两种雾化吸入治疗方案对儿童中度持续哮喘的疗效比较

目的比较布地奈德加特布他林氧气驱动雾化吸入方案和布地奈德加特布他林及异丙托溴铵间隔氧气驱动雾化吸入方案治疗中度持续哮喘患儿的临床疗效。方法选取广州市南沙区第一人民医院收治的中度持续哮喘患儿112例,按入院先后顺序,随机分为对照组和观察组,每组56例。治疗组间隔雾化吸入特布他林(先)与布地奈德+异丙托溴铵(后),对照组同时雾化吸入特布他林和地奈德,观察期为12周。两组基础治疗均为急性吸氧,纠正电解质紊乱,合并感染者使用抗生素或抗病毒药物。比较两组症状体征、肺功能及生化指标、哮喘控制情况。结果治疗后,观察组气急、喘息、哮鸣音及PEF较对照组均显著改善(P<0. 05),观察组气急、喘息、哮鸣音消失时间及住院天数均较对照组显著缩短(P<0. 05),观察组控制良好率显著高于对照组,未控制率显著低于对照组(P<0. 05)。观察组夜间发作率(16. 07%)显著低于对照组(33. 93%)(P<0. 05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,两组呼气流量峰值(PEF)%、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分及血清嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素-4 (IL-4)、免疫球蛋白E (IgE)水平比较差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论氧气驱动雾化间隔吸入布地奈德加特布他林及异丙托溴铵治疗中度持续哮喘患儿的临床疗效较佳,EOS、IL-4和Ig E可作为患儿哮喘诊断和疗效评估的客观生化标志物,值得推广。