危重症患儿血栓栓塞的危险因素分析和干预

目的分析危重症患儿静脉血栓栓塞(VTE)发病的主要危险因素,并探索有效的干预措施。方法前瞻性研究321例PICU患儿,经影像确诊静脉血栓栓塞,分析各种因素对危重症患儿静脉血栓栓塞发病和预后的影响,针对性地制定干预措施。结果 30例患儿合并有症状性VTE,影响VTE的危险因素有:年龄、心脏疾病、手术情况、中心静脉导管、机械通气。有中心静脉置管(CVC)的患儿VTE发病率升高,VTE患儿病情重、死亡率升高。结论 PICU患儿VTE发病率较高,CVC的使用和机械通气是主要的危险因素,一定的干预可能减少VTE的发病和改善预后。

PICU新护士临床带教期间心理感受的质性研究

[目的]采用质性研究的方法探求进入儿科重症监护中心(PICU)的新护士在轮训带教期间的心理感受。[方法]对2007年5月—11月进入PICU轮训的8名护理本科毕业生进行访谈并记录,然后对访谈结果进行综合分析。[结果]进入PICU轮训的护理本科生在进入PICU时、独立工作前和独立工作初期均存在较大的心理压力和应激反应,甚至影响正常生活。[结论]对监护室新护士应该加以关注,不仅要抓业务也要注重其心理变化,不断改进带教工作,使他们减轻心理应激,更好地适应新环境。