经皮克氏针固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

目的探讨经皮克氏针固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 2005年1月～2008年1月采用经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折28例,Garland分型Ⅱ型9例,Ⅲ型19例,先在C形臂X线机透视下闭合复位,然后经皮交叉穿入2枚克氏针固定骨折,同时上肢石膏固定肘、腕关节于功能位。结果手术时间20～45min,平均32min。3例出现针孔渗出较多,经加强换药后痊愈。术后无一例出现尺神经损伤等并发症。术后2～4周去除石膏托。3～6周骨折愈合后,拔除克氏针。28例随访7～13个月,平均9.2月,按Flynn临床功能评定标准对肘关节功能评价:优19例,良9例。结论闭合复位克氏针内固定是治疗不稳定儿童肱伸直型骨髁上骨折的有效方法 ,尽早复位及固定可有效减少或避免并发症的发生,利于肢体功能的恢复。

中医治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折78例

目的探讨儿童伸直型肱骨髁上骨折的理想治疗方法。方法对78例肱骨髁上骨折患儿采取手法复位,纠正尺骨倾斜移位,前臂旋前位夹板固定,并予中药内服外敷及功能锻炼。结果临床愈合时间最短16 d,最长34 d,平均24 d。其中优63例,良9例,差6例,优良率92%。结论手法复位、夹板固定配合中药内服外敷是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法。

侧推旋转牵引端提法治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折87例

目的:观察侧推旋转牵引端提法治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:对87例儿童伸直型肱骨髁上骨折行侧推旋转牵引端提手法复位,小夹板固定,配合内服药及患肢功能锻炼。结果:0.5～1年随访,优69例,占79.31%;良12例,占13.79%;优良率93.10%。结论:该方法具有操作简便、复位成功率高、易于保持、愈合快、功能恢复好等优点。

儿童伸直型肱骨髁上骨折手术治疗体会

目的探讨对儿童伸直型肱骨髁上骨折GartlandⅢ型手术治疗的方法和疗效。方法对98例儿童伸直型肱骨髁上骨折GartlandⅢ型经过内、外侧两个切口行切开复位交叉克氏针内固定。结果98例经1～3年随访,全部患儿骨折愈合佳,肘关节功能恢复良好,优良率达93.8%。结论对儿童伸直型肱骨髁上骨折GartlandⅢ型采用切开复位交叉克氏针内固定可以使骨折获得良好的复位和固定,从而达到减少并发症的治疗目的。

儿童伸直型肱骨髁上骨折并肱动脉及正中神经损伤的临床治疗

目的探讨儿童伸直型肱骨髁上骨折并肱动脉及正中神经损伤的临床治疗。方法回顾性分析2013-06—2015-06收治的12例儿童伸直型肱骨髁上骨折并肱动脉及正中神经损伤患者的病例及影像学资料,其中5例经肘关节前方入路行骨折切开复位内固定血管神经探查修复术,7例经肘关节外侧入路行骨折切开复位克氏针交叉固定术,术后均给予预防感染、脱水消肿及营养神经类药物对症治疗,石膏外固定3~4周后主动、被动功能锻炼。结果术后随访6个月~1a,伤口一期愈合11例,术后伤口局部皮肤坏死1例,积极换药后二期愈合。12例桡动脉搏动强,骨折完全解剖复位,术后6周骨折愈合,肘关节功能良好,复查X线片示轻度肘内翻1例,不需手术治疗,术后4~36周(平均7周)正中神经损伤症状完全恢复11例,正中神经完全断裂者术后3个月神经损伤症状部分恢复1例,给予神经探查松解术,术后6个月正中神经症状基本恢复正常。结论儿童肘关节解剖结构特殊,肱骨髁上骨折常合并肱动脉及正中神经损伤,根据患者术前患肢肢体血运及正中神经损伤情况,采用肘关节前方入路或肘关节外侧入路手术治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折并肱动脉及正中神经损伤,术后对症治疗,效果良好。

闭合小交叉多点固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

目的探讨儿童伸直型肱骨髁上骨折经尺骨鹰嘴外侧缘和肱骨外侧髁小交叉固定的方法及疗效。方法 2004年10月至2011年4月采用克氏针经尺骨鹰嘴外侧缘和肱骨外侧髁前后点交叉固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折26例,男15例,女11例;年龄5～12岁,平均8.6岁。伸直尺偏型20例,伸直桡偏型6例。Garland分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型22例,术后屈肘石膏固定,观察临床疗效。结果 26例均获得随访,随访时间6～20个月,平均10个月,骨折全部愈合,无肘内翻畸形,无尺神经损伤。肘关节功能按Flynn标准评价,优20例,良4例,可2例。结论经尺骨鹰嘴外侧缘和肱骨外侧髁闭合小交叉多点固定,可以有效预防儿童伸直型肱骨髁上骨折肘内翻畸形、尺神经损伤的并发症。

支具固定下早期功能锻炼及中药熏洗治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床观察

目的观察支具固定下早期功能锻炼及中药熏洗治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床效果与安全性。方法对2008年8月-2010年8月在我院收治的儿童伸直型肱骨髁上骨折62例，随机分观察组和对照组，每组31例，对照组采用闭合复位克氏针内固定治疗，观察组采用手法复位支具外固定配合早期功能锻炼及中药熏洗，对2组的骨折再移位情况、骨折愈合时间、肘关节功能恢复情况及随访1年后肘内翻情况等方面进行比较。结果观察组骨折再移位、肘内翻的发生率分别为16.1％、9．7％与对照组的129％、6．6％比较无明显差异，P〉0．05；观察组临床愈合时间、肘关节功能恢复优良率分别6．3±0．9周、83．9％与对照组的7．2±11周、71.0％比较有显著性差异，P〈0．05。结论支具固定下早期功能锻炼及中药熏洗治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折具有固定牢固，早期能进行功能锻炼及中药熏洗，安全系数大，可显著缩短骨折愈合时间，关节功能恢复好，骨折再移位、肘内翻的发生率低等优点，是该类骨折有效的治疗方式。

闭合复位经皮克氏针治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效分析

目的比较闭合复位经皮克氏针内固定术与切开复位内固定术在儿童伸直型肱骨髁上骨折治疗中的效果。方法选取收治的伸直型肱骨髁上骨折患儿47例,随机分为闭合组24例和切开组23例,闭合组行手法复位+经皮克氏针内固定,切开组行切腹位+克氏针内固定。比较闭合复位及切开复位内固定治疗的住院时间,骨折愈合时间,术后Baumann角、肘关节功能活动及尺神经损伤、肘内翻等并发症发生率。结果闭合组住院时间、骨折愈合时间均短于切开组,Baumann角小于切开组,肘关节活动度大于切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对儿童伸直型肱骨髁上骨折,闭合复位经皮克氏针内固定治疗能缩短住院时间,加快骨折愈合,且肘关节活动度大,并发症发生率较低,安全性理想。

俯卧位手法整复儿童伸直型肱骨髁上骨折60例

肱骨髁上骨折是儿童常见肘部损伤,占儿童肘部骨折的30%-40%,发病年龄为5-12岁[1],自2006-2011年笔者采用俯卧位手法整复治疗儿童髁上骨折60例, 取得了满意的临床疗效,现总结如下.

经皮克氏针固定儿童伸直型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折在儿童骨折中很常见，以伸直型为主，这与骨折部位特殊的解剖结构和生物力学分布有关，如处理不当容易出现严重并发症。笔者从2008年3月-2012年5月采用透视下闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗21例伸直型儿童肱骨髁上骨折，疗效满意。

儿童伸直型肱骨髁上骨折146例诊疗分析

目的:分析146例儿童伸直型肱骨髁上骨折的诊疗效果。方法:选取2012年6月至2015年10月广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科收治的146例儿童伸直型肱骨髁上骨折患儿,按Gartland骨折分型Ⅰ型4例、Ⅱ型62例、Ⅲ型80例,分别采用手法复位石膏固定术、闭合复位经皮克氏针内固定术和切开复位克氏针内固定术进行治疗,采用Flynn临床功能评定标准评定肘关节功能。术后随访并记录患儿术后肘关节功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果:术后随访3~29个月,平均16个月。145例随访患儿均获骨性愈合。经肘关节功能评定,优74例,良45例,中21例,差1例。术后并发症发生情况:肘内翻畸形20例,骨化性肌炎7例,骨骺损伤生长紊乱1例,尺神经损伤1例。结论:儿童伸直型肱骨髁上骨折应予以早期治疗,采用手术或者保守治疗主要根据具体病情选择恰当的治疗方式。

手法复位伸直位石膏托治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折25例

手法复位伸直位石膏托治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折能防止整复后再移位，能大大减少肘内翻发生。

石膏与小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折疗效比较

为给儿童伸直型肱骨髁上骨折选择治疗方法提供依据，对采用石膏与小夹板不同固定方法治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效进行对比，结果显示小夹板外固定组肘内翻发生率为２２．３５％，屈肘、前臂旋前（或旋后）位石膏外固定组肘内翻发生率为７．４１％，说明石膏外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折疗效优于小夹板外固定。

“8”字带治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

自1993年始,采用我省名中医刘祥林主任医师研制的“8”字悬吊固定带,治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折,取得满意疗效,报告如下。1 临床资料本组45例中男32例,女13例;年龄2～12岁;病程05～7天;尺偏型21例,桡偏型12例,单纯伸直型12例;固定时间18～28天。2 治疗方法21 “8”字?..