儿童亲属活体肝移植术后EB病毒感染14例临床分析

目的探讨儿童亲属活体肝移植术后EB病毒(EBV)感染的发生、治疗及预后情况。方法回顾性分析2012年1月1日至2013年12月31日因胆道闭锁、胆汁淤积性肝硬化于天津市第一中心医院接受亲属活体肝移植术患儿的病历资料和随访资料,以血EBV-DNA阳性为诊断标准,对其中EBV感染的发生、治疗及预后情况进行综合分析。结果 86例接受亲属活体肝移植术的患儿中有14例(占16.3%)血EBV-DNA阳性,发生了EBV感染,其中9例发生在术后3个月内,5例发生在术后3个月以后。在应用了免疫抑制药物减量的基础治疗方案和多种抗病毒药物治疗的个体化方案后,13例患儿获得了良好预后效果,1例患儿不排除发生慢性EBV感染的可能。结论在应用了恰当的免疫抑制药物减量方案和抗病毒药物治疗方案后,多数肝移植术后EBV感染患儿预后良好。

血浆置换治疗儿童亲属活体肝移植术后抗体介导排斥反应的疗效分析

目的探讨血浆置换(plasma exchange,PE)治疗儿童亲属活体肝移植术后出现抗体介导排斥反应(antibody mediated rejection,AMR)的疗效。方法以湖南省儿童医院1例因胆道闭锁、胆汁性肝硬化接受血型相合亲属活体肝移植,术后发生AMR的7月龄患儿为研究对象。该患儿肝移植术后一直使用他克莫司+泼尼松二联抗排斥治疗,术后1个月内出现以胆红素升高为主的肝功能异常,行移植肝穿刺活检,完善人类白细胞抗原(human lymphocyte antigen,HLA)抗体检测,并予血浆置换治疗。结果肝穿刺活检结果提示急性排斥反应、补体C4d染色阳性,结合人类白细胞抗原(human lymphocyte antigen,HLA)Ⅱ类特异性抗体阳性这一结果,确诊为供体特异性抗体(donor specific antibody,DSA)导致的AMR。确诊后予甲泼尼龙静脉冲击+静脉丙种球蛋白+吗替麦考酚脂口服治疗,并调整相关免疫抑制药物剂量,效果不理想,后加用血浆置换治疗,每2日1次,共5次,治疗1个月后患儿肝功能逐步恢复正常。截至目前已随访3年,复查过程中行移植肝穿刺活检5次,显示排斥反应逐步减轻,肝功能基本维持正常,未出现AMR复发。结论血型相容的儿童亲属活体肝移植也可发生术后AMR,确诊后尽早联合血浆置换辅助治疗可能更有利于肝移植术后急性AMR的恢复。

ABO血型不相容儿童活体肝移植的临床疗效分析

目的深入探讨儿童ABO血型不相容活体肝移植的临床疗效及预后情况,为该领域的临床实践提供参考。方法回顾性分析2021—2023年期间在新疆医科大学第一附属医院小儿普外科接受活体肝移植手术的22例患儿的资料。其中,ABO血型相同(ABO-identical,ABO-Id)或相容(ABO-compatible,ABO-C)组共16例,ABO血型不相容(ABO-incompatible,ABO-In)组6例。我们比较了这两组患儿的一般资料、肝移植术后指标、并发症发生情况以及生存情况。结果两组在移植月龄、性别、手术史、PELD评分、捐献者年龄、无肝期时长、手术时长、术后住院时长、他克莫司全血谷浓度和血肌酐值等方面进行比较,结果显示差异均无统计学意义(P>0.05)。两组受体的整体累积生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术后肺部感染、巨细胞病毒感染、排斥反应以及血管并发症的发生率方面,两组间的差异同样无统计学意义(P>0.05)。结论儿童ABO血型不相容活体肝移植被认为是一种安全有效的治疗方法,不仅可以扩大供肝来源,而且能够有效挽救患儿的生命。

临床药师参与137例儿童活体肝移植多学科会诊效果分析

目的 提高行活体肝移植患儿治疗的有效性和安全性。方法 收集医院2017年7月至2023年12月接受活体肝移植患儿的多学科联合会诊(MDT)病历资料,提取并分析患儿的基本资料、围术期抗感染药物使用情况、病原学检查结果,临床药师参与MDT的目的及会诊建议采纳情况,以及患儿转归情况等。结果 共收集患儿137例,开展MDT 154例次,其中临床药师参与141例次;患儿年龄以> 6个月至1岁居多(68例次、32.85%),原发疾病主要为胆道闭锁(96例次、70.07%);器官移植科(154例次、100.00%),儿科(147例次、95.45%),儿童重症监护室(142例次、92.21%)参与患儿MDT较多;临床药师参与MDT的目的以指导选择/调整抗感染药物为主(112例次、79.43%),31例术后早期病原学检查结果为阳性,共检出54株病原菌,其中革兰阴性菌的检出率最高(31株、57.41%),抗感染药物主要为头孢哌酮舒巴坦(1∶1,68例、49.64%);临床药师意见的全采纳率为83.69%,其中痊愈率为42.37%。结论 临床药师参与MDT,可为接受活体肝移植患儿个体化用药提供专业的药学意见,从而进一步保障治疗的有效性和安全性。

140例儿童活体肝移植术中大量输血的高危因素分析

目的通过单中心儿童活体肝移植受者资料的总结,分析术中大量输血的高危因素。方法回顾性分析2018年6月~2021年12月重庆医科大学附属儿童医院3月~12岁活体肝移植受者140例,100%接受术中红细胞输注,按术中红细胞输血量分为大量输血组(>70mL/kg,30/140,21.4%)与非大量输血组(≤70mL/kg,110/140,78.6%),比较两组患儿基本资料、术前实验室指标及术中相关变量。结果单因素Logistic分析显示:两组患儿的体重、儿童终末期肝病模型评分(PELD评分)、手术时间、总胆红素、国际标准化比值INR、白细胞、APTT、TT、上腹部手术史均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,利用约登指数确定临界值,发现低体重(<6.35kg)、高PELD评分(>9.5)、手术时间长(>466.5min)、上腹部手术史是儿童活体供肝肝移植术大量输血的独立危险因素。四因素联合预测曲线下面积(area under curve,AUC)为0.854,灵敏度和特异度高于单项预测。结论儿童活体肝移植术,术前低体重、上腹部手术史、终末期肝病模型评分高的受者更容易需要术中大量输血,手术时间延长会进一步增加大量输血风险;同时术前高白细胞计数、低凝血功能、高胆红素是术中大量输血的危险因素。

儿童亲属活体肝移植术后中重度感染分析

目的分析儿童亲属活体肝移植术后中重度感染的特点及风险因素。方法对武警总医院2005年4月至2014年4月期间进行的45例儿童亲属活体肝移植的临床资料进行回顾分析，比较术后发生中重度感染和未发生者的区别。结果45例中27例患者术后出现84例次感染，主要为细菌感染（25例）、病毒感染（14例）、白色念珠菌感染（3例）。移植术后3个月内主要为细菌感染，3个月后主要为病毒和真菌感染。术后3个月内感染的80％（16／20）患者他克莫司浓度在目标范围，余4例患者他克莫司浓度超过10μg／L。3个月后感染的75％（12／16）患者他克莫司浓度超过10μg／L，差异有统计学意义（P〈O．05）。感染组和非感染组间体质量〈10kg、月龄〈12个月、胆肠吻合、儿童终末期肝病模型（PELD）评分、Child-Pugh评分、血胆红素、术中每kg体质量失血量以及移植物质量／受者体质量的差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析显示，术前PELD评分为术后感染的独立性风险因素。结论儿童亲属活体肝移植术后感染具有自身特点，应该重视对感染风险因素的控制，合理应用免疫抑制剂，以降低移植术后感染的发生率。

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染对儿童活体肝移植早期恢复的影响

目的探讨新型冠状病毒奥密克戎变异株感染对儿童活体肝移植早期恢复的影响。方法回顾性分析2022年12月至2023年2月天津市第一中心医院器官移植中心儿童器官移植科完成的19例儿童肝移植病例资料。根据术前1个月内新型冠状病毒感染(COVID-19)核酸检测结果将患儿分为阳性组(8例)和阴性组(11例)。对两组基线资料以及术后早期血常规、肝功能、FK506血药浓度等资料进行分析。结果阳性组和阴性组的性别、年龄、体重、小儿终末期肝病模型(PELD)评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组移植物重量、移植物与受者质量比(GRWR)、供肝冷缺血时间、无肝期、术后呼吸机支持时间、住ICU时间、术后住院时间等差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后2周内血常规及肝功能变化趋势差异无统计学意义(P>0.05)。两组受者术后均无COVID-19发生,呼吸道症状、急性排斥反应及FK506血药浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型冠状病毒奥密克戎变异株轻症感染对儿童活体肝移植受者早期恢复无明显影响。

儿童亲属活体肝移植术后抗体介导的排斥反应的诊断与治疗

目的总结儿童亲属活体肝移植受者术后出现供者特异性抗体(DSA)导致的抗体介导排斥反应(AMR)的诊断与治疗方法。方法回顾性分析4例因胆道闭锁接受儿童亲属活体肝移植受者的临床资料。4例受者术后出现肝功能异常后行移植肝穿刺活检、Luminux法检测抗HLA抗体水平。结果4例受者出现AMR前,免疫抑制剂血药浓度处于较低水平。出现AMR后均检测到DSA阳性,且为HLAⅡ类抗体强阳性表达;病理检查结果显示,3例受者移植肝组织存在C4d染色阳性。明确诊断后,给予血浆置换、静脉注射用免疫球蛋白、吗替麦考酚酯(MMF)、利妥昔单抗等治疗。治疗后,仅1例受者肝功能恢复正常,DSA转阴;其余3例受者治疗无效后接受再次肝移植术,术后肝功能恢复良好。结论DSA导致的AMR是儿童肝移植术后少见的并发症,但其后果较为严重,预后较差,明确诊断后,保守治疗可使部分受者痊愈。再次肝移植可做为有效的治疗手段。

219例胆道闭锁儿童亲属活体肝移植术后临床疗效及其相关因素分析

【摘要】目的分析胆道闭锁儿童亲属活体肝移植术后的存活率及相关因素分析。方法对2009年1月到2015年6月期间219例胆道闭锁儿童接受亲属活体肝移植的临床资料进行回顾性分析。分析肝移植术前及术后并发症与预后的关系。采用Kaplan-Meier生存分析方法分析各因素与术后存活率的相关性，组间比较采用Log-rank法；采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果全部儿童受者术后1年和2年的累积存活率分别为94．8％和93．3％。179例年龄≥1岁者术后1年和2年累积存活率分别为94．8％和94．8％，40例年龄〈1岁者分别为94．9％和92．3％，两组比较，差异均无统计学意义（x^2=0．163，P=0．686）。190例移植物重量与受者体重比（GRWR）在1．5％～4．0%之间的受者术后1年和2年累积存活率分别为95．8％和95．8oA，29例GRWR〈1．5％或〉4．0％的受者分别为86．3％和78．80,40，两组比较，差异有统计学意义（Y。=0．163，P=0．686）。多因素Cox回归结果表明，受者术后早期血管并发症、胆道并发症、肺部感染、腹腔积液是预后的影响因素。结论亲属活体肝移植是治疗胆道闭锁的有效手段，可以取得较好的疗效，术后早期并发症是影响胆道闭锁儿童亲属活体肝移植预后的重要因素。

儿童活体肝移植术后细菌感染及药物敏感性分析

目的探讨儿童活体肝移植术后常见细菌感染种类及药物敏感性。方法对我院2006年6月至2009年3月共22例活体肝移植患儿术后细菌感染情况进行回顾性分析,总结常见细菌感染种类,并对其药物敏感试验结果、抗生素的选择进行分析。结果术后20/22(91%)患儿存在不同程度的显性及隐性感染;呼吸道(95%)及腹腔(55%)为最常见感染部位;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为呼吸道感染常见致病菌;表皮葡萄球菌、屎肠球菌为腹腔感染常见致病菌;药敏结果显示:环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星及多粘菌素对铜绿假单胞菌敏感;泰能、多粘菌素及美洛配能对鲍曼不动杆菌敏感;万古霉素、利奈唑烷及替考拉宁对表皮葡萄球菌、屎肠球菌敏感。结论儿童活体肝移植术后细菌感染较为多见。其中铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌为常见致病菌。临床可选用时相应致细菌感染进行治疗左氧氟沙星、亚胺硫霉素、万古霉素。

儿童亲属活体肝移植的麻醉处理

目的 总结儿童亲属活体肝移植的麻醉处理。方法 回顾 11例肝豆状核变性患儿行亲属活体肝移植手术的麻醉处理过程 ,对一些重要生理指标如血压、心率、中心静脉压、体温、激活凝血酶原时间、血糖、血钾和血浆乳酸浓度进行分析。结果 术中 ,尤其是在无肝早期及新肝早期 ,血液动力学波动较大 ,体温在无肝后期及新肝期有不同程度下降 ,凝血功能随着手术的进行有一定程度的恶化 ,血浆乳酸水平在手术后期明显增高。 11例患儿均健康生存 ,其中 1例是于术后因肝动脉血栓形成而行再次异体肝移植术取得成功。结论 儿童亲属活体肝移植术中多项生理指标发生明显变化 ,加强各生理指标的监测。

小儿亲属间活体肝移植术后急性肺损伤的危险因素

目的回顾性分析小儿亲属间活体肝移植术(LRLT)后急性肺损伤(ALI)的危险因素。方法 2006年10月—2012年4月在上海交通大学医学院附属仁济医院行LRLT的患儿74例,术后发生ALI(ALI组)40例(54.1%),未发生ALI(非ALI组)34例(45.9%)。将单因素分析筛选出的危险因素进行二元Logistic分析。结果单因素分析显示,ALI组年龄≤12个月、术前1个月前有呼吸系统感染史、机械通气时间>24h、再次开腹手术的构成比,术中静脉输注白蛋白总量、术中单位时间每公斤体重出入量(简称出入量)和出院前总胆红素(TBil)水平均显著高于非ALI组(P值均<0.05),术前血钾、血红蛋白(Hb)水平均显著低于非ALI组(P值均<0.01)。二元Logistic回归分析显示,年龄≤12个月(β=-1.39,OR=0.25,95%CI为0.09～0.69)、术前1个月前有呼吸系统感染史(β=1.90,OR=6.66,95%CI为1.89～23.50)、术前Hb水平<90g/L(中、重度贫血,β=1.22,OR=3.40,95%CI为1.27～9.08),术前血钾水平<3.5mmol/L(低钾血症,β=1.45,OR=4.26,95%CI为1.51～12.03)、静脉输注白蛋白总量(β=0.05,OR=1.50,95%CI为1.01～2.11)、术中出入量(β=4.40,OR=81.4,95%CI为1.31～5 017.50)、机械通气时间>24h(β=1.28,OR=3.60,95%CI为1.36～9.51)、再次行开腹手术(β=1.67,OR=5.33,95%CI为1.10～26.40)均是ALI发生的独立危险因素(P值分别<0.05、0.01)。结论年龄≤12个月,术前1个月前有呼吸系统感染史,术前中、重度贫血,术前低钾血症,术中出入量和静脉注射白蛋白总量,术后机械通气时间>24h,以及再次开腹手术是LRLT术后ALI发生的危险因素。

儿童活体肝部分移植术进展

目的 介绍近年来儿童活体肝移植术的进展。方法 以全球活体肝部分移植中心京都大学的资料为重点 ,综述近年来全球儿童活体肝移植术的现状。结果 活体肝移植仍然是儿童患者的首选术式 ,其主要适应证是胆汁淤积性肝病 (80 % ) ,全球最大一组资料 (4 62例 )表明 ,其 1、3、5年累计生存率分别为 79.8%、77.0 %和 77.0 % ,优于同期接受全肝移植的患者 (12 9例 ,1、3、5年累计生存率分别为 76.0 %、70 .0 %和 65 .0 % ) ,且择期手术患者的生存率 (85 .0 % )优于急诊手术者 (67.0 % ) ;死亡原因主要是排斥反应和感染。此外 ,对于儿童患者 ,还开展了原位辅助性活体肝部分移植和再次活体肝移植术。结论 严格选择手术适应证及手术时机和做好术后 1年内的管理是提高远期疗效的关键 ,儿童活体肝部分移植术疗效明显优于成人 ,也优于全肝移植术。

液体敷料联合泡沫敷料对婴幼儿活体肝移植术中获得性压力损伤的预防效果

目的:观察液体敷料联合泡沫敷料对行活体肝移植术婴幼儿患者获得性压力损伤(IAPI)的预防效果。方法:纳入行活体肝移植术婴幼儿患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿术中采用常规护理干预,观察组患儿除常规护理干预措施外,术前采用液体敷料涂抹足跟、小腿、腘窝、骶尾部、肩胛区、肘部、手部和枕部等易受压部位,并以泡沫敷料覆盖。记录两组患儿一般资料及手术相关指标。术后评估患儿IAPI发生情况并对损伤进行分期,比较两组发生IAPI患儿的手术时间、无肝期时间、术后复苏拔管时间和损伤恢复时间等指标。结果:两组患儿一般资料和手术相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患儿中共有19例发生IAPI,发生率为15.8%。对照组14例患儿出现IAPI(23.3%),其中1期12例,2期2例。观察组5例(8.3%)患儿出现IAPI,均为1期,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在发生IAPI的患儿中,两组间手术时间、无肝期时间和术后复苏拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组患儿的损伤恢复时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:液体敷料联合泡沫敷料能显著降低行活体肝移植术婴幼儿IAPI的发生率,缩短损伤恢复时间。

儿童活体肝移植术后感染的预防护理

目的:探讨有效预防儿童活体肝移植术后感染的措施。方法:对我院2006年6月～2009年1月收治的23例肝移植患儿术后感染原因进行分析,同时采取针对性的防治措施,从而提高肝移植患儿术后存活率。结果:23例PLRLT手术均获成功,术后发生呼吸道感染5例、腹腔感染3例,所发生的感染均得到有效控制,全部康复出院。结论:儿童活体肝移植术后极易出现各种感染,有效地预防可降低肝移植手术死亡率,对提高肝移植手术术后存活率有着重要意义。

儿童亲体肝移植11例回顾性分析

目的总结儿童亲体肝移植的临床疗效与经验。方法回顾性分析2021年9月至2023年2月新疆医科大学第一附属医院实施的11例亲体肝移植患儿临床资料,原发病包括:胆道闭锁2例,门静脉海绵样变性2例,肝豆状核变性3例,酪氨酸血症Ⅰ型1例,先天性肝纤维化2例,布-加综合征1例。肝移植术后均予抗感染、保肝、利胆、抗凝及免疫抑制治疗;8例采取他克莫司+吗替麦考酚酯加甲基强的松龙三联免疫抑制治疗,3例采取他克莫司加甲基强的松龙二联免疫抑制治疗。结果11例手术时间(11.85±1.85)h,移植物与受体重量比(graft-to-recipient weight ratio,GRWR)为(2.20±2.03)%,冷缺血时间为(75.91±20.87)min,热缺血时间为(2.63±2.30)min,无肝期时间为(60.55±18.86)min,术中出血量为(770.91±541.12)mL。11例中行胆道端端吻合术4例,胆肠吻合术7例。术后无一例血管及胆道相关并发症,但出现血小板减少1例、肺部感染1例、淋巴漏2例、癫痫发作1例、高血压伴烦躁不安1例,均经对症治疗后痊愈出院。供体无一例术后并发症。结论亲体肝移植术是治疗儿童终末期肝病及部分肝脏遗传代谢性疾病的有效手段,应严格把握不同原发疾病的肝移植手术指征,并结合个体化围手术期管理,以提高手术成功率,减少并发症。

儿童活体肝移植术后罕见并发症——右侧膈疝

目的分析儿童活体肝移植术后发生右侧膈疝的临床特点、致病原因和治疗经验。方法回顾性分析3例儿童活体肝移植术后发生右侧膈疝受者的临床资料,分析其临床特点和诊疗经过,总结治疗经验。结果3例活体肝移植术后发生膈疝患儿的原发性疾病均是胆道闭锁。膈疝发生时间为肝移植术后4~6个月。膈疝内容物包括腹膜内位和腹膜间位的组织和器官。膈肌缺损均位于右膈后内侧区,术中行一期间断缝合修补,长期随访无膈疝复发。结论儿童活体肝移植术后发生右侧膈疝的临床表现多样,危险因素包括营养不良状态、低体质量、手术创伤、胆漏导致的化学腐蚀、局灶性感染以及胸膜-腹腔内压力梯度等。手术干预是肝移植术后膈疝的首选治疗策略。

儿童活体肝移植术后血栓的防治措施探讨

目的：通过对儿童活体肝移植术后凝血功能的调控,探讨儿童肝移植术后血栓的防治措施。方法：采用自身前后对照研究,监测20例活体肝移植患儿术前及术后1、3、5、7 d的凝血功能并进行分析,术后用肝素5~20 U/（kg·h）持续泵入,低分子右旋糖酐5 ml/（kg·d）调节凝血功能;前列腺素E1 5 ng/（kg·min）,持续泵入2 h,每天3次扩张肝血管。将凝血酶原时间（prothrombin time,PT）延长为正常值的1~2倍,如果过长,则减少或停用肝素,或输入新鲜冰冻血浆或冷沉淀。结果：与术前相比,术后第1天[（18.72±4.40）s,P=0.001]、第3天[（16.96±3.03）s,P=0.043]PT明显延长,而第5天[（16.42±4.75）s,P=0.101]、第7天[（15.50±5.94）s,P=0.332]延长不明显;活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）及凝血酶时间（thrombin time,TT）在术后第1天、第3天、第5天和第7天均无明显变化[APTT术前（44.21±24.16）s,术后第1天（55.74±20.47）s,术后第3天（55.19±23.80）s,术后第5天（54.59±23.84）,术后第7天（40.35±12.63）,F=1.810,P=0.1334,TT术前（19.44±8.29）,术后第1天（18.80±4.74）s,术后第3天（20.58±4.54）s,术后第5天（19.81±3.56）s,术后第7天（18.62±4.16）s,F=0.44,P=0.779],纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）在术后第1天[（1.48±0.54）g/L,P=0.005]、第5天[（1.37±0.63）g/L,P=0.001]及第7天[（1.56±0.46）g/L,P=0.012]明显降低,而第3天变化不明显[（1.73±0.75）g/L,P=0.071],血小板在术后第1天（107.70±51.82）×109个/L、第3天（132.00±70.25）×109个/L、第5天（175.70±73.89）×109个/L及第7天（158.40±60.83）×109个/L明显下降（F=15.43,P=0.000）,所有患儿没有引起严重的凝血功能紊乱,没有血栓形成。结论：儿童活体肝移植术后凝血功能是可用药物调控的,调控的目的是控制出血倾向,防止高凝状态、避免血栓形成;同时彩色多普勒检查是诊断肝脏血管血栓形成的有效方法。

护理程序在舒缓亲属活体肝移植术前患者心理压力的应用

目的:探讨护理程序在舒缓亲属活体肝移植术前患者心理压力的应用。方法:评估20例患者术前心理变化、列出护理诊断、确定护理目标、制定护理措施,将护理程序应用于亲属活体肝移植术前患者心理护理中,观察患者的心理变化。结果:患者术前忧虑、抑郁、自卑的心理状态完全缓解14例占70%、基本缓解6例占30%,受体担心手术会影响供体生命健康的想法100%消失。结论:应用护理程序对患者进行心理护理能减轻肝移植患者术前焦虑、恐惧情绪,有利于术后的康复,提高生活质量。

17例儿童活体肝移植术后环孢素A使用分析

肝移植作为目前治愈终末期肝病唯一有效的治疗方法已经被广泛地应用,但术后需长期使用免疫抑制药物（immunosuppressant,IS）来抑制器官排斥反应。由于儿童,特别是婴幼儿喂养以奶类食物为主,我们选择以环孢素A（Cyclosporine A,CsA）乳剂为基础IS。目前肝移植儿童以使用CsA为基础IS的报道不多。