闭合复位髋人字石膏固定与弹性髓内钉固定治疗学龄前儿童股骨干骨折的对比研究

目的比较闭合复位髋人字石膏固定(spica casting,SC)与弹性髓内钉(flexible intramedullary nail,FIN)固定治疗学龄前儿童股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2021年1月中国医科大学附属盛京医院小儿骨科收治的2~5岁学龄前儿童股骨干骨折患儿临床资料及随访情况,根据治疗方式分为SC组和FIN组,收集两组患儿一般资料、合并损伤、创伤严重程度、相关时间指标、住院费用及影像学情况,对比两组患儿术后并发症发生率的差异。结果共40例患儿纳入本研究,其中男28例、女12例,平均年龄37.73个月(24~57个月)。SC组和FIN组各20例,分别有1例(5%)和8例(40%)合并其它损伤;创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)分别为9.0(9.0,9.0)分和10.0(9.0,13.8)分,差异有统计学意义(P=0.005);骨折愈合时间分别为(52.90±10.30)d和(53.05±10.85)d,差异无统计学意义(P=0.950);完全负重时间分别为(107.35±14.66)d和(102.50±22.70)d,差异无统计学意义(P=0.430);术后住院时间分别为1.5(1.0,2.0)d和2.0(2.0,3.0)d,差异无统计学意义(P=0.075);住院费用分别为(12750.9±3790.4)元和(35196.9±4893.2)元,差异有统计学意义(P<0.001);SC组和FIN组骨折愈合、完全负重以及末次随访三个时间点的冠状面成角分别为6.5(4.3,8.8)°、5.0(2.0,13.0)°、3.0(2.0,5.0)°和3.0(2.0,4.0)°、2.0(2.0,3.8)°、2.0(1.0,2.0)°,差异有统计学意义(P<0.001),三个时间点矢状面成角分别为9.5(6.3,13.0)°、8.5(5.3,11.5)°、5.0(3.3,7.8)°和4.0(2.0,5.0)°、3.0(2.0,4.0)°、2.0(2.0,3.0)°,差异有统计学意义(P<0.001);末次随访时双下肢长度差SC组为(5.30±3.26)mm,FIN组为(7.78±5.01)mm,差异无统计学意义(P=0.073);SC组和FIN组Flynn评分优良率分别为90%和95%,差异无统计学意义(P=0.800);两组术后并发症的发生率均为10%,差异无统计学意义(P=1.000),且均为改良Clavien-Dindo分级Ⅰ、Ⅱ级并发症。结论在国内现有医疗模式下,SC和FIN两种方法治疗学龄前儿童股骨干骨折术后愈合过程无明显差异。与SC相比,FIN治疗花费更高,且需二次手术取出内固定。关于两种治疗方式的远期疗效以及给家庭护理带来的负担尚需进一步研究。

学龄前龋病儿童龈沟液IL⁃6、TNF⁃α、MCP⁃1与CAT分度相关性及对慢性根尖周炎的预测价值研究

目的探讨学龄前龋病儿童龈沟液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与龋病活跃性试验(CAT)分度相关性及对慢性根尖周炎的预测价值。方法选取2020年1月—2021年6月480例3~6岁接受口腔检查儿童,根据龋齿发生情况分为发生组、未发生组,比较2组及不同龋病危险度患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1水平,比较发生慢性根尖周炎(有慢性根尖周炎亚组)、未发生慢性根尖周炎(无慢性根尖周炎亚组)患儿入院时龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1水平,应用Spearman相关性分析患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1与龋病危险度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1及CAT分度预测慢性根尖周炎的价值。结果发生组龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1高于未发生组(P<0.01);随着龋病危险度增加,患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1呈递增趋势(P<0.05);患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1与龋病危险度呈正相关(P<0.01);有慢性根尖周炎亚组龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1高于无慢性根尖周炎亚组(P<0.01);患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1及CAT分度预测慢性根尖周炎的ROC曲线显示,其曲线下面积(AUC)依次为0.732、0.774、0.743、0.745,其中TNF-α预测敏感度最高,CAT分度预测特异度最高;患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1联合CAT分度预测慢性根尖周炎的AUC为0.924,敏感度为0.919,特异度为0.806,高于各指标单独预测。结论学龄前龋病患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1与儿童龋活性及慢性根尖周炎发生密切相关,三者联合CAT分度或可作为预测学龄前龋病患儿并发慢性根尖周炎的有效方案,可为临床防治龋病提供参考。

中文版学龄前儿童睡眠障碍量表的信效度检验

背景目前我国对学龄前儿童的睡眠障碍研究较少,且缺乏较为有效的量表进行筛查评估。目的评价儿童睡眠障碍量表(SDSC)在中国学龄前儿童中的信度和效度,为拓展SDSC的学龄前儿童应用提供参考依据。方法于2021年6-11月,通过福建省计划生育协会组织网络,采用便利抽样法,在福建省福州市、泉州市、龙岩市、三明市、南平市分别抽取城市和农村各1个社区的学龄前儿童进行问卷调查。通过课题研究专家组多次讨论,对SDSC条目进行了修改、筛选和评价论证,形成的中文版学龄前SDSC共23个条目、6个维度,通过项目分析、信度分析、效度分析、探索性因子分析、验证性因子分析考评量表的信效度。结果共发放调查问卷402份,回收有效问卷370份,有效回收率为92.04%。据中文版学龄前SDSC总分,采用临界比值法将27%作为分割线,前27%为高分组(n=106,≥49分)、后27%为低分组(n=113,≤37分),两组各条目得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中文版学龄前SDSC的Cronbach'sα系数为0.86;中文版学龄前SDSC的评定者间一致性水平为0.87,I-CVI均>0.78,Kappa值均>0.74,S-CVI/UA为0.87,S-CVI/Ave为0.98;中文版学龄前SDSC KMO=0.85,Bartlett's球形检验χ^(2)=3013.30,P<0.001。采用主成分法共提取出7个特征根>1的公因子,可解释总变异的65.125%;采用原量表6公因子结构可解释总变异的60.539%,各条目的因子负荷为0.34~0.85。验证性因子分析显示,χ^(2)/DF=2.66,CFI=0.84,TLI=0.81,SRMR=0.08,RMESA=0.08。结论中文版学龄前SDSC问卷具有良好的信效度和适用性,能够全面、详细地评估学龄前儿童的睡眠障碍,有利于临床医生早期筛查评估学龄前儿童的睡眠相关问题。

学龄前儿童磁共振成像检查前心理准备游戏的设计与实践

目的探讨学龄前儿童头颅磁共振成像检查前心理准备游戏的设计与实践效果。方法选取2021年4月—7月在浙江省某三级甲等儿童专科医院放射科进行非镇静下头颅磁共振成像检查的220例3~6岁学龄前儿童,家长同意参加心理准备游戏的110例患儿入试验组,家长不同意参加的110例患儿入对照组。比较两组儿童检查的一次通过率和麻醉或镇静使用率。结果试验组检查一次通过率93.6%(103/110),对照组为79.1%(87/110),差异具有统计学意义(χ^(2)=9.881,P=0.002)。试验组的麻醉或镇静使用率4.5%(5/110),对照组为20.9%(23/110),差异具有统计学意义(χ^(2)=13.259,P<0.001)。结论头颅磁共振成像检查前心理准备游戏可有效提高学龄前患儿的检查一次通过率,同时可减少镇静或麻醉药物的使用率。

学龄前听力障碍儿童心理行为问题与家庭因素的相关性研究

目的 了解学龄前听力障碍儿童心理行为问题及家庭影响因素,为听力障碍儿童心理卫生干预工作提供依据。方法 于2014年7月30日至12月30日选取2-7岁学龄前听力障碍儿童212名为研究对象,应用Achenbach儿童行为量表（CBCL）、家庭环境量表中文版（FES-CV）和家庭一般状况调查表进行家长问卷调查,并对发生心理行为问题的相关因素进行分析。结果 学龄前听力障碍儿童心理行为问题检出人数为56名,检出率为26.42%;不同性别及不同年龄组心理行为问题检出率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;行为问题组儿童FES-CV亲密度、组织性、知识性得分低于无行为问题组,矛盾性高于无行为问题组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;学校前听力障碍儿童行为问题检出率与家庭结构、主要教育者及学历、父母角色、是否独生子女等有关（P〈0.05）。结论 学龄前听力障碍儿童心理行为问题发生率受家庭的多因素影响,应从家庭干预入手,减少行为问题的发生,提高听力障碍儿童的心理健康水平。

学龄前儿童口腔颌面部外伤的调查

目的了解学龄前儿童(3~6岁)口腔颌面部外伤高发年龄段和原因。方法在山东省济南市、泰安市、青岛市和烟台市的12家幼儿园随机抽样1263名学龄前儿童,对其家长进行问卷调查。调查内容包括研究对象的基本情况、口腔颌面部外伤发生情况、就诊及治疗相关情况。结果1263名学龄前儿童中,122名有口腔颌面部外伤史。3岁是口腔颌面部外伤的最高发年龄,占30.77%;口腔颌面部外伤多由意外事故造成(占73.85%),其次为交通事故(占13.85%);外伤好发部位为颌面部(76.92%)以及口腔(22.05%),颌面部创伤多发生于额头(25.64%),口腔外伤多发生于上前牙(7.69%);外伤好发地点为家中(44.61%)和户外(40.00%);不同居住地儿童口腔颌面部外伤的发生率差异有统计学意义(χ^(2)=4.651,P<0.05),居住在农村的儿童更易发生外伤。结论学龄前儿童常在2~4岁因磕碰、摔伤等意外事故发生口腔颌面部外伤,建议加强儿童监护人的口腔颌面部外伤防护教育,并为儿童佩戴运动保护牙套。

贵州省少数民族地区学龄前儿童生长发育及贫血状况调查

目的:了解贵州省少数民族地区学龄前儿童生长发育及贫血状况。方法:采用2006年WHO的身高标准体重参考值作为评价标准计算Z评分,采用WHO推荐的标准对贫血状况进行判断,用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:贵州省少数民族地区学龄前儿童生长迟缓率为11.26%,低体重率为17.56%,消瘦率为6.19%,贫血率为35.66%。结论:贵州省少数民族地区学龄前儿童生长发育及贫血状况不容乐观,儿童的营养状况有待改善。

辅助生殖技术出生的学龄前儿童血微量元素水平的研究

目的：以小样本分析探讨江苏省辅助生殖技术（ART）出生的学龄前儿童血微量元素水平。方法：以江苏省63例ART出生的学龄前儿童（3-6岁）为ART组,对照组为37例自然妊娠出生的学龄前儿童（3-6岁）。均无染色体异常,无肥胖和其他代谢疾病,体检发育指标均正常。利用BH5100型多通道原子吸收光谱仪和BH2100型金属炉原子吸收光谱仪测定末梢全血锌、铜、铁、钙、镁、铅等微量元素的含量。结果：63例ART子代的儿童身体发育指标与对照组儿童差别无统计学意义。ART组学龄前儿童的末梢全血微量元素的平均水平均在正常范围。ART组学龄前儿童血锌含量平均值低于对照组;3-5岁血铅水平高于对照组（均P〈0.01）。结论：ART出生的学龄前儿童血微量元素平均水平在正常范围内,提示ART是安全的。ART出生的学龄前儿童血锌水平略低、3-5岁血铅水平略高于正常妊娠的儿童,需要进行扩大样本量的研究和进一步追踪随访。

影响学龄前儿童行为问题的家庭环境调查

①目的 探讨影响学龄前儿童行为问题的家庭环境因素。②方法 采用Achenbach儿童行为量表和自制家庭环境问卷对 6 0 0名 4～ 5岁儿童的行为及其家庭环境进行调查 ,并用SPSS软件对调查结果进行多元回归分析。③结果 影响学龄前儿童行为问题的家庭因素包括家庭结构、父亲职业、母亲职业、父母健康状况及对儿童的经济投入情况等。不同家庭环境因素对学龄前儿童行为问题产生不同的影响 ,且存在明显的性别差异。④结论 在对学龄前儿童行为问题进行诊断和干预时要重视家庭环境的作用 ,并要注意性别差异 ,以便有效地降低学龄前儿童行为问题的发生率。

睡眠时长对学龄前儿童认知功能的影响

目的：探讨学龄前儿童白天睡眠以及晚上睡眠对其注意力、记忆力以及语言能力等认知能力的影响。方法：采用皮博迪图片词汇测验、图片划销测试以及空间工作记忆任务对杭州和北京的94名学龄前儿童的认知能力进行测试，并采用自编问卷调查儿童的人口学相关情况以及白天和晚上的睡眠情况。结果：学龄前儿童白天睡眠时长以及总睡眠时长的年级差异有统计学意义（F 0.05（3, 90） =6.346, P=0.001；F 0.05（3, 90） =2.925, P=0.038），晚上睡眠时长差异无统计学意义。晚上睡眠时长以及总睡眠时长与儿童的注意力和工作记忆广度呈显著正相关（r=0.202~0.282），与语言能力的相关差异无统计学意义。白天睡眠时长与各认知测试的得分相关均无统计学意义。回归分析结果显示，总睡眠时长对儿童的注意力以及工作记忆广度有较好的预测作用，进一步分析显示，晚上睡眠时长对儿童的注意力以及工作记忆广度有较好的预测作用。结论：总睡眠时长尤其是晚上睡眠时长可能影响学龄前儿童的注意力以及工作记忆等认知能力。

重庆市巴南区学龄前儿童膳食维生素A摄入量与血浆维生素A的关系

目的：了解重庆市巴南区学龄前儿童膳食维生素A摄入量和血浆维生素A浓度的关系，为下一步利用膳食摄入量预测机体维生素A营养提供理论基础。方法：采用随机整群抽样方法，在重庆市巴南区鱼洞镇随机抽取3所幼儿园，对符合纳入标准的492名学龄前儿童进行膳食调查、体格测量、体检和实验室血生化检测。结果：492名学龄前儿童中，男孩229人，女孩263人，平均年龄（4．54±0．87）岁、身高（107．50±7．20） cm、体重（18．42±3．41） kg。边缘型维生素A缺乏（marginal vitamin A deficiency， MVAD）检出率为43．5％，未发现严重临床维生素A缺乏病例（血浆维生素A≤0．35μmol/L）。临床检查未发现结膜、角膜及皮肤异常和Bitot’s斑等维生素A缺乏特异临床症状，最近两周感冒发生率为27．4％（135/492），未发现腹泻等胃肠道和消化道疾病，膳食维生素A摄入不足儿童（＜600μg RE/d）的比例高达50．0％。血浆视黄醇浓度分别与膳食维生素A摄入量（r＝0．162， P＜0．001）、膳食能量摄入量（r＝0．107， P＝0．017）相关。校正其他非膳食因素后，多因素Logistic回归显示：富含维生素A的食物中猪肝未摄入（OR＝1．95，95％CI：1．05～3．61， P＝0．034）、富含维生素A的水果未摄入（OR＝1．55，95％CI：1．03～2．33， P＝0．034）、富含维生素A的蔬菜摄入＜200 g/d （OR＝3．47，95％CI：1．37～8．75， P＝0．009）是儿童维生素A缺乏的重要危险因素，而未发现肉、蛋、奶的摄入量与该地区儿童维生素A缺乏间的关系。结论：膳食维生素A摄入量和血浆视黄醇浓度呈显著相关，可以用富含维生素A的食物摄入量预测机体维生素A营养状况。

南京市学龄前儿童行为问题及其家庭环境影响因素

目的了解学龄前儿童的行为问题及其相关影响因素,为针对性地开展学龄前儿童心理卫生工作提供依据。方法抽取南京市区9所托幼机构1 141名儿童为调查对象,应用Achenbach儿童行为量表(CBCL)及心理调查问卷,调查儿童心理行为问题及相关影响因素。结果南京市学龄前儿童行为问题检出率为9.20%,儿童行为问题男女检出比例为1∶2,女童行为问题发生率高于男童,5岁以下女童心理异常发生率高于5岁以上女童。儿童行为问题与父母文化程度密切相关,与母亲孕期精神紧张、孕期有过精神刺激、父母有神经精神疾患、父、母经常责骂孩子、父亲对儿童的关心程度有关;搬家、入园等生活事件与儿童行为问题发生有关;母亲学历、家庭关系融洽是儿童心理健康的保护因素。结论儿童行为问题的发生是环境、社会、家庭、教养等多因素综合作用的结果。应有针对性开展学龄前儿童心理卫生工作,降低儿童心理行为问题发生率。

学龄前儿童攻击性行为的影响因素分析

目的探讨学龄前儿童攻击性行为问题的发生情况及影响因素,为制定攻击性行为的预防策略提供依据。方法应用Achenbach《儿童行为量表》中的攻击性行为分量表和自制的攻击性行为影响因素调查表,对湖北省黄冈市487名学龄前儿童的攻击性行为发生情况进行调查,并对影响因素进行Logistic回归分析。结果学龄前儿童攻击性行为总检出率为8.83%,男女学前儿童攻击行为分别为10.32%和6.80%,不同性别、年龄学龄前儿童攻击性行为检出率差别无统计学意义,而不同年级攻击性行为检出率的差别有统计学意义,攻击行为的检出率随着年级的上升而下降。经多因素非条件Logistic回归分析,学龄前儿童攻击性行为问题的保护因素有玩具或图书数量多、睡前讲故事、单亲家庭,而喜欢玩仿制枪玩具、父母教育方法不一致、母子感情差、母亲孕期精神状态差等是攻击行为的危险因素。结论学龄前儿童攻击行为问题受家庭、社会等多方面因素影响,需采取综合性的干预措施。

济宁市学龄前儿童计划免疫及时接种率及其影响因素分析

目的了解济宁市学龄前儿童计划免疫工作的实施情况,为制定传染病控制措施提供科学依据。方法采用整群抽样,收集济宁市6所托幼机构2076名儿童的免疫接种相关资料进行统计学分析。结果卡介苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联制剂、乙肝疫苗全程和麻疹疫苗首针及时接种率分别为9.7%,84.8%,89.9%,87.4%,90.4%;及时接种率常住儿童明显高于流动儿童,基础疫苗高于季节性疫苗,季节性疫苗高于自费疫苗。Logistic多因素分析显示,居住地更换、接种次数多、母亲文化程度、家长对接种疫苗的态度、家长计划免疫相关知识的掌握程度5项因素是影响"五苗"及时接种的主要因素。结论济宁市儿童家长计划免疫知识相对匮乏,流动儿童及时接种率较低,应采取措施积极应对。

体外受精-胚胎移植辅助生殖技术对学龄前期儿童体格及智力发育的影响

目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)辅助生殖技术是否影响学龄前期儿童的体格及智力发育。方法:收集曾经IVF-ET技术助孕生产的学龄前期儿童50例(生产时足月及近足月,IVF-ET组),随机抽取出生情况、婚姻状况、家庭收入、父母文化程度等外在因素相匹配的同期自然受孕出生的儿童48例,采用回顾性队列研究比较两组儿童的体格发育及智力发育情况。结果:在语言测试中,IVF-ET组四项分测试成绩略高于自然受孕对照组,其中常识、词汇、类同词、理解分别较对照组高1.35、1.05、1.32、1.32,算术题成绩较对照组低1.21。对照组的语言总成绩较IVF-ET组高1.91分,但两组差异无统计学意义(P=0.153)。操作类题目中,IVF-ET组较对照组高5.5,其中迷津及几何图形分测试中,IVF-ET组分别比对照组高0.40、0.38分,而动物房、画图补缺及木块图案中,对照组比IVF-ET组分别高1.04、0.54、0.68分,两组操作测试总成绩差异无统计学意义(P=0.094)。总体测试成绩两组差异甚小,分别为115.8及114.6(P=0.104)。两组总成绩分等级比较差异无统计学意义(P>0.05)。IVF-ET组与对照组儿童的身高在中等以上的比例分别为30%、31%,体重在中等以上的比例分别为30%、23%,IVF-ET组体重大者相对更多。两组儿童的体格生长发育差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅助生殖技术不会造成IVF-ET儿童的体格及智力发育迟缓,家长的重视及耐心的教育更能促进儿童生长发育。

重庆市渝中区学龄前儿童患龋情况调查分析

目的 了解重庆市渝中区学龄前儿童患龋情况及口腔卫生习惯,为今后口腔健康教育及防龋工作提供科学依据。方法 对11所幼儿园996名3~6岁儿童进行口腔检查和问卷调查,了解其患龋情况和口腔卫生习惯、数据进行统计学分析。结果该地区学龄前儿童患龋率49.4%,龋均为2.18.上颌乳中切牙患龋率最高,下颌乳侧切牙最低。患龋率、龋均随年龄的增大而增大,年龄、看护人、进食甜食的频率、睡前是否吃甜食对患龋率的影响差异有统计学意义（P〈0.05）,而性别、每天刷牙次数对患龋率的影响差异无统计学意义（P〉0.05）。Logistic回归分析结果表明,“看护人”与儿童患龋率呈负相关,“年龄、甜食频率、睡前甜食”与儿童患龋率呈正相关。结论 该地区学龄前儿童的口腔健康状况有待提高,家长口腔保健意识薄弱,口腔健康宣传教育及防龋工作有待加强。

正常学龄前儿童步行时的动态足底压力特征

目的:了解正常学龄前儿童步行时的动态足底压力特征。方法:于2004-05/2005-04选择深圳市不同地区的4所幼儿园的具有正常步行能力的学龄前健康儿童52名,运用Ultraflex连续性足底压力步态分析系统,对其进行了步行时动态足底压力运动力学数据采样。经过电脑数据录入分析,可以得到特征性的双峰曲线。从双峰曲线提取特征量,进行统计分析。分析各特征量的变异系数,确定离散度较小的特征量。对不同性别、左右侧足底压力的特征量分别进行t检验,了解是否存在统计学差异。结果:52名儿童全部进入结果分析。①受试儿童的足底压力曲线表现为具有2个峰和1个谷的双峰波形。②在从足底压力曲线提取的特征量中,左侧的第二峰值、到达谷值的时间占该侧支撑时间的比率、到达第二峰值的时间占该侧支撑时间的比率的变异系数分别为11.8%,12.3%,7.1%,10.9%;右侧相应的变异系数分别为11.0%,11.4%,7.1%,10.5%(均小于12.5%,说明离散度较小)。③所有特征量在男女儿童之间无统计学差异,左右侧第二峰值和到达谷值的时间占该侧支撑时间的比率有差异(158.6±18.7)%,(146.8±16.1)%;(51.39±6.31)%,(54.44±6.24)%,P=0.000,0.001。结论:①该组儿童步行时足底压力变化表现为双峰曲线。②特征量的数据具有很好的重复性,满足生物力学实验可接受水平。③男女之间无统计学差异,左右侧存在一定的差异性。

地佐辛对学龄前儿童全麻苏醒期躁动的影响

目的：观察地佐辛注射液对学龄前儿童全麻苏醒期躁动及应激反应的影响。方法：选择气管插管全麻下择期眼科手术患儿80例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄3～6岁，手术时间约1h ，随机分为两组，每组40例。地佐辛组（D组）手术开始前静注地佐辛0．1mg/kg ；对照组（C组）静注等容生理盐水。所有患儿采用静脉注射咪哒唑仑0．1mg/kg ，芬太尼2μg/kg ，维库溴铵0．1mg/kg ，丙泊酚2mg/kg进行麻醉诱导，行气管内插管，术中均静脉靶控输注瑞芬太尼（4～6ng/ml）和丙泊酚（3μg/ml）维持麻醉。记录手术开始前（T0）给药后10min（T1）、30min（T2），拔管即刻（T3），拔管后10min（T4）、30min（T5）各时间点围术期血流动力学变化；记录手术开始前（T0）、手术开始30min （T2）、术后拔管即刻（T3）、术后4h（T6）血糖及C反应蛋白。采用5分法躁动分级法进行苏醒期躁动评分，以及随访术后并发症。结果：两组患儿围手术期血流动力学变化及术后并发症无明显差异，地佐辛组患儿苏醒期躁动评分、血糖变化、C反应蛋白变化明显低于对照组（P＜0．05）。结论：手术开始前静注地佐辛注射液0．1mg/kg可有效预防儿童全麻苏醒期躁动的发生，降低术后应激反应且，未见有不良反应及并发症。

贵阳市学龄前儿童营养状况及其影响因素分析

目的了解贵阳市学龄前儿童营养状况及其影响因素,为营养健康教育提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,对500名贵阳市学龄前儿童家长进行儿童生长发育的KAP问卷调查。儿童生长发育采用Z评分法评价,在单因素分析的基础上,采用多元Logis-tic逐步回归分析的方法进行多因素分析。结果儿童生长迟缓率为11.3%,男女生差异无统计学意义,郊区大于城市;超重和肥胖率为10.2%。Logistic回归分析发现,儿童居住地区、家长营养知识水平、家长文化程度是儿童生长迟缓的主要影响因素。结论郊区儿童生长迟缓率高于城市儿童,家长的营养知识水平尚需要提高。