools,MUST)和营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)住院患者中的应用效果。方法选择2014年1-7月常州市3所三级甲等医院收治的IBD患者93例,分别应用MUST和NRS2002对其进行营养风险筛查并比较。结果MUST和NRS2002对IBD患者的筛查结果显示,两种方法的营养筛查结果一致性较好(Kappa=0.876,P<0.001),IBD患者的疾病严重程度与营养风险发生率呈正相关;除TLC外,无或低危营养风险组的身体质量指数、上臂肌围、腹围、肱三头肌皮褶厚度、红蛋白、白蛋白和前白蛋白均高于有或中高危营养风险组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 MUST和NRS2002对IBD住院患者的营养风险筛查结果有良好的一致性,疾病严重程度与营养风险发生率存在相关性;传统营养指标是筛查IBD住院患者有无营养风险的比较灵敏的指标。

两种营养不良风险筛查工具在原发性肝癌住院患者中的应用比较

目的评价皇家自由医院-营养优先次序工具(RFH-NPT)和营养风险筛查2002(NRS-2002)在原发性肝癌住院患者中的应用价值。方法选择2018年6月至2019年1月西安交通大学第一附属医院住院的115例原发性肝癌患者为研究对象,患者均进行人体测量、生化检查,计算体质指数(BMI)和上臂肌围(AMC),采用RFH-NTP和NRS-2002工具进行营养不良风险筛查评分,应用主观全面评定法(SGA)对患者进行营养评估。结果NRS-2002与RFH-NPT筛选营养不良风险组BMI显著低于无营养不良风险组(P<0.01),AMC、总蛋白、白蛋白、前白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。RFH-NPT筛查原发肝癌患者营养不良风险的阳性率显著高于NRS-2002[79.1%(91/115)比58.3%(67/115)](P<0.01)。在BMI≥18.5 kg/m^(2)、Child-Pugh A级原发性肝癌患者中,RFH-NPT筛查营养不良风险的阳性率均高于NRS-2002[76.0%(76/100)比52.0%(52/100),65.9%(27/41)比34.1%(14/41)](P<0.01)。以SGA营养评估结果作为营养不良的评判标准,RFH-NPT和NRS-2002与SGA的评判结果均具有一致性(Kappa=0.812,P<0.001;Kappa=0.625,P<0.001)。RFH-NPT筛查营养不良风险的灵敏度高于NRS-2002[100.0%(83/83)比78.3%(65/83)](P<0.05),两种营养筛选工具的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性肝癌住院患者营养不良风险高,RFH-NPT在原发肝癌住院患者营养不良风险筛选中优于NRS-2002。

社区老年人营养不良风险筛查工具的研究进展

截至2012年底,中国60岁以上的老年人口已达1.94亿,占人口总数的14.3%,到2049年将达到31%。目前社区老年人的营养状况不容乐观,营养不良发生率较高。老年营养不良是指在老年人群中,由于机体需要与营养素摄入之间不平衡而引起的一系列症状,营养不良包括营养缺乏和营养过剩两方面。采用合适的营养不良风险筛查工具可促进老年人健康水平的提高。

住院儿童营养风险筛查工具的研究进展

综述不同儿童营养风险筛查工具在对住院患儿进行营养不良风险筛查方面的应用,为临床提供依据。总结不同儿童营养风险筛查工具的优缺点,并对其在住院患儿营养不良风险筛查中的应用进行评价。系统比较了STAR、PYMS、PNRS等儿童营养风险筛查工具的特点及应用效果。不同儿童营养风险筛查工具各有优缺点,临床医师需要根据具体情况选择合适的筛查工具,以期早期识别患儿营养风险。

改良儿科营养风险筛查工具的临床应用

目的探讨改良儿科营养风险筛查工具及营养评估在临床中的应用,为建立儿科规范化营养管理流程提供理论依据。方法回顾性分析16249例住院患儿的入院营养风险筛查和营养评估资料,将患儿按营养风险程度分为高营养风险组(588例)、中营养风险组(4330例)、无营养风险组(11331例),对比各营养风险组患儿的营养评估情况,分析营养风险筛查的评分构成,以及营养风险筛查的开展对营养支持治疗率的影响。结果营养风险发生率为30.27%(4918/16249),营养不良发生率为27.37%(4448/16249),营养过剩发生率为11.29%(1834/16249)。营养评估结果与营养风险程度均存在显著相关性(5岁及以上:rs=0.313,P<0.05;5岁以下:rs=-0.304,P<0.05)。不同营养风险组间,各评分项目的构成差异均有统计学意义(P<0.05)。随着营养风险筛查的开展,患儿接受营养支持治疗率逐年上升(P<0.05)。结论住院患儿营养风险发生率较高,使用改良儿科营养风险筛查工具可促进规范化营养管理工作的开展。

STAMP量表筛检住院儿童营养不良风险的系统评价

目的评价儿科营养不良评估筛查工具（STAMP）筛检住院儿童营养不良风险的效果。方法计算机检索Cochrane Library、The Joanna Briggs Institute Library、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）中关于使用STAMP工具筛检住院儿童营养不良风险的诊断试验,检索时限为建库至2015年10月31日。按照纳入和排除标准筛选文献,采用Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入9篇研究,4 100例患儿。Meta分析结果显示,以营养干预为＂金标准＂,低、中度风险组合并和中、高风险组合并为分界点时,筛查工具的敏感度分别为0.77（95%CI 0.72-0.82）和0.97（95%CI0.95-0.99）,特异度分别为0.80（95%CI 0.78-0.82）和0.45（95%CI 0.43-0.48）,综合受试者诊断特征曲线下面积分别为0.8670和0.9863;中度风险组较低风险组更具诊断优势（OR=7.08,95%CI1.99-25.22）,高营养风险较中度营养风险的诊断优势不明显（OR=3.97,95%CI0.89-17.70）。结论 STAMP能有效筛检出有营养不良风险的住院患儿,但是其灵敏度和特异度受诊断标准及诊断分界点影响。

营养风险筛选工具2002在肝硬化患者营养风险筛查的意义

肝脏是人体物质代谢的中心，参与糖、脂肪、蛋白质及维生素和微量元素等多种营养物质的代谢，国外研究报道80%的肝硬化患者存在营养不良。营养不良已越来越被认为是一个可以影响肝硬化患者临床结果的重要因素。选择合适的营养风险筛查工具进行评估，并依据评估结果制定恰当的营养支持方案，给予适时、适度的营养支持，对于改善患者疾病转归，减少并发症及病死率的发生，降低住院天数、费用和再入院率十分重要。

精神障碍患者营养筛查工具的汉化与信度、效度研究

目的·翻译圣安德鲁营养筛查工具(St Andrew′s Nutrition Screening Instrument,SANSI),并对其进行信度和效度检验。方法·征得原作者同意后按照Brislin翻译模型对SANSI进行汉化,并行跨文化调试。从上海交通大学医学院附属精神卫生中心选取5名临床医护人员对10名患者进行预调查,并根据反馈对量表条目的表达、结构进行微调。于2022年1月—2月采用方便抽样法在上海交通大学医学院附属精神卫生中心选取221名住院精神障碍患者作为研究对象,收集这些患者的一般临床资料。采用Spearman相关性分析评价第3部分条目与该部分判定风险的相关性,并根据结果进行条目删减。遴选8名精神障碍或营养方面的专家评价中文版SANSI的各条目,计算内容效度指数(content validity index,CVI)。以营养筛查通用工具(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)作为标准,采用Spearman相关性分析评价中文版SANSI的校标效度。采用内部一致性Cronbach′sα系数、折半信度、评定者间信度(一致性κ系数)来评价该量表第3部分的信度。结果·通过直译、回译、跨文化调试、预调查,形成中文版SANSI。纳入的221名精神障碍患者中男性174例(78.73%),平均年龄(64.12±13.87)岁,病程(26.06±17.65)年,包括精神分裂症128例(57.92%)、器质性精神障碍75例(33.94%)、心境障碍10例(4.52%)、其他精神障碍8例(3.62%)。根据第3部分条目相关性分析结果删除原条目1、3、10后,剩余7个条目与该部分判定风险的相关系数为0.391~0.734(均P<0.01),予以保留。中文版SANSI的条目水平CVI介于0.88~1.00,量表水平CVI为0.95。该量表与NRS2002的校标效度为0.400(P<0.01)。第3部分的Cronbach′sα系数为0.759,折半信度为0.747。2名护士使用中文版SANSI检测同一批50名患者结果的一致性κ系数为0.886(P>0.05)。结论·中文版SANSI对于精神障碍住院患者具有较好的信度和效度。

营养不良与轻微肝性脑病发生的相关性分析

目的:分析轻微肝性脑病的发生与营养不良的相关关系。方法:纳入2021年10月至2022年2月在青岛大学附属医院住院的112例肝硬化患者,收集基本信息和相关检验结果,采用数字连接试验、数字符号试验诊断轻微肝性脑病,采用营养风险筛查量表NRS2002、英国皇家自由医院营养优先工具(The Royal Free Hospital-Nutritional Prioritizing Tool, RFH-NPT)评估患者营养不良风险,对数据进行统计分析。结果:轻微肝性脑病组(n = 54)与无肝性脑病组患者(n = 58)相比,性别、年龄、肝功能分级、BMI、白蛋白差异均有统计学意义(P值分别为:0.030,0.002,0.018,0.022,0.004,均小于0.05),而肝硬化病因、是否因消化道出血入院、营养不良风险、甘油三酯、总胆固醇、血钾、血钠、血氯差异无统计学意义(P值分别为:0.273,0.910,0.317/0.391,0.321,0.212,0.092,0.250,0.706,均大于0.05)。结论:营养不良与轻微肝性脑病发生不存在相关性。

营养风险筛查工具在胆道闭锁患者中的应用

胆道闭锁是一种肝内外胆管纤维化闭锁性疾病，是婴幼儿肝硬化及肝移植最常见的病因。患者由于胆汁引流不畅及肝功能不全等原因，常出现摄入减少、脂肪及脂溶性维生素吸收障碍、代谢异常等而出现营养不良。加上患者多存在不同程度肝硬化，约80％～100％的肝硬化患者存在不同程度蛋白质一能量营养不良。

住院儿童营养风险筛查工具介绍

儿童营养不良是目前临床常见问题,可影响儿童体格和智力发育,降低机体免疫力。儿童营养不良导致的智力低下往往难以恢复,而生长发育落后可能增加患儿成年后某些慢性病（如心血管疾病、高血压等）的患病风险[1]。住院患儿营养不良患病率及营养风险发生率更高[2-5]。营养不良可影响疾病预后、延长住院时间、增加住院费用及护理难度[6],因此应重视住院儿童营养不良的早期识别、营养风险筛查和营养评估,

营养风险筛查工具用于呼吸内科住院患者的研究

目的:以营养风险筛查(NRS2002)结果作为标准,比较简易微型营养评价(MNA-SF)、营养不良通用筛查工具(MUST)用于呼吸内科住院患者营养风险筛查的适用性。方法:对2016年9月至2017年1月在我院呼吸内科住院的254例患者于入院后24 h内分别采用NRS2002、MNA-SF、MUST进行营养风险筛查,计算MNA-SF、MUST两者与NRS2002的Kappa系数,并以NRS2002筛查结果为标准,绘制MNA-SF和MUST的ROC曲线,比较两者的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和Youden指数。结果:NRS2002、MNA-SF及MUST筛查存在营养风险的患者分别为102例、98例、97例,MNA-SF、MUST两者的筛查结果与NRS2002一致性一般(Kappa=0.637,Kappa=0.448);以NRS2002为标准,MNA-SF和MUST两者的AUC分别为0.815、0.707(P<0.05),灵敏度分别为0.764、0.647,特异度分别为0.868、0.796,Youden指数分别为0.868、0.796。结论:以NRS2002作为标准,MNA-SF较MUST更适用于呼吸内科住院患者的营养风险筛查。

先天性心脏病患儿营养风险筛查工具的研究现状

先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）简称先心病,是小儿常见的出生畸形,其患病率约占新生活产婴儿的8‰-12‰.CHD患儿由于疾病的影响,易发生营养不良.

住院患者常用复合指标营养风险筛查工具概述

营养不良是指热量、蛋白质以及其他营养素缺乏或过量的一种营养状态。营养不良包括营养不足和营养过剩两个方面[1]。营养不良既会诱发多种疾病,又会增加疾病不良预后风险,如增加感染机会及病死率等。随着生活水平的提高,我国居民的膳食营养得到了明显的改善,但疾病状态下的营养消耗状况却令人担忧。近10年国外研究显示,