修订版儿童事件影响量表在地震灾区初中学生中的信效度

目的:研究修订版儿童事件影响量表(Children's Revised Impact of Event Scale,CRIES)在中国地震灾区初中生中应用的信效度。方法:在汶川地震发生6.5个月后,在一般地震灾区方便选取428名11～16岁的初中学生,统一填写了CRIES和儿童抑郁量表(Children's Depression Inventory,CDI)。使用SPSS13.0和AMOS4.0分析量表信效度,并且对四种假设的结构模型进行验证性因素分析。结果:修订版CRIES内部一致性Cronbachα系数为0.724,2周后的重测信度为0.88,各条目与总分之间的相关为0.36～0.58。验证性因素分析结果发现,包含侵入、回避和高唤醒3个相关因素的模型拟合度最高(χ2/df=1.927)。其中侵入和回避2个因素的条目载荷较高(0.40～0.67),高唤醒因子部分条目载荷水平一般(<0.40),且其与侵入因素的相关较高(r=0.70)。受试的侵入得分(1.78±1.16)最高,其次为高唤醒(1.63±1.02),回避得分(1.20±1.13)最低。结论:修订版儿童事件影响量表具有良好的信效度,是评估儿童创伤后应激障碍症状的一种较好工具。

中文版儿童事件影响量表的信效度研究

目的 对中文版儿童事件影响量表（The Children＇s Revised Impact of Event Scale,CRIES-13）进行信度、效度检验.方法 2008年9月,根据受灾情况在两所中学选择符合人选标准的600名同学为调查对象.中文版儿童事件影响量表的信度用重测信度、克朗巴赫α系数、分半信度进行分析.效度研究用内容效度、效标效度及结构效度分析.结果 在CRIES-13的重测信度检验中,得出Spearman相关系数分别为：总分（0.79）,闯入因子（0.75）,回避因子（0.71）,高觉醒因子（0.75）,其相关均有显著性（P〈0.01）.CRIES-13的总体克朗巴赫α系数为0.81;3个因子的克朗巴赫仅系数分别为：闯入因子（0.79）,回避因子（0.71）,高觉醒因子（0.65）.CRIES-13的分半信度为0.85.在内容效度检验中,各项目得分与总分间的Spearman等级相关系数分别为闯入因子（r=0.83）、回避因子（r=0.75）、高觉醒因子（r=0.85）.各因子之间的相关系数在闯入因子-回避因子（r=0.63）、回避因子-高觉醒因子（r=0.41）、闯入因子-高觉醒因子（r=0.41）（均P〈0.01）.在结构效度中,采用方差最大正交旋转法因子分析归纳为3个公共因子,其对总方差的累积贡献率为55.52%.在效标效度检验中,CRIES-13的闯入、高觉醒因子分别与SDQ的情绪因子、DSRSC总分具有显著的相关性,且有统计学意义.结论 CRIES-13量表对于汶川地震幸存儿童PTSD症状的筛查具有较好的信度、效度,值得在灾后推广使用.

中文版儿童事件影响量表在汶川地震极重灾区中小学生中的应用及分析

目的评价中文版（简体）儿童事件影响量表（CRIES-13）的信度和效度，探讨利用该量表筛检创伤后应激障碍（PTSD）的价值及最佳评分切割点。方法采用分层随机整群抽样原则，选取253名汶川地震后幸存儿童作为被评估对象，采用量表白评和临床诊断相结合的方法，分析量表的内部一致性、条目间平均相关系数；总分与各因子间的相关系数、内容区分效度。临床诊断依据DSM—IV诊断标准中PTSD诊断标准确诊患者。采用受试者工作特征曲线计算曲线下面积和不同切割点下筛检PTSD的灵敏度、特异度及约登指数，以约登指数最大的点为最佳切割点。结果CRIES—13的Cronbach’sα系数为0．903，条目问平均相关系数0．283～0．689。总分与各因子的相关系数0．836—0．868，各因子间的相关系数0．568～0．718；在总分、闯入、回避和高警觉因子评分方面，PTSD组均高于非PTSD组，差异有统计学意义（P〈0．05）。因子分析产生两个主成分，解释了总方差的59．68％，主要反映闯入症状和回避症状。汶川地震后7个月儿童PTSD的临床检出率为20．9％，男、女性PTSD患病率差异无统计学意义（P〉0．05），CRIES—13以18分为切割点时筛检PTSD的约登指数最大，为57．6％，PTSD患者诊断预测的灵敏度为81．1％，特异度为76．5％，诊断效率81．1％。而选取32分切割点，筛查结果与临床诊断一致性较高（Kappa值=0．529）。结论CRIES-13在汶川地震后幸存儿童中具有良好的信、效度，可作为该群体一个较好的创伤后应激症状测评工具。CRIES-13评分18分切割点可作为汶川地震后极重灾区中小学生筛检PTSD患者和确诊高危人群的切割点，而32分切割点筛检阳性率可初步预测灾后极重灾区中小学生PTSD患病率，此结论还有待于进一步研究证实。

地震灾后青少年心理健康状况调查分析

目的:探讨地震对青少年心理健康状况的影响。方法:对5.12汶川大地震陕西重灾区宁强县的2 632名8～18岁青少年在地震后12个月内应用中文版儿童事件影响量表(CRIES-13)进行评估。结果:本组CRIES-13总分、闯入因子、高觉醒因子得分女性高于男性(P<0.05);其中总分、闯入因子、高觉醒因子得分在不同的年龄段差异有统计学意义(P<0.05);女性、复课时间晚的儿童其CRIES-13总分异常的危险性高(P<0.05);结论:年龄、性别、复课时间早晚对灾后青少年的心理健康状况存在影响。