“家—校—医”联合背景下ADHD儿童行为干预的个案研究

行为管理治疗是改善注意力缺陷与多动障碍儿童多动、冲动、注意力不集中等问题行为的一种干预方式,将家庭支持、学校教育、医院治疗三者有机地结合,可以为儿童提供更精准、更全面的行为干预,使干预效果最优化。文章以个案研究为切入点,从“前事控制”“支持家长”“行为训练”“后果处理”四个方面探索“家—校—医”联合背景下行为干预的有效实施路径。

集体教学中的ADHD儿童个体化教学指导

面对ADHD儿童带来的班级管理、课堂秩序、问题行为等方面的挑战,教师在教学中需要专业支持和有效的教育策略。从教学环境、教学实施、课堂管理三方面探究教师在教学中对ADHD儿童的可操作性指导策略,以丰富教师的教育策略,提升指导ADHD儿童发展的效能感。

“知、信、行”融合干预对ADHD儿童的康复研究

通过“知、信、行”模式融合各类干预手段,由学校、家长和社会共同参与,运用心理、行为或其他方式,形成解决或改善小学ADHD儿童问题行为的有效机制。通过家长培训,指导家庭教育,改善亲子关系;通过培训、访谈,引导家长和孩子对新获得的知识进行独立思考,将知识转变成积极的态度;通过运动干预、表达性艺术辅导等培养学生的自控力、意志力、专注力,提升儿童的执行功能,养成良好习惯,并形成良性循环;建立、完善学校心理健康工作的医教协同模式,关注特殊学生。

情绪在儿童ADHD家庭环境和症状严重程度中的中介效应

采用儿童家庭环境问卷、症状严重程度量表和儿童情绪智力测验对某小学842名被试进行调查,结果发现:(1)情绪在家庭环境与多动症症状严重程度之间起部分中介作用;(2)情绪在家庭环境与多动症症状严重程度之间起完全中介作用;(3)情绪在家庭环境与多动症症状严重程度之间起部分中介作用。由此认为,可通过改善家庭环境来降低儿童多动症症状,而改善家庭环境则是有效减轻儿童多动症症状的方法之一。

应用德尔菲法筛选提高儿童ADHD服药依从性的核心信息的研究

目的通过分析和筛选最有助于提高儿童ADHD服药依从性的核心信息,为进一步提高服药依从性及今后此类疾病的健康教育干预提供相关理论依据。方法应用德尔菲法,通过详细考察及精心挑选,邀请来自北京、上海、广州、成都的29名儿科、儿童精神科、儿童心理科等科室的资深专家,开展2轮专家咨询,筛选核心信息。结果对2轮德尔菲咨询专家的积极程度、权威程度系数、变异系数、协调系数等数据进行统计分析。其中,专家的积极程度为:第一轮:100%,第二轮:96.56%。专家的权威程度系数分别为:第一轮:0.75,第二轮:0.75。变异系数均小于0.25。评价指标重要性的专家协调系数分别为:第一轮:0.11,第二轮:0.20。通过2轮专家咨询,确定4项一级指标,16项二级指标。结论所筛选的核心信息合理,能全面、客观地衡量影响服药依从性的相关因素,为今后开展此类疾病的健康教育奠定了坚实基础。

两种亚型ADHD儿童的促进和抑制加工

采用图片Stroop任务,对两种亚型ADHD儿童的促进和抑制加工进行了研究。结果发现,不论在反应时还是错误率上,ADHD儿童和正常儿童在促进效应上的表现模式相似,但ADHD儿童在错误率上比正常儿童表现出更大的抑制效应,混合型ADHD儿童的抑制效应更大于注意缺陷型儿童。由于ADHD儿童仅选择性地在抑制加工上受损,而促进加工正常,这一结果提示,促进和抑制可能是具有不同机制的、分离的加工过程。

不同特征维度下ADHD儿童的任务切换特点

本研究采用双向刺激设置,通过操纵两实验的特征维度,以考察任务维度对ADHD儿童任务切换的影响。结果发现,在两个实验中,相对于正常组儿童,ADHD儿童在任务切换上都表现出缺损。当注意维度相同时,ADHD儿童在固定顺序上的切换损耗大于随机顺序,但在跨维度任务中,ADHD儿童在固定顺序上的切换损耗则小于随机顺序,这与正常儿童的表现模式不一致。该结果表明,工作记忆会对ADHD儿童产生影响,但这取决于任务的特征维度是否一致。

优势反应的干扰强度对ADHD儿童任务切换的影响

通过设置不同强度的优势反应干扰,拟考察在不同顺序(固定、随机)下,优势反应的干扰强度对ADHD儿童任务切换的影响。结果发现,在实验1中,相对于正常组儿童,ADHD儿童并未表现出缺损;在实验2中,在低强度和中等强度条件下,ADHD儿童缺损表现明显,但在高强度条件下,ADHD儿童并未表现出缺损。在两实验中,ADHD儿童的表现模式均与正常组儿童的不一致。实验1中,相对于中等强度干扰,ADHD儿童在高强度下的反应时反而更少;在实验2中,随着干扰强度的增加,ADHD儿童的表现也并未出现相应的下降。该结果提示,ADHD儿童任务切换上的表现模式异常,可能不仅与单一或多个执行功能的缺陷有关,它可能还与ADHD本身低唤醒和认知资源分配调节能力缺陷有关。

钟面画测试及其在ADHD儿童中的研究

钟面画测试被广泛用于研究和测试老年人群中的各种认知缺陷和认知老化,是一种有用的筛选老年痴呆症病人的工具。近年来它也被用于研究正常儿童和ADHD儿童。该文回顾了钟面画测试所涉及的内部认知过程以及影响钟面画测试的各种因素、钟面画测试与执行功能测试之间的相关,并且重点回顾了钟面画测试在正常儿童和ADHD儿童中的研究。由于钟面画测试本身简便、快捷,可以迅速地大规模筛选障碍儿童,在这方面的研究具有重大的实践意义。

儿童ADHD病因及心理治疗研究进展

根据APA1994年的定义,注意力多动障碍(ADHD)是一种始于儿童期,以注意涣散,多动和冲动为主要特征的常见儿童心理障碍。儿童ADHD的根本病因至今仍没有明确的界定,目前该疾病主要从三个角度来解释:环境因素、儿童的认知因素和生物学因素。文章针对药物治疗的副作用,整合已有的心理治疗成果,以期对未来的研究提供参考。

ADHD儿童融合教育干预个案研究

通过干预,促使一名ADHD儿童更好地融入学校生活。文章基于人类发展生态学理论,针对个案所处的微系统和中间系统,综合运用游戏治疗、感统训练、沙盘活动、认知干预等方法对儿童、相关教师和家长开展干预。通过干预,个案的注意力和情绪行为表达得到一定程度改善,教师及家长对个案的关注、理解与包容增加。主张教师和家长需正向看待ADHD儿童行为,给予更多理解和包容;开展具有针对性的合理教育干预,可以促进ADHD儿童的发展;发挥融合教育优势,为ADHD儿童发展提供全面支持。

同伴互助，助力ADHD儿童健康成长

教师同伴互助,是指在同校或不同校的几个教师间发生的,以专业发展为方向的,以解决教育教学中的实践问题为目的,以平等互助为原则的,旨在实现教师相互合作、自我提升并共同发展的教学与研究活动。针对绍兴市上虞区小学各校的实际情况,同伴互助组的心理教师围绕活动主题,积极开展校际间的同伴互助和同侪督导,推进各校的心理健康教育工作,促进自身的专业成长,助力ADHD儿童健康成长。

对随班就读ADHD儿童的干预实践与方法探究

ADHD儿童是随班就读中最为常见的特殊儿童。在普通教育中,ADHD儿童因多动、冲动等行为表现而面临不太乐观的现实处境。及时地接受诊断并建立家庭—科任老师—心理老师的干预同盟,对ADHD儿童的成长是必要与关键的步骤,而绘画心理与沙盘游戏在心理层面的干预上发挥了较好的效果。

ADHD儿童的人际交往宣导课实践案例

一位ADHD儿童由于上课违纪干扰同学上课,经常与同学发生矛盾继而动手,使得该儿童被班上同学排斥。为了使ADHD儿童更好地融入班级,可以借助班级宣导课让班上同学更好地接纳他、理解他以及帮助他。宣导课包括以下过程:收集资料,实施宣导课,选拔小天使,培训小天使。干预效果良好。

ADHD儿童的心理辅导案例分析

为探讨多种辅导方法对ADHD儿童的效果,本研究结合对1名ADHD儿童实际情况的了解,制定辅导方案,辅导持续了一学期,共分为三个阶段。综合使用绘画心理辅导、音乐疗法、沙盘游戏联合团体治疗、亲子关系辅导多种辅导方法,有的阶段性使用,有的持续使用,有的交叉使用,基本上发挥了各种辅导方法的优势。在辅导前及辅导过程4、8、12周时使用干扰行为评定量表(DBRS)对D进行评定,并记录结果。在辅导过程中D的注意力不良和多动冲动等方面行为逐步减少。通过12周的辅导,注意力不良和多动冲动总分较辅导前有所降低。四周后的随访测试结果显示被试ADHD症状稍有回升,但相比辅导前,仍有较大的改善。在ADHD儿童心理辅导的过程中,心理教师要结合多动症儿童的个体情况,有针对性地设计适合他们的心理辅导方案,才能有效改善其注意力不良和多动冲动行为。

沙盘游戏对ADHD儿童注意力缺乏的干预研究

文章主要探讨沙盘游戏对ADHD儿童注意力缺乏的干预效果。在探究过程中采用个案研究法,通过观察和访谈筛选出ADHD儿童,以沙盘游戏为干预手段,对ADHD儿童进行为期一个月的沙盘游戏干预治疗,整个实验过程采用A-B-A式的设计方法,最后经过沙盘游戏的干预,ADHD儿童的注意力缺乏症状有了明显的改善。

正视问题,才有可能解决问题——一名ADHD儿童家长的咨询案例

区未成年人心理健康辅导中心常常接待一些因无法解决孩子出现的各种问题而前来求助的家长。面对孩子的问题,家长的情绪也呈现“亚健康”的状态,或忧心忡忡、或无奈痛苦、或自责内疚。他们陷入自己情绪的漩涡,无法看清表象之后的真实问题,更无从着手去解决问题,所以帮助家长正视问题、看清问题是心理辅导重要的第一步。

感觉统合训练联合认知训练对ADHD儿童的干预研究

文章探讨了感觉统合训练联合认知训练对ADHD儿童的干预效果,采用单一被试A-B-A实验设计,对1名ADHD儿童进行感觉统合训练及认知训练,首先评估该儿童的注意力水平,制订干预方案,然后根据主客观指标评估干预前后被试ADHD症状的改善情况,以探讨感觉统合联合认知训练对ADHD儿童干预的效果。结果表明,感觉统合联合认知训练能够提高ADHD儿童的注意力水平,有助于改善被试的日常行为表现,减轻被试的注意不集中和多动症状,感觉统合联合认知训练对ADHD儿童的干预有明显效果。

随班就读工作中ADHD儿童综合干预的实践分析

ADHD，又称儿童多动症，主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动和情绪冲动，并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常。注意缺陷及多动冲动症状严重影响了ADHD儿童的学习。25％-40％的ADHD儿童会出现严重的学习障碍，其中以阅读障碍居多。

儿童多动症中医学研究现状

本文从儿童多动症中医病名沿革、临床研究、实验研究、特色优势、不足与展望分析阐述。临床报道增多,但缺乏严格的科研设计、多中心、随机、对照、大样本的临床研究;近10年来虽有一些国家自然科学基金课题的研究,但未取得突破性的进展;中医药治疗本病的优势在于个体化诊治、辨证论治、整体调节,恢复脏腑功能,控制本病。对其不足之处,要进一步加大研究,规范实验,弥补缺陷,协作攻关,争取创新成果。