我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力影响因素的多水平模型分析

目的分析我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力的影响因素,为规划和合理配置儿童保健资源、提高儿童保健服务能力提供科学依据和政策建议。方法对2013年调查的我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力现状的历史数据进行挖掘分析,基于数据的层次结构特征,采用多水平模型分析其影响因素。结果机构所处地域、儿保门诊数量、儿保门诊使用房屋数目及总面积、儿童保健设备尤其是体格检查设备的数量对机构提供的儿童保健服务种类有影响;儿童保健门诊使用房屋数目、儿童保健门诊人员数、开展儿童保健服务的数目和心理行为发育评估工具种类数,对机构设置儿保门诊数量有正向影响;城乡、所处地区、每万儿童机构内儿保人员数、对托幼机构进行业务指导频次和体格检查相关设备数量对7岁以下儿童保健覆盖率有影响。结论缩小城乡和地区机构间的差异、增加儿保人员和儿保设备数量等软硬件的投入,能提高儿童保健服务能力。

深圳市罗湖区基层儿童保健服务能力现状分析

目的了解深圳市罗湖区社区儿童保健服务能力,提高辖区儿童健康水平,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法提取2015年12月、2020年12月深圳市罗湖区社区健康服务中心(简称社康中心)年终基本公共卫生工作督导数据,分析比较2015、2020年罗湖区社康中心儿童保健服务工作设施设备情况及工作内容现状。结果与2015年相比,2020年罗湖区社康中心儿童保健室面积配置明显增加(χ^(2)=22.308,P<0.001);规范化门诊设置(包括配置视力筛查仪与独立视力筛查室)的达标率为45.00%,高于2015年的5.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.139,P<0.001)。2020年罗湖区社康中心儿童保健工作内容较2015年有所增加,增加内容包括发育筛查、高危儿随访与专案管理等;且儿童保健相关指标,如0~6岁儿童健康管理率、0~3岁儿童系统管理率等较2015年均有不同程度的改善或提升(均P<0.05)。结论深圳市罗湖区社康中心现有设备配置、服务内涵与工作质量均有明显改善,但部分社康中心在设备配置上仍存在欠缺,智能发育筛查与高危儿专案管理等工作的服务质量与服务能力仍有待进一步提升。