美托洛尔和盐酸米多君治疗儿童体位性心动过速综合征的临床对比研究

目的探讨美托洛尔和盐酸米多君治疗儿童体位性心动过速综合征(POTS)的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月至2013年4月新疆维吾尔自治区人民医院收治的92例儿童POTS患者为研究对象,以治疗药物不同分成两组,分别予以α受体激动剂盐酸米多君治疗(盐酸米多君组)和β受体阻滞剂美托洛尔治疗(美托洛尔组),比较两组治疗后的临床效果。结果盐酸米多君组治疗总有效率为68.89%,美托洛尔组治疗总有效率为93.62%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在症状评分、直立心率和心率差值方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。而在平卧位心率、平均收缩压和舒张压、直立收缩压和舒张压方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔和盐酸米多君治疗儿童POTS均有效,但美托洛尔效果更加显著。

β-受体阻滞剂联合口服生理盐水治疗儿童体位性心动过速综合征疗效分析

目的探讨β-受体阻滞剂联合生理盐水对儿童体位性心动过速综合征(postural orthostatic tachy-cardia syndrome,POTS)的治疗作用。方法对经过直立倾斜试验(head-up tilt test,HUT)确诊的30例POTS患儿分为对照组(10例)及治疗组(20例),对照组给予健康教育及生理盐水250ml,bid治疗;治疗组给予健康教育、口服生理盐水以及美托洛尔1mg/(kg·d)。随访3个月后患儿的症状改善情况及在HUT过程中血流动力学改善情况。结果治疗前两组患儿性别、年龄、症状评分及在HUT过程中的心率、血压改变相比,差异均无显著性。治疗3个月后治疗组患儿的有效率明显高于对照组(80%vs40%,P<0.05),治疗组患儿治疗后的症状评分及在HUT过程中心率增加的程度较治疗前的基础值均有显著降低[分别为8.20±4.69vs4.70±3.93,P<0.05及(40.35±13.92)次/min vs(27.30±10.18)次/min,P<0.01];与对照组相比,治疗组在HUT过程中心率增加的程度也显著降低[(27.30±10.18)次/min vs(38.80±11.69)次/min,P<0.05]。长期随访过程中的治疗组患儿疗效稳定,未发现明显的不良反应。结论β-受体阻滞剂联合口服生理盐水可有效地治疗体位性心动过速综合征。

儿童体位性心动过速综合征发病机制及治疗

体位性心动过速综合征（postural orthostatic tachycardia syndrome,POTS）的特征为直立10 min内出现心动过速,但无直立性低血压。POTS诊断标准为卧位转为直立后或直立倾斜试验（head-up tilt test,HUT）开始倾斜的第1个10 min内,心率增加≥30次/分（儿童≥35次/分[1]或〉40次/分[2]）或心率≥120次/分,但血压下降〈20/10 mm Hg,同时出现直立不耐受（orthostatic intolerance,OI）症状,这些症状在平卧后减轻或消失;且需排除严重贫血、心血管损伤和自主神经系统药物的影响,排除器质性心脏疾病、神经源性疾病和代谢及内分泌疾病[1-2]。OI症状主要有头晕、胸闷、乏力、心悸、面色苍白、

儿童体位性心动过速综合征

体位性心动过速综合征（POTS）是儿童、青少年慢性直立不耐受疾病中最常见的类型之一。表现为直立状态下心率的快速增加且不伴血压的降低。患儿病程一般较长，直立不耐受症状表现明显，心动过速多在体位改变后2．9～6．1分钟内出现。POTS并非单一疾病，而是一系列疾病的综合征。

儿童体位性心动过速综合征诊治策略

体位性心动过速综合征(POTS)是一组以慢性直立不耐受及直立后心率过度增快为主要特征的临床综合征,在儿童及青少年时期较为常见,可显著影响儿童的生活质量及学习。POTS症状涉及多个系统,并可伴有多种共患疾病,临床表现复杂,在诊断中需详细询问病史,正确解读直立试验结果,谨慎鉴别诊断并全面评估共患病。POTS主要有相对低血容量、高肾上腺素能及血管功能障碍三种核心机制。在治疗POTS患儿时,应以非药物治疗为基础,针对患儿的临床特点及生物标志物水平评估主要发病机制,注意共患疾病的管理,从而进行个体化的综合治疗。

儿童体位性心动过速综合征46例临床分析

目的探讨儿童体位性心动过速综合征的临床特征。方法收集我院2007年1月至2010年10月收治的以直立不耐受症状就诊并确诊为POTS的患儿共46例,同时选取24例正常儿童作为健康对照组,对患儿病史进行采集,详细询问患儿主要症状病程、发病时间、诱因、伴发症状,询问患儿既往史、有无晕阙史等。对入组研究的所有儿童进行身高、体重、心率、平卧状态的血压测定,并对患儿进行直立试验以及HUT检查。结果 POTS患儿主要发作诱因包括体位改变、持久站立、精神紧张、运动、疲劳、感染以及月经期;主要症状包括晕厥、头晕、大汗、胸闷、心悸、恶心呕吐、头痛以及视物模糊等。POTS组与对照组各项基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。POTS组患儿治疗后症状评分、直立心率以及心率差值较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 POTS患儿各项基本资料与正常儿童之间差异无统计学意义,常见症状为晕厥、头晕、大汗、胸闷,而β1受体阻滞剂联合生理盐水口服可有效地治疗体位性心动过速综合征。

儿童体位性心动过速综合征的治疗

儿童体位性心动过速综合征（postural tachycardia syndrome,POTS）是慢性直立不耐受疾病中最常见的类型之一。我国学者于2005年首先报道了儿童POTS[1]。临床上有别于血管迷走性晕厥,诊断儿童POTS需同时满足以下3项：1直立后出现头晕或眩晕、晕厥、胸闷、恶心、心悸、头痛、视物模糊、手抖、冷汗等直立不耐受表现。2直立试验和（或）直立倾斜试验（head-uptilttest，HUT）呈阳性反应。

儿童体位性心动过速综合征的临床分型和个体化诊治

根据2015年心律协会制定的专家共识,体位性心动过速综合征（postural tachycardia syndrome,POTS）是一类具有以下特征的临床综合征：①站立时具有以下症状：头晕、头痛、胸闷、胸痛、面色发白、长出气、疲劳、不耐受运动、先兆晕厥及晕厥等。②体位改变相关的窦性心动过速,即由平卧位转为直立位10分钟内心率增加≥30次/分钟或心率最大值≥120次/分钟（12~19岁儿童心率增快≥40次／分钟）。

儿童体位性心动过速综合征的临床研究

体位性心动过速综合征（ postural orthostatic tachy-cardia syndrome, POTS）是指个体在体位发生改变，如卧位变为直立后10分钟内心率快速增加≥30次／分或心率最大值≥120次／分，并排除心血管、神经系统及代谓十系统疾病。同时伴有一系列慢性症状，

儿童体位性心动过速综合征精准治疗研究进展

体位性心动过速综合征（postural tachycardiasyndrome,POTS）是直立不耐受的一种类型[1],多见于儿童及青少年,我国及日本的流行病学调查显示儿童及青少年POTS的患病率约为6.8%[2,3]。该病多表现为当患儿由坐位变为站立或长时间站立等情况下,

儿童体位性心动过速综合征血清中一氧化氮浓度变化的探讨

目的探讨儿童体位性心动过速综合征(POTS)血清中一氧化氮浓度的变化。方法选择POTS患者60例,其中男22例,女38例,男∶女约为1∶1.7。选取年龄、性别相匹配的健康对照组60例,观察其各种临床表现的发生频率及辅助检查结果。取其静脉血测定血清NO和NOS浓度。结果诊断为POTS的患儿60例,在直立试验或直立倾斜(HUT)试验过程中,POTS患儿最常见的异常表现为在直立或倾斜后10min内,心率增加≥35次/min,或患儿心率测最大值≥120次/min。出现异常表现的时间平均为7±2min,21例直立6min出现异常症状,16例在直立后即可出现异常症状,23例作HUT约10min内出现异常症状。POTS组与对照组比较,NO浓度和eNOS活性均显著下降。结论POTS组与对照组比较,NO浓度和NOS活性显著下降,提示NO和eNOS在POTS发病机制中有重要作用。

以眩晕为首发症状的儿童体位性心动过速综合征1例

体位性心动过速综合征是一种与体位改变有关的窦性心动过速,多见于学龄期儿童。该病临床表现为当患者由平卧位转为直立位时,于10分钟内心率增加≥40次/分钟或心率最大值≥120次/分钟,可伴有头晕等症状。我们报告1例以眩晕为首发症状的儿童体位性心动过速综合征病例,患者系一13岁男性儿童,具有反复发作性眩晕8年多的病史,一直未予确诊。患者听力学与前庭功能检查结果均示正常,后通过心电图检查显示体位试验阳性而被诊断为体位性心动过速综合征,经治疗患儿的体位性心动过速及眩晕等症状好转。我们结合文献复习对儿童体位性心动过速综合征的诊疗予以分析和讨论。

直立后血压变化对盐酸米多君治疗儿童体位性心动过速综合征远期疗效的预测价值

目的评价直立后血压变化对盐酸米多君治疗儿童体位性心动过速综合征(POTS)远期疗效的预测价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2009年10月至2014年10月期间西安市第三医院收治的80例确诊为POTS患儿作为研究对象,所有患者均接受盐酸米多君治疗3个月,根据患儿直立实验过程中血压变化情况进行分组,直立后的血压较平卧时降低、不变以及增加≤6.5 mm Hg者纳入观察组(n=52),直立后的血压较较平卧时增加>6.5 mm Hg者纳入对照组(n=28),比较两组患儿治疗后的血流动力学指标以及治疗前后的症状评分,对患儿进行3~8年的随访,比较两组患儿随访终点时无症状患儿的比率,采用Pearson双变量相关分析直立后血压变化与随访终点时无症状患儿的比率的相关性。结果两组患儿治疗后的平卧位与站立位的收缩压、舒张压变化差异有统计学意义(P<0.05),但心率变化无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗前的症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两的症状评分均下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿随访终点时无症状患儿的比率(61.5%)明显低于对照组(81.2%),差异有显著性(P<0.05);经Pearson双变量相关分析,直立后血压变化与随访终点时无症状患儿的比率呈显著正相关(r=7.225,P<0.05)。结论直立后血压变化对盐酸米多君治疗儿童POTS远期疗效的预测价值较高,可以将其作为POTS患儿个体化治疗的有益参考。

盐酸米多君治疗儿童体位性心动过速综合征疗效观察

体位性心动过速综合征（postural orthostatic tachycardia syndrome，POTS）是一组病因不明的临床综合征，又称特发性直立不耐受综合征、直立性心动过速综合征，特征性的临床表现是当患者由卧位快速变换为直立体位或持久站立时出现直立不耐受（orthostatie intolerance，OI）症状，并且患者在直立试验或直立倾斜试验（head-up tilt test，HUT）时，

儿童体位性心动过速综合征临床分析

目的:探讨儿童体位性心动过速综合征(POTS)的临床特征。方法:以符合POTS诊断标准的40例患儿为研究对象,分析年龄分布、家族遗传特征及血液动力学指标,同时观察其各种临床表现的发生频率及辅助检查结果。结果:诊断为POTS的患儿40例,其中男性15例,女性25例,男女比例为1:1.7,年龄10～16岁,平均为14±1.5岁,10例具有家族遗传性,占25%。最常见临床表现为直立后出现头晕、头痛、胸闷、心悸、面色改变、视物模糊、倦怠、晨起不适,严重时甚至出现眩晕、晕厥等直立不耐受或直立调节障碍症状。在直立试验(先安静平卧10min,然后直立10min)或直立倾斜(HUT)试验过程中,POTS患儿最常见的异常表现为在直立或倾斜后10 min内,心率增加≥35次/min,或患儿心率测最大值≥120次/min,但血压下降<20/10 mmHg为诊断标准。出现异常表现的时间平均为7±2 min,15例直立6 min出现异常症状,10例在直立后即可出现异常症状,15例作HUT约10 min内出现异常症状。结论:POTS常见于学龄期女童,有一定的遗传性,常见的症状为头晕、胸闷、心慌等,HUT为诊断POTS敏感且重要的方法。

β受体阻滞剂治疗儿童体位性心动过速综合征疗效分析

目的:探讨β受体阻滞剂对儿童体位性心动过速综合征的治疗作用。方法:将经过直立倾斜试验确诊的21例体位性心动过速综合征患儿随机分为对照组(7例)及治疗组(14例),对照组给予健康教育,口服谷维素10mg,3次/d;治疗组给予健康教育,口服美托洛尔,1mg/(kg.d),2次/d。随访3个月后患儿的症状改善情况及在直立倾斜试验过程中血流动力学的改善情况。结果:治疗前两组患儿性别、年龄、症状评分及在直立倾斜试验过程中的心率、血压改变相比,差异均无统计学意义。治疗3个月后,治疗组患儿的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组相比患儿治疗后的症状评分及在直立倾斜试验过程中心率差值、直立心率的程度均有显著降低(P<0.01);长期随访过程中的治疗组患儿的疗效稳定,未发现明显的不良反应。结论:β受体阻滞剂可有效地治疗儿童体位性心动过速综合征。

儿童体位性心动过速综合征的发病机制研究进展

血容量不足与血流动力学障碍、自主神经功能障碍和高肾上腺素能状态是体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome,POTS)较为公认的发病机制,依此可以将POTS分为低血容量型POTS、神经性POTS、高肾上腺素能POTS三类。自身免疫异常、激素水平变化、基因突变也可能诱发POTS。此外,部分患者合并有关节过度活动综合征、功能性胃肠疾病、埃莱尔-当洛综合征、肥大细胞活化障碍综合征等疾病。因此,POTS是一种复杂的临床综合征,其发生可能存在多种机制共同作用。该文将对儿童POTS的发病机制进行综述,有助于广大临床医师更好地了解该疾病。

美托洛尔与伊伐布雷定对老年患者新型冠状病毒感染后直立性心动过速综合征的疗效研究

目的 探讨美托洛尔与伊伐布雷定对老年患者新型冠状病毒感染后直立性心动过速综合征(POTS)疗效的差异。方法 纳入2022年12月1日至2023年1月31日在首都医科大学附属北京朝阳医院心内科就诊并诊断为POTS的患者110例,按治疗药物不同分为美托洛尔组62例和伊伐布雷定组48例。比较2组治疗第28天门诊复诊静息心率、直立10 min心率、症状消失率、住院治疗率及病死率。结果 2组第28天门诊复诊静息心率、直立10 min心率均低于初诊(P<0.01);美托洛尔组与伊伐布雷定组第28天门诊复诊静息心率、直立10 min心率比较无显著差异[(71.0±7.0)次/min vs(72.1±7.0)次/min,P=0.401;(76.5±7.2)次/min vs(77.4±7.6)次/min,P=0.573]。美托洛尔组与伊伐布雷定组症状消失率、住院治疗率、病死率比较无显著差异(88.7%vs 89.6%,3.2%vs 2.1%,0%vs 0%,P>0.05)。结论 美托洛尔和伊伐布雷定均可有效治疗老年患者新型冠状病毒感染后POTS。

儿童体位性心动过速综合征临床诊断进展

体位性心动过速综合征(POTS)作为一种儿童时期常见的自主神经系统疾病,以体位突然改变或长时间站立时出现心率异常增快及慢性直立不耐受症状(如头痛、胸闷或胸痛、疲劳、叹气、黑蒙或晕厥)为常见的临床特征。儿童POTS的诊断标准与成人存在差异,仍然以直立试验和直立倾斜试验作为有效的诊断工具。近几年文献报道儿童POTS诊断研究已取得显著进展,涉及人群年龄特点、疾病昼夜节律变化、基层医院适用开展的改良直立试验、利用生物学标志物对POTS进行鉴别诊断等。儿童POTS的早期快速诊断能帮助患儿进行及时干预,有利于预后的改善并提高其生活质量。

儿童体位性心动过速综合征的个体化治疗

体位性心动过速综合征(POTS)是导致儿童和青少年时期晕厥的常见疾病之一,主要表现为一系列慢性直立不耐受症状和直立后异常的心动过速,严重影响儿童和青少年的学习和生活质量。POTS在临床表现、病理生理机制和相关并发症上存在着多样性和异质性,因此仅依赖经验来选择治疗方案往往不能达到预期的临床效果。进一步研究能预测POTS治疗效果的临床生物标志物并进行个体化治疗,对于提高患者的临床预后和生活质量具有至关重要的意义。本文深入探索了POTS临床疗效预测中生物标志物的最新研究成果,旨在为儿童POTS的临床治疗策略提供新的视角和思路。