血常规参数在鉴别诊断儿童传染性单核细胞增多症与急性化脓性扁桃体炎中的价值

目的探究儿童传染性单核细胞增多症(IM)与急性化脓性扁桃体炎(AST)使用血常规参数鉴别诊断的价值。方法选取郑州大学附属儿童医院38例IM患儿作为实验组研究对象,另外选取38例AST患儿作为对照组研究对象。选取时间为2021年1月至2022年1月。对比两组血常规参数,主要包括炎性血清因子指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)]、血清淋巴细胞参数[淋巴细胞复杂程度(L-X)、淋巴细胞荧光强度(L-Y)、淋巴细胞大小(LZ)]与血清中性粒细胞参数[中性粒细胞复杂程度(N-X)、中性粒细胞荧光强度(N-Y)、中性粒细胞大小(N-Z)]。结果两组WBC检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组NLR、MLR、PLR检测水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组L-X检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组检测L-Y、LZ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组N-Z检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组检测N-X、N-Y水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床可通过血常规参数NLR、MLR、PLR、L-Y、LZ、N-X、N-Y给予IM、AST辅助鉴别诊断,值得应用。

儿童传染性单核细胞增多症颈部淋巴结超声图像特征回顾性分析

目的对儿童传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)颈部淋巴结超声图像特征进行回顾性分析,为临床早期发现此类疾病提供可靠的定量信息。方法252例儿童IM颈部肿大淋巴结(504个),其均接受超声检查,对其临床资料进行回顾性分析,就患者的超声检查结果及超声图像特征展开分析。超声图像特征包括淋巴结的形态、边界、内部回声特征(淋巴门髓质有无回声减低区)、淋巴门髓质是否增宽、皮髓质分界、融合、钙化、液化坏死、血流模式等。结果从性别来看,以男性患儿居多,从临床表现来看,以发热、颈部淋巴结肿大及扁桃体白苔为主;从实验室检查结果来看,患儿白细胞计数异常升高、淋巴细胞及异型淋巴细胞增多,肝功能异常;淋巴门髓质双侧增宽(98.41%),双侧融合(80.16%),部分内部可见卵圆形低回声(46.03%);皮髓质分界不清(99.60%),边界模糊(99.21%),且无钙化及液化坏死,血流模式以门型血流(98.02%)为主。在淋巴门存在的IM淋巴结中,淋巴门表现为不均匀的低/等回声(85.32%),与皮质回声分界不清,内可见门型血流,伴随淋巴门髓质增宽疏松网状。结论儿童IM颈部肿大淋巴结虽与其他病因导致的颈部肿大淋巴结的超声图像有些相同特点,但前者具有典型的超声图像特征,对其加以综合分析可为临床早期诊断儿童IM提供有效的影像学依据。

rhIFN-α1b与更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的效果及对患儿细胞、体液免疫功能的影响

目的探讨重组人干扰素α1b(rhIFN-α1b)与更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的疗效及对患儿细胞、体液免疫功能的影响。方法选取2021年3月至2023年3月在太康县人民医院确诊的100例IM患儿,采用简单随机分组将患儿分为rhIFN-α1b组和更昔洛韦组,每组各50例。更昔洛韦组患儿给予5 mg/kg更昔洛韦静滴治疗,3次/d,每次间隔8 h静滴治疗;rhIFN-α1b组给予2μg/kg的rhIFN-α1b雾化吸入治疗,2次/d,两组均持续治疗7 d。比较rhIFN-α1b组与更昔洛韦组的临床症状改善情况、外周血细胞免疫功能指标(CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞)、体液免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、血清炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)];记录rhIFN-α1b组与更昔洛韦组治疗期间的不良反应发生情况。结果rhIFN-α1b组患儿退热、肝脾回缩、淋巴结缩小、肌酶恢复至正常时间均短于更昔洛韦组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组患儿外周血CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞均高于治疗前,CD8^(+)T淋巴细胞低于治疗前,且治疗7 d后rhIFN-α1b组CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞均高于更昔洛韦组,CD8^(+)T淋巴细胞低于更昔洛韦组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组患儿血清IgA、IgG水平高于治疗前,且治疗7 d后rhIFN-α1b组的IgA、IgG水平高于更昔洛韦组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后两组患儿IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且治疗7 d后rhIFN-α1b组的IL-6、TNF-α水平低于更昔洛韦组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhIFN-α1b治疗IM效果优于更昔洛韦,能调节患儿的细胞、体液免疫功能,且不会增加不良反应。

反应性淋巴细胞、白细胞分类及EBV DNA与儿童传染性单核细胞增多症的关系

目的:研究反应性淋巴细胞、白细胞分类及EB病毒脱氧核糖核酸(EBVDNA)与儿童传染性单核细胞增多症的关系。方法:随机选择2022年1月至2023年12月凤冈县人民医院收治的反应性淋巴细胞百分比>10%的患儿70例,进行反应性淋巴细胞、白细胞分类及EBVDNA检测,观察反应性淋巴细胞、白细胞分类及EBVDNA与儿童传染性单核细胞增多症的关系。结果:在70例患儿中,传染性单核细胞增多症患儿有56例,患病率80.00%,与细菌感染性疾病患病率相比更高(P<0.05)。传染性单核细胞增多症患儿的反应性淋巴细胞百分比>20%,且56例传染性单核细胞增多症患儿中有17例EBVDNA含量在正常范围。对比分析传染性单核细胞增多症、细菌感染性疾病患儿的白细胞(WBC)计数、单核细胞百分比,两种疾病患儿上述指标情况对比差异不显著(P>0.05),淋巴细胞百分比对比显著差异(P<0.05)。EBVDNA抗体阳性和阴性患儿的WBC计数、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比对比差异不显著(P>0.05)。在儿童传染性单核细胞增多症的诊断中,EBVDNA抗体、淋巴细胞百分比、反应性淋巴细胞百分比、WBC计数、单核细胞百分比的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.855、0.849、0.689、0.659、0.483。结论:EBV感染是诱发儿童传染性单核细胞增多症的重要原因,但部分患儿的EBVDNA含量在正常范围。且传染性单核细胞增多症的患儿淋巴细胞百分比较高,在临床筛查时可以把反应性淋巴细胞百分比>20%作为重要依据。

从伏邪论治儿童传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症是一种以儿童多见的传染性疾病,临床上以发热、咽峡炎、肝脾和淋巴结肿大为主要临床症状。其基本病机为邪伏少阳,且因儿童为少阳之体,多变异动,易于转化,临床常见少阳经与他经合病,早期为太阳少阳合病,中期为少阳阳明合病,后期为少阳太阴合病。治疗应和解少阳,疏利气机,同时顾护脾胃之气。本文从伏邪论治儿童传染性单核细胞增多症,希望对儿科疾病诊疗提供新思路。

学龄前儿童传染性单核细胞增多症合并肝功能异常的临床特征及影响因素

目的分析传染性单核细胞增多症(IM)合并肝功能异常患儿的临床特征及影响因素。方法回顾性分析阜阳市人民医院2020年1月至2023年7月IM并接受治疗的140例学龄前儿童的临床资料。将患儿分为肝功能正常组和肝功能异常组,比较两组患儿的基本情况、临床症状、住院时间及实验室指标。logistic二元回归分析IM合并肝功能异常的影响因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析相关指标的临床价值。结果IM合并肝功能异常的患儿61例,肝功能正常79例。两组患儿年龄、性别、发病季节,临床症状及EBV阳性病毒载量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能异常组患儿住院天数为7(6,9)d、淋巴细胞计数为10.10(8.65,14.82)×10^(9)/L,CD8^(+)T淋巴细胞为7690.00(4585.37,11164.50)/μL,高于肝功能正常组的6(5,7)d、9.33(6.79,12.11)×10^(9)/L、5900.66(3637.12,8746.00)/μL,差异有统计学意义(P<0.05);而CD4^(+)/CD8^(+)比值为0.21(0.17,0.29)、中性粒细胞为2.7(2.06,4.12)×10^(9)/L、血小板计数为199(148,228.5)×10^(9)/L、系统炎症免疫指数(SII)为46.34(26.63,93.78),明显低于肝功能正常组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。低SII与IM合并肝功能异常密切相关。SII诊断并发肝功能异常临界值为59.13,曲线下面积为0.758,诊断价值较高,且优于CD8^(+)T淋巴细胞及CD4^(+)/CD8^(+)比值。结论IM合并肝功能异常患儿存在明显的细胞免疫功能紊乱。当患儿存在高CD8^(+)T淋巴细胞,低SII和低CD4^(+)/CD8^(+)比值时合并肝功能异常的风险较高。

血常规参数在儿童传染性单核细胞增多症中的诊断价值

目的研究血常规参数在儿童传染性单核细胞增多症(IM)中的诊断价值。方法回顾性收集2021年6月至2022年10月在洛阳市妇幼保健院初诊为儿童传染性单核细胞增多症(IM)患者60例为研究组,并选取同时期在该院体检的健康儿童40例为对照组。对入组患者的一般资料和实验室检查进行统计分析,比较各指标的差异。分析两组患者的白细胞(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)以及淋巴细胞群落参数:淋巴细胞复杂程度(L-X)、淋巴细胞荧光强度(L-Y)、淋巴细胞大小(L-Z)的表达差异。根据是否确诊为儿童IM,将研究组分为A组(IM组)和B组(巨细胞病毒及其他感染组),比较A组和B组的NLR、MLR以及L-X、L-Y、L-Z的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、MLR以及淋巴细胞群落参数L-Y、L-Z对IM患者的诊断和预测价值。结果研究组CRP、WBC显著高于对照组,NLR、MLR显著低于对照组(P<0.05)。研究组的淋巴细胞群落参数L-Y、L-Z均显著高于对照组(P<0.05),研究组与对照组的淋巴细胞群落参数L-X差异无统计学意义(P>0.05)。A组的L-Y、L-Z显著高于B组(P<0.05),NLR、MLR显著低于B组(P<0.05),CRP、异型淋巴细胞比例、L-X参数A、B两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析NLR、MLR、淋巴细胞群落参数L-Y、L-Z预测IM的敏感性分别为0.806、0.889、0.694、0.750,特异性分别为0.828、0.703、0.937、0.891,曲线下面积分别为0.889、0.868、0.862、0.877,最佳截断值分别为0.485、0.095、803.1、961.85。结论血细胞参数NLR、MLR以及淋巴细胞群落参数L-Y、L-Z分别表达机体的免疫功能状态以及量化细胞内部结构变化,更敏感反映儿童IM疾病的改变,可优化儿童IM的临床诊断方案,对儿童IM有较高的诊断价值,可作为诊断该疾病的重要参考指标。

儿童传染性单核细胞增多症348例临床特征分析

目的分析348例儿童传染性单核细胞增多症(IM)患儿临床特征及实验室检查结果。方法回顾性分析2019年1月-2022年2月住院IM患儿的临床特征、并发症及实验室检查结果。结果共纳入348例IM患儿,男185例、女163例,年龄1~15岁,以4~6岁为主(49.1%);发病季节以夏季为主,6~8月份为高发期。主要临床表现为发热289例(83.0%)、眼睛浮肿192例(55.2%)、鼻塞182例(52.3%)。与≤3岁和4~6岁组相比,>6岁组发热比例较低,咽峡炎比例较高;>6岁组颈淋巴结肿大比例高于≤3岁组;4~6岁组肝脾肿大比例高于≤3岁组;≤3岁组鼻塞比例高于4~6岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。≤3岁、4~6岁、>6岁组之间淋巴细胞计数、CD4^(+)/CD3^(+)、CD8^(+)/CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、谷氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶差异有统计学意义(P<0.05)。IM患儿并发症以肝损伤133例(38.2%)为主,其次为中性粒细胞减少症(53例,15.22%)、脓毒症(27例,7.75%)。与非肝损伤组相比,肝损伤组男性比例较低,年龄较大,淋巴细胞计数较高,中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童IM发生率高,以学龄前期儿童为主,早期临床表现多变不典型,肝损伤为最常见并发症。性别、年龄、淋巴细胞计数、NLR和MLR可能与肝损伤相关。

外周血EBV-DNA及SAA、LDH联合检测对儿童传染性单核细胞增多症的诊断价值

目的探讨外周血EB病毒脱氧核糖核酸(EBV-DNA)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、乳酸脱氢酶(LDH)联合检测对儿童传染性单核细胞增多症(IM)的诊断价值。方法选取2021年7月至2023年2月陕西中医药大学第二附属医院收治的104例IM患儿为研究组,以同期入院体检的103例健康儿童作为健康对照组。采集两组研究对象初诊/体检时的外周血及血清标本。应用实时荧光定量聚合酶链反应检测EBV-DNA拷贝数,应用免疫散射比浊法和速率法分别检测SAA和LDH的水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标单独和联合检测诊断IM的效能。结果研究组SAA、LDH水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组外周血EBV-DNA阳性率为70.19%(73/104),明显高于健康对照组的9.71%(10/103),差异有统计学意义(χ^(2)=78.816,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,3项指标联合诊断的灵敏度为93.65%,特异度为83.33%。结论EBV-DNA、SAA、LDH联合诊断IM的灵敏度与特异度较高,有利于IM的早期诊断。

干扰素联合更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床效果

目的 探讨干扰素联合更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床效果。方法 选取2021年2月至2023年8月泰安市中医二院收治的80例传染性单核细胞增多症患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组使用更昔洛韦,观察组在对照组的基础上联合重组人干扰素α2b雾化吸入治疗。比较两组生化指标、临床症状改善时间、EB病毒DNA载量以及不良反应。结果 治疗后,观察组谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、超敏C反应蛋白、淋巴细胞比例、异型淋巴细胞比例及白细胞计数低于对照组,体温正常时间、咽部炎症消退时间、肝脾肿大消退时间及颈部淋巴结肿大消退时间短于对照组,EB病毒DNA载量低于对照组,不良反应总发生率低于对照组(P <0.05)。结论 干扰素联合更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症,可有效降低机体炎症反应与EB病毒DNA载量,维持肝功能稳定,促进淋巴细胞水平恢复正常。

儿童传染性单核细胞增多症治疗全攻略

当孩子突然发烧、喉咙痛,甚至淋巴结肿大,作为家长,你可能会担心不已,想知道这究竟是怎么回事。依据临床常规经验,这类情况可能是由传染性单核细胞增多症(简称“传单”)引起的。别担心,本文将为你提供一份全面的治疗攻略,让你在这场健康之战中,提前做好准备,成为孩子最坚实的后盾。

儿童传染性单核细胞增多症合并肝损伤患儿的临床特点及血清学指标研究

目的:探究儿童传染性单核细胞增多症合并肝损伤患儿的临床特点及血清学指标。方法:筛选我院2021年1月—2022年7月收治的60例传染性单核细胞增多症患儿,根据是否合并肝损伤分为肝损伤组(26例)和无肝损伤组(34例),并对比分析其临床特点和血清学指标变化。结果:合并肝损伤的传染性单核细胞增多症患儿以持续发热和中重度肝脾肿大为突出表现,部分患儿合并皮疹、咽峡炎和浅表淋巴结肿大等症状。肝损伤组患儿的AST、ALT和TBil等肝功能相关血清水平均显著高于对照组(P<0.05)。肝损伤组患儿的淋巴细胞数量>40%和异型淋巴细胞>10%的占比显著多于无肝损伤组患儿(P<0.05),两组患儿白细胞数量对比无显著差异(P>0.05)。结论:传染性单核细胞增多症继发肝损伤患儿,多表现为持续发热、肝脾肿大、肝酶异常、异型淋巴结细胞增多,在病程早期展开肝功能检查,有助于尽早发现肝损伤,做出对症支持治疗,避免病情发展至危重阶段。

淋巴细胞亚群测定在儿童传染性单核细胞增多症病情评估中的应用研究

目的探究淋巴细胞亚群测定在儿童传染性单核细胞增多症(IM)病情评估中的应用价值。方法选择2019年1月至2022年6月江西省九江市妇幼保健院住院部收治的传染性单核细胞增多症患儿90例为研究对象,依据患儿的血液内异型淋巴细胞数值分成观察组(40例,异型淋巴细胞值<10%)、对照组(50例,异型淋巴细胞值≥10%)。采集两组患儿血液,经荧光聚合酶链反应法测定血液内异型淋巴细胞比值,并经流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群指标(CD4^(+)及CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))的水平。比较两组IM患儿的T淋巴细胞亚群指标水平,并记录两组IM患儿病情恢复时间(退热时间、肝脾淋巴结肿大回缩时间)。经Spearman相关性分析法对IM患儿(异型淋巴细胞比值≥10%)的T淋巴细胞亚群指标水平和病情恢复时间之间相关性进行分析。结果观察组IM患儿的CD8^(+)值低于对照组,但CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IM患儿的退热时间、肝脾淋巴结肿大回缩时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过Spearman相关性分析法分析发现,异型淋巴细胞比值≥10%的IM患儿CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值与退热时间、肝脾淋巴结肿大回缩时间之间均呈负相关(P<0.05),而CD8^(+)值与退热时间、肝脾淋巴结肿大回缩时间之间均呈正相关(P<0.05)。结论淋巴细胞亚群测定在儿童IM病情评估中发挥着重要作用,监测T淋巴细胞亚群指标值的变化,能为临床预测IM发生和病情提供一定依据,是判定IM患儿免疫功能的敏感性及特异性指标。

不同年龄分期儿童传染性单核细胞增多症的临床分析

目的分析总结不同年龄分期儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点,提高临床医师对儿童IM的认识与诊断水平。方法根据小儿年龄分期分为婴幼儿组(<3岁)、学龄前期组(3~<6岁)、学龄期组(6~<10岁)和青春期组(≥10岁),回顾性分析2018年1月至2021年12月西安市儿童医院收治的468例IM患儿的临床资料,包括基本信息、临床症状、入院体征、并发症、病程中首次实验室指标,分析比较4个年龄组IM患儿的临床特点。结果468例IM患儿中婴幼儿组127例(27.14%),学龄前期组205例(43.80%),学龄期组115例(24.57%),青春期组21例(4.49%),4个年龄组间性别、发病季节构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。婴幼儿组脾大的发生率低于其余3个年龄组(P<0.05);学龄期组热程、住院天数以及咽痛的发生率大于婴幼儿组、学龄前期组(P<0.05);青春期组热程大于婴幼儿组、学龄前期组(P<0.05),乏力和咽痛的发生率高于其余3个年龄组(P<0.05)。234例(50.00%)IM患儿存在并发症,发生率位居前三的是肝损害(25.85%)、继发性粒细胞减少(19.44%)和心肌损害(11.97%)。学龄期组并发症总发生率高于婴幼儿组、学龄前期组(P<0.05),肝损害发生率明显高于婴幼儿组、学龄前期组(P<0.001)。4个年龄组肝损害均以轻度为主,学龄期组丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平升高的发生率均高于婴幼儿组、学龄前期组(P<0.05)。学龄期组肌酸激酶同工酶升高的发生率明显低于婴幼儿组、学龄前期组(P<0.05)。学龄期组、青春期组淋巴细胞百分率升高的发生率高于婴幼儿组、学龄前期组(P<0.05)。364例IM患儿淋巴细胞亚群检测主要表现为Th细胞比例降低、Ts细胞比例升高、Th/Ts比值降低、B淋巴细胞比例降低。4个年龄组间Th细胞比例、Ts细胞比例、Th/Ts比值、B淋巴细胞比例比较,差异均有统计学意义(P<0.001),但学龄期组与青春期组间Th细胞比例、Ts细胞比例、Th/Ts比值、B淋巴细胞比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。婴幼儿组NK细胞比例高于学龄前期组、学龄期组(P<0.05),Th细胞比例降低的发生率明显低于学龄前期组、学龄期组(P<0.001),B淋巴细胞比例降低的发生率明显低于其余3个年龄组(P<0.001)。结论IM在不同年龄分期儿童的临床表现不同,淋巴细胞亚群差异明显,学龄期儿童较婴幼儿组、学龄前期组更易发生转氨酶升高及肝损害。

注射用更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效观察

目的:分析将注射用更昔洛韦应用于儿童传染性单核细胞增多症患儿的治疗过程中的临床应用效果。方法:选取2019年5月—2021年4月天津市泰达医院76例患有儿童传染性单核细胞增多症的患儿作为研究对象,根据患儿治疗方案不同分组,其中38例患儿采用注射用更昔洛韦治疗(对照组),另外38例患儿采用注射用更昔洛韦联合干扰素-α2b(INF-α2b)喷雾剂(实验组)治疗。结果:实验组患儿治疗效果、症状改善时间以及住院时间均与对照组患儿相比,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.242,P<0.05)。结论:注射用更昔洛韦联合外用INF-α2b喷雾剂治疗方案是儿童传染性单核细胞增多症患儿的一种理想治疗方案,有助于患儿相关症状的更好改善,获得了显著的治疗效果。

儿童传染性单核细胞增多症EB病毒载量及外周血T淋巴细胞亚群分布与肝损伤的相关性

目的 探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿EB病毒(EBV)载量及外周血T淋巴细胞亚群分布与肝功能损伤的相关性。方法 选取2021年1月至2022年12月新乡医学院第一附属医院收治的IM患儿40例为IM组,并选取同期40例健康体检儿为对照组。检测并比较两组儿童EBV DNA载量、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Net%)、淋巴细胞百分比(LYM%)、单核细胞百分比(Mon%)及肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)。分析IM组患儿EBV DNA载量、T淋巴细胞亚群分布与ALT、AST的相关性。结果 IM组WBC、LYM%高于对照组,Net%低于对照组(P<0.05);两组Mon%差异无统计学意义(P>0.05)。IM组CD3^(+)、CD3^(+) CD8^(+)比率均高于对照组,CD3^(+)CD4^(+)比率及CD4^(+)/CD8^(+)均低于对照组(P<0.05)。IM组EBV DNA载量、ALT、AST水平均高于对照组(P<0.05)。IM患儿的EBV DNA载量与ALT和AST水平均呈正相关(r=0.345,P=0.023;r=0.382,P=0.010),CD3^(+)比率与ALT及AST水平均呈正相关(r=0.409,P=0.010;r=0.353,P=0.030),CD3^(+)CD4^(+)比率与AST水平呈正相关(r=0.334,P=0.038)。结论 IM患儿EBV DNA载量升高、CD3^(+)T细胞比率上升、CD3^(+)CD4^(+)T细胞比率降低均与患儿并发肝损伤有一定相关性。

异型淋巴细胞比例联合EB病毒抗体及核酸检测在儿童传染性单核细胞增多症辅助诊断中的应用价值

目的研究异型淋巴细胞比例联合EB病毒抗体及核酸检测在儿童传染性单核细胞增多症辅助诊断中的应用价值。方法收集2022年1—12月在平邑县人民医院就诊的37例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。所有患儿均进行异型淋巴细胞比例、EB病毒抗体(VCA-IgM)和EB病毒核酸(EBV-DNA)检测,记录并分析患儿的诊断结果,计算不同检测方法单独与联合应用的诊断效能。结果异型淋巴细胞比例为(16.22±3.47)%,阳性率为62.16%,VCA-IgM和EBV-DNA的阳性率分别为83.78%、91.89%;异型淋巴细胞比例检测、VCA-IgM检测和EBV-DNA检测联合应用的敏感度和准确度均高于各指标单独应用(敏感度:97.30%比43.24%、70.27%、83.78%,准确度:99.44%比84.44%、91.11%、95.00%,均P<0.05),特异度、阳性预测值与阴性预测值均明显高于异型淋巴细胞比例检测和VCA-IgM抗体检测(特异度:100.00%比95.10%、96.50%,阳性预测值:100.00%比69.57%、83.87%,阴性预测值:99.31%比86.62%、92.62%,均P<0.05)。结论异型淋巴细胞比例、VCA-IgM和EBV-DNA三项检测联合应用对于辅助诊断儿童传染性单核细胞增多症具有较高的价值。

外周血淋巴细胞亚群、NK细胞检测在诊断儿童传染性单核细胞增多症中的临床价值

目的分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血中淋巴细胞亚群及NK细胞计数及比例的变化,探讨淋巴细胞亚群及NK细胞检测对IM患儿的临床意义。方法选择2020年3月—2021年7月本院儿科收治的IM患儿21例作为IM组,同时选择同期在本院儿科就诊的其他疾病患儿20例作为对照组。比较两组患者之间CD3^(+)T细胞、CD3^(+)CD4^(+)T细胞、CD3^(+)CD8^(+)T、CD19+B细胞及CD16^(+)CD56^(+)NK细胞计数和百分比的变化,并比较他们之间的差异。结果IM组患儿CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞及CD16^(+)56^(+)NK细胞计数值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并且IM组CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞比值倒置;两组患儿之间CD19B+细胞计数变化不明显,差异不具有统计学意义(P>0.05)。IM组和对照组相比CD3^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞百分率增加,CD4^(+)T细胞、CD19+B细胞、CD16^(+)CD56^(+)NK细胞百分率下降,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论检测外周血淋巴细胞亚群及NK细胞在辅助诊断传染性单核细胞增多症中具有较高的临床应用价值。

可自愈的儿童传染性单核细胞增多症

儿童传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的一种单核-巨噬细胞系统增生性疾病,在学龄前及学龄期儿童多见。该病临床症状主要表现为不规则发热、咽扁桃体炎,还会发生淋巴结肿大和肝脾肿大等。一般症状:患儿会出现发热和身体乏力、肌痛等非典型症状,体温多为中高热,通常会持续7~14天,少数患儿持续低热时间可达一个月之久。

儿童传染性单核细胞增多症EBV-DNA载量与异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群的相关性分析

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)患儿EB病毒(EBV)-DNA载量与异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群的相关性。方法选取2019年6月至2022年1月郑州大学附属儿童医院收治的40例IM患儿作为研究组,另选取同期健康体检的40例健康儿童作为对照组。比较两组白细胞计数、EBV-DNA载量阳性率、异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群水平,分析EBV-DNA载量与异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群水平的相关性。结果研究组外周血白细胞计数、异型淋巴细胞百分率、EBV-DNA载量阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组CD3^(+)T淋巴细胞水平、CD8^(+)T淋巴细胞水平均高于对照组,CD4^(+)T淋巴细胞水平和CD4^(+)T淋巴细胞/CD8^(+)T淋巴细胞均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IM患儿EBV-DNA载量与异型淋巴细胞百分率、CD3^(+)T淋巴细胞水平、CD8^(+)T淋巴细胞水平均呈正相关(r=0.447、0.567、0.603,P<0.05);EBV-DNA载量与CD4^(+)T淋巴细胞水平、CD4^(+)T淋巴细胞/CD8^(+)T淋巴细胞均呈负相关(r=-0.268、-0.407,P<0.05)。结论IM患儿EBV-DNA载量阳性率、异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群水平均出现明显异常,并且EBV-DNA载量与CD3^(+)T淋巴细胞水平、CD8^(+)T淋巴细胞水平及CD4^(+)T淋巴细胞/CD8^(+)T淋巴细胞均有明显相关性。