防范儿童住院患者给药错误的最佳证据总结

目的 总结儿童用药给药错误管理与预防的最佳实践证据,为临床用药提供参考。方法 根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心的问题开发工具构建循证问题,检索用药错误相关指南和共识,由研究者对纳入文献进行质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果 共纳入文献9篇,包括循证指南2篇,专家共识7篇。最终从管理、环境与设备、标签、信息、核查、医嘱、给药、高危药品管理等方面共总结34条最佳证据。结论 防范儿童用药给药错误证据较全面,纳入指南质量相对较高,但儿科人群指南尚不足,且防范儿童给药错误偏重剂量错误的预防,未来需开展更多用药错误类型的防范策略研究。

某院儿童住院患者万古霉素血药浓度监测及临床应用分析

目的分析应用万古霉素的儿童住院患者血药监测浓度，为临床合理用药提供参考依据。方法采用高效液相色谱法对患者应用万古霉素进行血药浓度监测，回顾性分析某院2011年1月-2012年7月万古霉素血药浓度监测结果及其相关信息。结果130例儿童感染患者的监测结果表明，平均谷浓度为（9．12～2．40）mg／L，谷浓度在〈5mg／L的例数占总体的51．54％，5～10mg／L32．31％，〉10mg／L的占16．15％；应用万古霉素治疗前后肝肾功能比较差异有统计学意义（P〈0．05）；检出的致病菌81．16％为革兰阳性球菌，MRSA仅一例。结论该院儿童住院患者万古霉素临床应用存在部分不合理，临床应根据血药浓度与细菌培养、药敏结果积极调整用药，同时密切监测。肾功能变化。

我院儿童住院患者中药注射剂超说明书用药情况分析

目的:了解中药注射剂在儿童患者中超说明书用药现状与特点,为我院儿童住院患者中药注射剂合理用药提供参考。方法:回顾性随机抽取我院2016年7月1日至2017年6月30日儿童住院患者1 000例,依据药品说明书和相关文献,分析患者中药注射剂用药是否存在超说明书现象。结果:1 000例住院患者中药注射剂医嘱2 301条,超说明书用药医嘱1 343条,超说明书用药医嘱比例为58. 37%,涉及使用药品7种。1 000例患儿中,中药注射剂超说明书用药为594例,比例为59. 40%。结论:我院中药注射剂在儿童住院患者中普遍存在超说明书用药情况,多数中药注射剂的说明书中儿童用药信息缺乏,故应进一步的规范中药注射剂说明书中儿童的用法用量,杜绝不必要的超说明书用药。呼吁国家相关部门采取相应措施对超说明书用药现象进行监督管理。

平南县妇幼保健院儿童住院患者季节性变化分析

儿童群体患病看似突然,无规律可循,但是长时间的数据对比发现,疾病是发病率与季节变化紧密相连的。根据对住院儿童患者进行病情统计分析,发现占据儿童发病率最高的疾病是呼吸道疾病,其次是传染性疾病和寄生虫病,最后为消化系统疾病。妇幼保健院不仅要治疗患者,更应该强化其保健作用,加强宣传以预防为主。

2021—2022年某医院儿童住院患者病原菌分布及耐药分析

目的 了解儿童住院患者临床分离病原菌的分布及其耐药性,为指导临床抗菌药物的合理应用,降低医院感染发生提供科学依据。方法 采用回顾性调查方法,对2021年1月—2022年12月某医院儿童住院患者送检的病原学标本检测结果进行分析。结果 本研究共收集3 136份临床送检标本,共分离出431株病原菌,阳性检出率为13.74%。病原菌构成方面,主要以流感嗜血杆菌159株(36.89%)、卡他莫拉菌121株(28.07%)、肺炎链球菌53株(12.30%)、金黄色葡萄球菌44株(10.21%)为主。耐药性方面,流感嗜血杆菌对氨苄西林(85.53%)、复方新诺明(85.53%)、头孢克洛(78.62%)、头孢呋辛(64.15%)耐药率较高;卡他莫拉菌对氨苄西林耐药率为100.00%,复方新诺明耐药率为26.45%;金黄色葡萄球菌对青霉素G(100.00%)、红霉素(81.82%)、克林霉素(75.00%)、苯唑西林(40.91%)耐药率较高;肺炎链球菌对复方新诺明(100.00%)、四环素(100.00%)、阿奇霉素(70.00%)和克林霉素(40.00%)的耐药率高;结论 儿科住院患者感染的主要病原菌对临床常用抗菌药物有着不同程度的耐药,应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以降低医院感染发生。

住院儿童患者磁共振检查不成功因素分析

目的:探讨磁共振住院患者检查未成功的原因及其应对策略,找出方法来以期提高住院儿童磁共振检查成功率。方法:本次研究分析复旦大学附属儿科医院2019年1月—12月住院患者磁共振检查不成功的患儿,通过磁共振操作技师在患儿检查不成功后系统备注的原因,分析住院患儿磁共振检查不成功的主要原因及次要原因,寻找改进办法,提高我院住院患儿的磁共振检查成功率。结果:导致住院患儿磁共振检查失败的原因有很多,本研究中,共计检查失败949例,其中失败因素占比从大到小依次为镇静不佳303(31.93%)、病情进展无法进行检查174(18.34%)、通知前来103(10.85%)、镇静患者预约了其他检查68(7.17%)、临床取消53(5.58%)、患者出院44(4.64%)、患者申请磁共振的病房转出40(4.21%)、需镇静而未镇静32(3.37%)、检查当日手术26(2.74%)、临床失误25(2.63%)、患儿体内异物23(2.42%)、病情原因,无法配合21(2.21%)、家属要求暂缓检查14(1.48%)、家属拒绝检查10(1.05%)、重复申请8(0.84%)、死亡5(0.53%)。结论:通过加强与临床沟通协调,能有效地提高儿童住院患者的磁共振检查成功率,更好地服务于儿童患者的疾病诊断与治疗。