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儿童侵袭性肺炎链球菌感染的临床特征与药敏分析 被引量:3
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作者 庞伟斌 贾旭鹏 +1 位作者 付海宁 付妮娜 《临床医学研究与实践》 2017年第4期102-103,共2页
目的探讨儿童侵袭性肺炎链球菌感染的临床特征与药敏,以指导临床合理用药。方法选择2015年1月至2015年12月在我院诊治的呼吸道感染患儿316例,收集患儿的痰液标本,进行肺炎链球菌的分离,同时选择红霉素、青霉素、万古霉素、克林霉素、复... 目的探讨儿童侵袭性肺炎链球菌感染的临床特征与药敏,以指导临床合理用药。方法选择2015年1月至2015年12月在我院诊治的呼吸道感染患儿316例,收集患儿的痰液标本,进行肺炎链球菌的分离,同时选择红霉素、青霉素、万古霉素、克林霉素、复方新诺明等抗生素进行药敏分析。结果在316例患儿中,检出肺炎链球菌感染患儿72例,检出率为22.8%。72株肺炎链球菌都对红霉素耐药,对克林霉素与复方新诺明的耐药数为69株与48株,对青霉素耐药数为3株,对万古霉素都敏感。结论儿童侵袭性肺炎链球菌感染在临床上比较常见,对于红霉素、克林霉素、复方新诺明的耐药率高,青霉素万古霉素的耐药性比较低,需要积极加强控制管理。 展开更多
关键词 儿童侵袭性肺炎链球菌感染 药敏分析 复方新诺明 克林霉素
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46例儿童侵袭性肺炎链球菌感染的临床特征和抗生素敏感性分析 被引量:15
2
作者 马莉 黄梅 +1 位作者 黄鹂 熊安英 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第9期1145-1147,1190,共4页
目的探讨我院46例儿童侵袭性肺炎链球菌感染临床特征及抗生素敏感性,以指导临床合理应用抗生素。方法回顾性分析2014年6月-2017年6月我院收治的46例侵袭性肺炎链球菌感染患儿临床资料及其药敏实验结果,分析其发病临床特征及对抗生素敏... 目的探讨我院46例儿童侵袭性肺炎链球菌感染临床特征及抗生素敏感性,以指导临床合理应用抗生素。方法回顾性分析2014年6月-2017年6月我院收治的46例侵袭性肺炎链球菌感染患儿临床资料及其药敏实验结果,分析其发病临床特征及对抗生素敏感性情况。结果 (1)46例侵袭性肺炎链球菌病患儿男女比例为1.56:1,2岁以下患儿居多,占58.70%。感染类型:社区获得性占80.43%(37/46),发病以秋冬季为主,临床诊断脓毒血症28例、脑膜炎8例、胸膜炎6例、坏死性肺炎2例、化脓性中耳炎和骨髓炎各1例。有基础疾病者8例,其中白血病3例,先天性心脏病2例,缺铁性贫血1例,头颅外伤1例,肾病综合征1例。合并其他病原菌感染者5例,其中合并支原体感染4例,产酸克雷伯杆菌1例。治愈率76.09%(35/46),转归23.91%(11/46),无死亡病例。(2)46例患儿均有发热,以弛张热或者稽留热为主。脓毒血症肺炎患儿出现咳嗽、呼吸困难、咳痰、发绀及肺部啰音等症状。脑膜炎患儿表现为惊厥、头疼、呕吐、意识障碍、肌张力增高、颈强直、病理征阳性等。胸膜炎患儿表现为呼吸减弱、患侧胸廓饱满呈浊音、呼吸音消失或者降低等胸腔积液症状及体征。(3)46株侵袭性肺炎链球菌中,21株对青霉素耐药,耐药率为45.65%;4株对青霉素中介,中介率8.70%;20株对青霉素敏感,敏感率43.48%。对其他抗生素不敏感率依次为:红霉素97.83%、阿奇霉素95.65%、克林霉素89.13%、复方新诺明76.09%、四环素71.74%、头孢噻肟47.83%、头孢吡肟41.30%、阿莫西林30.43%。对利福平、左氧氟沙星、万古霉素无耐药。多重耐药菌株占93.48%(43/46),其中青霉素耐药菌株多重耐药占100.00%,红霉素、阿奇霉素、克林霉素、四环素多重耐药模式最为常见,占56.52%(26/46)。结论本地区儿童侵袭性肺炎链球菌感染以2岁以下居多,临床疾病主要以脓毒血症及脑膜炎最为常见,加强临床耐药性检测对于指导侵袭性肺炎链球菌病临床用药意义重大。 展开更多
关键词 儿童 侵袭肺炎链球菌 抗生素 耐药 敏感
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儿童侵袭性肺炎链球菌感染 被引量:2
3
作者 杨爱君 《中国医刊》 CAS 2015年第10期27-30,共4页
肺炎链球菌性疾病包括非侵袭的黏膜性疾病和侵袭性肺炎链球菌疾病。肺炎链球菌可定植于正常人的鼻咽部,并可由此直接侵入中耳、鼻窦、气管支气管和肺部等,引起黏膜性疾病;也可经血流播散,入侵原本无菌并与外环境无直接相通的器官组织,... 肺炎链球菌性疾病包括非侵袭的黏膜性疾病和侵袭性肺炎链球菌疾病。肺炎链球菌可定植于正常人的鼻咽部,并可由此直接侵入中耳、鼻窦、气管支气管和肺部等,引起黏膜性疾病;也可经血流播散,入侵原本无菌并与外环境无直接相通的器官组织,引起菌血症、脓毒症、脑膜炎、菌血症性肺炎,以及脓胸、心内膜炎、心包炎、腹膜炎和骨关节炎等,即侵袭性肺炎链球菌疾病[1]。1病例摘要患儿,女,3岁8个月。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 菌血症 侵袭 气管支 脓毒症 鼻咽部 病例摘要 精神反应 坏死肺炎
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儿童侵袭性肺炎链球菌感染的血清型和耐药性 被引量:11
4
作者 吕志勇 姚开虎 +4 位作者 宋文琪 董方 甄景慧 孟庆盈 苏建荣 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期636-642,共7页
目的了解某医院住院患儿侵袭性肺炎链球菌感染的临床特征以及菌株的血清型和耐药性,以期指导临床合理用药,寻找防治侵袭性肺炎链球菌感染的有效方法。方法回顾性分析2014年1月—2018年12月该院明确诊断为侵袭性肺炎链球菌感染患儿的临... 目的了解某医院住院患儿侵袭性肺炎链球菌感染的临床特征以及菌株的血清型和耐药性,以期指导临床合理用药,寻找防治侵袭性肺炎链球菌感染的有效方法。方法回顾性分析2014年1月—2018年12月该院明确诊断为侵袭性肺炎链球菌感染患儿的临床资料,肺炎链球菌的药敏结果、血清型,以及疫苗对其血清型覆盖情况。结果74例侵袭性肺炎链球菌感染患儿主要为幼儿期患儿(55.4%),感染部位主要以单部位血液为主(44.6%)。74株肺炎链球菌,其中22株分离自脑脊液标本,分为13种血清型,常见的血清型为19F、19A、14和23F。青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)检出率为56.7%(42株),未发现对利奈唑胺、万古霉素、莫西沙星和左氧氟沙星耐药的肺炎链球菌。不同血清型菌株的耐药率有明显差异,血清型19F和19A对青霉素、头孢噻肟、头孢吡肟和美罗培南的耐药率高于其他血清型。肺炎链球菌疫苗对肺炎链球菌的覆盖率:PCV7为63.5%,PCV13为97.3%。结论该医院住院患儿侵袭性肺炎链球菌感染多见于婴幼儿,分离的肺炎链球菌血清型以19F、19A、14、23A为主,PCV13对这些血清型覆盖率高,可通过接种疫苗减少侵袭性肺炎链球菌感染的发生。流行率高的血清型往往表现出更高的耐药性,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 侵袭肺炎链球菌 儿童 血清型 耐药
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儿童侵袭性肺炎链球菌病伴坏死性肺炎临床特点、耐药性和预后不良相关因素分析
5
作者 马晨 张祎 +2 位作者 李芳 王静 陈葳 《检验医学》 CAS 2024年第3期265-271,共7页
目的探讨儿童侵袭性肺炎链球菌病(IPD)伴坏死性肺炎(NP)临床特点、耐药性和预后不良相关因素。方法选取2018年6月—2022年6月西安交通大学第一附属医院IPD伴NP患儿158例(观察组),以同期92例肺炎支原体感染NP患儿作为对照组。比较2个组... 目的探讨儿童侵袭性肺炎链球菌病(IPD)伴坏死性肺炎(NP)临床特点、耐药性和预后不良相关因素。方法选取2018年6月—2022年6月西安交通大学第一附属医院IPD伴NP患儿158例(观察组),以同期92例肺炎支原体感染NP患儿作为对照组。比较2个组患儿临床特征和实验室相关指标检测结果。对肺炎链球菌进行体外药物敏感性试验。根据预后情况将IPD伴NP患儿分为预后不良组(26例)和预后良好组(132例)。采用多因素Logistic回归分析筛选IPD伴NP患儿预后不良的影响因素,并构建预测IPD伴NP患儿预后不良的列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图模型的预测效能。结果观察组发热时间、气促发生率和C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞绝对数(NEUT#)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平,以及胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)、WBC计数、葡萄糖水平均显著高于对照组(P<0.05)。肺炎链球菌对万古霉素、左氧氟沙星和利奈唑胺较敏感,对红霉素、克林霉素的敏感率较低。CRP>161.75 mg·L^(-1)、WBC计数>20.24×10^(9)/L、NEUT#>0.86×10^(9)/L、PCT>2.98μg·L^(-1)、血钠<2.24 mmol·L^(-1)、血钙<136.35 mmol·L^(-1)与IPD伴NP患儿预后不良有关(P<0.05)。结论IPD伴NP患儿发热时间长,易发生气促,感染菌株对万古霉素、左氧氟沙星和利奈唑胺较敏感。高水平CRP、WBC、NEUT#、PCT和低水平血钠、血钙与IPD伴NP患儿预后不良有关。 展开更多
关键词 侵袭肺炎链球菌 坏死肺炎 临床特点 耐药 预后
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425例儿童侵袭性肺炎链球菌病感染的临床分布、血清型及耐药性分析
6
作者 沈雨 李冠霖 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第1期118-122,169,共6页
目的通过分析儿童侵袭性肺炎链球菌病(invasive pneumococcal disease,IPD)的感染分布、血清型及耐药性,为临床规范治疗IPD及合理使用抗生素提供参考依据。方法选取南京医科大学附属苏州医院儿科2019年3月~2022年11月425例明确诊断为IP... 目的通过分析儿童侵袭性肺炎链球菌病(invasive pneumococcal disease,IPD)的感染分布、血清型及耐药性,为临床规范治疗IPD及合理使用抗生素提供参考依据。方法选取南京医科大学附属苏州医院儿科2019年3月~2022年11月425例明确诊断为IPD的患儿作为研究对象,查阅患儿病历信息并收集临床资料,对送检保存的患儿肺炎链球菌菌株标本采用荚膜肿胀实验测定血清分型,并进行药物敏感度分析。结果该研究共收集425例IPD患儿,平均年龄2.16±0.93岁;临床感染类型分析,菌血症性肺炎189例(44.47%),单纯血流感染80例(18.82%),化脓性脑膜炎76例(17.88%),感染性胸膜炎11例(2.59%),感染性腹膜炎9例(2.12%),骨关节感染7例(1.65%),感染性心内膜炎7例(1.65%),并发其他感染46例(10.82%);共检出14种血清型,血清型19F,19A,14,23F,6A和6B检出率分别为162株(38.12%),90株(21.18%),42株(9.88%),38株(8.94%),14株(3.29%)和8株(1.88%);药敏试验提示红霉素、克林霉素的耐药率均较高,分别为95.53%(406/425)和99.53%(423/425);阿莫西林、头孢吡肟、头孢噻肟的耐药率均较低,分别为13.65%(58/425),19.06%(81/425)和17.18%(73/425);脑脊液分离株与非脑脊液分离株两组比较提示对青霉素的耐药率分别为69.74%和24.07%(χ^(2)=59.59,P<0.05),对头孢吡肟的耐药率分别为50.00%和12.32%(χ^(2)=57.44,P<0.05),对美罗培南的耐药率分别为40.79%和29.23%(χ^(2)=3.88,P<0.05),差异均有统计学意义。结论应在临床工作中加强IPD的培养鉴定和耐药性监测,根据药敏结果规范有效使用抗生素,最大限度降低肺炎链球菌的耐药性,提高药物治疗的疗效。 展开更多
关键词 儿童 侵袭肺炎链球菌 细菌血清型 耐药
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儿童侵袭性无乳链球菌血清型和耐药性分析
7
作者 陈寰 董方 +3 位作者 吕志勇 甄景慧 陈梅 苏建荣 《检验医学》 CAS 2024年第3期260-264,共5页
目的分析儿童侵袭性无乳链球菌(B组链球菌,GBS)血清型和耐药性,为减少GBS感染和临床合理用药提供参考。方法收集2012年1月—2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院分离自139例患儿无菌部位临床样本的GBS,进行血清分型和体外药物敏感... 目的分析儿童侵袭性无乳链球菌(B组链球菌,GBS)血清型和耐药性,为减少GBS感染和临床合理用药提供参考。方法收集2012年1月—2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院分离自139例患儿无菌部位临床样本的GBS,进行血清分型和体外药物敏感性试验。结果139例患儿以新生儿为主(61.2%),其次为婴儿期患儿(38.8%)。共分离出185株侵袭性GBS,其中46.0%(64/139)分离自血液样本,20.9%(29/139)分离自脑脊液样本,33.1%(46/139)同时分离自血液和脑脊液样本。共检出5种血清型,以Ⅲ型检出率最高,占54.6%(76/139),以下依次为Ⅰb型(28.1%,39/139)、Ⅰa型(12.9%,18/139)、Ⅱ型和Ⅴ型(2.2%,3/139)。139株GBS对红霉素的耐药率最高(89.9%),其次为克林霉素(74.1%),对左氧氟沙星的耐药率为31.7%。未检测出对青霉素、头孢曲松、头孢吡肟、利奈唑胺、万古霉素不敏感的菌株。不同血清型GBS耐药性有一定差异。结论GBS引起的儿童侵袭性感染主要为血流感染和脑膜炎,掌握其血清型和耐药特征,对儿童临床感染的预防和治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 无乳链球菌 儿童 侵袭感染 血清型 耐药
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新生儿侵袭性B族链球菌感染的临床特点及防治策略
8
作者 陈誉 李敏 唐彬秩 《现代临床医学》 2024年第3期215-218,共4页
B族链球菌(GBS)是引起围产期孕妇和新生儿侵袭性感染的重要病原菌,新生儿侵袭性GBS感染主要表现为脓毒血症、肺炎、脑膜炎,发病机制与宿主免疫功能和菌株毒力相关,产前GBS筛查和预防性使用抗生素是减少新生儿侵袭性GBS感染的重要措施。... B族链球菌(GBS)是引起围产期孕妇和新生儿侵袭性感染的重要病原菌,新生儿侵袭性GBS感染主要表现为脓毒血症、肺炎、脑膜炎,发病机制与宿主免疫功能和菌株毒力相关,产前GBS筛查和预防性使用抗生素是减少新生儿侵袭性GBS感染的重要措施。本文就新生儿侵袭性GBS感染的临床特点及防治策略进行综述,为临床及时诊断及治疗GBS,以改善其预后提供参考。 展开更多
关键词 B族链球菌 新生儿 侵袭感染
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A族链球菌感染与儿童风湿性疾病发病机制研究进展
9
作者 徐银玉 唐雪梅 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第4期63-64,I0001,I0002,共4页
A族链球菌(group A Streptococcus,GAS)又称化脓性链球菌,是自然界中一种常见的致病菌,可引起多种疾病,包括浅表性感染、侵袭性感染、毒素介导的疾病以及感染后免疫反应性疾病等[1]。风湿热是GAS感染相关免疫性疾病的典型代表,近年来研... A族链球菌(group A Streptococcus,GAS)又称化脓性链球菌,是自然界中一种常见的致病菌,可引起多种疾病,包括浅表性感染、侵袭性感染、毒素介导的疾病以及感染后免疫反应性疾病等[1]。风湿热是GAS感染相关免疫性疾病的典型代表,近年来研究发现,GAS感染还与过敏性紫癜[2]、川崎病[3]、幼年特发性关节炎[4]等多种风湿性疾病发病有一定关联,本文主要就GAS感染与儿童风湿性疾病发病机制进行阐述。 展开更多
关键词 化脓链球菌 幼年特发关节炎 风湿疾病 A族链球菌 川崎病 侵袭感染 链球菌感染 免疫疾病
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2010-2020年苏州某医院儿童侵袭性肺炎链球菌血清分型及耐药特征研究 被引量:3
10
作者 沈嘉铭 陶云珍 +7 位作者 刘长鹏 冯爽 王运中 薛建 张优仪 赵根明 邵雪君 张涛 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期829-835,共7页
目的 了解苏州地区儿童侵袭性肺炎链球菌的血清型和耐药特征。方法 系统收集2010-2020年间苏州大学附属儿童医院分离的侵袭性肺炎链球菌菌株,采用Kirby-Bauer纸片扩散法或E-test法检测抗菌药物的敏感性,通过荚膜肿胀试验进行血清分型。... 目的 了解苏州地区儿童侵袭性肺炎链球菌的血清型和耐药特征。方法 系统收集2010-2020年间苏州大学附属儿童医院分离的侵袭性肺炎链球菌菌株,采用Kirby-Bauer纸片扩散法或E-test法检测抗菌药物的敏感性,通过荚膜肿胀试验进行血清分型。结果 研究期间共分离到215株侵袭性肺炎链球菌,28.4%的菌株来自脑膜炎患儿。菌株对青霉素G的不敏感率为35.9%,13价肺炎球菌结合疫苗(13-valent pneumococcal conjugate vaccine,PCV13)的血清型覆盖率为93.2%,其中最常见的血清型为6B、14、19F、19A和23F。近年来,头孢噻肟和复方新诺明的不敏感率有所下降,血清型6B、14的占比显著下降、而血清型19F、23F的占比则有所上升。结论 苏州地区儿童侵袭性肺炎链球菌菌株PCV13疫苗血清型覆盖率高,菌株对青霉素中度敏感,不同时间和不同疾病来源分离株的血清型和耐药性存在差异。 展开更多
关键词 侵袭肺炎链球菌 血清型 抗菌敏感 儿童
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儿童肺炎链球菌感染的临床特征及耐药性分析 被引量:1
11
作者 李水娟 郭文君 吴童 《中国现代药物应用》 2023年第1期38-41,共4页
目的分析儿童肺炎链球菌(SP)感染的临床特征和耐药性。方法选取100例肺炎链球菌感染患儿作为观察组,另选取100例健康体检儿童作为对照组。分析观察组患儿临床特征及耐药性,比较两组白细胞计数、中性粒细胞百分比以及血清C反应蛋白(CRP)... 目的分析儿童肺炎链球菌(SP)感染的临床特征和耐药性。方法选取100例肺炎链球菌感染患儿作为观察组,另选取100例健康体检儿童作为对照组。分析观察组患儿临床特征及耐药性,比较两组白细胞计数、中性粒细胞百分比以及血清C反应蛋白(CRP)水平。结果100例肺炎链球菌感染患儿中,≤2岁患儿的发病率较高,共62例,占比为62.00%;冬季是发病率最高的季节,共38例,占比为38.00%,其次为春季,共32例,占比为32.00%;标本分布以痰标本为主,共88例,占比为88.00%;肺炎是发病率最高的疾病类型,共70例,占比为70.00%。100株肺炎链球菌对红霉素的耐药率最高(95.00%),对厄他培南、万古霉素、利奈唑胺的敏感率最高(100.00%)。观察组白细胞计数(11.59±3.25)×109/L、中性粒细胞百分比(47.55±9.64)%和CRP(29.76±9.63)mg/L均高于对照组的(7.48±2.51)×109/L、(42.33±13.25)%、(7.58±3.57)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冬季是发生儿童肺炎链球菌感染的主要季节,且感染人群以≤2岁患儿为主,在肺炎链球菌感染的治疗中红霉素有着较高的耐药率,不适合在当前的临床治疗中应用。 展开更多
关键词 儿童肺炎链球菌 感染 临床特征 耐药
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2017—2019年山东省肺炎链球菌感染的临床特征及药物敏感性 被引量:1
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作者 李静 王梦园 +14 位作者 李政 戈宁宁 周卫萍 李仁哲 李艳 彭海英 李艳华 陈艳萍 刘志伟 满思金 孙彦蒙 寇琳娜 于文文 王世富 张春艳 《山东医药》 CAS 2023年第19期27-32,共6页
目的探讨2017—2019年山东省肺炎链球菌(Sp)感染的临床特征及药物敏感性。方法收集2017—2019年山东省50所医院临床分离Sp的信息,包括感染患者的年龄、标本种类、分离时间及药物敏感性结果,根据CLSI M1002021版进行药物敏感性判定,使用W... 目的探讨2017—2019年山东省肺炎链球菌(Sp)感染的临床特征及药物敏感性。方法收集2017—2019年山东省50所医院临床分离Sp的信息,包括感染患者的年龄、标本种类、分离时间及药物敏感性结果,根据CLSI M1002021版进行药物敏感性判定,使用WHONET5.6及SPSS 20.0进行统计分析。结果共收集18677株Sp,多分离于6岁以下儿童(71.39%)和60岁以上老年人(18.19%),各年龄段男性患者Sp感染比例均高于女性患者,分离时间多在11月—次年4月(65.1%)。Sp主要分离于呼吸道(88.67%)和无菌部位(5.59%),血液与脑脊液共同培养出Sp的比例为8.31%,6月以下儿童为29.03%。Sp均对万古霉素和利奈唑胺敏感,脑脊液分离的青霉素敏感Sp和青霉素耐药的Sp分别占30.8%、69.2%;非脑脊液Sp对红霉素、克林霉素和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感率较低,分别为1.5%、3.4%、22.7%,对左氧氟沙星、氯霉素、青霉素、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南的敏感率分别为99.3%、92.6%、95.6%、90.8%、87.2%、60.9%。儿童分离的Sp对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、青霉素、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、美罗培南、红霉素、克林霉素的敏感率低于成人及老年人。结论山东地区Sp多分离于儿童和老年人的呼吸道标本中,有较明显的季节分布特点,Sp易从同一患者(尤其是不满6月龄的幼儿)血液与脑脊液中同时分离;儿童Sp对多数药物的敏感率低于成人及老年人,青霉素可为治疗Sp感染的一线药物,但患者病情危重且药物敏感性结果不明时应首选万古霉素进行经验性预防和治疗。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 药物敏感 临床特征 侵袭肺炎链球菌 脑膜炎
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340例儿童侵袭性肺炎链球菌病的临床特点及分离株耐药性和血清型分析 被引量:2
13
作者 于华星 孙洁 谢壮壮 《哈尔滨医药》 2023年第5期32-35,共4页
目的 探讨侵袭性肺炎链球菌病(IPD)患儿的临床特征,以及IPD耐药性和血清型。方法 收集340例诊断为IPD患儿临床就诊资料,分析其肺炎链球菌(SP)临床特点、分离株耐药性及血清型分布。结果 340例患儿中男172例(50.59%),女168例(49.41%),男... 目的 探讨侵袭性肺炎链球菌病(IPD)患儿的临床特征,以及IPD耐药性和血清型。方法 收集340例诊断为IPD患儿临床就诊资料,分析其肺炎链球菌(SP)临床特点、分离株耐药性及血清型分布。结果 340例患儿中男172例(50.59%),女168例(49.41%),男女比为1.02:1,年龄5个月至14岁,<2岁151例(44.41%),2~5岁135例(39.71%),5~14岁54例(15.88%);冬春季为IPD高发季,共222例(65.29%);脓毒血症性肺炎是最多见的感染类型,189例(55.59%),其次为无感染灶血流感染73例(21.47%)和脑膜炎55例(16.18%);44例(12.94%)患儿伴随基础疾病,158例(46.47%)患儿有耐药危险因素;患儿所分离的SP菌株对左氧氟沙星和万古霉素耐药率为0,对阿莫西林和头孢噻肟耐药率仅为10.09%和23.03%,对红霉素、克林霉素、四环素耐药率高达90.94%、90.04%、88.41%;SP常见血清型为19F(25.00%)、19A(17.35%)、1(15.29%)、6B(13.82%)、23F(10.59%);PCV7、PCV11及PCV13在5个月至14岁儿童中的覆盖率差异无统计学意义(P=0.246、0.221、0.606),3种疫苗覆盖率差异无统计学意义(χ^(2)=0.262,P>0.05)。结论 IPD高发于年龄<2岁的儿童群体,脓毒血症性肺炎是最为常见的SP感染类型,IPD更易发生在有基础疾病且存在一定的耐药风险患儿身上,SP菌株对四环素、克林霉素和红霉素率较高;PCV13疫苗能覆盖更多的IPD血清型。 展开更多
关键词 儿童 侵袭肺炎链球菌 临床特点 耐药 血清型
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某儿童医院肺炎链球菌侵袭性感染的临床特征及耐药性分析 被引量:5
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作者 方盼盼 王颍源 +3 位作者 杨俊文 高凯杰 杨俊梅 孙红启 《儿科药学杂志》 CAS 2021年第7期34-38,共5页
目的:探讨郑州大学附属儿童医院侵袭性肺炎链球菌病(IPD)患儿临床特征及细菌耐药情况,为临床诊治IPD及合理用药提供参考。方法:回顾性分析我院2015年3月至2020年3月收治的住院患儿无菌部位标本(血、脑脊液、关节积液、骨髓液及胸腹水等... 目的:探讨郑州大学附属儿童医院侵袭性肺炎链球菌病(IPD)患儿临床特征及细菌耐药情况,为临床诊治IPD及合理用药提供参考。方法:回顾性分析我院2015年3月至2020年3月收治的住院患儿无菌部位标本(血、脑脊液、关节积液、骨髓液及胸腹水等)分离出肺炎链球菌者,共138例患儿159株病原菌,分析患儿性别、年龄、感染类型、基础疾病等一般资料及分离菌株的耐药性检测结果。结果:138例患儿中男86例,女52例,男女比例1.65∶1,年龄1 d13岁,中位年龄1岁2个月,<5岁125例(90.58%)。临床类型包括脑膜炎41例(29.71%)、菌血症性肺炎46例(33.33%)、无病灶血流感染35例(25.36%)。98.55%患儿以发热为首发症状,34例(24.64%)有基础疾病。脑膜炎和非脑膜炎菌株对青霉素的不敏感率分别为66.67%(22/33)和7.94%(10/126),差异有统计学意义(P<0.01)。与非肺炎链球菌脑膜炎组比较,肺炎链球菌脑膜炎组外周血中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、脑脊液白细胞计数和脑脊液蛋白含量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,死亡17例(12.32%)。结论:我院儿科确诊IPD多为<2岁社区感染患儿,多有ICU入住史及机械通气史。死亡病例多为脑膜炎感染患儿,IPD致病菌耐药严重,脑膜炎肺炎链球菌分离株青霉素耐药率高于非脑膜炎分离株,临床诊治工作应集中于防控、及时送检及合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 侵袭感染 临床特征 耐药
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小鼠出生早期肺炎链球菌感染对成年期相同细菌性抗原诱导的哮喘严重程度的影响 被引量:1
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作者 彭丹 庞洁 +10 位作者 史一凡 崔乐乐 徐英杰 李艳 崔烨 陈彦 袁慧慧 秦啸峰 吕喆 王炜 孙英 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第2期212-220,共9页
目的 探讨小鼠出生早期气道感染肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)后,成年期暴露于相同细菌性抗原时对哮喘发生发展的影响及机制研究,为过敏性哮喘防治提供新的研究方向。方法 1周龄WT BALB/c小鼠滴鼻感染SP,5周后反复滴鼻灭活S... 目的 探讨小鼠出生早期气道感染肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)后,成年期暴露于相同细菌性抗原时对哮喘发生发展的影响及机制研究,为过敏性哮喘防治提供新的研究方向。方法 1周龄WT BALB/c小鼠滴鼻感染SP,5周后反复滴鼻灭活SP菌体及白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)+灭活SP菌体,检测小鼠气道高反应性(airway hyperresponsiveness,AHR),明确气道/肺部炎性细胞浸润情况及炎症改变;检测血清中免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)及SP特异性IgE、IgG浓度和肺组织匀浆中细胞因子表达水平;最后明确肺组织中辅助性T细胞(T helper cell,Th)亚群(Th1、Th2、Th17)和固有淋巴细胞(innate lymphoid cells,ILC)亚群(ILC1、ILC2、ILC3)细胞数变化情况。结果 出生早期SP感染后,成年期单独暴露于相同细菌性抗原未能诱导出哮喘样病理改变;在IL-33存在下,虽然出生早期SP感染后成年期暴露于相同细菌性抗原依然引起以2型细胞因子增加为主的混合性炎症,但与未经感染组相比,实验组小鼠的气道高反应性下降;支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)总细胞计数下降;肺组织中嗜酸性粒细胞浸润减少;黏液分泌明显减少;平滑肌增生减轻;血清中IgE明显下降,然而SP菌体特异性IgE、IgG明显升高;多种细胞因子减少;抑制炎症因子(IL-10)明显升高;虽然ILC2细胞数量明显升高,但Th1、Th2、Th17及ILC1细胞数量明显下降。结论 出生早期SP感染可降低成年期小鼠暴露于相同细菌性抗原时诱发的哮喘的严重程度。 展开更多
关键词 出生早期感染 肺炎链球菌 IL-33 细菌抗原 哮喘
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2017―2021年宁波市某医院儿童肺炎链球菌感染临床特征和耐药趋势分析 被引量:2
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作者 胡莹 陈群英 杨香春 《现代实用医学》 2023年第2期201-204,共4页
目的了解宁波地区某医院儿童感染肺炎链球菌的情况,为临床合理使用抗生素提供实验室依据和用药指导。方法统计分析2017年1月至2021年12月在宁波市妇女儿童医院就诊儿童患者(≤14岁)中分离培养出的138株肺炎链球菌、相关临床资料及药敏... 目的了解宁波地区某医院儿童感染肺炎链球菌的情况,为临床合理使用抗生素提供实验室依据和用药指导。方法统计分析2017年1月至2021年12月在宁波市妇女儿童医院就诊儿童患者(≤14岁)中分离培养出的138株肺炎链球菌、相关临床资料及药敏结果。结果感染肺炎链球菌逐年增加,男性患儿多于女性患儿,以1岁以下婴幼儿为主,冬季好发。红霉素、四环素和复方新诺明耐药严重(耐药率:98.1%、84.3%和80.6%);头孢曲松和美洛培南耐药率为30.6%和47.0%;青霉素、氯霉素和厄他培南耐药率较低(耐药率:8.93%、7.1%和1.0%);头孢噻肟、左旋氧氟沙星、莫西沙星、氧氟沙星、利奈唑胺和万古霉素未发现耐药。青霉素耐药率逐年下降,头孢曲松和美洛培南的耐药率逐年上升。美洛培南和四环素耐药率存在性别差异,男性患儿耐药率高于女性患儿。多重耐药严重,以四环素-红霉素-复方新诺明这一多重耐药模式为主。结论避免单独使用红霉素、四环素、复方新诺明等药物,关注头孢曲松、美罗培南耐药趋势的发展,根据药敏结果合理使用青霉素、三代头孢菌素、碳青霉烯类抗生素,优化联合治疗过程,关注多重耐药菌的发展。 展开更多
关键词 儿童感染 肺炎链球菌 临床耐药检测
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48株儿童侵袭性肺炎链球菌血清型分布 被引量:13
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作者 徐飞 迟富丽 +4 位作者 谈华 刘雪梅 曹彤 潘伟 钟天鹰 《中国生化药物杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期909-910,912,共3页
目的了解南京地区临床分离的侵袭性肺炎链球菌血清型分布情况。方法用荚膜肿胀实结果检测2007年1月-2010年12月临床分离的48株侵袭性肺炎链球菌的血清型别。结果 48株侵袭性肺炎链球菌常见的血清型别为19F(27.1%)、19A(22.8%)、14(18.7%... 目的了解南京地区临床分离的侵袭性肺炎链球菌血清型分布情况。方法用荚膜肿胀实结果检测2007年1月-2010年12月临床分离的48株侵袭性肺炎链球菌的血清型别。结果 48株侵袭性肺炎链球菌常见的血清型别为19F(27.1%)、19A(22.8%)、14(18.7%)和9v(8.3%),有2株用丹麦抗血清无法确定血清型。结论南京地区儿童临床分离的侵袭性肺炎链球菌的常见血清型为19F、19A、14和9v,与其它地区报道有一定差别。 展开更多
关键词 侵袭肺炎链球菌 血清型 分布 儿童
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儿童侵袭性肺炎链球菌疾病的临床特征及药物敏感性多中心研究 被引量:9
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作者 王彩云 陈英虎 +17 位作者 陈学军 许红梅 景春梅 邓继岿 赵瑞珍 邓慧玲 曹三成 俞蕙 王传清 王爱敏 林爱伟 王世富 曹清 王星 张婷 张泓 郝建华 张聪慧 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期644-649,共6页
目的了解儿童侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)的临床特征、分离菌株的药物敏感性及耐药危险因素.方法分析2016年1月至2018年6月共9家三级甲等儿童医院246例IPD住院患儿临床特征及分离菌株的药物敏感性.结果 246例IPD患儿中,男122例,女124例;... 目的了解儿童侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)的临床特征、分离菌株的药物敏感性及耐药危险因素.方法分析2016年1月至2018年6月共9家三级甲等儿童医院246例IPD住院患儿临床特征及分离菌株的药物敏感性.结果 246例IPD患儿中,男122例,女124例;年龄1 d至14岁,其中<1岁68例(27.6%),1岁~54例(22.0%),2岁~97例(39.4%),5~14岁27例(11.0%).脓毒血症性肺炎是最常见的感染类型(58.5%,144/246),其次为无感染灶血流感染(19.9%,49/246)、脑膜炎(15.0%,37/246).49例(19.9%)患儿有基础疾病,160例(65.0%)有耐药危险因素.患儿所分离的肺炎链球菌菌株对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星及左氧氟沙星敏感率达100%,对厄他培南、氧氟沙星和头孢曲松(非脑膜炎菌株)敏感率达90%;对红霉素(4.2%)、克林霉素(7.9%)和四环素(6.3%)敏感性低.结论 IPD患儿多见于5岁以下,尤其是2岁以下儿童.部分IPD患儿存在基础疾病,IPD患儿多存在耐药危险因素.脓毒血症性肺炎是最常见的感染类型.IPD患儿所分离的肺炎链球菌菌株对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、左氧氟沙星、厄他培南和头孢曲松敏感率高. 展开更多
关键词 侵袭肺炎链球菌疾病 临床特征 药物敏感 儿童
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儿童肺炎链球菌急性下呼吸道感染耐药监测 被引量:20
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作者 黄璐 季伟 +3 位作者 丁云芳 陶云珍 吴军华 骆亚丽 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期538-541,共4页
目的了解儿童急性下呼吸道感染(ALRI)中肺炎链球菌的发病及耐药情况。方法对2006年1月—2007年12月临床诊断为急性下呼吸道感染的住院患儿2 696例行痰培养,并用纸片扩散法行药敏试验。结果经痰培养确诊281例肺炎链球菌感染,总检出率为10... 目的了解儿童急性下呼吸道感染(ALRI)中肺炎链球菌的发病及耐药情况。方法对2006年1月—2007年12月临床诊断为急性下呼吸道感染的住院患儿2 696例行痰培养,并用纸片扩散法行药敏试验。结果经痰培养确诊281例肺炎链球菌感染,总检出率为10.42%,以婴幼儿感染多见。冬季检出率14.15%,较其他季节高。检出的肺炎链球菌株对红霉素、青霉素、复方新诺明、克林霉素和四环素的敏感性很低,均低于20%。对红霉素的耐药率达99.28%。100%的菌株对万古霉素敏感。结论儿童下呼吸道感染肺炎链球菌以婴幼儿感染为主,冬季感染率高。耐药形势严峻,应重视肺炎链球菌的监测,动态了解细菌耐药状况,以指导临床合理使用抗生素。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 肺炎链球菌 儿童 耐药
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儿童侵袭性与非侵袭性肺炎链球菌病临床特征及耐药性分析 被引量:10
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作者 郭莹 乔莉娜 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期466-470,共5页
目的收集并分析儿童侵袭性肺炎链球菌病(invasive pneumococcal disease,IPD)和非侵袭性肺炎链球菌病(noninvasive pneumococcal disease,NIPD)的临床资料,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月518例因肺炎链球菌(S... 目的收集并分析儿童侵袭性肺炎链球菌病(invasive pneumococcal disease,IPD)和非侵袭性肺炎链球菌病(noninvasive pneumococcal disease,NIPD)的临床资料,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月518例因肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)感染住院的患儿的临床信息及其分离菌株的药敏结果。根据菌株来源标本的部位分为IPD组(n=35)和NIPD组(n=483)。结果IPD患儿中位起病年龄为2.2岁,≤5岁患儿占80.0%。主要感染类型为脑膜炎(19例,54.3%),最常见基础疾病为血液肿瘤性疾病(8例,22.9%),入住儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)14例(40.0%),发生并发症18例(51.4%),死亡8例(22.9%)。NIPD患儿中位起病年龄为1.2岁,主要感染类型为肺炎(429例,88.8%),最常见基础疾病为先天性心脏病(60例,12.4%),入住PICU 60例(12.4%),发生并发症102例(21.1%),死亡11例(2.3%)。IPD组并发症发生率、PICU入住率及病死率均高于NIPD组(P<0.01)。侵袭性SP菌株对青霉素敏感率(68.6%)低于非侵袭性SP菌株(94.2%)(P<0.01)。结论SP感染病例以5岁以内儿童居多,有血液肿瘤等基础疾病的患儿是IPD的高危人群。虽然相比IPD患儿,NIPD患儿的并发症发生率、PICU入住率及病死率更低,但仍不容忽视。青霉素可以作为NIPD经验治疗的选择,但不能用于IPD。 展开更多
关键词 侵袭肺炎链球菌 肺炎链球菌 临床特征 药物敏感 儿童
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