鼻内镜下经口腺样体切除术对儿童不伴鼻息肉鼻-鼻窦炎的临床疗效分析

目的:探讨鼻内镜下经口腺样体切除术对儿童不伴鼻息肉鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法:收治儿童不伴鼻息肉鼻-鼻窦炎患者72例,随机分为手术组与对照组,比较两组的治疗效果。结果:治疗后,手术组鼻塞症状评分和鼻内镜评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:鼻内镜下经口腺样体切除术对儿童不伴鼻息肉鼻-鼻窦炎的临床疗效显著。

外周血EOS、IL-21、CCL4与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发的相关性

目的探究外周血嗜酸性粒细胞数(EOS)、白细胞介素-21(IL-21)、趋化因子4(CCL4)与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后复发的相关性。方法回顾性选取青岛市第八人民医院2020年1月至2022年6月收治的86例行慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉切除术患者,收集所有患者的一般资料,对患者进行外周血EOS、IL-21、CCL4检测;并对患者进行随访1年,统计其复发情况,根据患者的术后复发情况将患者分为复发组(n=34)与正常组(n=52)。比较两组的临床资料和外周血EOS、IL-21、CCL4水平;采用Pearson相关性分析探讨外周血EOS、IL-21、CCL4与CRSwNP患者鼻窦CT Lund-Mackay评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CRSwNP患者术后复发的预测价值。结果随访期间共记录到术后复发患者34例,占比39.53%,未复发患者52例,占比60.47%。两组患者的嗜酸性粒细胞型鼻息肉例数、鼻窦CT Lund-Mackay评分、外周血EOS、IL-21、CCL4水平进行比较,差异有统计学意义(t=4.250、5.300、3.890、3.089、3.499,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示外周血EOS、IL-21、CCL4水平均是CRSwNP患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,外周血EOS、IL-21、CCL4水平与CRSwNP患者鼻窦CT Lund-Mackay评分具有相关性(r=0.433、0.681、0.547,P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血EOS、IL-21、CCL4及三者联合对预测CRSwNP患者术后复发的AUC面积分别为:0.725、0.686、0.709、0.834,且联合预测的灵敏度和特异度最高,效果最好(P<0.05)。结论外周血EOS、IL-21、CCL4与CRSwNP患者病情程度具有相关性,通过外周血EOS、IL-21、CCL4预测慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发具有一定的预测价值。

血清ACE2表达与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的关系

目的 探究血清血管紧张素转换酶2(ACE2)表达与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜术后复发的关系。方法 收集2021年3月至2022年3月在本院进行鼻内镜手术的CRSwNP患者128例,另选取健康体检者100例作为对照。根据CRSwNP患者鼻内镜术后是否复发分为复发组40例和未复发组88例,酶联免疫法检测CRSwNP患者血清ACE2的表达水平。Spearman和Pearson法分析ACE2与病变程度、术后感染、Lund-Mackay评分、Davos评分、嗜酸性粒细胞计数、IL-5、IFN-γ的相关性;Logistic回归分析CRSwNP患者鼻内镜术后复发的影响因素,ROC曲线分析血清ACE2对CRSwNP患者鼻内镜术后是否复发的预测价值。结果 CRSwNP患者血清ACE2表达水平显著低于健康体检者(P<0.05),鼻内镜术后复发组CRSwNP患者血清ACE2表达水平显著低于未复发组(P<0.05)。鼻内镜术后复发组和未复发组患者病变程度、术后感染、Lund-Mackay评分、Davos评分、嗜酸性粒细胞计数、IL-5、IFN-γ比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman分析结果表明,ACE2表达与病变程度、术后感染、Lund-Mackay评分和Davos评分呈负相关(P<0.05),Pearson分析结果表明,ACE2表达与IL-5、嗜酸性粒细胞计数呈负相关,与IFN-γ呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,ACE2、术后感染、IL-5、IFN-γ是CRSwNP患者鼻内镜术后复发的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果表明,ACE2评估CRSwNP患者鼻内镜术后复发的AUC为0.897。结论 血清ACE2表达与CRSwNP患者鼻内镜术后复发具有密切关系,是患者鼻内镜术后复发的影响因素,对评估CRSwNP患者鼻内镜术后复发具有较好预测价值。

miR-146a及MUC5AC在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组织中的表达及临床意义

目的:探讨微小RNA-146a(miR-146a)及黏蛋白5AC(MUC5AC)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组织中的表达及其临床意义。方法:选取2022年1月—2023年1月新疆医科大学第二附属医院耳鼻喉科所收治的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者40例(观察组)及同期因鼻外伤、鼻中隔偏曲、单纯鼻窦囊肿接受手术治疗患者40例(对照组)。检测对照组鼻黏膜组织和观察组鼻息肉组织的miR-146a水平及MUC5AC水平,并分析两组的VAS评分、鼻内镜评分,以及鼻息肉组织的miR-146a、MUC5AC表达水平与VAS评分、鼻内镜评分、炎症细胞百分比的相关性。结果:观察组miR-146a水平低于对照组,MUC5AC水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);鼻息肉组织中的miR-146a水平与VAS评分及鼻内镜评分均呈负相关(r=-0.637、-0.339,P<0.05),而MUC5AC水平与VAS评分及鼻内镜评分均呈正相关(r=0.525、0.471,P<0.05);miR-146a的表达水平与嗜酸性粒细胞的百分比呈负相关(r=-0.701,P<0.05),MUC5AC的表达水平与嗜酸性粒细胞百分比呈正相关(r=0.587,P<0.05),miR-146a、MUC5AC的表达水平与中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比均无相关性(P>0.05)。结论:在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉疾病诊断中,鼻息肉组织的miR-146a水平低表达及MUC5AC水平高表达均提示病情加重,均与组织炎性程度有关。

Cyclin D1、VEGF联合NLR、PLR水平预测慢性鼻窦炎-鼻息肉术后复发的临床研究

目的探究Cyclin D1、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达含量联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil-lymphocyte Ratio,NLR)和血小板/淋巴细胞比值(Platelet-lymphocyte Ratio,PLR)水平预测慢性鼻窦炎伴鼻息肉(Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps,CRSwNP)复发的临床加价值。方法选取广东省韶关市粤北人民医院耳鼻喉科于2021年1月—2022年6月收治的333例CRSwNP患者为研究对象,均行慢性鼻窦炎-鼻息肉术治疗,根据术后复发情况分为复发组(138例)和未复发组(195例),比较两组患者一般资料、Cyclin D1、VEG、NLR、PLR水平,采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析Cyclin D1、VEGF联合NLR、PLR水平对CRSwNP者术后1年复发的预测效能。结果两组Cyclin D1、VEGF、NLR、PLR水平对比,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,CRSwNP患者复发的影响因素包括Cyclin D1、VEGF、NLR、PLR水平(OR=1.521、1.483、1.365、1.403,P均<0.05)。ROC曲线结果显示Cyclin D1、VEGF、NLR、PLR四者联合检测的灵敏度、特异度及曲线下面积均高于单独检测(P均<0.05)。结论Cyclin D1、VEGF、NLR、PLR水平是诱发CRSwNP患者术后复发的相关因素,也是预测CRSwNP患者术后复发的可靠性指标。

嗜酸性粒细胞浸润与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床特征及IL-17表达变化的关系

目的探究嗜酸性粒细胞(EOS)浸润与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床特征及IL-17表达变化的关系。方法选取2020年1月—2022年10月徐州医科大学附属宿迁医院收治的100例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者。根据患者是否发生EOS浸润将患者分为对照组(55例,未发生EOS浸润)和观察组(45例,发生EOS浸润)。患者均行鼻内镜检查,并留取鼻息肉组织待用。检测患者鼻息肉组织及外周静脉血血清白细胞介素-17(IL-17)水平;对患者行鼻内镜及CT检查,采用Lund-Kennedey及Lund-Mackey评分对患者病变程度及病变范围进行评估;收集患者临床资料,比较其差异,并对可能影响患者发生EOS浸润的因素进行分析,探究EOS浸润与病灶组织及IL-17表达变化的相关性。结果两组患者的年龄、性别构成、病程、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比及患者病灶分型比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组鼻内镜检查息肉、水肿及鼻漏方面Lund-Kennedey评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组CT检查结合LundMackey评分在后组筛窦、鼻道窦口复合体、蝶窦及蝶筛隐窝部位的评分均高于对照组,上颌窦评分低于对照组(P<0.05),前组筛窦及额窦评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组鼻息肉组织及血清IL-17水平高于对照组(P<0.05)。血清IL-17水平、鼻息肉组织IL-17水平、蝶筛隐窝、蝶窦病变、鼻道窦口复合体、后组筛窦与EOS浸润均呈正相关(r=0.859、0.904、0.955、0.680、0.281和0.421,均P=0.000);上颌窦病变与EOS浸润呈负相关(r=-0.700,P=0.000);鼻漏评分与EOS浸润无相关性(r=0.147,P=0.073)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉发生EOS浸润时,其病灶组织及血清IL-17水平异常改变,且血清IL-17水平、鼻息肉组织IL-17水平、鼻窦病变情况与EOS浸润相关,该研究有助于揭示慢性鼻窦炎伴鼻息肉的发病机制,并为治疗提供新思路,提高诊断和治疗效果,以改善患者生活质量。

鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及对患者远期预后的影响分析

目的 探讨鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的疗效以及对患者远期预后的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月于咸宁市第一人民医院治疗的112例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为2组,各56例,对照组采用鼻内窥镜手术治疗,研究组采用鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗。比较2组患者Lund-Mackey、鼻腔鼻窦结局测试-20(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)和Lund-Kenndey评分,鼻腔通气功能,鼻黏液纤毛清除功能,并发症与复发情况以及治疗效果。结果 与对照组相比,研究组治疗后的Lund-Mackey、SNOT-20及Lund-Kenndey评分明显更低(P<0.05)。研究组鼻出血、鼻腔粘连、眶周淤血、窦口堵塞总发生率以及复发率显著低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗后的鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(distance of the minimal cross-sectional area from the nostril,DCAN)及鼻气道阻力明显更小,鼻腔最小横截面积(nasal minimal cross-sectional area,NMCA)及鼻腔容积(nasal cavity volume,NCV)明显更大(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗后的糖精清除时间明显更短,黏液纤毛清除速度明显更快,黏液纤毛清除率明显更高(P<0.05)。结论 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者采用鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗,能进一步改善患者的鼻腔通气功能以及鼻黏液纤毛清除功能,并发症总发生率以及复发率均更低,临床治疗总有效率更高,Lund-Mackey、SNOT-20和Lund-Kenndey评分更低,值得临床推广应用。

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察

探索鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的治疗效果及临床意义。方法 在2021年3月至2023年3月期间,共16名慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的病人被随机分派至两个不同小组,每小组各有8名病人。标准组采纳传统治疗方式,而研究组则实施鼻内镜手术。后续分析并比较了这两组的治疗成果。结果 研究组在总体疗效、合并症出现率和生活质量评定等方面均显著超越了标准组(P<0.05)。结论 采用鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉,不但显著提升病患的生活品质,而且更进一步加强了手术过程的安全性,因此具有较高的推广潜力。

外源性白细胞介素10抑制嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉中白细胞介素33表达

目的研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻息肉中白细胞介素10(IL-10)、IL-33的表达水平,及外源性IL-10刺激对嗜酸性粒细胞型CRSwNP(eosinophilic CRSwNP,ECRSwNP)中IL-33表达水平的影响。方法手术获取ECRSwNP 12例、非嗜酸性粒细胞型CRSwNP(non-eosinophilic CRSwNP,nECRSwNP)8例及12例正常鼻黏膜组织,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定组织中IL-10及IL-33表达水平。另收集10例ECRSwNP样本,以含或不含100 ng/ml IL-10的培养基分别培养同一患者样本24 h后,ELISA及免疫组化检测IL-33表达量。结果IL-10在ECRSwNP组、nECRSwNP组、对照组中表达无显著差异(P>0.05)。IL-33在ECRSwNP组中的表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0043)。在ECRSwNP组中,IL-10与IL-33表达水平呈显著负相关(r=-0.7470,P=0.0052);在nECRSwNP组及对照组中两者无明显相关性(P>0.05)。相比于空白对照组,IL-10刺激组中IL-33的表达显著下降(P=0.0197)、免疫组化观察到IL-33阳性细胞显著减少(P=0.0183)。结论在ECRSwNP中IL-33的表达量显著增高,IL-10与IL-33负相关。外源性IL-10可以抑制ECRSwNP中IL-33的表达。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后复发调查及危险因素分析

目的:调查延安大学附属医院2019-2021年慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)鼻内镜术后复发情况,并对复发的危险因素进行分析。方法:回顾性分析在该院接受鼻内镜手术治疗的315例CRSwNP患者的临床资料,根据患者术后1年内是否复发分为复发组和未复发组,比较两组的各项临床指标,筛选影响术后复发的相关危险因素。结果:315例患者中,57例复发(复发组),占18.10%,258例未复发(未复发组),占81.90%;Logistic多因素回归分析结果显示:多发性鼻息肉、鼻中隔偏曲、合并变应性鼻炎、合并支气管哮喘、EOS型鼻息肉、术后感染及不良心理状态是影响CRSwNP鼻内镜术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论:CRSwNP鼻内镜术后复发率较高,其中病变程度、合并鼻中隔偏曲、有变应性鼻炎/哮喘病史、EOS型鼻息肉、术后感染及不良心理状态与术后复发明显相关,临床应重视上述因素并及时对伴有上述因素的患者实施对症干预,以减少术后复发。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜组织HIF-1α、MUC5AC表达与糖皮质激素抵抗的关系

目的探究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜组织诱导缺氧因子-1α(HIF-1α)、黏蛋白5AC(MUC5AC)表达与糖皮质激素抵抗的关系。方法选取开滦总医院耳鼻喉科2017年8月至2022年6月接诊的160例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象。给予患者口服泼尼松龙(0.5 mg·kg^(-1)·d^(-1),连续服用14 d)。治疗前后采用鼻息肉内镜评分系统进行评分,根据评分下降情况分为正常组(n=131)和抵抗组(n=29)。采用免疫组化和实时荧光定量PCR(RT-PCR)观察HIF-1α与MUC5AC在细胞内的表达位置和两者mRNA的表达水平。采用Pearson相关性分析HIF-1α与MUC5AC mRNA表达的相关性。将HIF-1α与MUC5AC mRNA的表达进行单因素和多因素Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果抵抗组患者鼻黏膜组织中HIF-1α和MUC5AC mRNA的表达高于正常组(P<0.05)。病理分析显示,HIF-1α主要在细胞核中表达,在细胞质中部分表达;MUC5AC主要在细胞质内表达。Pearson相关性分析显示,患者鼻黏膜组织中HIF-1α与MUC5AC mRNA表达之间呈正相关(r=0.596,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HIF-1α高表达、MUC5AC高表达是糖皮质激素抵抗发生的独立危险因素(OR=3.268、3.057,P<0.05)。ROC曲线分析显示,以HIF-1αmRNA表达水平≥0.549和MUC5AC mRNA表达水平≥0.543作为预测糖皮质激素抵抗的分界点曲线下面积分别为0.804、0.706,灵敏度为68.70%、86.21%,特异度为76.34%、75.86%。结论慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜组织中HIF-1α、MUC5AC表达水平与糖皮质激素抵抗关系密切,可以作为预测糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者临床疗效的可靠参考指标。

糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者的疗效及对其黏膜组织重塑的影响

目的:观察糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的疗效及其对黏膜组织重塑的影响。方法:将2021年1月至2022年12月江西上饶市广信区人民医院收治的CRSwNP患者60例纳入研究,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组均接受鼻窦开放手术治疗。术后对照组给予常规抗生素治疗,观察组在此基础上加以糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。比较两组鼻腔粘膜上皮化时间、鼻腔通气恢复时间和住院时间,对黏膜组织重塑情况和鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)两者评分进行比较,并对两组疗效和术后复发率进行比较。结果:观察组鼻粘膜上皮化时间、鼻通气恢复时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组黏膜组织重塑情况评分、RQLQ量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(96.67%vs 73.33%)(P<0.05),但复发率无统计学意义(P>0.05)。结论:运用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗CRSwNP患者,能提高疗效,促使鼻腔粘膜上皮化,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。

慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉的糠酸莫米松辅助鼻内窥镜手术治疗效果

分析将糠酸莫米松运用于,进行鼻内窥镜手术的慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床效果。方法 把治70例慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉的患者,按照治疗方式分组,对照组(n=35)鼻内窥镜手术+生理盐水,试验组(n=35)内窥镜手术+糠酸莫米松。结果 手术后,试验组患者鼻功能优于对照组;MUC5AC、IL-6低于对照组;LKES评分、SNOT评分低于对照组(P<0.05)。结论 对于接受鼻内窥镜手术的慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉患者,在围手术期采用糠酸莫米松,临床效果佳,有利于患者术后鼻功能的恢复,降低炎性指标及MUC5AC的表达,值得研究推广。

益气通窍汤鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷剂在慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后的应用

慢性鼻窦炎伴鼻息肉作为耳鼻喉科常见病、多发病,具有发病率高、病程长和易复发等特点,主要表现为鼻塞、脓涕、头痛及嗅觉障碍,严重影响患者的生活和健康。鼻内镜手术治疗为现阶段主要治疗方式,具有创伤小、可操作度高和治愈率高等优势[1];但术后存在恢复缓慢、复发率高、并发症多等问题;因此联合药物治疗可以促进慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后恢复,预防复发,减少并发症的发生[2]。

系统免疫炎症指数与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能的关系

目的 分析系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSw NP)患者嗅觉功能的相关性。方法 回顾性分析2018年1月~2019年12月期间本院收治的386例CRSw NP患者的临床资料。采用美国康涅狄格化学感觉临床研究中心(Connecticut Chemosensory Clinical Research,CCCRC)嗅觉测试和视觉模拟量表(Visual Analog Scale, VAS)评估患者的嗅觉功能,将患者分为嗅觉障碍组(n=310)和嗅觉正常组(n=76),采用Pearson相关性分析方法分析两组患者SII与嗅觉功能的相关性。结果 嗅觉障碍组的中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞、SII均高于嗅觉正常组,淋巴细胞低于嗅觉正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞、SII分别与CCCRC嗅觉测试评分呈负相关,分别与VAS评分呈正相关;淋巴细胞与CCCRC嗅觉测试评分呈正相关,与VAS评分呈负相关(均P<0.05)。结论 SII与CRSw NP患者嗅觉功能密切相关,慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的SII出现高水平状态时预示嗅觉功能障碍的发生风险增高。

鼻内窥镜手术联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果研究

目的分析采用鼻内窥镜手术联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临应用价值。方法选取本院2019年1月至2021年12月收治的60例行鼻内窥镜手术的CRS伴鼻息肉患者,依据术后治疗方法不同分为对照组和观察组各30例。对照组术后采用生理盐水冲洗鼻腔,观察组在对照组基础上加用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻。对比两组术后6个月时的临床疗效,另比较两组术前1天及术后1个月、6个月时的鼻功能指标(嗅觉功能评分、鼻气道阻力与鼻黏膜纤毛输送速率)、炎症指标[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)与白介素-6(IL-6)]水平。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、6个月时的鼻黏膜纤毛输送速率高于对照组,而嗅觉功能评分与鼻气道阻力均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、6个月时的ECP、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻内窥镜手术后给予CRS伴鼻息肉患者糠酸莫米松喷鼻治疗,效果较好,能减轻鼻黏膜炎症,加速鼻功能恢复。

中药复方“鼻渊通”治疗嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效分析

目的:探讨分析中药复方“鼻渊通”口服联合鼻腔冲洗治疗嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSwNP)术后的疗效。方法:选取行鼻内镜手术治疗的嗜酸粒细胞型鼻息肉患者60例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者术后予单纯西药联合生理盐水鼻腔冲洗治疗,治疗组患者在西药治疗基础上予中药复方“鼻渊通”口服联合鼻腔冲洗治疗。通过术腔黏膜形态Lund-Kennedy评分和症状的视觉模拟量表(VAS)评分对两组患者疗效进行评价。通过流式细胞术和酶联免疫印迹法(ELISA)进一步探讨“鼻渊通”预防复发的作用机制。结果:两组治疗后的VAS和Lund-Kennedy评分均低于治疗前,且同组治疗前后比较差异有显著统计学意义(P<0.001);治疗后治疗组患者的VAS和Lund-Kennedy评分均低于对照组,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.001);治疗组的治疗总有效率、复发率均优于对照组,且两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);流式细胞术和ELISA实验表明中药复方“鼻渊通”能够降低外周血中嗜酸性粒细胞的比例以及炎症因子IL-5和IL-13的表达水平,从而抑制ECRSwNP术后复发。结论:采用中药复方“鼻渊通”口服联合鼻腔冲洗对ECRSwNP患者进行术后治疗,能够改善患者临床症状,促进鼻黏膜的恢复,降低嗜酸性粒细胞和炎症因子水平,抑制术后复发,具有较高的临床应用价值。

鼻内镜下动力系统治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的疗效

目的:探讨鼻内镜下动力系统治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的疗效及安全性。方法:回顾2015年1月-2020年1月在我院确诊为CRSwNP的600例住院患者,根据鼻内镜术中是否采用动力系统分为A组(动力系统手术组)300例和B组(无动力系统手术组)300例。比较两组患者的治疗有效率、术中出血量、鼻腔黏膜恢复时间、鼻腔通气时间、平均住院时间、平均住院费用、Lund-Kenney评分、VAS评分和术后并发症发生情况。结果:两组患者有效率无统计学差异(P>0.05)。A组患者术中出血量明显少于B组,黏膜恢复时间和鼻腔通气时间明显短于B组,术后Lund-Kenney评分、VAS评分和并发症发生率明显低于B组(均P<0.05)。结论:鼻内镜下动力系统治疗CRSwNP具有较好的临床疗效及较高的安全性。

慢性鼻窦炎-鼻息肉术后复发的影响因素分析

目的 阐明慢性鼻窦炎-鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyp, CRSwNP)术后复发的影响因素。方法 回顾性分析2021年1月—2022年6月在广东省韶关市粤北人民医院耳鼻喉科行慢性鼻窦炎-鼻息肉术治疗的333例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床资料,根据术后复发情况分为复发组(n=138)和未复发组(n=195),采用多因素Logistic回归分析影响CRSw NP患者术后1年复发的危险因素。结果 两组患者性别、年龄、病程、文化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者饮酒、吸烟、切除情况、手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,饮酒、吸烟、切除情况、手术时间均为CRSwNP患者术后1年内复发的危险因素(OR=2.661、1.521、1.483、1.365,P<0.05)。结论 饮酒、吸烟、切除情况、手术时间是慢性鼻窦炎-鼻息肉术后复发的影响因素,对此需针对此类复发因素采取对应处理措施,减少复发。

IL-13、IL-35在老年慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者组织中表达及其检测价值

目的分析白细胞介素(IL)-13、IL-35在老年慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉患者组织中的表达及其检测价值。方法136例CRS伴鼻息肉患者为观察组,另选取同期门诊接诊的135例单纯鼻中隔偏曲患者为对照组,比较两组IL-13、IL-35水平及Lund-Mackay评分;比较轻度组、重度组IL-13、IL-35水平及Lund-Mackay评分;对CRS伴鼻息肉患者进行为期6个月随访,比较复发组、未复发组IL-13、IL-35水平及Lund-Mackay评分;Pearson分析IL-13、IL-35水平与Lund-Mackay评分的相关性。结果观察组IL-13水平、Lund-Mackay评分显著高于对照组,IL-35水平显著低于对照组(P<0.05)。重度组IL-13水平、Lund-Mackay评分显著高于轻度组,IL-35水平显著低于轻度组(P<0.05)。复发组IL-13水平、Lund-Mackay评分显著高于未复发组,IL-35水平显著低于未复发组(P<0.05)。IL-13与Lund-Mackay评分呈显著正相关(r=4.382,P<0.001),IL-35与Lund-Mackay评分呈显著负相关(r=-4.017,P<0.001)。结论CRS伴鼻息肉患者机体IL-13、IL-35表达异常,且与患者疾病严重程度存在一定相关性,临床可通过检测IL-13、IL-35水平评估病情变化。